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目的 比较卡培他滨不同给药方案治疗晚期消化道肿瘤患者的治疗效果。方法 选取2020年1—12月启东市人民医院/南通大学附属启东医院收治的晚期消化道肿瘤患者60例，按双盲法随机分为小剂量组和常规剂量组，每组30例。常规剂量组采用常规剂量卡培他滨治疗，小剂量组给予小剂量卡培他滨治疗，2组均持续治疗9周。比较2组近期临INCB28060床疗效、不良反应发生率、临床指标变化及预后效果。结果 小剂量组患者近期总有效率为90.00%,高于常规剂量组的66.67%(χ~2=4.811,P=0.028);小剂量组恶心呕吐、口腔炎、Leber Hereditary Optic Neuropathy白细胞计数下降、手足综合征、色素沉着发生率均低于常规剂量组(P<0.05或P<0.01);治疗9周后，2组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与疼痛程度评分均较治疗前下降，且小剂量组上述指标低于常规剂量组(P均<0.01);小剂量组肿瘤进展时间、平均生存期长于常规剂量组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 小剂量卡培他滨在晚期消化道肿瘤治疗中效果确切Raf抑制剂，可提高治疗安全性及有效性，值得临床参考应用。

目的：基于网络药理学及动物实验探讨香连化浊方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制，为临床推广应用提供科学依据。方法：基于网络药理学预测得到香连化浊方治疗CAG的可能作用靶点和通路，采用水杨酸钠、N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)及饥饱失常多因素诱导大鼠CAG模型，给予香连化浊方和摩罗丹干预60 d。给药结束后处死大鼠，苏木素-伊红(HE)法观察各组https://www.selleck.cn/products/sbe-b-cd.html胃黏膜组织形态学变化；酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量；免疫组织化学法(IHC)检GSK1349572分子量测各组胃黏膜B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)家族抗凋亡因子(Bad)、细胞抗凋亡因子Bcl-2蛋白表immune factor达含量。结果：最终获得香连化浊方潜在活性成分241种，核心靶点53个。香连化浊方可影响细胞增殖凋亡、炎症反应、DNA代谢过程的调控、细胞对氧化还原的反应等多个生物过程，影响磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、TNF信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、癌症及癌症相关等多个信号通路。动物模型验证结果，香连化浊方能够降低CAG大鼠血清中IL-6、TNF-α、IL-1β、VEGF水平；降低胃组织中Bad、Bcl-2蛋白表达水平。结论：香连化浊方可通过参与细胞增殖、凋亡和炎症反应等生物过程，调控PI3K/Akt信号通路，改善CAG胃黏膜损伤。

目的 分析二甲双胍对非糖尿病肥胖的卵巢癌患者化疗的耐药性和生存期的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年11月山东省临沂Roxadustat IC50市肿瘤医院妇瘤科收治的150例非糖尿病肥胖的卵巢癌患者的临床资料。依据不同治疗方式分为A、B组和安慰剂组各50例，比较化疗敏感性和耐药性、血清人胰岛素样生长因子（IGF-1）、人胰岛素样生长因子受体（IGF-1R）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）及治疗期间药物副作用的发生率；随访3年，比较不同治疗方式患者的生存期。结果 A、B组的耐药率为24.00%和18.00%，均低于安慰剂组的44.00%(P <0.05)。治疗后A、B组IGF-1、IGF-1R、AKT均低于安慰剂组，B组上述指标均低于A组和安慰剂组（P <0.05）。三组不同药物治疗方concurrent medication案副作用发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B组总生存率为76.00%(38/50)和82.00%(41/50)，均高于安慰剂组的68.00%(34/50)(P <0.05),B组的中位生存时间为32个月，高于A组和安慰剂组29、25个月。结论 二甲双胍可通过调控非糖尿病型肥胖卵巢癌患者IGF-1与IGF此网站-1R水平，促进肿瘤细胞凋亡并改善肿瘤微环境，降低耐药性并延长生存时间。

目的 观察内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗门静脉高压（PHT）合并食管胃静脉曲张（GOV）的临床疗效及排胶再出血率。方法 选取2017年1月-2020年12月井冈山大学附属医院消化内科收治的72例PHT合并GOV患者，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各36例。对照组行内镜下组织胶注射治Polyclonal hyperimmune globulin疗，观察组则采用内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗，比较两组止血成功率、再出血率、静脉曲张缓解效果、组织胶用量、治疗次数、静脉曲张消失时间以及并发症情况。结果 两组止血成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组再出血率低于Compound C半抑制浓度对照组，静脉曲张缓解有效率高于对照组（P<0.05）；观察组组织胶用量及治疗次数少于对照组（P<0.05），且静脉曲张消失3-Methyladenine细胞培养时间短于对照组（P<0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组溃疡发生率高于对照组（P<0.05）。结论内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗PHT合并GOV止血效果确切，可降低其再出血率，增强静脉曲张的治疗效果，减少组织胶用量与注射次数，缩短治疗时间，且不增加术后并发症风险，但伴有较高的溃疡发生率。

目的 分析60岁及以上体检人群代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）的现状及影响因素，为60岁及以上人群MetS筛查和管理提供证据。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在四川省人民医院健康管理中心北区参加体检的60岁及以上人群资料。根据老年人是否患有MetS，分为MetS组及非MetS组。观察不同性别及不同年龄段人群中MetS的分布情况，并采用多因素logistic回归分析MetS的影响因素。结果 共纳入老年人10 335例。其中，MetS组2 769例（26.79%），非MetS组7 566例（73.21%）。除性别、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）外（P>0.05），两组其他一般资料比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。各年龄段组的MetS检出率比较，差异有统计学意义（χ2=64.332,P<0.001）。在MetS组中，共检出腹型肥胖951例（34.34%）、高空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）716例（25.86%）、高血压1 938例（69.99%）、高甘油三酯（triglycerides,TG）血症1 011例（36.51%）、低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDLC）血症303例（10.94%）。除高血压及高TG血症外（P>0.05），不同性别MetS腹型肥胖、高FBG、低HDL-C血症的检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。除高血压外（P<0.05），不同年龄段MetS腹型肥胖、高FBG、高TG血症、低HDL-C血症的检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示，体质量指数[比值比（odd ratio,OR）=1.055,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.014,1.097),P=0.008]、收缩压[OR=1.032,95%CI(1.027,1.037),P<0.001]、舒张压[OR=0.992,95%CI(0.985,1.000),P=0.049]、FBG[OR=1.853,95%CI(1.764,1.947),P<0.001]、TG[OR此网站=3.787,95%CI(3.352,4.278),P<0.001]、血红蛋白[OR=0.991,95%CI(0.986,0.996),P<0.001]、腰围[OR=1.158,95%CI(1.141,1.175),P<0.001]、HDL-C[OR=0.243,95%CI(0.170,0.346),P<0.001]、总胆固醇[OR=0.615,95%CI(0.490,0.773),P<0.001]、LDL-C[OR=1.594,95%CI(1.303,1.948),P<0.001]、尿酸[OR=1.001,95%CI(1.000,1.002),P=0.042]surface-mediated gene delivery与MetS有关。结论 60岁及以上体检人群的MetS患病selleck产品率高，体检时应开展常规排查，以对可控危险因素采用措施进行干预，进而提高地区健康水平。

目的selleck HPLC：探讨原发性纵隔卵黄囊瘤（primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST）的临床特点及诊治经验。方法：收集北京协和医院胸外科2000年9月至2020年9月收治的18例PMYST患者的临床资料，其中男17例、女1例，中位年龄22.0(16.6,26.2)岁。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾性分析。结果：手术患者7例术后出现肺或胸膜转移，其中3例伴有胸腔外转移（骨、脑）；1例术后1年内出现复发。所有患者均通过电话或门诊Medical Abortion随访，目前5例生存，9例死亡，4例失访，中位生存期为16.8个月；中位无进展生存期（disease-free survival,DFS）为14.9个月；术后1年、3年、5年生存率分别为73.33%、28.6%和11.8%。结论：PMLY-188011浓度YST常发生于中青年男性患者，伴有AFP升高，病理类型可为单一YST或与其它纵隔生殖细胞肿瘤合并存在，术前穿刺能提供有效的诊断依据。治疗方式以化疗及根治性手术为主，对肿瘤侵犯其它脏器的患者可行扩大切除。单因素分析未见明显统计学差异，R0切除、治疗后AFP恢复正常、不伴有转移可能是预后较好的潜在指标。PMYST总体预后较差，经合理诊治后部分患者仍可获得长期生存。

本文利用网络药理学和分子对接技术，探讨瓜蒌-当归-乳香-没药配伍使用治疗乳腺癌的活性成分和潜在分子机制。采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库获取瓜蒌、当归、乳香、没药的化学成分及其相关靶点。在GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库中收集乳腺癌疾病相关靶点，提炼出两者的交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件和Striselleck抑制剂ng数据库绘制药物-成分-靶点-疾病可视化网络及蛋白互作网络，并筛选出核心成分和关键靶点。借助DAVID 数据库对靶点进行GO和KEGG分析，运用Autodock软件以及Pymol软件进行分子对接验证和展示。结果发现，瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌关键活性成分为β-谷甾醇、豆甾醇、鞣花酸、天竺葵素、牵牛花色素等，筛选出ESR1、VEGFA、PTGS2、HSP90AA1、CASP3等共38个关键靶点，GO富集分析提示主要包括药物应答、凋亡过程的正调控、基因表达双向调控等生物过程。KEGG通路主要涉及与癌症、炎症有关通路以及感染相关疾病类通路。分ABT-263核磁子对接结果提示两者间有较好的结合活性，其中豆甾醇与CASP3结合最紧密。瓜蒌-当归-乳香-没药治疗乳腺癌具有多成分、多oral infection靶点、多通路的作用机制，为后续进一步探讨机制提供了参考依据。

目的 探讨左心室收缩期心肌应变对原发性高血压心肌功能的预测价值。方法 选择原发性高血压患者78例，其中左心室肥厚（LVH）33例（LVH组）、非LVH 45例（NLVH组），同期选择体检健康的志愿者50例（对照组）。所有研究对象入组后自愿接受二维超声心动图检查，常规测量左心房内径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWTd），计算左心室质量指数（LVMI），在心尖四腔心切面测量二尖瓣口舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/A），采用改良双平面Simpson法检测左心室射血分数（LVEF）。采用二维斑点追踪成像技术测量左心室收缩期纵向、径向、周向应变。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析左心室收缩期整体纵向、径向、周向应变对LVH的预测效能。结果 NLVH组和LVH组LAD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著高于对照组，E/A显著低于对照组（P均<0.05）;LVH组LAD、IVSTd、LVPWTd、LVMI显著高于NLVH组（P均<0.05），两组E/A比较P>0AZD9291纯度.05；三组LVEF比较P>0.05。LVH组左心室收缩期基底段、中间段、心尖段以及整体水平纵向应变均显著低于对照组和NLVH组（P均<0.05），而对照组与NLVH组比较P均>0.05。LVH组左心室收缩期二尖瓣、乳头肌及整体水平径向应变均显著低于对照组和NLVH组（P均<0.05），而对照组与NLVH组比较P均>0.05；三组左心室收缩期心尖水平径向应变比较P>0.05。LVH组左心室收缩期二尖瓣、心尖段及整体水平周向应变均显著低于对照组和NLVH组（P均<0.05），而对照组与NLVH组比较P均>0.05；三组左心室收缩期乳头肌水平周向应变比较P>0.05。左心室收缩期整体纵向、径向、周blastocyst biopsy向应变评估LVH的曲线下面积分别为0.785(95%CI:0.677～0.870,P<0.05)、0.745(95%CI:0.635～0.837,P<0.05)、0.628(95%CI:0selleck CX-5461.511～0.735,P<0.05)。结论 原发性高血压患者出现LVH时心肌功能明显降低，而左心室收缩期纵向、径向、周向应变对原发性高血压心肌功能均具有一定预测价值。

目的 通过评估2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素及与中国人内脏脂肪指数（CVAI）的相关性，探讨CVAI在T2DM合并NAFLD患者中的预测价值。方法 纳入2019年1月至2019年6月至复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科住院治疗的T2DM患者。根据超声检查结果分为合并NAFLD组及未合并NAFLD组，运用Spearman相关分析探讨CVAI与各项指标相关性。使用logistic回归分析及受试者工Dorsomorphin体内作特征（Rheart-to-mediastinum ratioOC）曲线研究T2DM合并NAFLD的相关危险因素及CVAI对此类患者的预测价值。结果 研究共纳入244例患者，其中女性82例，男性162例，T2DM合并NAFLD的患病率为50.82%。两组间年龄、体质指数（BMI）、腰围（WC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿酸（UA）、CVAI、内脏脂肪指数（VAI）的差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归校正后，年龄[比值比（OR）1.110,95%可信区间（CI）1.070～1.152],BMI(OR1.217,95%CI 1.070～1.383),TG(OR 1.995,95%CI 1.404～2.836),UA(OR 1.005,95%CI 1.001～1.010),CVAI(OR1.034,95%CI 1.023～1.045)和VAI(OR 1.306,95%CI 1.139～1.498)升高是T2DM合并NAFLD的危险因素。CVAI诊断T2DM合并NAFLD曲线下面积为0.807，灵敏度97.0%，特异Taurine化学结构度71.7%。结论 年龄、BMI、TG、UA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素。CVAI对T2DM合并NAFLD具有较好的预测价值。

背景新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全世界大规模流行，已经演变成一场全球的灾难性公共卫生危机。目的 通过Meta分析探讨COVID-19患者院内死亡的相关危险因素。方法 计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScidiABZI STING agonistenceDirect、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台，搜索已发表的关于COVID-19患者院内死亡的病例对照研究，检索时限为建库至2021年10月1日。筛选文献、提取资料并评价文献质量，采用Stata 15.1软件进行Meta分析，采用Meta回归探索可能的异质性来源。结果 最终纳入80篇文献，根据纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评分，均为高质量文献。共405 157例患者，其中存活组349 923例（86.37%），死亡组55 234例（13.63%）。Meta分析结果显示，男性[OR=1.49,95%CI(1.41,1.57),P<0.001]、年龄[WMD=10.44,95%CI(9.79,11.09),P<0.001]、呼吸困难[OR=2.09,95%CI(1.80,2.43),P<0.001]、疲劳[OR=1.49,95%CI(1.31,1.69),P<0.001]、肥胖[OR=1.46,95%CI(1.43,1.50),P<0.001]、吸烟[OR=1.18,95%CI(1.14,1.23),P<0.001]、脑卒中[OR=2.26,95%CI(1.41,3.62),P<0.001]、肾脏疾病[OR=3.62,95%CI(3.26,4.03),P<0.001]、心血管疾病[OR=2.34,95%CI(2.21,2.47),P<0.001]、高血压[OR=2.23,95%CI(2.10,2.37),P<0.001]、糖尿病[OR=1.84,95%CI(1.74,1.94),P<0.001]、肿瘤[OR=1.86,95%CI(1.69,2.05),P<0.001]、肺部疾病[OR=2.38,95%CI(2.19,2.58),P<0.001]、肝脏疾病[OR=1.65,95%CI(1.36,2.01),P<0.001]、白细胞计数升高[WMD=2.03,95%CI(1.74,2.32),P<0.001]、中性粒细胞计数升高[WMD=1.77,95%CI(1.49,2.05),P<0.001]、总胆红素升高[WMD=3.19,95%CI(1.96,4.42),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶升高[WMD=13.02,95%CI(11.70,14.34),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶升高[WMD=2.76,95%CI(1.68,3.85),P<0.001]、乳酸脱氢酶升高[WMD=166.91,95%CI(150.17,183.64),P<0.001]、尿素氮升高[WMD=3.11,95%CI(2.61,3.60),P<0.001]、肌酐升高[WMD=22.06,95%CI(19.41,24.72),P<0.001]、C反应蛋白升高[WMD=76.45,95%CI(71.33,81.56),P<0.001]、白介素-6升高[WMD=28.21,95%CI(14.98,41.44),P<0.001]、血沉升高[WMD=8.48,95%CI(5.79,11.17),P<0.001]是COVID-19患者院内死亡的危险因素；肌痛[OR=0.73,95%CI(www.selleck.cn/products/dinaciclib-sch7279650.62,0.85),P<0.001]、咳嗽[OR=0.87,95%CI(0.78,0.97),addiction medicineP=0.013]、呕吐[OR=0.73,95%CI(0.54,0.98),P=0.03]、腹泻[OR=0.79,95%CI(0.69,0.92),P=0.001]、头痛[OR=0.55,95%CI(0.45,0.68),P<0.001]、哮喘[OR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P<0.001]、体质指数降低[WMD=-0.58,95%CI(-1.10,-0.06),P=0.029]、淋巴细胞计数降低[WMD=-0.36,95%CI(-0.39,-0.32),P<0.001]、血小板计数降低[WMD=-38.26,95%CI(-44.37,-32.15),P<0.001]、D-二聚体升高[WMD=0.79,95%CI(0.63,0.95),P<0.001]、凝血酶原时间升高[WMD=0.78,95%CI(0.61,0.94),P<0.001]、白蛋白降低[WMD=-1.88,95%CI(-2.35,1.40),P<0.001]、降钙素原升高[WMD=0.27,95%CI(0.24,0.31),P<0.001]、肌钙蛋白升高[WMD=0.04,95%CI(0.03,0.04),P<0.001]是COVID-19患者院内死亡的保护因素。Meta回归结果显示，国家对性别、肾脏疾病、心血管疾病、哮喘、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮的结果的异质性均有统计学意义（P<0.05）。结论 男性、年龄、呼吸困难、疲劳、肥胖、吸烟、脑卒中、肾脏疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病、肿瘤、肺部疾病、肝脏疾病，白细胞计数、中性粒细胞计数、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、白介素-6、血沉升高可能是COVID-19患者院内死亡的危险因素，肌痛、呕吐、腹泻、头痛、哮喘、体质量指数降低、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低、D-二聚体升高、凝血酶原时间升高、白蛋白降低、降钙素原升高、肌钙蛋白升高是可能的保护因素。本研究所得出的结论，尚需更多高质量、多中心、大样本、真实世界的研究进一步证实。