目的 以影像解剖学论证血管神经根冲突（neurovascular conflict or compression,NVC）是引起原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,PTN）的主要病因，完善NVC理论。方法 对SCH727965临床试验PTN组（n=48Protein Tyrosine Kinase抑制剂侧）和无痛侧组（n=84侧）脑干区MRI进行多模态影像融合及三维体绘制重建，观察两组血管和神经接触比率，测量接触点与神经根距离、接触点血管袢弯曲程度以及血管袢平面与神经长轴的夹角。结果 疼痛侧动脉和神经接触的比率高于无疼痛侧，接触点较集中于三叉神经出脑干区。疼痛侧接触点血管袢曲率0.21_(中位数)（0.07_(四分位间距)）mm^-1，cardiac device infections血管袢平面神经夹角线-面角36.18°_(中位数)（12.47°_(四分位间距)），线-线角36.68°_(中位数)（15.67°_(四分位间距)）；非疼痛侧曲率0.12_(中位数)（0.03_(四分位间距)）mm^-1，夹角24.56°_(中位数)（12.09°_(四分位间距)）和26.28°_(中位数)（17.49°_(四分位间距)），两组比较存在明显差异（P<0.05）。疼痛和接触点位于入脑干区（root entrance zone,REZ）、血管袢曲率及血管袢神经夹角相关（P<0.05）。结论 责任动脉在PTN患者疼痛侧以更弯曲的弧度和更大的血管神经夹角，更集中地压迫三叉神经REZ区，这种特异性压迫与疼痛相关。