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目的：分析酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗慢性髓细胞白血病慢性期患者临床效果。方法：收集2017年1～2021年1月收治的CML慢性期患者93例，均进行酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗，时间超过6个月，对患者进行为期21个月的随访了解患者预后情况，收集患者临床资料，分析影响患者预后的相关因素。结果：93例患者中34例复发，59例患者未发生分子学复发，BAY 73-4506核磁TFRwww.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib平均时间为(12.36±5.11)个月，患者停药后6个月、12个月TFR率为67.74%、62.36%;一线治疗最佳反应、二线TK治疗中是否发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态是影响CML慢性期患者预后单因素(P<0.05),两组在性别、年龄、Sokal积分、诊断距离TKI治疗时间、一线TKI服药时间、诊断距二线TKI治疗时间、二线TKI治疗前BCR-ABL突变状态之间比较差异并无统计学意义(P>0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析得，一线治疗最佳反应、二线TK治疗中发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态为加速期/血液学耐药是未影响CML慢性期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论：长期接受TKI治疗，持续完全/稳定分子学反应的MCL慢性biological feedback control期患者，有望在TKL停药后可获得长期TFR,一线治疗最佳反应、二线TK治疗中发生≥3级血液不良反应、二线TKI治疗前耐药状态可影响患者治疗结果。

目的:观察通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对高血压合并慢性心力衰竭病人心功能及心室重构的影响。方法:选取2018年6月—2019年8月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的92例高血压合并慢性心力衰竭病人，随机分为对照组和观察组，各46例。两组均使用常规降压、抗心力衰竭治疗，在此基础上对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，PF-03084014细胞培养观察组给予通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗，连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后6 min步行试验(6MWT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白介素6(IL-6)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)及室间隔厚度(IVS)。结果:观察组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(P<0.05);治疗后，观Infection diagnosis察组6 minGSK1120212步行距离、NO、LVEF均较对照组明显增加，NT-proBNP、ET-1、IL-6、LVEDD、LVPW、IVS均较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭病人，可改善病人心功能，抑制心室重构，其机制可能与调节血管内皮功能、降低炎性因子水平有关。

目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者D-二聚体（D-D）及凝血指标临床检验价寻找更多值。方法：将2019年6月—2021年5月某院收治的56例HDCP患者设为HDCP组，选取同时期常规体检的50例健康产妇作为健康组，为两组均进行血清D-D及凝血指标的检测。对比两组D-D及凝血指标水平，并针对HDCP组患者内不同类型患者进行D-D及凝血指标水平对比。同时，对比不同类型HDCP患者均存在统计学差异指标间的相关性。结果：相较于健康组，HDCP组孕妇D-D、FIB水平较高，PT、APTT水平较低（P<0.05）。D-D水平由低到高为妊type 2 immune diseases娠期高血压、轻度子痫及重度子痫，APTT由高到低为妊娠期高CL13900作用血压、轻度子痫及重度子痫，妊娠期高血压患者FIB水平低于轻度及重度子痫患者，其AT-Ⅲ及PT-INR水平高于轻度及重度子痫患者（P<0.05）。同时，HDCP组患者D-D水平与APTT水平呈负相关（P<0.05）。结论：为妊娠女性进行D-D及凝血指标检查，有助于筛选HDCP患者，同时D-D与APTT水平会随着HDCP患者病情的加重而产生显著变化。

目的 探讨长期置入单腔及双腔起搏器治疗高龄缓慢性心律失常(BA)患者的稳定性及对患者心功能的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院进行置入永久性心脏起搏器治疗的76例高龄BA患者，根据患者置入心脏起搏器类型分为单腔起搏组(n=37)和双腔起搏组(n=39)。比较两组患者围术期并发症发生genetic regulation情况、起搏器参数(起搏阈值、导线阻抗、R波振幅)、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]以及心力衰竭住院情况等。结果 两组患者围术期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);置入时及置入2年时两组患者起搏阈点击此处值、导线阻抗、R波振幅组内、组间比较差异均无统计学MDV3100试剂意义(P>0.05);置入2年时，单腔起搏组LVEF水平显著降低，LVESV水平显著升高(P<0.05),且相比于双腔起搏组，单腔起搏组LVEF水平显著降低，LVESV水平显著升高(P<0.05);单腔起搏组和双腔起搏组患者随访2年时心律衰竭住院率分别为8.11%(3/37)、5.13%(2/39),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单腔及双腔起搏器长期置入治疗BA患者稳定性良好，但单腔起搏器可能损伤BA患者心功能，而双腔起搏器对患者心功能无明显不良影响。

1研究背景及目的临床肿瘤患者常见血液高凝状态,其主要核心病理机制是“肿瘤-血小板”复合物所形成的瘤栓所引发。中医药理论中活血化瘀药常用于治疗肿瘤血瘀证患者,但是活血化瘀中药的抗癌应用机理尚不明确,对于肿瘤转移的促抑影响也一直存在着争议。本课题选取活血化瘀代表性中药鸡血藤,通过体内、外实验,以“肿瘤-血小板”相互作用以及肿瘤血液微环境作为切入点,以期阐释鸡血藤提取物(SEA)抗肿瘤转移的药效和药理学机制,拓展和明确鸡血藤抗癌机理的认知,并为其临床新药研发,特别是以肿瘤转移为靶点的药物研发提供全新的提示和有价值的证据支持。2研究内容和方法2.1鸡血藤乙酸乙酯提取物(SEA)体外抑制肿瘤细胞诱导的血小板激活的药效评价①将获取的鸡血藤乙酸乙酯提取物制备成SEA工作液(4mg/mL),-20℃保存备用。②小鼠目内眦取血,获取富血小板血浆,制备洗涤血小板悬液。③检测SEA对血小板LDH释放以及对MC38肿瘤细胞的细胞毒性影响,以不影响细胞的生存为前提,确定体外SEA的作用浓度和时间(100 μg/mL,24h以内)。④采用小鼠MC38细胞建立体外诱导血小板聚集模型,模拟肿瘤细胞在血液里对血小板的活化、激活作用,确定模型中最佳的肿瘤细胞与血小板数目比例。⑤检测SEA对MC38细胞诱导血小板聚集的影响。⑥通过CFDA-SE标记血小板,利用激光共聚焦和流式细胞术定性、定量的检测SEA对“肿瘤-血小板”复合物形成的影响。2.2“肿瘤-血小板”互作下,SEA对肿瘤细胞EMT及干性的影响2.2.1 SEA对“肿瘤-血小板”互作下肿瘤细胞EMT进程的影响在体外明确SEA阻断肿瘤细胞对血小板活化的基础上,将肿瘤细胞与血小板体外共培养20 h,建立“肿瘤-血小板”共培养模型。①观察、检测共培养体系中模型组及SEA给药组里MC38细胞的形态学变化(长宽比统计)。②比浊法检测SEA对共培养体系下MC38细胞诱导血小板聚集的能力。③～④在共培养体系下,qPCR、WB实验分别检测SEA对MC38细胞EMT调控转录分子Snail-1、Vimentin、Cdh-1、Slug 和 Twist-1 的表达影响、对 EMT 相关蛋白分子 E-cadherin、Vimentin的表达影响。⑤通过划痕修复实验检测SEA对MC38细胞运动能力的影响。⑥通过明胶酶谱实验检测SEA对MMP-9活性的影响。⑦通过Tanswell实验检测SEA对MC38细胞侵袭能力的影响。2.2.2“肿瘤-血小板”互作下,SEA对MC38细胞干性的影响在确定SEA能够有效逆转“肿瘤-血小板”互作模型下MC38细胞EMT转变的基础上,在互作模型下进一步分别检测:①SEA对MC38细胞干性转录分子Sox2、Oct4、Nanog和Bmi1的表达影selleckchem响(qPCR实验)。②～③SEA对MC38细胞干性标志物CD44、CD133、(WB实验、FACS实验)和c-Myc的蛋白表达影响(WB实验)。④通过克隆增殖实验检测SEA对MC38细胞克隆形成能力的影响。⑤通过软琼脂集落形成实验检测SEA对MC38细胞非锚定集落形成能力的影响。⑥通过肿瘤细胞成球实验检测SEA对MC38细胞自我更新能力的影响,对其干性功能进行综合评价。2.2.3“肿瘤-血小板”互作模型对SEA药效发挥的影响在共培养模型下,明确了 SEA具有逆转MC38细胞EMT转变及降低干性的药效以后,为了进一步确定SEA的药效发挥否是基于“肿瘤-血小板”互作模型下实现的,我们将血小板去除,分别检测:①SEA对MC38细胞干性转录分子Sox2、Oct4、Nanog和Bmi1的表达影响(qPCR实验)。②SEA对MC38细胞干性标志物CD44、CD133、c-Myc和Oct-4的蛋白表达影响(WB实验)。③SEA对MC38细胞干性标志物CD44、CD133表达的影响(FACS实验)。2.3 SEA对荷瘤小鼠血行转移的影响及分子机制研究2.3.1 SEA对荷瘤小鼠血行转移的影响为了检测SEA在体内是否具有抑制MC38细胞转移的药效以及作用机制为何,分别进行了如下实验:①首先使用MC38-Luc细胞,于尾静脉注射进C57BL/6J小鼠体内(1×105/只),构建血行转移模型,SEA体内给药组每日灌胃给药SEA(4mg/kg),1次/d;在此基础上,对肿瘤细胞处理方式和给药方案进行专门设计(设置体外血小板预处理肿瘤细胞组及体外SEA(100 μg/mL)给药组),以确证SEA阻断T-P互作进而抑制结肠癌转移作用的特异性。接种后第14天进行小动物成像。②检测SEA对正常小鼠和荷瘤小鼠的凝血功能影响(复钙实验)。③小动物活体成像法检测SEA对小鼠转移灶分布及数量的影响。③检测SEA对荷瘤小鼠外周血血小板数目的影响(生化检测)。④HE染色法检测SEA对荷瘤小鼠肺组织结构状况的影响。⑤免疫组化法检测SEA对荷瘤小鼠肺转移灶组织CD44、N-cadherin、MMP-9 的表达影响。2.3.2 SEA对“肿瘤-血小板”相互作用方式的影响机制上,利用凝血酶(0.5 U/mL)体外诱导血小板激活,将激活血小板碎片与血小板释放物分离,并将血小板(Platelets)、Adezmapimod核磁血小板碎片(pellet)、血小板释放物(releasate)分别与MC38细胞相互作用20h,空白组用1640培养基进行对照(buffer),分别检测:①MC38细胞EMT样形态学改变。②～③MC38细胞干性分子CD44、CD133的蛋白表达变化(WB实验、FACS实验)。④进一步,利用Transwell小室,将肿瘤细胞与血小板相互隔离后进行共培养20h,检测模型组和SEA组在此条件下对MC38细胞的EMT分子E-cadherin、Vimentin表达和⑤对MC38细胞运动能力的影响(划痕修复实验、Transwell迁移实验)。2.3.3 SEA对“肿瘤-血小板”互作相关信号通路的影响最后,通过TGF-β、NF-κB和β-catenin阻断剂进行干预,检测EMT关键蛋白分子E-cadherin的表达变化,从而对SEA药物阻断“肿瘤-血小板”互作的信号通路进行了初步的研究。3研究结果3.1 SEA体外抑制肿瘤细胞诱导的血小板激活的药效评价①LDH、CCK-8结果显示,100 μg/mL以下的SEA对血小板LDH释放无增强作用,对MC38细胞无细胞毒性作用。综合考虑了剂量和时间因素,最终选择25、50、100 μg/mL的SEA处理20 h作为后续实验的处理条件。②血小板聚集率实验结果显示,当肿瘤细胞与血小板数目比为1:100时,MC38能够诱导血小板出现最大聚集率。在此条件下,SEA相比其他活血化瘀药单体(丹参酮ⅡA、丹酚酸A、川芎嗪和β-榄香烯)以及对照药阿司匹林,具有显著抑制MC38细胞诱导的血小板聚集药效(P<0.01)。③共聚焦显微镜和流式细胞检测结果显示,SEA显著降低了 MC38细胞对血小板的活化、粘附作用,阻断“肿瘤-血小板”复合物的形成(P<0.01)。3.2“肿瘤-血小板”互作下,SEA对肿瘤细胞EMT及干性的影响3.2.1“肿瘤-血小板”互作下,SEA对肿瘤细胞EMT进程的影响在“肿瘤-血小板”共培养20 h模型下,对EMT相关的检测结果分别是:①形态学观察结果显示,模型组中血小板诱导了 MC38细胞出现了显著的EMT样改变(P<0.01),SEA的干预可以明显逆转MC38细胞EMT样转变(P<0.01)。②血小板聚集率实验结果显示,与血小板处理20 h后的MC38细胞相比未处理的MC38细胞,诱导血小板聚集的能力显著增强(P<0.01),在此条件下,SEA相比各单体化合物依旧具有显著抑制MC38细胞诱导血小板聚集的能力(P<0.01)。③qPCR结果显示,SEA明显逆转了模型组中EMT相关转录分子Snail-1、Vimentin、Cdh-1、Slug的表达(P<0.01)。④WB结果显示,SEA明显逆转了模型组中E-cadherin和Vimentin的蛋白表达(P<0.01);⑤划痕修复实验结果显示,在初始划痕宽度一致的前提下,SEA处理组的MC38细胞在20 h之后,划痕宽度明显大于模型组(P<0.01);⑥侵袭实验结果显示,与模型组相比,SEA处理组的MMP-9活性和穿膜细胞数明显减少(P<0.01)。3.2.2“肿瘤-血小板”互作下,SEA对MC38细胞干性的影响在“肿瘤-血小板”共培养20 h模型下,对MC38细胞干性相关的检测结果分别是:①qPCR=结果显示,SEA明显降低了 Sox2、Oct4和Nanog的转录水平表达(P<0.01)。②WB和FACS结果共同显示,结肠癌干性标志物CD44、CD133和c-Myc的蛋白表达,在SEA干预下显著降低(P<0.01)。在干性功能实验中,结果显示:③与模型组相比,SEA处理组中,MC38细胞克隆数明显降低(P<0.01);④与模型组相比,SEA处理组中,MC38细胞非锚定集落形成能力显著降低(P<0.01);⑤与模型组相比,SEA处理组中,MC38细胞成球能力显著降低(P<0.01)。3.2.3“肿瘤-血小板”互作模型对SEA药效发挥的影响在去除了血小板的条件下,验证SEA药效是否具有药效,结果分别是:①qPCR结果显示,SEA单独对MC38细胞干性转录分子Sox2、Oct4、Nanog和Bmi1的表达无显著性影响(P>0.05)。②WB和FACS结果共同显示,SEA单独对MC38细胞干性标志物CD44、CD133、c-Myc和Oct-4均无显著性影响(P>0.05)。3.3 SEA对荷瘤小鼠血行转移的影响及分子机制研究3.3.1 SEA对荷瘤小鼠血行转移的影响通过尾静脉注射MC38-Luc细胞建立小鼠结肠癌血行转移模型,并通过体外对MC38细胞特殊处理及给药,验证SEA在体内阻断MC38细胞转移的特异性药效,实验结果分别是:①复钙实验显示,与正常小鼠相比,未荷瘤小鼠在给予SEA药物后,复钙时间未发生显著性改变(P>0.05),但荷瘤小鼠复钙时间显著低于未荷瘤正常小鼠(P<0.01);与荷瘤小鼠相比,小鼠每日给予SEA药物后,血浆再钙化时间显著增加(P<0.01),并恢复至正常水平。②小动物活体成像结果显示,阴性对照组中肺部荧光信号明显,转移灶集中于肺部。在小鼠每日给予SEA药物后,肺部转移灶信号显著减少(P<0.01);另外,与阴性对照组相比,当MC38细胞体外与血小板预处理后,体内肺转移灶荧光信号显著增强(P<0.01),说明血小板增强了 MC38细胞的转移能力,而在此基础上,体外SEA给药组与之相比,肺部转移灶数目显著降低(P<0.01)。结果说明SEA通过阻断“肿瘤-血小板”互作进而抑制了 MC38细胞在体内的转移。③血小板数目检测结果显示,荷瘤小鼠体内外周血血小板数目相比于正常小鼠明显下降(P<0.01),而体内给予SEA药物或者体外加入SEA干预后,均能显著改善相对应模型组中血小板数目的减少(P<0.01)。实验结果说明,SEA调控“肿瘤-血小板”互作并不依赖于对血小板数目的改变。④HE染色结果显示,NC组小鼠肺组织中有部分肿瘤细胞浸润,肺泡结构受到破坏;在platelets组中,肿瘤细胞浸润程度更加严重,肺组织结构被严重破坏,实变程度更加明显。SEA体内、外给药组中,肺组织形态明显改善,肺部结构基本正常,肺组织实变程度明显减少,基本无肿瘤细胞浸润情况。本实验结果说明,SEA抑制结肠癌肺转移的药效活性是通过阻断“肿瘤-血小板”互作发挥作用。⑤免疫组化结果显示,CD44、N-cadherin、MMP-9在NC组中表达明显,在Platelets组中表达量进一步增高,且有大量转移灶;在SEA体内、外处理组中,阳性信号明显降低,且未见肿瘤转移灶。3.3.2 SEA对“肿瘤-血小板”相互作用方式的影响在确证了 SEA通过阻断“肿瘤-血小板”互作进而在体内抑制MC38细胞血行转移的药效基础上,对“肿瘤-血小板”相互作用方式及SEA的干预进行深入的研究,结果发现:①形态学观察显示,完整血小板与血小板碎片均能诱导MC38细胞EMT样变化,而血小板释放物无法诱导EMT样转变,SEA可以阻断血小板及血小板碎片所诱导的EMT转变。②在上述形态学观察的基础上,通过WB和FACS检测各组CD44、CD133干性标志物的表达,结果显示,MC38细胞与完整血小板或者血小板碎片共同孵育20h后,CD44、CD133表达显著增加(P<0.01),SEA给药组能够明显抑制模型组中的表达(P<0.01);而血小板释放物组对CD44、CD133的表达无显著性影响(P>0.05)。进一步,我们利用Transwell小室将“肿瘤-血小板”互作模型中MC38细胞与血小板相互隔离,并给予SEA处理,同时在模型组基础上加入凝血酶诱导血小板激活。结果分别显示:③WB结果显示,模型组、SEA组以及凝血酶处理组中,MC38细胞EMT相关分子E-cadherin和Vimentin的表达均无改变(P>0.05)。④～⑤划痕实验与迁移实验结果共同显示,模型组、SEA组以及凝血酶处理组中,MC38细胞的运动、迁移能力无显著性变化(P>0.05)。实验结果说明,SEA的药效机制是阻断肿瘤细胞与血小板的直接相互接触。3.3.3 SEA对“肿瘤-血小板”互作相关信号通路的影响通过TGF-β、NF-κB和β-catenin阻断剂进行干预实验,结果显示:①TGF-β阻断剂降低了 SEA组中E-cadherin的蛋白表达(P<0.01)。实验结果说明,SEA并非通过阻断TGF-β发挥药效。②β-catenin阻断剂的加入,不会改变SEA组中E-cadherin的蛋白表达水平(P>0.05)。实验结果说明SEA药效与β-catenin阻断EMT的效果相同。③NF-κB阻断剂的加入会在SEA的基础上进一步恢复E-cadherin的表达(P<0.01),说明阻断NF-κB能够额外协同SEA药效的发挥,即说明NF-κB信号通路并非是SEA发挥药效的机制。以上实验初步说明,SEA阻断“肿瘤-血小板probiotic supplementation”互作的机制,依赖于阻断β-catenin信号通路。4结论SEA能够特异性抑制MC38肿瘤细胞诱导的血小板聚集,阻断肿瘤细胞与血小板的直接相互接触,并通过抑制β-catenin信号通路降低肿瘤细胞恶性程度,发挥阻碍结肠癌转移的药效,抑制转移灶的产生。

目的：探究脂肪干细胞（Adipose-derivedstemcells,ADSCs）来源的外泌体（Exosome,Exo）传递miR-145对增生性瘢痕成纤维细胞（hypertrophicscarfibroblasts,HSF）生物学功能的影响。方法：从增生性瘢痕组织中分离培养HSF细胞，从脂肪组织中分离培养ADSCs，流式细胞术检测其表面标FUT-175半抑制浓度记物表达情况；采用含miR-145过表达慢病毒及阴性对照miR-NC慢病毒感染ADSCs，实时荧光定量PCR测定转染效果，并提取各转染组ADSCs上清液中Exo，获得含miR-145过表达的ADSCs来源Exo，利用透射电镜观察其形态、纳米颗粒跟踪分析仪检测粒径分布以及Westernblot检测表面标志性蛋白CD63、CD81、CD9和TSG101的表达情况对提取的外泌体进行鉴定；添加外泌体培养HSF细胞，具体分组包括对照组、Exo组、miR-NCExo组、miR-145-Exo组，PKH26荧光标记的ADSC来源的Exos与HSF细胞培养，共聚焦荧光显微镜观察外泌selleck合成体能否被细胞摄取，EdU检测各组HSF细胞的增殖能力，AnnexinⅤ-FITC/PI法检测各组HSF细胞的凋亡水平，Westernblot检测各组细胞内凋亡相关蛋白（cleaved-caspase-3、Bax、Bcl-2）及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原（COL-Ⅰ、COL-Ⅲ）的蛋白表达水平。结果：成功分离到ADSCs，其表面标志物CD44、CD90及CD105均呈阳性表达；经miR-145过表达的慢病毒转染的miR-145-ADSCs组细胞中miR-145相对表达量升高，差异有统计学意义（P<0.05）。分离到直径约100nm、呈双层膜结构的杯状或球状以及外泌体标志蛋白CD63、CD81、CD9和TSG101均为阳性表达的ADSCs来源Exo；将ADSCs来源Exo与HSF细胞共培养后，Exo可被HSF细胞摄取，miR-145过表达的ADSCs来源Exo能够明显抑制HSF细胞增殖（P<0.05），促进其凋亡（P<0.05），上调促凋亡蛋白cleavedcaspase-3和Bax的蛋白相对表达量（P<0.05），抑制抗凋亡蛋白Bcl-2及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的蛋白相对表达量（P<0.05）。结论：脂肪干细胞来源的外泌体可通过传递miR-145抑制增生性瘢痕皮肤中成纤维细胞的增殖活性并促进其凋亡，其分子机制可能与上调cleaved-caspIndian traditional medicinease-3和Bax的蛋白表达以及抑制Bcl-2、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的蛋白表达有关。

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(between obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)与高血压和心脑血管疾病相关，OSAS期间的短暂缺氧，高碳酸血症和血点击此处压升高是脑白质病变(white matter lesions, WMC)的危险因素。本研究旨在探讨OSAS与WMC之间的相关性。方法 2017年2月—2021年12月郑州市第三人民医院神经内科100例同时具有多导睡眠图和脑磁共振(MRI)检查患者的临床资料，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组21例、轻度OSAS组39例、中重度OSAS组40例，并根据脑MRI及Fazekas评分量表对所有患者进行脑白质病变评分，分析不同OSAS严重程度分组脑白质病变情况，并行二元logbioequivalence (BE)stic回归分析确定WMC的独立危险因素。结果 不同OSAS严重程度分组之间WMC病变程度的分布具有显著差异(P=0.007),中重度OSAS组较非OSAS组及轻度OSAS组WMC病变程度分布差异均具有统计学差异，P值分别为0.001和0.034;WMC的患病率随OSAS严重程度增加而增加；AHI与WMC患病风险升高均有关(OR=1.082,95%CI:1.035～1https://www.selleck.cn/products/dabrafenib-gsk2118436.html.131,P<0.001),除了AHI以外，方程中有意义的变量还有年龄(OR=1.107,95%CI:1.107=1.036,P=0.003)、是否患有高血压(OR=1.223,95%CI:1.013～1.476,P=0.036)。结论 在OSAS中，尤其是在中重度OSAS中，WMC病变的发生率增加，AHI、年龄、高血压病是影响WMC病变的独立危险因素。

目的:乳腺癌前哨淋巴结活检术活检前哨淋巴结的数量是否会影响前哨淋巴结的状态,以及N_1期行前哨淋巴结活检的患者是否能豁免腋窝淋巴结清扫,目前都缺乏一定的研究。因此需要建立一个准确,合适的预测模型来评估进行前哨淋巴结活检手术的乳腺癌患者。方法:利用SEER数据库搜索并筛选出2014至2015年保乳乳腺癌女性患者16983例。所有患者按7:3的比例随机分为发展队列(n=11891)和验证队列(n=5092),采用logistic回归分析淋巴结转移影响因素,Kaplan-Meier法分析观察患者的总体生存;单因素log-rank检验和Cox风险模型进行预后分析,建立预测生存的列线图。通过校准曲线、ROC曲线和C-index对其性能进行评估。在验证队列中进行内部验证。结果:从多因素Logistic模型中筛选出6个影响前哨淋巴结转移的独立危险因素,即肿瘤位置(内上象限,内下象限,外上象限,外下象限)、区selleck激酶抑制剂域淋巴结检查个数(2-5枚)、ER阳性、PR阳性、肿瘤大小(T_(2-3))、组织学分级(Grade II-III)是患者前哨淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。多因素COX模型中筛选出8个影响预后的因素:年龄:Age60-79years(HR=2.489,95%CI:1.357-4.564,P<0.05),Age≥80years(HR=6.536,95%CI:3.487-12.250,P<0.001);种族:black(HR=1.454,95%CI:1.194-1.770,P<0.001),American Indian/Alaska Native(HR=2.061,95%CI:1.065-3.986,P=0.035),Asian or Pacific Islander(HR=0.73Primers and Probes8,95%CI:0.548-0.993,P=0.041);组织学分级:Grade II(HR=1.209,95%CI:1.011-1.445,P=0.0344),Grade III(HR=2.031,95%CI:1.647-2.504,P<0.001);未接受放疗:(HR=PD0325901小鼠1.812,95%CI:1.560-2.104,P<0.001);肿瘤大小:T2(HR=1.498,95%CI:1.287-1.744,P<0.001),T3(HR=2.277,95%CI:1.492-3.475,P<0.001);ER阳性:(HR=1.387,95%CI:1.085-1.773,P=0.009),前哨淋巴结阳性:(HR=1.498,95%CI:1.281-1.752,P<0.001),已婚:(HR=0.719,95%CI:0.586-0.881,P=0.001)结论:乳腺癌组织学分级、肿瘤位置、T分期、ER状态、PR状态、活检前哨淋巴结个数与腋窝前哨淋巴结转移显著相关。年龄、种族、组织学分级、放疗、肿块大小、ER状态、前哨淋巴结是否阳性和婚姻状态是乳腺癌生存的独立危险因素。而且3枚前哨淋巴结阳性患者的生存率与1～2枚阳性患者的生存率没有显著差异,这个结果是值得我们进一步研究的。

抗心律失常药物如β-受体阻滞剂治疗频发性室性早搏(PVCs)合并心动过缓仍面临极大的挑战。中selleck药参松养心胶囊(SSYX)能够有效治疗单发的频发性PVCs以及单发的窦性心动过缓(SB),所以我们进行了这项双盲、对照、多中心、随机临床研究,旨在分析SSYX对降低伴有SB的患者的PVCs次数的短期效果。这项研究共纳入中国大陆33个医学中心有症状的频发PVCs伴SB(定义为平均心率45～59次/min)的患者,将这些患者随机分为SSYX组或安慰剂组,时间为8周。受试者、研究人员及试验工作人员均不知晓分组情况。主要治疗终点为24小时心电图测定的Pselleckchem DorsomorphinVCs发作次数及MHR变化。次要疗效终点为主观症状评分、ECG和生化参数。根据意向性治疗原则进行结果分析。此项研究共纳入333例患者,其中166例接受SSYX治疗,167例患者接受安慰剂。2组患者的基线特征无明显区别。在SSYX组,PSCRAM biosensorVCs发作次数降低了68.2%(P <0.001),MHR升高了10.9%(P <0.001),而安慰组分别是32.2%和4.7%。SSYX组患者的症状明显改善(P <0.001)。2组患者的不良事件无明显差异(20:23)。对于有症状、频发PVCs伴SB的患者,SSYX是一种有效的抗心律失常药物。

目的 探讨环状RNA Y染色域样(circCDYL)对微小RNA-552-5p(miR-552-5p)及胃癌AGS细胞增殖和转移的影响。方法 实时荧光定量PCR分析胃癌组织、癌旁正常组织样本中circCDYL和miR-552-5p表达水平。运用CCK-8法、集落形成、划痕愈合实验和Transwell实验分析circCDYL和miR-552Gefitinib-5p表达对AGS细胞增殖、迁移和侵袭的影响。Western blotting分析E-cadherin、N-cadherin蛋白表达。双荧光素酶报告实验分析circCDYL和miR-552-5p靶向关系。结果 与癌旁正常组织比较，胃癌组织中circCDYL表达显著降低(P<0.05),而miR-552-5p表达显著升高(P<0.05)。过表达circCDYL或干扰miR-552-5p后AGS细胞增殖、集落形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数均显著降低(P<0.05)。circCDYL直接与miR-552-5p结合，上调miR-552-5p能够逆转过表达circCDYsurgical pathologyL对AGS细胞增殖、迁移Ceralasertib配制和侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论 circCDYL通过靶向miR-552-5p抑制胃癌AGS细胞增殖、迁移和侵袭。