目的 针对目前已发表的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价(Systematic review, SR)进行再评价,并进行报告质量FUT-175 MW和方法学质量评估,并对纳入文献的结局指标进行汇总分析,以期为临床工作者的决策提供更加科学可靠的循证依据。方法 检索数据库PubMed、the Cochrane library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanfangData,搜集中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年11月4日。由两位研究员独立筛选文献及提取资料,并交叉核验。基于PRISMA报告清单、AMSTAR-2工具评估纳入研究的报告质量及方法学质量,并对结局指标进行汇总分析。结果 共纳入21篇系统评价,共包含11类结局指标。PRISMA评分为13.5~24.5分,14篇(66.7%)LGK-974细胞培养报告相对完整,6篇(28.5%)报告存在一定的缺陷,1篇(4.8%)报告严重缺陷。AMSTAR-2评价结果提示完整报告率大于70.0%的条目有10个,低于50.0%的条目有6个,完整报告占总条目的37.5%,未报告占总条目的25.0%,整体质量偏低。在临床疗效、总有效率、镜下疗效及实验室指标等方面,与对照组相比,中药灌肠治疗可直达UC患者的病变部位,症状的改善、肠黏膜恢复的速度及程度均好于对照组;在复发率方面,中药灌肠治疗后的UC患者其数量和复发后病情程度明显低于对照组;在安全性方面,中药灌肠后UC患者的不良反应发生率均低于对照组,且多为轻度的胃肠道反应,差异均有统计学意义。结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性较好,但鉴于纳入文献的报告质量及方法学质量偏低,仍需更immune-mediated adverse event多高质量研究验证。
芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛疗效研究
目的:研点击此处究芍药甘草汤联合神经松动术在治疗椎间盘突出症合并坐骨神经痛的疗效。方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的患者150例,采用随机数字表法随机分为芍药甘草汤组、神经松动组和联合治疗组各50例。三组分别给予芍药甘草汤、神经松动术及host response biomarkers两种疗法联合治疗,治疗均进行2周。比较分析治疗后的临床疗效及起效时间、血清炎症大子水平、直腿抬高角度。结果:联合治疗组患者VAS、ODI、JOA评分与其他两组比较差异均存在统计学意义(P<0.01)。联合治疗组患者起效时间、血清IL-1β、TNF-α、直腿抬高角度恢复指标均优于其他两组(P<0.05)。三组患者整体有效率比较差异有统LY294002体内计学意义(P<0.01),联合治疗组患者有效率最高。结论:芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛能明显缓解疼痛且起效快,临床有效率高。
严重贫血患者发生输血相关性急性肺损伤的影响因素分析
目的:探讨严重贫血患者输血期间出现输血相关性急性肺损伤(TRALI)的影响因素。方法:回顾性分析2011年1月-2021年12月在鄂州市中医医院确诊为重度贫血且采取输血治疗的80例患者的临床资料,按是否发生TRALI进行分组,将患者分为TRALI组(n=26)与非TRALI组(n=54)。对比两组患者的一般资料、实验室检测指标与血制品相关指标,将具有组间差异的指标作为自变量,是否发生TRALI作为应变量,采用logistic回归分析法,探讨严重贫血患者输血治疗期间发生TRALI的影响因素。结果:单因素分析显示,两组总输液量、输血前休克、吸烟史、去白细胞红细胞悬液注射总量、去白细胞红细胞Ediacara Biota悬液存储时间、IL-6与TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、围手术期输血量、HLA抗体Ⅰ、HLA抗体Ⅱ、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异均点击此处无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去白细胞红细胞悬液注射总量是TRALI发生的危险因素(P<0.05)。结论:在严重贫血患者输血治疗期间,严重贫血患者输血治疗期间发生TGDC-0973分子式RALI的影响因素主要有去白细胞红细胞悬液注射总量、IL-6、TNF-α,可将其作为输血治疗前评估TRALI风险的参考依据。
阿克苏地区某规模化猪场猪流行性腹泻的诊断和疫苗效果评价
2021年1月阿克苏地区某规模化猪场腹泻病爆发,采用猪腹泻胶体金试剂盒检测发病仔猪腹泻物,结果显示猪流行性腹泻病毒(PEDV)阳性率为100%。为探究其原因,于2021年1—12月采集该猪场6 567份猪肛拭子,通过实时荧光定量法检测不同月份PEDV的感染情况,为防控猪流行性腹泻(PED),选用TGE-PED二联弱毒苗和灭活苗对妊娠85 d和105 d母猪进行联合免疫,应用间接ELIbioactive glassSA法监测妊娠母猪的IgG、IgA抗体水平,并对该场PEDV疫苗免疫效果进行评价。结Dehydrogenase抑制剂果显示PEDV的检出率在1月、2月、11月、12月较高,其余月份较低;妊娠母猪PEDV的抗体IgG和IgA抗体阳性率在产前15 d和分娩当天均达到了100%,离散度小于40%,免疫效果较好;产前1 d各批次PEDV的IgG抗体阳性率仍达到100%,但IgA抗体阳性率有不MK-2206价格同程度下降,且离散度有不同程度升高,推测母猪可能存在排毒情况。本研究为该猪场PED防控提供了理论依据。
基于整合药理学平台的当归补血汤治疗贫血分子作用机制研究
目的:借助整合药理学平台研究当归补血汤治疗贫血的分子作用机制。方法:依托中医药整合药理学平台(integrative pharmacology-based research platform of traditional Chinese medicine,TCMIP)V2.0,构建当归补血汤治疗贫血的“方剂-中药材-成分-疾病-靶标-通路”多维关系网络图,预测其治疗贫血疾病的关键靶标和作用通路,揭示其分子作用机制。结果:当归补血汤中与贫血疾病相关的化学成分包括谷甾醇、叶酸、华良姜素、豆甾醇、琥珀酸、叶酸、癸二酸、壬二酸8种,核心靶标176个,共有靶标9个;前20位核心靶标和通路中多数靶标与癌性贫血发生有关,如Akt1Caspase抑制剂、CCND1、ABL1、EPOR、GPCI-32765小鼠ATA1、SMAD4等可能通过细胞增殖正调节、细胞增长负调节、蛋白激酶b信号蛋白正调节、细Persian medicine胞分化等通路起抑制癌细胞增殖、增长、分化及凋亡等作用;而NFKB1、HSP90AA1、TFRC、TF、NDUFV1、NDUFS1等靶标可能通过细胞因子介导的信号通路、Nf-kappab转录因子正调节、线粒体呼吸链组装、红细胞分化、促红细胞生成素介导信号通路、肽丝氨酸磷酸化正调节等途径,以提高免疫力、补充营养、消除炎症等方式治疗缺铁性贫血、炎性贫血、心脑缺血、糖尿病并发症及改善营养不良性等的贫血。结论:当归补血汤可通过多靶点、多通路治疗缺铁性贫血、心脑缺血、癌性贫血、炎性贫血、营养不良性贫血及糖尿病、高脂血症等引起的贫血。
急性缺血性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗住院期间脑出血预测模型研究
目的 基于机器学习算法对急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,Aselleck HPLCIS)或TIA患者行rt-PA静脉溶栓治疗住院期间脑出血的发生情况进行预测,并探索影响rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的危险因素。方法 纳入中国卒中中心联盟(ChineseStrokeCenterAlliance,CSCA)2016年1月—2020年12月登记的被初步诊断为AIS或TIA且接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者74 654例,平均年龄为(65.55±12.14)岁,其中,男性患者48 493例(64.96%),住院期间发生脑出血患者2038例(2.73%)。将数据按年份划分为训练集和测试集,即2016—2019年登记患者划分为训练集,2020年登记患者划分为测试集,采用原型选择下采样技术对训练集数据正负样本Types of immunosuppression进行77∶100平衡处理,构建了逻辑回归、极致梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、随机森林、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)和分类梯度提升(categoricalboosting,CatBoost)共5个模型对脑出血结局进行预测,并使用AUC、灵敏度、特异度、Brier评分等指标对模型预测效果进行评价和比较,采用SHAP图对机器学习模型筛选出的特征进行可解释性分析。结果 X GB o o s t、GB D T、C at B o o s t、逻辑回归和随机森林模型的A U C值分别为0.7 70(95%CI 0.745~0.774)、0.766(95%CI 0.753~0.786)、0.765(95%CI 0.752~0.766)、0.758(95%CI 0.747~0.761)和0.757(95%CI 0.739~0.759),灵敏度分别为0.624(95%CI 0.574~0.672)、0.606(95%CI 0.555~0.655)、0.570(95%CI 0.519~0.620)、0.557(9Dibutyryl-cAMP浓度5%CI 0.506~0.607)和0.585(95%CI 0.534~0.635),特异度分别为0.780(95%CI 0.773~0.786)、0.785(95%CI 0.778~0.791)、0.790(95%CI 0.783~0.796)、0.805(95%CI 0.799~0.811)和0.769(95%CI 0.762~0.776),Brier评分分别为0.157、0.154、0.156、0.160和0.161分。通过SHAP图解释结果发现,住院NIHSS评分高、年龄大、空腹血糖水平高、既往心房颤动病史、血小板计数低、发病距溶栓治疗时间窗长、BMI低、就诊时NIHSS评分高等特征为rt-PA溶栓治疗住院期间发生脑出血的危险因素。结论 基于机器学习构建的预测模型对行rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者住院期间脑出血的发生具有一定预测效果,本研究对未来机器学习技术在脑出血预测领域的应用有一定探索价值。
全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎活动度的相关性研究
目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、LY294002ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示:CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.GSK J491)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合ALB(AUC为0.902)对于诊断UC均具有更好的价值,优于各指标独立检测。结论 SII与UC的活动度相关,CRP、SII在诊断UC方面有较高的价值,而SII联合CRP、CRP联合ESR、CRimmune-checkpoint inhibitorP联合HB、CRP联合ALB的诊断价值更高。
归脾汤及其合方治疗抑郁症研究新进展
抑郁症是一种以显著持久的情绪低落、兴趣减退为为主要症状的神经精神障碍Nirmatrelvir供应商性疾病,给家庭和社会带来极大的负担,其发病机制目前尚未明确,可能与神经递质、炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)等相关。抑郁症属于中医“郁证”范畴,主要证型有肝郁气滞、心脾两虚、痰气郁结、肝肾亏虚、心肺不足等。归脾汤selleck HPLC是治疗心脾两虚的经典名方,具有益气补血、健脾养心之功效,临床上常用来治疗各种类型的抑郁症。protozoan infections如卒中后抑郁、更年期抑郁症、产后抑郁症、老年性抑郁症、抑郁障碍相关性失眠等;实验研究发现,归脾汤抗抑郁的作用机制与调节神经递质水平、提高脑源性神经营养因子(BDNF)及蛋白表达、调控HPA轴、改善肠道菌群、降低炎性反应等有关。本文从临床研究、实验研究及药理机制三方面入手,对归脾汤治疗抑郁症的文献进行综述,为临床应用和实验研究提供参考依据。
奥马珠单抗治疗儿童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性分析
目的 探讨奥马珠单抗在儿PCI-32765细胞培养童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性。方法 对2020年6月—2022年10月于天津医科大学总医院门诊就诊并使用奥马珠单抗治疗的儿童(<18岁)及老年(>65岁)慢性自发性荨麻疹患者的相关临床资料进行分析。结果 33名儿童组患者注射1次后51.52%完全缓解,42.42%部分缓解;24名老年组患者注射1次后45.83%完全缓解,29.17%部sinonasal pathology分缓解;治疗期间随注射次数增加两组缓解率持续提高并保持较高水平,且相关评分持续好转,无严重不良反应出现。与老年患者相比,儿童患者合并其他过敏性共病发生率更高,疾病严重程度更轻,总IgE水平更高,对奥马珠单抗治疗的应答比例更高(P<0.05)。8例患者停药后复发,重新启动奥马珠单抗治MC3疗仍然有效。结论 儿童及老年慢性自发性荨麻疹患者使用奥马珠单抗治疗的疗效显著,安全性良好,且儿童患者疗效优于老年患者。
非结构式团体心理治疗在精神分裂症临床治疗中的价值分析
目的 研究将非结构式团体心理治疗应用在精神分裂症患者治疗中的作用。方法 本文研究对象为2019年3月~2021年12月到本院治疗的精神分裂症者。其中INCB018424体外经常规药物治疗者32例,为对照组;经常规药物治疗联合非结构式团体心理治疗者31例,为观察组。比较两组患者的治疗有效率、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)以及不良反应发生率。Biomass sugar syrups正态计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用x~2检验。结果 (1)观察组的治疗有效率(96.77%)高于对照组(81.25%),有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗前,两组的www.selleck.cn/products/azd6738BRMS、MMAS-8评分无显著差异(P>0.05);治疗12周后,观察组的BRMS、MMAS-8评分较对照组显著更优(P<0.05)。(3)观察组的不良反应发生率(9.68%)和对照组(12.50%)相比无显著差异(P>0.05)。结论 在常规用药基础上通过非结构式团体心理治疗对精神分裂症患者实施干预可有效地提升临床疗效,改善患者的躁狂症状,提升整体用药依从性,相对地减少不良反应的发生。