目的 基于磁共振T2 mapping技术分析膝骨性关节炎(knSB431542浓度ee osteoarthritis, KOA)患者膝关节周围肌肉T2值改变,及其与KOA严重程度的相关性。材料与方法 本研究前瞻性招募38例KOA患者与16名健康志愿者进行膝关节MRI检查及周围肌肉T2 mapping序列扫描,比较两组间肌肉Belumosudil小鼠T2值的差异,同时分析各个肌肉T2值与KOA严重程度的相关性。基于KOA患者膝关节MRI图像,采用膝关节全器官磁共振评分(Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score, WORMS)评估KOA严重程度,WORMS得分越高,反映结构损伤的严重程度越高。分析各个肌肉T2值与膝关节WORMS相关性;同时关节软骨、骨髓下水肿评分与各肌肉T2值进行相关性分析。结果 KOA患者膝关节周围肌肉T2值均高于健康志愿reduce medicinal waste者。KOA患者的缝匠肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头T2值与WORMS总评分(r=0.678、0.674、0.466,P均<0.05)、关节软骨评分(r=0.590、0.672、0.424,P均<0.05)均呈正相关;缝匠肌、股内侧肌T2值与关节面下骨髓水肿呈正相关(r=0.527、0.538,P均<0.05);半膜肌T2值与关节软骨评分呈正相关(r=0.347,P<0.05)。结论 磁共振T2 mapping技术可以敏感、定量评估KOA患者膝关节周围肌肉改变,随着KOA严重程度的增加,部分肌肉T2值升高。骨骼肌T2值可作为反映KOA患者骨骼肌内部结构、成分改变的敏感指标。
Author: admin
补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察
目的:观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法:将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候NSC 127716小鼠积分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、疾病活动度评分(DAS28评分)、关节炎影响程度测定(AIMS)、健康生活量表(HAQ)、相关实验室指标变化情况。结果:治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善(P <0.01);除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组(P <0.05)。结论:补肾活血通络方联合Ferroptosis抑制剂甲氨蝶呤治疗可有效缓解肝肾亏虚型类Blood and Tissue Products风湿关节炎患者的临床症状及体征,降低炎症水平,优化DAS28评分、VAS评分,一定程度上提高患者生活质量,效果优于单纯使用甲氨蝶呤治疗。
关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎治疗中的应用效果
目的:观察关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎(TA)治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月医院收治的86例TA患者为研究对象,随机分为A组与B组各43例。A组实行开放性踝关节融合术治疗,B组实行关节镜下内固定关节融合术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组手术情况、踝关节功能以及术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术中出血量、术后引流量、关节融合时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组踝关节功能疼痛、功能、对线评分及总分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计Tofacitinib临床试验学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率(2.33%)低于A组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放式手术相比,关节镜下内固定关节融合术治疗TA具有显著优势,手术时间短、congenital neuroinfection创伤小、Regorafenib说明书术后恢复快,且可显著改善患者术后踝关节功能,术后并发症少。
大便潜血试验联合血清CEA、 CA199检测对结直肠癌术后复发的预测价值研究
目的:研究大便潜血试验和肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对结直肠癌根治术后复发的预测价值,为临床提高Belnacasan纯度结直肠癌患者预后和降低结直肠癌患者复发率提供依据。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的经病理检查确诊为结直肠癌患者110例,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者单纯行血清CEA、CA199检测,观察组患者行大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测,术后1周对患者进行检测,比较2组患者的阳性率并对2组患者随访1年,观察患者的复发率以及灵敏度、特异度和准确度。结果:观察组患者复发阳性率高于对照组(P<0.05),2组患者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的灵敏度、Cell Biology准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测能有效预测结直肠癌患RepSox价格者术后复发,且具有良好的灵敏度和准确度。
通腑益气汤缓解脓毒症大鼠急性肾损伤的实验研究
目的 观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通此网站腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠结扎穿刺模型。TF-L、TF-H组大鼠术后分别以0.275g/kg、1.1g/kg剂量灌胃通腑益气汤,Sham、Model组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每8h给药一次,连续给药3d。第3 d检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和肌酐清除率评价肾功能,使用MSS评分从行为学评价病情严重程度。取材后ELISA法测定点击此处大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14浓度;HE、PAS和Masson染色观察肾脏组织形态;Westernblot法检测肾氧化应激指标MDA、CAT和GSH。结果 (1)肾功能:Model组大鼠尿白蛋白排泄率较Sham组升高,肌酐清除率降低;TF-L、TF-H组大鼠尿白蛋白排泄率较Model组降低,TF-H组肌酐清除率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清炎症因子:Model组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较对照组均升高,TF-H组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较Model组均降低,TF-L组TNF-α、IL-1α、sCD14水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(NLRP3-mediated pyroptosis3)MSS评分:Model组大鼠各项评分较Sham组升高,TF-H组大鼠除睁眼反应外,其余各项评分均较Model组降低,TF-L组大鼠对刺激反应、呼吸频率2项评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)肾组织形态:Model组大鼠肾小管管腔扩张,上皮细胞变性,间质存在明显的胶原纤维沉积,肾小球水肿,存在节段性肾小球硬化;而TF-L、TF-H组大鼠均有一定程度的改善。组织学评分、肾小球硬化指数、肾间质纤维化指数结果与之相符。(5)氧化应激:Model组大鼠肾组织MDA表达较Sham组升高,CAT、GSH表达降低;TF-H组大鼠肾组织MDA表达较Model组降低,CAT、GSH表达升高,TF-L组MDA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腑益气汤可通过抗氧化应激作用改善脓毒症大鼠的急性肾损伤和整体状况,下调血清炎症因子的表达水平。
院感垂直管理模式在溃疡性结肠炎胃肠镜检查中的应用分析
目的 分析院感垂直管理模式在溃疡性结肠炎胃肠镜检查中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1HBV hepatitis B virus2月连云港市第二人民医院收治并接受胃肠镜检查的80例溃疡性结肠炎患者临床资料,依据采取的院感管理方法分为两组,每组确认细节各40例。对照组采取传统院感管理模式,观察组采取院感垂直管理模式,比较两组院感(交叉感染、医源性感染)总发生率、肠镜检查信任评分(用药指导、体位指导、进镜操作)、消毒合格率(肠RSL3研究购买镜内腔、肠镜水槽、医护人员手卫生、室内空气)。结果 观察组院感总发生率低于对照组,消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);管理前两组患者的肠镜检查信任评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),管理后观察组的肠镜检查信任评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论院感垂直管理模式有助于降低溃疡性结肠炎患者胃肠镜检查的院感总发生率、提升患者信任程度并提高消毒合格率,值得推广使用。
基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析
目的 探讨回肠末段型(L1)、结肠型(L2)及回结肠型(L3)克罗恩病(CD)患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院18CBT-p informed skills1例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者(P <0.05)。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者(P <0.05)。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者(P <0.05)。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者(P <0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,L2型CD[■(95%CI:1.004,1.031)]和L3型CD[■(95%CI:1.016,1.037)]与CD疾病活动指数(CDAI)相关(P <0.05),L3型CD[■(95%CI:2.390,2ZD1839分子量1.018)]与肛周病变风险增加相关(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD的ROC曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI:0.579,0.868),此时预测L2型CD敏感性为77.8%(95%CI:0.519,0.926Bemcentinib分子式),特异性为64.1%(95%CI:0.510,0.754);当血小板计数取临界值307×10~9/L时,L3型CD的AUC为0.702(95%CI:0.618,0.785),此时预测L3型CD敏感性为72.3%(95%CI:0.602,0.826),特异性为65.2%(95%CI:0.554,0.752)。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。
伊维菌素抑制NLRP3炎症小体可改善博来霉素诱导的肺纤维化(英文)
伊维菌PF-07321332使用方法素是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的抗寄生虫剂,具有抗病毒和抗炎特性。尽管最近有研究表明伊维菌素在呼吸系统损伤中可能具有抗炎活性,但其对肺纤维化(PF)的潜在影响尚未得到验证。本研究旨在探讨伊维菌素(0.6 mg/kg)在PF大鼠模型中减轻博来霉素诱导的生化紊乱和组织学变化的效果。这可用于验证伊维菌素作为治疗特发性PF在临床上的效用。在本研究中,伊维菌素减轻了博来霉素诱发的肺损伤,表现为炎症细胞浸润减少以及炎症和纤维化评分降低。值得注意的是,伊维菌素减少了胶原纤维的沉积并抑制了Gefitinib浓度转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤连蛋白的NIR‐II biowindow表达,突显了其抗纤维化活性。本研究首次揭示伊维菌素可以抑制NOD样受体家族含吡啶结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体,表现为NLRP3和含有半胱天冬酶募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)基因的表达减少,以及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的下降。此外,伊维菌素抑制细胞内核因子-κB(NF-κB)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白的表达,同时降低氧化应激和凋亡标志物的水平。本研究表明,伊维菌素可以改善博来霉素引起的肺部炎症和纤维化,并且部分功能是通过下调TGF-β1和纤连蛋白以及通过调节HIF-1α和NF-κB的表达抑制NLRP3炎性小体来介导的。
炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者的临床特征及危险因素分析
目的 分析炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)合并艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)住院患者的临床特征及危险因素。方法 回顾性调查2021年1月至2022年4月住院的IBD患者,在入院后立即留取粪便采用艰难梭菌表Medical Scribe面抗原谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH)和PCR法检测艰难梭菌感染情况。分析纳入患者CDI的发生情况、临床特征和危险因素。结果 228例IBD患者中,溃疡性结Lorlatinib molecular weight肠炎(ulcerative colitis,UC)100例,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)128例,UC患者CDI阳性率25.0%,CD患者阳性率30.2%。UC患者中,CDI阳性组与阴性组在粪钙卫蛋白、C反应蛋白、白蛋白、肌酐、临床类型、入院前3个月内住院史和30d内糖皮质激素、美沙拉嗪、质子泵抑制剂使用史中,差异有显著性(P<0.05);CD患者中,CDI阳性组与阴性组在病程、红细胞沉降率、C反应蛋白、总胆固醇、病变部位、乌司奴单抗、入院前3个月内住院史和30d内糖皮质激素、美沙拉嗪、质子泵抑制剂、抗生素使用史中,差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,UC中,粪钙卫蛋白升高(OR=1.006,95%CI 1.001~1.011,P=0.018)、临床类型为复发型(OR=10.186,95%CI 1.540~67.354,P<0.05)、既往3个月内有住院史(OR=35.958,95%CI 5.930~218.039,P<0.001)及白蛋白降低(OR=0.882,95%CI 0.730~0.924,P=0.05)是CDI感染的危险因素。CD中,既往30d内使用PPI(OR=43.085,95%CI 7.286~254.767,P<0.001)、C反应蛋白升高(OR=1.02,95%CI 1.007~1.033,P=0.003)和总胆固醇升高(OR=2.937,95%CI 1.478~5.837,P=0.002)是CDI感染的危险因素。结论 住院IBD患寻找更多者有较高的CDI发生率,临床类型为复发型、粪钙卫蛋白过高、既往有住院史、白蛋白过低是UC患者发生CDI的独立危险因素。既往30d内有PPI使用史、总胆固醇、C反应蛋白过高是CD患者发生CDI的独立危险因素。
白僵蚕化学成分及药用药效的中西医研究进展
白僵蚕,又称天虫,为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫,是我国一味传统的中药材,历史悠久且药用价值广泛。白僵蚕性平,味属辛咸,归肝、肺经二经,具有抗凝血、抗惊厥、降脂降糖、抗癌抑菌、镇静催眠等多种药理作用,能够祛风解痉、通络止痛、散结化痰。可使用单方或与其他药物配伍治疗头痛、卒中偏瘫、外感发热、Galunisertib咳嗽咽痒、哮喘、皮肤瘙痒、癫痫、直肠腺asymbiotic seed germination瘤等多种疾病。白僵蚕主要由白僵蚕蚕体及白僵菌两部分构成,并具有不同的化学成分,其中不同的化学成分能够发挥不同的药效作用,前期进行大量寻找更多文献梳理,总结出白僵蚕的主要化学成分,为黄酮类化合物、白僵蚕素、多糖、氨基类,分别介绍不同化学成分的化学结构、白僵蚕的药用药效以及相关研究,以期能够为白僵蚕的药理学研究以及现代临床应用提供有力的理论依据。