目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)三维图像评价进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法 将2019年1月至2022年3月期间于兰州大学第一医院经胃镜及病理学检查确诊的61例胃癌患者，按照术后病理学退缩分级标准（tumor regression grade,TRG）分为化疗有效组（n=39）和无效组（n=22），在新辅助化疗前和新辅助化疗后手术治疗前行MSCT检查，通过二元logistics回归分析CT常规临床指标(包括肿瘤最大厚度、胃壁蠕动性、强化方式、淋巴结转移、远处转移以及腹膜增厚或腹膜结节)筛选与化疗疗效有关的独立预测因素。用影像组学软件ITK-snap测算肿瘤体积及肿瘤最大厚度，分析肿瘤体积与CT常规临床指标的诊断效能。结果 在化疗疗效评价方面，肿瘤体积减小率与肿瘤最大厚度减小率均可以在一定程度上评价化疗后疗效（P<0.01）。对于肿瘤CT临床观察指标进行单因素分析并将具有统计学意义的指标（肿瘤最大厚度减小率、胃壁蠕动性metastatic infection foci、病变强化方式及腹膜增厚与结节）进行二元logistic回归分析，其结果显示胃壁蠕动性[OR=0.294,95%CI为（0.093,0.928）,P=0.037]和肿瘤最大厚度减小率[OR=0.282,95%CI为（0.083,0.957）,P=0.042]是进展期胃癌新辅助化疗疗效的独立预测指标，将二者得出的预测概率变量和肿瘤体积减小率绘制受试者工作特征（receiver operating characteriMRTX1133试剂stic,ROC）曲线，其结果显示：肿瘤体积减小率的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.900、敏感度为83.3%、特异度为99.8%，均高于CT临床指标预测概率变量（AUC=0.802，AZD6738体外敏感度为58.3%，特异度为85.7%）。结论 MSCT结合影像组学软件ITK-snap测算肿瘤体积对于新辅助化疗疗效的预测提供了客观依据，其诊断效能较好。