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目的:观察耳穴贴压治疗不稳定型心绞痛(UA)合并睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月河南中医药大学第一附属医院心内科收治的60例UA合并睡眠障碍病人，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予常规治疗，治疗组在治疗UA常规用药购买MLN4924基础上加用耳穴贴压方案治疗。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍症状改善疗效、心绞痛疗效积分、中医证候疗效以及不良反应情况。结果:治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显下降，治疗Medication for addiction treatment组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和总评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组和对照组睡眠障碍症状改善疗效总有效率分别为86.67Mirdametinib抑制剂%和56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛程度、心绞痛持续时间积分和疗效总分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.00%和63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以有效改善UA病人的睡眠障碍，改善心绞痛疗效和中医证候积分。

目的 研究4种绿花白ER-Golgi intermediate compartment千层（Melaleuca viridiflora Sol. ex Gaertn）精油的化学成分及其治疗宫颈炎的活性。方法 采用气相色谱-质谱联用仪（GC-MS）鉴定其化学成分，通过阴道灌注酚类黏液建立大鼠宫颈炎模型，研究绿花白千层精油对宫颈炎的治疗作用。给药后1周监测外阴炎症、脏器、宫颈炎血清环氧合酶2(COX-2)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血浆铜蓝蛋白（CP）水平，确定精油的功效。结果 对4种绿花白千层精油Yk-2、Yk-10、Yk-11、Yk-17进行了分析，发现分别含有34个、25个、28个和21个化selleck激酶抑制剂合物，鉴定率均在90%以上。主要成分是桉油精、α-蒎烯、α-松油醇、β-蒎烯、γ-萜品烯、α-萜品醇、β-石竹烯和喇叭茶醇。研究发现，以高、中、低剂量给药的Yk-2精油栓剂均可降低模型大鼠的外阴炎症评分，与正常组相比，可改善宫颈炎指数和血清生化因子COX-2、SOD、MDA和CP水平。结PR-171浓度论 4种绿花白千层精油成分丰富，鉴别率高，Yk-2精油栓剂对大鼠宫颈和阴道组织炎症表现出良好的治疗作用。

目的：观察痔宁浓煎剂治疗混合痔痔疮自动套扎bioinspired design术（RPH）联合外痔切除术术后并发症的疗效。方法：选符合纳入标准的行RPH联合外痔切除术的患者90例，随机分为两组各45例。两组患者术后均予常规治疗，治疗组与对照组患者分别于术后第1天开始口服痔宁浓煎剂、迈之灵购买PLX5622片治疗。两组均治疗14天，MS-275抑制剂观察并记录两组患者治疗前、治疗第7天、治疗第14天肛门渗液、水肿、坠胀不适、疼痛的评分及创面愈合时间。结果：治疗组总有效率93.33%明显优于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗第7天、第14天治疗组肛门渗液、水肿、肛门坠胀感、疼痛及创面愈合时间等评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：痔宁浓煎剂相较于迈之灵片能明显改善混合痔患者术后的肛门渗液情况、水肿、坠胀不适感、疼痛及加快创面愈合。

目的 探讨丹参注射液联合地奥心血康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的临床疗效。方法 选取河北省秦皇岛市第二医院2018年10月至2020年10月收治的冠心病心绞痛患者140例，按随机数字表法分为对照组（69例）与观察组（71例）。对照组在常规治疗基础上加用地奥心血康胶囊，观察组在对照组基础上联用丹参注射液，均连Trichostatin A续治疗2周。结果 治疗后，两组患者低密度脂蛋白胆固醇、Cryptosporidium infection总胆固醇、三酰甘油代谢水平均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇代谢水平均明显升高，且观察组变化幅度明显高于对照组（P <0.05）；血流动力学指标高切全血黏度、血浆比黏度、血小板黏附率均明显降低，且观察组降低幅度明显高于对照组（P <0.05）；炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显降低，且观察组降低幅度明显高于对照组（P <0.05）；血清趋化因子、Ⅰ型胶原羧基末端肽、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶2水平均明显降低，且观察组降低幅度明显高于对照组（P <0.05）；中医证候积分均明显降低，且观察组降低幅度明显高于对照组（P <0.05）；观察组治疗总有效率为95.77%，明显高于对照组的85.51%(P <0.05)；对照组与观察组患者治疗期间不良反应发生率相当（7.25%比9.86%，χ~2=0确认细节.305,P=0.581）。结论 丹参注射液联合地奥心血康胶囊可有效抑制冠心病心绞痛患者的临床症状，改善血脂代谢水平，降低血清炎性因子水平，且治疗安全性良好。

目的 分析急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中血浆氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）水平的重要价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年7月无锡市人民医院收治的急性心力衰竭患者51例的临床资料，根据是否伴有肾功能不全分为急性心力衰竭伴有肾功能不全组26例，单纯心力衰竭组25例，将均给予化学发光法，观察血浆氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）水平。结果 急性心力衰竭伴肾功能不全组NT-proBNP水平为（4215.11±JNJ-42756493使用方法312.18）pg/mL，高于单纯心力衰竭组的（1 548.15±151.17）pg/mL，差异有统计学意义（t=38.577,P<0.05）。急性心力衰竭伴肾功能不全组患者纽medicated animal feed约心脏病协会（New York Heart Association, NYHA）心功能分级中Ⅳ级NT-proBNP水平为（5 174.15±240.12）pg/mL高于Ⅲ级的（3 375.INCB28060试剂02±236.11）pg/mL、Ⅰ～Ⅱ级的（3021.12±150.15）pg/mL，且Ⅲ级NT-proBNP水平高于Ⅰ～Ⅱ级，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中观察NT-proBNP变化情况可以对患者的肾功能、心功能状况进行判断，了解患者病情进展情况。

目的：构建基于LASSO-Cox的针灸治疗对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)generalized intermediate临床预后影响的列线图模型。方法：选取2020年1月至2021年12月接受针灸治疗的CSR患者150例，使用LASSO-Cox筛选针灸治疗对CSR患者临床预后的影响因素，采用R软件(R 3.6.3版)构建预测针灸治疗对CSR患者临床预后的列线图预测模型，用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估本研究构建的列线图预测模型的预测效能。结果：有效组与无效组在年龄、病程、性别、有无颈部外伤、睡眠时间、伏案工作时间、体育锻炼次数、针灸频次等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型结果提示，病程、伏案工作时间、体育锻炼次数、针灸频次为针灸治疗对CSR临床预后的独立影响因素。绘点击此处制ROC曲线、校准曲线以及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，结果显示：ROC曲线下面积为0.818(95%CI=0.747～0.888)STM2457化学结构,曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=6.146,P=0.631。结论：使用LASSO-Cox回归筛选针灸治疗对CSR临床预后的影响因素，以此为基础初步构建了列线图模型，具有较好的预测效能。

目的：探讨骨折联络服务在骨质疏松性椎体压缩性骨折风险预测模型中的构建和应用效果。方法：将2018年1月—2023年1月在医院诊断为OVCF的258例患者设为研究对象，分为对照组(n=116)和观察组(n=142)。对照组实施一般骨折治疗护理，观察组在一般的骨折治疗护理基础上实施骨折联络服务。比较两组患者的腰椎骨密度增高情况、再次骨折发生率、术后抗骨质疏松治疗率及复查率，筛选出发生再次骨折的影响因素并根据logistics回归结果构建出预测模型，采用受试者操作特征曲线下面积检验模型Cobimetinib采购的预测效果。结果：观察组患者抗骨质疏松治疗率和复查率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骨密度增高情况、再次骨折发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05);在骨折联络服务中最终构架的模型为：P=0.091×年龄-1.5获悉更多47×术后是否抗骨折疏松-9.261,预测模型的ROC面积为0.725。结论：骨折联络服务可有效提高OVCF患者的术后抗骨invasive fungal infection质疏松治疗率、复查率，不能直接降低患者的再次骨折率，却能基于再次骨折预测模型给出的建议间接降低患者的再次骨折率，对现国内外存在两个观点做出合理解释，但对患者的腰椎骨密度增高无明显影响。

目的 探讨血糖变异度（glycemic variability,GV）联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并脓毒症LGX818配制休克患者预后的预测价值。方法选取2020年3月至2022年1月于金华市中心医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）住院治疗的102例脓毒症休克患者，按是否合并DM分为两组：DM伴脓毒症休克组（48例）和非DM伴脓毒症休克组（54例）。收集患者的一般资料，记录患者确诊脓毒症休克后第1～14天每日血糖水平，计算GV。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素，绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线），评估GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 与非DM伴脓毒症休克组相比，DM伴脓毒症休克组患者的ICU住院天数、APACHEⅡ、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）和GV水平显著升高，淋巴细胞计数（lymphocyte,LYM）水平降低（P<0.05）;GV与APACHEⅡ呈正相关（r=0.856,P<0.05）；二元Logistic回归分析示GVbiological warfare和APACHEⅡ可能是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示GV和APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者均有一定的预测价值，以GV联合APACHEⅡ曲线下面积（area under the curve,AUC）最大为0.860(P<0.05)，敏感度为95.6%，特异性为68.9%。结论 GV联合AZD1839小鼠PACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者的预后有预测价值。

研究目的:通过测定脓毒症患者外周血骨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)程序性死亡配体1(Programmed death-ligand 1,PDL1)的表达,研究其在脓毒症患者诊断及预后评估中的临床价值,并分析与脓毒症患者淋巴细胞(lymphocyte)比例、淋巴细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor1,PD1)表达、细胞因子、SOFA评分、APACHII评分之间的相关性。研究方法:收集2022年1月至2023年1月期间就诊于江西省人民医院有完整临床病例资料的脓毒症患者54例,健康对照组17例,根据拯救脓毒症运动2021版指南建议(SSC)将脓毒症患者分为脓毒症非休克组(n=13)和脓毒症休克组(n=41),同时再根据28天生存情况将所有脓毒症患者分为生存组(n=25)与死亡组(n=29),比较两种分组条件下外周血淋巴细胞比例、PD1在淋巴细胞上的表达、MDSCs比例、PDL1在MDSCs上面的表达差异,分析其与T淋巴细胞、细胞因子、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标的相关性;采用受试者工作曲线(ROC)分析MDSCs-PDL1表达对脓毒症诊断及预后判断的效能;使用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症预后独立危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同MDSCs上PDL1表达水平的患者生存率。研究结果:1.与健康组相比,脓毒症组CD3~+T细胞PD1表达率、CD4~+T细胞PD1表达率更高,外周血MDSCs数量显著增多,总MDSCs、M-MDSC此网站s和PMN-MDSCs上PDL1表达率增高,其中PDL1升高主要集中PMN-MDSCs,M-MDSCs增加不显著,结果均有统计学意义(P<0.05)。2.CD8~+T细胞上PD1的表达率与CD4~+T/CD8~+T比值呈负相关(r=-0.4549,P=0.0005)。3.脓毒症休克组较非休克组总MDSCs上PDL1表达率、SOFA评分、APACHEII评分相比较显著增高,差别具有统计学意义(P<0.05)。4.脓毒症死亡组较生存组总MDSCs上PDL1表达率、SOFA评分、APACHEII评分相比较显著增高,差别具有统计学意义(P<0.05)。5.多因素Logistic回归模型显示总MDSCs上PDL1表达率、APACHEII评分为脓毒症休克及28d死亡预后的独立危险因素。6.在脓毒症休克中ROC曲线显示总MDSCs上PD-L1表达率和APACHII评分的AUC为为0.725和0.832,cutoff值为14.food colorants microbiota63和1CP-456773使用方法5.5,敏感度为58.5%和82.9%,特异度为92.3%和76.9%。将两个指标联合预测发生脓毒症休克的的AUC可提高到0.891,敏感度为75.6%,特异度为92.3%。7.在脓毒症死亡组中ROC曲线显示MDSCs上PD-L1表达率和APACHII评分的AUC为为0.670和0.706,cutoff值为14.655和13.5,敏感度为65.5%和96.6%,特异度为76.00%和48.00%。将两个指标联合预测发生脓毒症休克的的AUC可提高到0.757,敏感度为89.7%,特异度为56.0%。8.生存分析结果显示总MDSCs上PDL1表达率>15.01%时,脓毒症患者的28天死亡率更高(P<0.05)。研究结论:1.脓毒症患者外周血T淋巴细胞比例减少,PD1过表达,其与CD4~+/CD8~+T比值存在一定相关性,提示在脓毒症时期患者免疫细胞数量明显减少及效应功能下降,T淋巴细胞可通过PD1上调在脓毒症中发挥重要的免疫抑制作用。2.外周血MDSCs比例、PDL1表达增加,抗炎和促炎细胞因子水平异常,提示MDSCs可能通过PDL1表达和细胞因子水平异常参与到脓毒症免疫紊乱。3.外周血MDSCs上PDL1表达、APACHEII评分与疾病的严重程度密切相关,二者是脓毒症发生及28天死亡的独立危险因素。4.MDSCs上PDL1表达率和APACHII评分两者联合诊断对发生脓毒症休克和死亡都有一定的预测价值,可临床提供一定的参考依据。5.当MDSCs上PDL1表达率越高时,患者预后更差,提示PDL1在总MDSCs的表达率可作为一种新的预测死亡率的预后生物标志物。

目的:目前临床上预测撤机结局的指标存在特异性和重复性低、检测方式复杂的缺陷。选择重症监护室中使用有创机械通气的患者,测量其在自主呼吸试验期间的中心静脉血氧饱和度变化率(central venous oxygen saturation rate,?ScvO_2)、膈肌移动度-浅快呼吸指数(diaphragm excursion-rapid shallow breathing index,DE-RSBI)和膈肌增厚分数-浅快呼吸指数(diaphragm excursion-rapid shallow breathing index,DTF-RSBI)。进一步分析评估?ScvO_2、DE-RSBI、DTF-RSBI以及?ScvO_2与其余两者之间的联合指标是否对有创机械通气患者的撤机结局有预测价值。方法:本次对入选2021年9月至2022年10月就诊于我院重症监护室并行有创机械通气至少48小时的患者进行研究。最终符合纳入标准和排除标准的病人共计80例,其中男性53人,女性27人,根据最终的撤机结果划分为撤机成功组和撤机失败组。收集研究对象的一般临床资料,包括姓名、性别、年龄、饮酒史、吸烟、既往史、APACHEⅡ、出入院诊断、住院及使用呼吸机时间,预后情况,撤机前心率、呼吸频率、潮气量、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2),在SBT 30min时使用飞利浦CX50便携式彩超对机械通气患者行右侧膈肌功能监测,以肝脏为窗口,在右侧锁骨中线与右侧肋缘的交点处利用二维超声选取测量线后转为M超模式,在该模式下监测并记录至少三个完整呼吸周期的膈肌移动度,另外在右侧腋中线与第8～10肋之间区域利用二维超声选取测量线后转为M超模式,在该模式下监测并记录至少三个完整呼吸周期膈肌厚度。记录以上数据后通过公式计算出?ScvO_2、DE-RSBI、DTF-RSBI。本实验收集到的数据都使用SPSS27.0软件来进行统计分析,对于计量资料的分析:正态分布用均数±标准差(`x±s)表示,组间使用独立样本t检验,非正态分布使用中位数M(P_(25),P_(75))表示,组间使用秩和检验。计数资AMG510价格料采用频数表示,组间行卡方(c~2)检验;DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2之间的相关性采用Pearson相关性分析。DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2的联合指标使用Logistic回归分析,保存概率,并计绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC)并计算出受试者曲线下面积(AUC)。P<0.05为有统计学差异。结果:(1)本研究共纳入80例患者,撤机成功组共有59例患者,撤机失败组共有21例患者。撤机成功组和撤机失败组在引起呼吸衰竭的病因、性别、年龄、入院时APACHEⅡ、medical equipment心率、呼吸、平均动脉压、PH、Pa O_2、Pa CO_2、乳酸、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小更多板、血红蛋白、白蛋白、肌酐、ALT、AST、电解质、超敏C反应蛋白、心室射血分数之间无统计学差异(P>0.05)。撤机失败组的有创呼吸机使用时间、住ICU时间均高于撤机成功组(P<0.05)。(2)撤机成功组的?ScvO_2低于撤机失败组(4.15±1.10 vs 4.71±0.86,P<0.05)。撤机成功组的DE-RSBI低于撤机失败组(1.69±0.26 vs 1.99±0.27,P<0.01);撤机成功组的DTF-RSBI值低于撤机失败组(70.88±8.73 vs 82.44±6.74,P<0.01)。(3)将具备统计学差异的?ScvO_2、DE-RSBI和DTF-RSBI指标进行ROC曲线分析,结果提示:?ScvO_2的最佳截断值为4.23%,灵敏度为56.7%,特异度为79.0%,AUC为0.646;DE-RSBI的最佳临界值为1.77,灵敏度为86.4%,特异度为61.9%,AUC为0.786;DTF-RSBI最佳截断值为76.57,灵敏度为69.5%,特异度为90.5%,AUC为0.85。(4)DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2之间的相关性分析结果显示:DE-RSBI与?ScvO_2呈正相关(r=0.822,P<0.01),DTF-RSBI与?ScvO_2呈正相关(r=0.622,P<0.01)。(5)?ScvO_2联合DE-RSBI和?ScvO_2联合DTF-RSBI的指标的结果显示:?ScvO_2联合DE-RSBI的最佳临界值为0.26,灵敏性为88.1%,特异性为76.2%,AUC为0.845;?ScvO_2联合DTF-RSBI的最佳临界值为0.19,灵敏性为71.2%,特异性为95.2%,AUC为0.883。结论:1、?ScvO_2、DE-RSBI和DTF-RSBI均是预测撤机结局的良好指标;2、?ScvO_2联合DE-RSBI和?ScvO_2联合DTF-RSBI指标在预测撤机结局的敏感度、特异度均高于单独应用时的三个指标;3、?ScvO_2联合DTF-RSBI对撤机结局的预测准确性高于?ScvO_2联合DE-RSBI,能更好地指导撤机实践,值得临床推广。