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背景:研究报道铁蓄积或者铁过载与骨髓间充质干细胞增殖、凋亡息息相关,在心血管疾病发病过程中可能发挥重要作用。目的:探讨淫羊藿苷对骨髓间充质DMARDs (biologic)干细胞铁死亡的调节作用及向心肌样细胞分寻找更多化的影响。方法:以骨髓间充质干细胞为研究对象,空白组正常培养14 d,模型组用0.4μmol/L Erastin干预14 d建立铁死亡模型,治疗组加入80 nmol/L淫羊藿苷同时加入0.4μmol/L Erastin共同干预14 d。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,相关试剂盒检测各组细胞丙二醛和超氧化物歧化酶水平,Western blot检测TFR1、FPN1及Bcl-2、Bax蛋白表达,RT-PCR检测心肌细胞分化相关标记物GATA4selleck GNE-140、cTnT的mRNA表达。结果与结论:(1)与模型组比较,治疗组细胞增殖能力显著提高(P <0.05);(2)与模型组比较,治疗组骨髓间充质干细胞裂解液中丙二醛水平显著降低(P <0.05),而超氧化物歧化酶水平显著提高(P <0.05);(3)与模型组比较,治疗组TFR1蛋白表达降低(P <0.05),FPN1蛋白表达升高(P <0.05),Bcl-2/Bax蛋白表达比值显著升高(P <0.05);(4)与模型组比较,治疗组GATA4、cTnT mRNA表达显著升高(P <0.05);(5)结果表明,淫羊藿苷能够抑制骨髓间充质干细胞铁死亡,还可以提高骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的能力。

目的 分析樟树市2018年恶性肿瘤发病与死亡情况,为制定樟树市恶性肿瘤防治策略提供参考依据。方法根据樟树市2018年恶性肿瘤登记报告数据,分析恶性肿瘤发病(死亡)粗率、发病(死亡)标化率、0～74岁累genetically edited food积发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)粗率以及恶性肿瘤发病和死亡顺位。结果 2018年樟树市恶性肿瘤发病粗率为226.42/10万,标化率为165.00/10万(男性204.58/10万、女性127.63/10万),0～74岁累积发病率为19.77%(男性24.83%、女性14.54%)。恶性肿瘤发病顺位前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌。2018年樟树市恶性肿瘤死亡购买VX-661粗率为146.15/10万,标化率为102.79/10万(男性143.91/10万、女性63.87/10万),0～74岁累积获悉更多死亡率为12.37%(男性17.25%、女性7.40%)。恶性肿瘤死亡顺位前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和脑瘤。樟树市居民恶性肿瘤发病率男女差异有统计学意义(χ~2=49.958,P<0.001),死亡率男性高于女性(χ~2=80.196,P<0.01)。恶性肿瘤发病率和死亡率均随年龄增加呈上升趋势。结论 樟树市恶性肿瘤主要为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、脑瘤,不同年龄与性别人群发病不同,应关注重点人群和主要癌种的防治工作。

目的 分析黏蛋白(MUC)19基因突变对派姆单抗治疗老年非Biometal chelation小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对预后的影响。方法 选取MUC19基因突变的老年NSCLC患者36例，在同期住院接受治疗的患者中选择38例MUC19野生型(MUC19基因未突变)老年NSCLC患者为对照组。两组均予以程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂派姆单抗2 mg/kg静脉滴注，周期为2 w,共6个周期。出院后通过门诊至少随访12个月，比较两组总生存期、总有效率、无进展生存期、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125与神经元特异性烯醇化酶(NSE)]和不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著长于对照组(P<0.05)。两组治疗结束后血清CEA、CA125、NSE水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>Pevonedistat纯度0.05)。免疫组织化学染色结果显示，与观察组相比，对照组肿瘤组织CD8~+T细CHIR-99021分子量胞数目明显更多(P<0.05)。结论 MUC19突变可改善派姆单抗治疗老年NSCLC患者的临床效果，还可延长生存时间。

目的 探讨补阳还五汤联合贝那普利对高血压合并脑梗死的治疗作用。方法 将高血压合并脑梗死患者synaptic pathology98例随机分组，对照组采用贝那普利；观察组采用贝那普利联合补阳还五汤。比较临床疗效及血流动力学、各项评价量表、生化指标，记录不良反应。结果 对照组有效率75.51%低于观察组91.84%(P<0.Adezmapimod半抑制浓度05)。与对照组比，观察组治疗后Vm、PI、RI较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比，观察组治疗后收缩压、舒张压、NIHSS评分较低，MMSE量表较高(P<0.05)。与对照组比，观察组治疗后血ET-1较低，血NO较高，差异有统计RSL3生产商学意义(P<0.05)。与对照组比，观察组治疗后血TNF-α、CRP、IL-6较低(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合贝那普利对高血压合并脑梗死疗效确切，改善脑血流动力学，提高神经功能和血管内皮功能。

目的 观察基于故事理论的家庭护理干预selleck激酶抑制剂在阿尔茨海默症患者中的应用价值。方法 选取赣州市第三人民医院收入的66例阿尔茨海默症患者为研究对象，按照简单随机分selleck产品组法分为观察组与对照组各33例。对照组给予常规家庭护理，观察组给予以故事理论为基础的家庭护理，比较2组患者的记忆力及语言表达能力、社会活动能力及生活foot biomechancis质量。结果 护理干预前2组患者的精神状态检查量表（MMSE）各维度评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后2组患者MMSE评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。2组干预前社会功能活动问卷（FAQ）及老年痴呆生活质量量表（QOL-AD）评分无明显差异（P>0.05）；干预后2组患者FAQ和QOL-AD评分均较前改善，且观察组患者FAQ评分低于对照组，QOL-AD评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于故事理论的家庭护理干预有助于延缓阿尔茨海默症患者的认知功能障碍进展，在一定程度上提高记忆力和语言表达能力，有助于患者社会功能和生活质量的提高，值得推广。

[目的]描述四川省肿瘤登记地区2009—2017LY-188011年肺癌发病和死亡的流行特征。[方法]根据中国肿瘤登记平台中四川省肿瘤登记地区2009—2017年的肺癌发病和死亡数据，采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成计算四川省肿瘤登记地区肺癌标化发病率和标化死亡率，利用SAS 9.4软件分析肺癌分年龄组、城乡和性别的发病率、死亡率，采用年度变化百分比（annual percentage change,APC）分析发病率和死亡率随年度的变化趋势。[结果] 2009—2017年共纳入肺癌发病病例67 304例，粗发病率为59.64/10万，标化发病率为37.02/10万；死亡病例52 274例，粗死亡率为46.32/10万，标化死亡率为28.25/10万。发病率和死亡率均为城市高于农村C59作用、男性高于biomarker panel女性，随着年龄的增加呈上升趋势。农村粗发病率、农村粗死亡率、男性粗死亡率和合计粗死亡率的APC分别为3.75%、3.75%、1.96%和2.03%(P均<0.05)，随年度呈上升趋势；城市标化发病率、男性标化发病率和合计标化发病率的APC分别为-3.62%、-3.32%和-2.95%(P均<0.05)，随年度呈下降趋势。[结论]四川省肿瘤登记地区肺癌的疾病负担城市高于农村、男性高于女性，且随着年龄的增加不断增加，农村和男性日益严重，对不同群体要采取针对性的措施防治肺癌。

肿瘤发生、发展过程中,其代谢表型通常会发生改变。除了传统营养物质(葡萄糖、脂质、谷氨酰胺)来源的代谢重编程外,乳酸、乙酸、酮体、外源蛋白质等也能被肿瘤细胞重新摄取利用。健康的肠道菌群维持着体内稳态和肠道正常功能,在调控宿主能量代谢、促进D-Lin-MC3-DMA体外食物消化以及调节免疫等方面有着重要的生理意义。然而肠道菌群的代谢产物能够重塑肿瘤营养微环境,迫使肿瘤细胞通过改变代谢方式支持自身增殖和转移。本文将从肿瘤代谢重编程的营养物质来源以及肠道菌群参与的代谢重编程调控两个方面进行系统阐述:一方面,肿瘤代谢发生重新编程,肿瘤细胞不Pidnarulex体内实验剂量断摄取周围环境的各种营养物质,为自身的生长增殖提供能量;另一方面,肠道菌群经其代谢产物调控肿瘤代谢重编程进程,同时,肿瘤代谢产物又可以反馈于肠道菌群,影响肠道生态平衡。了解肿瘤Medical procedure代谢重编程的发生机制,揭示肠道菌群与肿瘤代谢之间的相互作用显得尤为重要,这将为未来寻找有效的代谢靶向的肿瘤预防和治疗方案以及潜在药物奠定良好的理论基础。

目的：探讨中医五Ipatasertib体内行音乐联合引导式想象对肺癌化疗患者负性情绪及恶心、呕吐的影响。方法：选取2018年6月至2020年12月在株洲市两中心医院收治的肺癌化疗患者79例，随VE-822生产商机分为对照组40例，观察组39例；对照组给予常规护理，观察组在此基础上接受中医五行音乐联合引导式想象干预。连续干预2个疗程后，运用止吐评价工具（MAT）、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）、健康问卷（PHQ-9）进行效果评价。结果：干预后，两组患者负性情绪的得分差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在延迟期恶心、呕吐缓解率上差异有统计学意义（P<0.0 5）；在延迟性呕吐频次、恶心程度之间差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者急性期恶心缓解率差异有统计学意义（P<0.05）；但急性期恶心程度、呕吐频次比较差异无统计学意义medical support（P>0.05）。结论：中医五行音乐联合引导式想象能改善肺癌化疗相关性恶心呕吐患者的负性情绪和延迟性CINV，对急性期CINV改善效果不显著。

目的：观察老年高血压患者应用预防保健护理的效果。方法：选取山东省济南市历城区全福办事处农科院社区Comparative biology卫生服务站2019年7月-2020年9月收治的老年高血压患者94PORCN抑制剂例，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组实施预防保健护理，对照组实施常规护理。观察两组患者健康知识掌握情况、自我护理能力、血压水平。结果：干预后，观察组用药知识、运动知识、疾病知识、饮食知识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组自我责任感、自我护SB203580核磁理技能、自我概念、健康知识水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年高血压患者应用预防保健护理，能提高患者健康知识掌握情况及自我护理能力，有效降低其血压水平，值得推广应用。

第一部分MT后处理技术辅助灌注CT替代常规增强CT在胰岛素瘤诊断中的应用研究摘要目的:研究基于自定义容积(MT)后处理技术的灌注CT替代常规增强CT联合灌注CT单独用于诊断胰岛素瘤的可行性。材料与方法:45例因怀疑胰岛素瘤在我院行常规增强CT联合灌注CT检查的患者回顾性纳入本研究。通过MT后处理技术将灌注CT邻近的三期图像融合为一期,分别得到MT动脉期、MT门脉期及MT肿瘤期图像。对常规增强CT图像及MT图像的图像质量及肿瘤诊断性能进行比较。记录并比较灌注CT及常规增强CT的辐射剂量。统计学方法采用配对样本t检验,Wilcoxon符号秩和检验及配对卡方检验。结果:MT图像所有客观图像质量指标(包括噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR))均优于常规增强CT图像(除门脉期门静脉噪声及动脉期门静脉CNR之外,均具有明显统计学差异,p≤0.001)。主观图像质量方面,MT图像对胰腺实质、胰管、小动脉及门脉系统的显示及总体图像质量优于常规增强CT((p值范围为<0.001至0.039)。MT图像对于肿瘤检出的敏感性(观察者1:95%vs 75%;观察者2:97.5%vs 72.5%)及阴性预测值(观察者 1:75%vs 37.5%;观察者 2:85.7%vs 35.3%)均优于常规增强CT图像。使用灌注CT替代增强CT联合灌注CT可降低25%±4%的辐射剂量。Torin 1结论:基于MT图像的灌注CT可取代常规增强CT单独用于胰岛素瘤诊断。第二部分AiCE算法辅助超低剂量灌注CT替代常规增强CT在胰岛素瘤诊断中的应用研究摘要目的:研究基于AiCE算法的超低剂量(CTDI:1.1mGy)灌注CT取代常规增强CT单独用于诊断胰岛素瘤的可行性。材料与方法:47例因怀疑胰岛素瘤在我院行常规增强CT联合灌注CT检查的患者前瞻性纳入本研究。使用常规迭代重建算法(AIDR)及两种深度学习重建方法(AiCE-Body、AiCE-Bodysharp)对患者灌注CT的原始图像进行重建。常规增强CT使用AIDR重建。由两位观察者分别评估4组图像(灌注AIDR、AiCE-Body、AiCE-Bodysharp及常规AIDR)的图像质量及肿瘤诊断性能。统计学方法采用单因素重复测量方差分析、Friedman 检验、Delong 检验及 Cochran’s Q 检验。结果:主观图像质量方面,总体图像质量及胰腺实质显示,常规AIDR>AiCE-Bodysharp>AiCE-Body>灌注AIDR。客观图像质量方面,图像噪声AiCE-Bodysharp、AiCE-Body与常规AIDR基本相当,均优于灌注AIDR,主动脉、门静脉及胰腺SNR AiCE-Bodysharp>AiCE-Body>常规AIDR>灌注AIDR,主动脉、门静脉及胰腺CNR AiCE-Bodysharp=AiCE-Body>常规 AIDR>灌注 AIDR 灌注 AiCE-Bodysharp。常规AIDR对于肿瘤检出的敏感性最低(观察者1:74.2%,观察者2:77.4%),其次是灌注AIDR(观察者1:90.3%,观察者2:87.1%),AiCE-Body及AiCE-Bodysharp对于肿瘤检出的敏感性最高(观察者1均为:96.8%,观察者2均为93.6%)。AiCE-Body及AiCE-Bodysharp对于肿瘤检出的特异性最低(观察者1均为85.7%,观察者2均为85.3%),其次是灌注AIDR(观察者1为100%,观察者2为96.4%),常规AIDR对于肿瘤检出的特异性最高(两位观察者均为100%)。结论:人工智能重建算法可降低超低剂量灌注CT图像噪声,一定程度上提高图像质量,但无法在超低剂量水平下达到常规增强CT图像水平,且对于胰岛素瘤诊断具有一定假阳性,无法完全替代常规增强CT。第三部分MT技术辅助超低剂量灌注CT替代常规增强CT在胰岛素瘤诊断中的应用研究摘要目的:研究基于MT成像后处理技术的超低剂量灌注CT(CTDI:1.1mGy)替代常规增强CT单独用于胰岛素瘤诊断的可行性。材料与方法:47例因怀疑胰岛素瘤在我院行常规增强CT联合灌注CT检查的患者回顾性纳入本研究。通过MT后处理技术将邻近的三期图像融合为一期,分别得到MT动脉期、门脉期及肿瘤期图像。由两位观察者分别评估常规增强CT图像及MT图像的图像质量及肿瘤诊断性能。统计学方法采用配对样本t检验,Wilcoxon符号秩和检验及配对卡方检验。结果:MT图像所有客观图像质量指标均优于常规增强CT(p≤0.01)。MT图像对于胰岛素瘤的诊断性能优于常规增强CT,AUC值分别为0.936 vs 0.871(观察者1)及0.936 vs 0.887(观察者2)。MT图像的图像噪声、对胰腺实质的显示及动脉期总体图像质量与常规增强CT相比,均无明显统计学差异(p值范围为0.052-0.670),且其动脉期图像对比度优于常规增强CT(p<0.001),但图像伪影、胰管显示、门脉期对比度及门脉期总体图像质量评分均低于常规增强CT,除胰管显示及门脉期对比度外,均具有明显统计学差异(p值范围为<0.001-0.026)。结论:基于MT成像的超低剂量灌注CT无法完全替代常规增强CT单独用于胰岛素瘤诊断。第四部分AiCE重建算法与MT后处理技术提高超低剂量胰腺灌注CT图像质量及诊断性能的比较研究摘要目的:对AiCE重建算法与MT后处理重建技术提高超低剂量胰腺灌注CT图像质量及诊断性能的能力进行比较。材料与方法:47例疑诊胰岛素瘤患者回顾性纳入本研究,并前瞻性收集AAPM体膜图像。患者及体膜采用相同扫描参数及重建方法。使用常规迭代重建算法(AIDR)及深度学习重建方法(AiCE-Bodysharp)对灌注CT的原始图像进行重建。对AIDR图像进行后处理获得MT图像。对AiCE-Bodysharp及MT图像的图像质量及诊断性能进行比较。患者图像用于主观、客观图像质量及诊断的比较。体膜图像用于比较基于任务的传递函数(TTF)、噪声功率谱(NPS)及检测性能指数(d’)。结果:主观图像质量方面,AiCE-Bodysharp与MT图像的图像噪声、伪影、对比度及总体图像质量均没有明显统计学差异(p值均>0.05)。双期胰腺轮廓、胰管、胆总管胰内段、膈肌脚、十二指肠、动脉期胰腺实质及门脉期肠系膜上静脉显示MT图像均优于AiCE-Bodysharp图像(p值范围为<0.001至0.023),余关键结构显示,两者无明显统计学差异。客观diABZI STING agonist说明书图像质量方面,除主动脉SNR及CNR外,MT图像的客观图像质量指标均略高于AiCE-Bodysharp,但除门静脉SNR(p=0.011)及门脉期胰腺SNR(p<0.001)外,均无明显统计学差异。MT图像对于胰岛素瘤检出的AUC值高于 AiCE-Bodysharp 图像(观察者 1:0.936 vs 0.845;观察者 2:0.936 vs 0.829)。MT图像对其他病灶检出的数目多于AiCE-Bodysharp图像(观察者1:96 vs 85;观察者2:116 vs 103)。除高对比度MT图像的TTF50%与AiCE-Bodysharp图像相等外,余MT图像的TTF50%均高于AiCE-Bodysharp图像,且低对比度TTF50%值两者差异最大(38 vs 26)。MT图像d’值均高于AiCE-Bodysharp图像。结论:在提升超低剂量胰腺灌注CT图像质量方面,MT图像优于AiCE-Bodysharp图像。第五部分MT技术辅助低剂量灌注CT替代常规增强CT在胰腺癌诊断中的应用研究初探摘要目的:从胰腺癌病灶显示、肿rheumatic autoimmune diseases瘤分期评估及腹部非转移灶检出三个方面,初步探索基于MT后处理技术的低剂量灌注CT替代常规增强CT用于诊断胰腺癌的可行性。材料与方法:47例在我院行低剂量灌注CT及常规增强CT的胰腺癌患者前瞻性纳入本研究。比较MT图像与常规增强CT胰腺癌病灶与胰腺实质对比度、肿瘤CNR及主观肿瘤显示。比较两组图像对肿瘤分期的评估及诊断信心。比较两组图像对腹部非转移病灶的检出数目。记录并比较灌注CT图像与常规增强CT图像的辐射剂量及对比剂用量。统计学方法采用配对样本t检验及Wi lcoxon符号秩和检验。结果:MT灌注CT对于肿瘤显示评分高于常规增强CT(阅片者1评分为:5(4,5)vs 4(4,5),p<0.001;阅片者 2 评分为:5(4,5)vs 4(3,5),p<0.001)。灌注MT 图像肿瘤对比度(95.9±35.4HU vs 47.3±27.6HU,p<0.001)及 CNR(7.63±3.03 vs 4.51±1.89,p<0.001)高于常规增强CT。两位观察者使用灌注MT及常规增强CT评估肿瘤分期具有良好的一致性,κ值分别为0.703、0.728;两位观察者对灌注MT及常规增强CT评估肿瘤分期的诊断信心均较高,评分均为5(4,5),且两组图像间无明显统计学差异(两位观察者p值均为0.317)。灌注MT对于腹部非转移灶检出的数目比常规增强CT多(观察者1:217 vs 203;观察者2:223 vs 206)、两组图像对于低对比度病灶(观察者1:160 vs 163;观察者2:167 vs 167)及1cm以下小病灶(观察者1:164 vs 168;观察者2:172 vs 172)检出能力基本相当。灌注CT有效辐射剂量为11.86(9.56,15.57)mSv,常规双期增强CT的有效辐射剂量为10.17±3.31 mSv。灌注CT用碘量为23.3±3.0g。常规增强CT对比剂用量为25.6g或29.6g。结论:基于MT成像的低剂量灌注CT在胰腺癌病灶显示方面优于常规增强CT,对肿瘤分期评估及腹部非转移病灶检出能力与常规增强CT基本相当,提示其有潜力替代常规增强CT单独用于胰腺癌诊断。