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目的 探讨对心绞痛(AP)伴高血压病患者给予冠心舒通胶囊治疗的临床效果。方法 研究对象选取盘锦辽油宝石花医院于2019年1月—2020年6月收治的124例心绞痛伴高血压病患者，采用随机排列法将其分为对照组和试验组，每组各Navitoclax体内实验剂量62例，两组均给予常规对症治疗，在此基础上，试验组联合使用冠心舒通胶囊进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 试验组治疗前收缩压、舒张压、心绞痛发作时长、发作频率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平Obesity surgical site infections与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平低于对照组，心绞痛发作时长短于对照组，发作频率少于对照组，而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率91.94%(57/62)高于对照组79.03%(49/62)(P<0.05)。试验组不良反应发生率14.52%(9/62)Naporafenib与对照组9.68%(6/62)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对AP伴高血压病患者采用冠心舒通胶囊治疗可以在稳定血压水平的同时，减少心绞痛的发作，具有显著的抗炎调脂功效，既有利于提高患者治疗的总有效率，也不会增加不良反应的发生，治疗安全性较高，值得临床推广应用。

目的 探讨妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性的影响。方法 回顾性分析2018年5月—2021年7月贵阳市妇幼保健院79例剖宫产后产褥期感染患者的临床资料，根据妊娠期是否合并糖尿病分为研究组47例（妊娠合并糖尿病）和对照组32例（妊娠未合并糖尿病）。比较两组患者的一般资料、不同感染部位病原菌特点、产褥期感染病原菌分布情况、产褥期感染的主要革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄糖菌）和主要革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）对常见抗菌药物的耐药性。结果 两组孕周、喂养方式、感hepatitis and other GI infections染部位、年龄、产程比较，差异无统计学意义（P>0.05）;79例剖宫产后产褥期感染患者中共分离检出94株菌株（对照组41株、研究组53株），两组病原菌感染部位比较，差异无统计学意义（P>0.05）;94株菌株中革兰阳性菌50株（53.19%），革兰阴性菌32株（34.04%），真菌12株（12.77%），两组产褥期感染的革兰阳性菌、真菌数比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组产褥期感染的革兰阴性菌多于对照组（P <0.05）；研究组产褥期感染的革兰阴性菌中大肠埃希菌多于对照组（P <0.05）；两组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素、氧氟沙星、头孢拉定、环丙selleckchem沙星的耐药性均>50%，研究组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药性高于对照组（P <0.05）；两组产褥期感染的大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢他啶、庆大霉素的耐药性均>50%，研究组产褥期感染的铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性selleck高于对照组（P <0.05）。结论 妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性具有一定的影响，其可增加革兰阴性感染率，也可提高金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药性。

本文利用网络药理学和分子对接技术，探讨瓜蒌-当归-乳香-没药配伍使用治疗乳腺癌的活性成分和潜在分子机制。采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库获取瓜蒌、当归、乳香、没药的化学成分及其相关靶点。在GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank数据库中收集乳腺癌疾病相关靶点，提炼出两者的交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件和StriINCB018424ng数据库绘制药物-成分-靶点-疾病可视化网络及蛋白互作网络，并筛选出核心成分和关键靶点。借助DAVID 数据库对靶点进行GO和KEGG分析，运用Autodock软件以及Pymol软件进行分子对接验证和展示。结果发现，瓜蒌-当归-乳香-没药配伍治疗乳腺癌关键活性成分为β-谷甾醇、豆甾醇、鞣花酸、天竺葵素、牵牛花色素等，筛选出ESR1、VEGFA、PTGS2、HSP90AA1、CASP3等共38个关键靶点，GO富集分析提示主要包括药物应答、凋亡过程的正调控、基因表达双向调控等生物过程。KEGG通路主要涉及与癌症、炎症有关通路以及感染相关疾病类通路。分marker of protective immunity子对接结果提示两者间有较好的结合活性，其中豆甾醇与CASP3结合最紧密。瓜蒌-当归-乳香-没药治疗乳腺癌具有多成分、多RepSox半抑制浓度靶点、多通路的作用机制，为后续进一步探讨机制提供了参考依据。

目的：检测降糖消渴颗粒干预后的2型糖尿病小鼠肝组织胰岛素信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)信号通路、核因子κB(NF-κB)信号通路相关指标表达的变化，探讨其改善糖尿病状态下肝脏脂代谢的可能途径。方法：40只8周龄雄性KK-Ay小鼠，高脂饲料喂养4周，诱导2型糖尿病发生，尾静脉取血测量空腹血糖，以空腹血糖≥13.9 mmol/L作为Virus de la hepatitis C糖尿病成模标准。将40只糖尿病小鼠随机分为模型组、吡格列酮组及降糖消渴颗粒低（1.75 g/kg）、中（3.50 g/kg）、高（7.00 g/kg）剂量组，每组8只，灌胃给药治疗10周。8只同周龄雄性C57BL/6J小鼠作为正常组，普通饲料喂养。治疗结束后，肝组织取材，实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测小鼠肝脏胰岛素受体底物-1(IRS-1)、蛋白激酶Cε(PKCε)、腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的mRNA表达情况。结果：与正常组比较，模型组NF-κB、TNF-α mRNA上升，IRS-1、AMPKα、PPARα mRNA降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较，吡格列酮组IRS-GSI-IX研究购买1、AMPKα mRNA上升，差异均有统计学意义（P<0.01）；降糖消渴颗粒高剂量组PKCε mRNA降低，PPARα mRNA上升，差异均具有统计学意义（P<0.01）；降糖消渴颗粒中剂量组AMPKα mRNA上升，NF-κB、TNF-α mRNA降低，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；降糖消渴颗粒低剂量组AMPKα mRNA上升，NF-κB、TNselleck NMRF-α mRNA降低，差异均具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：降糖消渴颗粒可上调糖尿病状态下小鼠肝细胞内AMPKα mRNA的表达，同时抑制NF-κB炎症信号通路的激活，调节肝脏脂质代谢；其中低、中剂量降糖消渴颗粒综合效果较好。

目的 调查我院实体肿瘤患儿化学治疗（化疗）辅助用药医嘱的超说明书用药情况，并对其进行循证医学分析，为患儿辅助化疗合理用药提供参考。方法 回顾性统计2019年第4季度我院儿科实体肿瘤患儿的化疗辅助用药医嘱，参照国家食品psycho oncology药品监督管理总局批准的最新药品说明书，对化疗辅助用药的超说明书用药情况进行统计并进行循证医学分析。结果 共收集该院恶性实体肿瘤患儿564例，涉及医嘱9978条，其中辅助用药医嘱SB203580作用4821条，涉及辅助用药23种，其中存在超说明用药的辅助用药18种，涉及医嘱4032条，占全部医嘱的40.41%，占全部辅助用药医嘱的83.63%，包括超适应证用药医嘱1863条（占46.21%），超适用人群用药医嘱1209条（占29.99%），超剂量用药798条（占19.79%），超给药频次用药162条（占4.02%）。没有发现超禁忌证用药和超给药途Elexacaftor供应商径给药。18种药物共涉及19项超说明书用药情况，其中8种药物的有效性等级为Ⅱa，7种为Ⅱb，4种为Ⅲ；5种药物的推荐等级为Ⅱa，9种为Ⅱb，5种为Ⅲ；5种药物的证据等级为B，10种为C，4种为无证据。结论 该院体肿瘤患儿化疗辅助用药的超说明书用药发生率高，循证医学证据级别较低，应加强儿童化疗辅助用药超说明书用药的管理，严格限制无依据的超说明书用药行为，保障患儿的用药安全。

本研究采用组织学、生物化学和分子生物学等方法以大口黑鲈仔稚鱼及早期幼鱼为实验材料,探究大口黑鲈仔稚鱼的生长规律和消化性能及不同生长速度大口黑鲈幼鱼肌肉生长、营养成分和相关消化因子的差异。具体研究结果如下:1.大口黑鲈早期发育生长特性研究探究大口黑鲈仔稚鱼生长特性。测定大口黑鲈出膜3-27天的全长和体重及头部器官主要指标。结果表明,大口黑鲈3-27日龄全长-体重为幂函数关系:L=0.00028W~(4.939),R~2=0.806。根据拟合度分析,大口黑鲈早期发育阶段的全长与日龄的曲线拟合符合线性方程,其关系式为y=0.332x+4.657,R~2=0.997。体重与日龄的曲线拟合符合幂函数,关系方程y=0.0Immune receptor02x~(1.629),R~2=0.990。在头部器官中,头长、头高和吻长均为正异速生长,眼径为负异速生长。研究表明,大口黑鲈仔稚鱼阶段生长模式为异速生长。头部器官相对于全长也表现出异速生长特点。2.大口黑鲈早期发育主要消化酶研究探究大口黑鲈仔稚鱼脂肪酶、胰蛋白酶、α-淀粉酶活性变化特点。结果表明,脂肪酶活性在仔鱼进入混合营养期时开始下降,直至外源营养期出现波动有升高趋势(P>0.05);胰蛋白酶活性在仔鱼向混合营养期和外源营养期转变时显著升高,在进入混合营养期时达到最大值(P<0.05);α-淀粉酶活性在内源营养期达到最大值,在混合营养期消化酶活性显著下降,进入外源营养期又呈现上升趋势(P<0.05)。研究表明,大口黑鲈仔稚鱼发育阶段蛋白质和脂肪的需求量大,降低了对糖类的需求。3.不同生长速度大口黑鲈幼鱼肌肉营养成分及相关基因表达差异分析探究不同生长速度大口黑鲈肌肉的一般营养成分、氨基酸和脂肪酸的组成以及与肌肉生长相关的基因表达的差异。对营养成分分析的结果表明,慢速生长大口黑鲈的水分和粗蛋白显著高于快速生长和中速生长组(P<0.05),快速生长组的粗脂肪高于中速生长组和慢速生长组(P<0.05),各组鱼的灰分含量无显著性变化(P>0.05);大口黑鲈肌肉组织中共检测出16种氨基酸,其中慢速生长组必需氨基酸含量高于快速生长组和中速生长组(P<0.05);不同生长速度的大口黑鲈肌肉脂肪酸含selleck Rapamycin量有显著差异,快速生长组饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸含量最高(P<0.05),慢速生长组多不饱和脂肪酸含量最高(P<0.05);对肌肉生长相关基因表达量的研究结果表明,中速生长组的大口黑鲈肌肉IGF-1表达量最高(P<0.05),快速生长组的大口黑鲈肌肉Myo D和Myo G的表达量最高(P<0.05),慢速生长组Myf5的表达量最高(P<0.05),Myf6的表达量各组之间无显著性差异(P>0.05)。研究表明,不同生长速度大口黑鲈肌确认细节肉的品质和生长均有显著性差异,快速生长组大口黑鲈肌肉的营养价值没有慢速生长的高,但肌肉生长基因表达量相对较高,肌肉生长较快。因此,为优化大口黑鲈的养殖,在饲养期间应提高蛋白质和脂肪的补充,从而保证其具有较高生长速度和较好的肌肉品质。4.不同生长速度大口黑鲈肠道组织学观察及肠道菌群分析从消化因子方面,探讨大口黑鲈幼鱼种群生长速率分化的原因。结果表明:肠道组织学方面,快速生长组的大口黑鲈幼鱼前肠、中肠和后肠的肠绒毛高度与肠道肌层厚度均高于慢速生长组,差异极显著(P<0.01);消化酶活性方面,快速生长组幼鱼的肠道脂肪酶活性高于慢速生长组,差异极显著(P<0.01),α-淀粉酶及胰蛋白酶的活性在不同生长速度的大口黑鲈幼鱼中均无显著性差异(P>0.05);肠道菌群方面,在门水平上,快速生长组幼鱼肠道中放线菌(Actinobacteria)和盐单胞菌(Halomonas)的相对丰度高于慢速生长组;在属水平上,快速生长组盐单胞菌(Halomonas)和双歧杆菌(Bifidobacterium)群落相对丰度显著高于慢速生长组。研究表明,大口黑鲈幼鱼群体的生长分化速度与肠道绒毛状态、脂肪酶活性和肠道菌群密切相关。

目的 调查克拉玛依市某三级甲等医院成年健康检查人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）检出情况，分析其危险因素。方法 收集2019年在克拉玛依市某三级甲等医院进行健康检查的44 351名成年人群资料，并对数据进行分析。结果MS检出率为23.2%，其中男性（27.2%）高于女性（20.0%），患病率随着年龄的增长呈上升趋势（χ2=1 437.77,P<0.01）；不同性别、年龄组的体质指数（body mass index,BMI）、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平及MS各组分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）;MS各组分中心性肥胖、高血压、三酰甘油升高、高血糖和低高密度脂蛋白胆固醇患病率分别为49.21%、48.22%、29.58%、22.71%和19.47%，男性均显著高于女性（均P<0.01）；中心性肥胖、高血压和三酰甘油升高是MS组分最常见的组合（20.60%）selleck NVP-TNKS656；确认细节性别（OR=0.664,95%CI:0.621～0.711）、年龄大（OR=1.953,95%CI:1.885～2.024）、吸烟（OR=1.4568,95%CI:1.349～1.598）、饮酒（OR=2.048,95%CI:1.874～2.237）、高BMI(OR=1.246,95%CI:1.238～1.255)及中心性肥胖（OR=8.307,95%CI:7.534～9.16Mechanistic toxicology0）是MS患病的影响因素（均P<0.01）。结论 克拉玛依市健康检查人群中MS患病率较高，要加大对中心性肥胖和高血压的防控力度，倡导戒烟限酒的健康生活方式，加强对男性和高龄人群的针对性干预。

目的：调查及分析颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生情况及影响因素。方法：选取2015年1月-2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的200例颅内动脉瘤破裂手术患者，统Amycolatopsis mediterranei计术后脑血管痉挛发生率，采用多因素logistic回归分析颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素。结果：200例颅内动脉瘤破裂手术患者中发生术后脑血管痉挛者53例，发生率为26.50%。是否发生术后脑血管痉挛患者的性别、体重指数（BMI）、饮酒史及糖尿病情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。是否发生术后脑血管痉挛患者的年龄、出血次数、病灶部位、Hunt-hess分级、Fisher分级、吸烟史、手术时机、手术时间及高血压情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，年龄≥55岁、出血次数≥Enasidenib2次、前循环动脉瘤、Hunt-hess分级Ⅲ或Ⅳ级、Fisher分级3或4级、吸烟史、中期手术、手术时间>4 h及合并高血压是颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素（P<0.05）。结论：颅内动脉瘤破裂患者术后脑血www.selleck.cn/products/AZD1152-HQPA管痉挛发生率较高，且年龄、出血次数、病灶部位、Hunt-hess分级、Fisher分级、吸烟史、手术时机、手术时间及高血压情况均是颅内动脉瘤破裂患者术后脑血管痉挛发生的影响因素。

目的 探讨胰岛素联合沙格列汀治疗对超重2型糖尿病(T2DM)患者体重及脂代谢的影响。方法 选取中国人民解放军总医院PD-0332991化学结构第二医学中心2018年1月至2019年12月治疗的T2DM患者102例为研究对象，按照随机数字表法将其分为2组，每组51例。对照组给予胰岛素治疗，观察组在胰岛素治疗基础上联合沙格列汀应用。治疗随访至12周末，比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2 hselleck化学血糖(P2hBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)及低血糖事件发生率。结果 治疗后对照组FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、TG与观察组比较，差异无统计学意义；治疗后观察组TC[(1.13±0.16) mmol/L比(4.64±0.31) mmol/L]、LDL-C[(2.67±0.08) mmol/L比(4.17±0.21) mmol/L]及BMI[(22.57±2.68) kg/m~2比(25.31±3.03) kg/m~2]均低于对照组medial epicondyle abnormalities(P值均<0.05),HDL-C[(1.68±0.10) mmol/L比(1.36±0.05) mmol/L]高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量[(25.6±9.7) IU/d]显著低于对照组[(30.4±10.1) IU/d],P<0.05;且低血糖发生率(7.8%比19.6%)显著低于对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者给予胰岛素联合沙格列汀治疗在有效降低血糖的同时，可以有效调节脂代谢，同时可以减少胰岛素用量，降低体重，安全性高。

【摘要】目的 对比分析临床实践指南中家庭血压监测（homebloodpressuremonitoring，HBPM）时间和频率的推荐意见，以帮Bioinformatic analyse助临床医生遴选最佳推荐意见，同时为未来指南推荐意见的形成提供建议。方法 系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南，提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计和分析。结果 共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇，分别由16个国家或地区的机构制定。对于HBPM时间，所有指南均推荐BI 10773每天应进行早晚两次血压测量。早上血压测量时间应在服用降压药前（94.4%，17/18）、早餐前（72.2%，13/18）和排尿后（55.6%，10/18）ZD1839临床试验。晚上血压测量时间分别为晚餐前（50.0%，8/16）、睡前（37.5%，6/16）和晚餐后2h（6.3%，1/16）。对于HBPM频率，9篇（40.9%，9/22）指南建议就诊前1周至少连续测量3d，其他指南则建议至少连续测量4d（18.2%，4/22）、5d（13.6%，3/22）或7d（27.3%，6/22）。结论 不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异，建议未来在形成推荐意见时应全面检索、评价和综合证据，充分考虑利弊平衡、可行性、患者偏好与价值观等因素，同时结合指南的实施环境，形成最佳推荐意见。