BNP、PCT水平对老年社区获得性肺炎合并心力衰竭患者病情及近期预后的影响

目的 探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)合并心力衰竭(HF)患者入院时氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)水平对病情严重程度的评估及近期预后的影响。方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月就诊的216例老年社区获得性肺炎合并心衰患者资料,以30 d内死亡或出院为终点事件,分为治愈组和死亡组,收集所有患者入院时血清BNP、PCT及C-反应PS-341供应商蛋白(C-reactive protein, CBI 10773 IC50RP)等生化指标;评估并记录所有患者入院时肺炎严重指数(Pneumonia Severity Index, PSI)评分以及心脏超声结果。结果 与治愈组比较,死亡组LVEF显著降低(P<0.05);PSI评分、LVEDD、LVESD则明显增高(P<0.05)。尽管治愈组血清BNP、PCT及CRP水平明显低于死亡Infectivity in incubation period组(P<0.05),但通过受试者工作特征(ROC)曲线,发现PSI评分以及CRP水平可以作为评判老年CAP合并HF患者病情及近期预后的重要因素,而不是BNP、PCT水平。单因素方差分析治愈组PSI评分、CRP与死亡组存在差异(P<0.05),BNP、PCT水平无差异(P>0.05)。结论 通过检测入院时血清BNP、PCT水平,未能发现这两种生物标记物对于评估社区获得性肺炎合并心衰患者病情严重程度及预后预测具有明显的价值。