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目的:观察三七总皂苷联合抗血小板药物在治疗轻中度急性缺血性脑梗死病人恢复早期(2个月)的治疗效果,探讨在缺血性脑卒中常规抗血小板二级预防的基础上使用寻找更多三七总皂苷的可行性。方法Preoperative medical optimization:(1)按照纳入标准、排除标准,收集2021年10月1日至2022年12月1日期间在右江民族医学院附属医院神经内科住院的120例首发急性缺血性脑梗死患者。(2)随机分为实验组和对照组,并于入院第1天、治疗1个月±3天、治疗2个月±3天内由一名有经验的临床医生按美国国立卫生院卒中量表NIHSS、Rankin量表(m RS)、改良Barthel指数量表及中医症候积分量表对患者治疗前后进行神经功能损伤情况、生活自理能力、生活质量及中医证候积分评分。(3)于入院第1天、治疗2个月±3天完善血栓弹力图检查,并同时于患者清晨空腹时取2管静脉血5ml,在3个月内采用ELLSA完成血管内皮生长因子(VEGF-A)及脑源性神经营养因子(BDNF)的检测。(4)两组病例均以脑梗死常规治疗方案:抗板、调脂、控血压、控血糖、改善循环、清除氧自由基等基础治疗,实验组在此基础上给予口服血塞通软胶囊(三七总皂苷为主要成分)。(5)连续治疗2个月,将随访所得数据整理,使用SPASS27.0软件进行统计分析。结果:(1)在为该研究筛选的120名患者中,有110名参与者被纳入最终分析,实验组57例,对照组53例。经比较两组间基本概况:性别、年龄、吸烟史、高血压、高血糖、血脂异常统计无显著差别(p>0.05)。(2)治疗前两组在NIHSS评分、m RS评分、Barthel评分及中医证候积分、临床试验指标、主要症状分布等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗方案在改善各项评分量表方面均具有时间主效应,治疗1个月时,两组组内NIHSS评分、m RS评分、Barthel指数量表评分及中医证候积分分值均较治疗前明显降低(p<0.05),但组间改善程度无明显差异(p>0.05);治疗2个月后,两组间各项评分均较治疗前明显降低(p<0.05),实验组中各项评分降低程度明显优于对照组,两组相比有统计学意义(p<0.05)。(4)在中医证候总体疗效方面,治疗2个月后,实验组显效率84.2%,总体有效率达98.2%,对照组显效率45.3%,总体有效率94.3%,实验组明显高于对PF-02341066照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。(5)血栓弹力图变化情况:两组治疗前血栓弹力图差异无统计学意义(...

目的 基于数据挖掘、网络药理学和分子对接技术，探索国家专利中治疗肺癌的中药复方的用药规律，及其潜在的物质基础和可能的作用机制。方法 在国家知识产权局-专利检索及分析平台检索治疗肺癌的中药复方专利。在纳排处理和数据规范化后，应用古今医案云平台对中药复方进行中药的频次、性味、归经、功效等统计分析，以及聚类分析、关联分析、复杂网络分析等深度挖掘，归纳核心中药。从TCMSP、ETCM下载核心中药的成分和靶点并通过UniProt对靶点进行标准化，从OMIM、GeneCards和Pharmgkb下载肺癌的靶点，在微生信平台取交集靶点后，应用Metascape进行GO、KEGG富集分析，应用STRING和Cytoscape构建PPI网络和中药-成分-靶点-通路-疾病网络并筛选核心成分和核心靶点。应用PDB、Pmarker of protective immunityyMOL、AutoDockTools、AutoDock Vina将核心成分与核心靶点分别进行分子对接。结果 共纳入485项复方专利，含中药1105味，累计频次7344次，性味主要为苦寒，归经主要为肺；综合数据挖掘的结果，归纳核心中药为黄芪、白花蛇舌草、半枝莲、白术、麦冬、甘草。6味中药共获得177个成分和388个靶点，肺癌获得2788个靶点，交集靶点219个。6味中药治疗肺癌的11个核心成分为腺苷、槲皮素、木犀草素、山奈酚、汉黄芩素、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、柚皮素、黄芩素、芒柄花黄素、异鼠李素，10个核心靶点为MAPK3、MAPK1、AKT1、MAPK14、STAT3、PIK3CA、RELA、TP53、RXRA、MYC、RB1，主要涉及的通路有恶性肿瘤通路、脂质与动脉硬化通路、乙型肝炎通路、PI3K-Akt信号通Lapatinib路、人类巨细胞病毒感染通路、卡波西肉瘤相关的疱疹病毒感染通路、MAPK信号通路等。结论 国家中药复方专利治疗AZD9291临床试验肺癌的用药规律与以“益气除痰”为核心的“益气化痰，活血解毒”主要治法基本相符，黄芪、白花蛇舌草、半枝莲、白术、麦冬、甘草可通过多成分、多靶点、多通路发挥对肺癌的治疗作用。

目的:应用频域光学相干断层扫描的增强深度扫描模式(EDI SD-OCT)观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的黄斑区脉络膜体积变化,并探讨单次球内注射康柏西普后,患者的视力、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区脉络膜体积(MCV)的短期变化,并进一步根据黄斑水肿的亚型(有无合并浆液性视网膜脱离),探讨不同水肿亚型的患眼在治疗前后各指标的变化及两组间log MAR BCVA、MCV的差异性。方法:选取2020年1月-2022年8月在我院确诊的单眼BRVO-ME患者的患眼(A组)及对侧眼(B组)36例各36眼纳入研究。其中,男性13例,女性23例;平均年龄57severe alcoholic hepatitis.75±9.43岁(40-76岁);起病时间26.08±23.45天,均为初次发病;选取年龄、性别及屈光度均匹配的正常健康眼作为正常对照组(C组)36例(36眼),平均年龄57.83±9.32岁(40-76岁)。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、屈光度、频域光学相干断层扫描的深度扫描模式(EDI SD-OCT)检查。采用德国海德堡Spectralis OCT仪测量治疗前患眼、对侧眼及正常健康眼ETDRS6mm直径MCV值,进行对比分析,并进一步根据黄斑水肿是否合并浆液性视网膜脱离(SRD)将BRVO-ME患眼分为两亚组:SRD组和N-SRD组,对两亚组治疗前ETDRS 6mm直径MCV、阻塞区MCV和非阻塞区MCV进行差异性比Torin 1分子量较。所有患眼均行玻璃体腔注射康柏西普,治疗后随访1个月,对比观察治疗前及治疗后1周、1个月患眼BCVA、眼压、CMT、ETDRS 6mm直径MCV的变化,并进一步对比两亚组:SRD组和Nhttps://www.selleck.cn/products/mln-4924.html-SRD组注药后不同时间点BCVA、ETDRS 6mm直径MCV的差异性。所有入选患者除了患有单眼的BRVO-ME以外,已排除其他眼底病变以及外伤、手术史。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(log MAR)视力。应用spss26.0对结果进行统计学分析。结果:1、基线资料:患眼组(A组)、对侧眼组(B组)、正常对照组(C组)的年龄、性别、屈光度的差异均无统计学意义(P>0.05)。2、治疗前,A、B、C三组的ETDRS 6mm直径MCV值分别为:7.69±1.46mm~3、6.92±1.28mm~3、6.25±1.02mm~3,A组>B组>C组,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);3、BRVO...

目的 探讨姜黄素对脓毒症模型小鼠肺损伤的作用及作用机制。方法 将48只BALB/c小鼠随机分为假手术组（7只）medical insurance、手术组（17只）、假手术+姜黄素组（7只）、手术+姜黄素组（17只），通过盲肠结扎穿刺法构建脓毒症模型小鼠，假手术组和手术组小鼠术后2 h腹腔注射0.1%二甲基亚砜，假手术+姜黄素组和手术+姜黄素组小鼠术后2 h腹腔注射200 mg/kg姜黄素（用0.1%二甲基亚砜稀释）。观察并记录术后7 d小鼠的死亡率。检测小鼠术后24 h血浆中肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血浆尿素氮（BUN）的水平，通过伊文思蓝检测肺微血管的渗透性，且称量肺组织的湿重和干重，计算湿干重比。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）仪检测肺组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的水平，采用免疫印迹（Western blot）法检测核因子类胡萝卜素衍生2样因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的蛋白表达水平BMS-907351研究购买。结果 术后7 d，手术+姜黄素组小鼠的存活率为64.71%，显著高于手术组的29.41%(P <0.05)；与手术组比较，手术+姜黄素组小鼠的血浆肝肾功能指标ALT,AST,BUN和炎性因子TNF-α,IL-1β,IBemcentinibL-6水平及肺组织湿干重比、伊文思蓝渗漏指数均显著降低（P <0.05），肺组织中Nrf2和HO-1蛋白表达水平均显著升高（P <0.05）。结论 在脓毒症的早期治疗中，姜黄素可提高小鼠的存活率，通过Nrf2/HO-1信号通路抑制炎性反应和增强抗氧化能力，从而减轻脓毒症模型小鼠的肺损伤，其可能是治疗脓毒症的潜在有效药物。

研究背景:类风湿关节炎(RA)是最常见的免疫反应介导的疾病之一,由于关节滑膜的持续性炎症,导致局部骨质破坏或全身骨质丢失,使RA合并骨质疏松(RA-OP)的发生风险是普通人的2倍,而OP会导致骨折的风险增加,影响患者的生活质量甚至威胁生命。现今临床上诊断OP多以双能X射线吸收检测法(DXA)为主,但此种方法在OP发生早期的诊断灵敏度不足,且存在一定的放射污染。有研究表明,骨代谢标志物在OP早期阶段表达异常,可以为OP的早期诊断提供帮助。临床常用的骨代谢标志物包括25羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺Decitabine半抑制浓度激素(PTH)、I型前胶原氨基末端肽(P1NP)、β-胶原降解产物(β-cross)等,但这些骨代谢标志物在其他的关节炎疾病和自身免疫性疾病中也存在表达差异,导致临床上对RA-OP的诊断仍然存在困难。信号素3Tezacaftor价格A(Sema3A)是一种分泌型的糖蛋白,最初被认为对神经轴突的生长具有调节作用,近年研究发现Sema3A广泛表达于人体多种细胞中,并参与重要的生理活动,如细胞的迁移、肿瘤的生长、血管的生成、免疫调节及骨质代谢等多种生物学过程中。有研究报道Sema3A参与到RA疾病的免疫反应过程中,还有研究显示Sema3A与骨质代谢密切相关,具有促进成骨细胞且抑制破骨细胞的功能。然而Sema3A与RA-OP的研究鲜有报道。本研究以RA-OP为实验组,其他关节疾病、自身免疫疾病以及健康人群作为对照组,探究Sema3A及骨代谢标志物对RA-OP的诊断价值。目的:探究Sema3A及骨代谢标志物在RA-OP患者中的诊断效能,并研究Sema3A与骨代谢标志物的相关性。方法:本研究一共纳入2020年1月至2022年12月于赣州市人民医院门诊或住院确诊的RA-OP患者45例,非RA-OP组(non-RAOP)402例及同期健康体检者(HC)60例。其中疾病对照组包括:RA合并骨量减低(RA-OST)47例、单纯RA(puAnteromedial bundler-RA)116例,骨关节炎(OA)55例、强直性脊柱炎(AS)51例、痛风关节炎(GA)30例、系统性红斑狼疮(SLE)51例、皮肌炎(DM)27例和系统性硬化症(SSc)25例。对于所有入选对象,分别检测以下指标:(1)ELISA法测定Sema3A蛋白,试剂购自泉州市睿信生物科技有限公司;(2)电化学发光法测定P1NP和β-Cross,采用德国生产的罗氏cobas e601全自动电化学发光仪及配套试剂;(3)化学发光法测…

目的:本研究探讨在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染中肠道菌群结构与多样性及β7~(high)CD4~+T细胞的变化特点及其相关临床意义。(1)探讨HIV感染未治疗患者、ART治疗患者和健康人群肠道菌群多样性、物种数量与群落组成及物种丰度差异;(2)分析HIV感染者外周血β7~(high)CD4~+T细胞的特征和频率及其与疾病进展的相关性;(3)分析外周血β7~(high)CD4~+T细胞在长期ART中的动态变化及其与免疫状态的关系。方法:(1)收集19例未接受抗逆转录病毒治疗(treatment na(?)ve,TN)的HIV感染者(TNs),21例接受抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)患者(ARTs)及20例健康人群(HCs)外周血和粪便样本。采用流式细胞技术检测CD4~+T细胞、CD8~+T细胞及其亚群。提取粪便细菌总DNA,采用16S r DNA高通量测序技术检测粪便菌群多样性、物种数量与群落组成及物种丰度差异。分析肠道菌群与免疫恢复之间的相关性;(2)以124例HIV感染者作为研究对象,其中80例为TNs患者,41例为ARTs患者,3例为HIV感染长期不进展者,同时选取19例年龄、性别等相匹配的健康人群作为对照。分析外周血β7~(high)CD4~+T细胞的特征和频率及其与疾病进展的相关性,采用体外病毒感染实验研究β7~(high)CD4~+T细胞对HIV的易感性,采用实时荧光定量PCR技术检测外周血β7~(high)CD4~+T细胞的HIV DNA和CA-RNA水平进而分析β7~(high)CD4~+T细胞与HIV储存库的相关性;(3)选取28例接受ART 5年以上的HIV感染者,根据治疗不同时间点进行分组,并采集患者外周血,检测β7~(high)CD4~+T细胞,定量检测外周血单个核细胞HIV DNA,分析外周血β7~(high)CD4~+T细胞在长期ART中的动态变化以及与免疫状态的关系。采用Graph Pad Prism 8.0软件进行统计学处理,组间比较采用独立样本t检验和秩和检验,相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:(1)TNs组,ARTs组和HCs组人群的肠道菌群α多样性和β多样性差异有统计学意义(P<0.05)。菌群组成分析结果显示,在门分类水平上厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidia)、unclassified＿k＿norank＿d＿Bacteria菌门、绿弯菌门(Chloroflexi)的相对丰度以及属分类水平上大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、多尔氏菌属(Dorea)、不动杆菌属(Agathobacter)、Eubacterium＿hallii＿group、乳杆菌属(Lactobacillus)、链球菌属(Streptococcus)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、小杆菌属(Dialister)和Anaerostipes在TNs组,ARTs组和HCs组间差异有统计学意义(P<0.05),其中HCs组肠道中厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidia)以及粪杆菌属(Faecalibacterium)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、不动杆菌属(Agathobacter)和小杆菌属(Dialister)相对丰度较高;TNs组肠道中变形菌门(Proteobacteria)、大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)、拟杆菌属(Bacteroides)和链球菌属(Streptococcus)相对丰度显著升高(P<0.05),而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidia)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、不动杆菌属(Agathobacter)、多尔氏菌属(Dorea)、小杆菌属(Dialister)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、罗氏菌属(Roseburia)和另枝菌属(Alistipes)的丰度显著减少(P<0.05);ARTs组肠道中放线菌门(Actinobacteria)以及链球菌属(Streptococcus)和乳杆菌属(Lactobacillus)的相对丰度显著升高(P<0.05),而粪杆菌属(Faecalibacterium)、不动杆菌属(Agathobacter)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、另枝菌属(Alistipes)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)、纺锤链杆属(Fusicatenibacter)、Ruminococcus＿torques＿group和Lachnospiraceae＿NK4A136＿group的丰度显著降低(P<0.05)。与TNs组相比,ARTs组肠道中拟杆菌门(Bacteroidia)相对丰度显著升高,而变形菌门(Proteobacteria)和大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)丰度显著减少(P<0.05)。肠道差异菌群与免疫恢复指标和Th细胞亚群相关性分析结果显示,HCs组肠道中丰度较高的厚壁菌门(Firmicutes)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、不动杆菌属(Agathobacter)、另枝菌属(Alistipes)、Eubacterium＿coprostanoligenes＿group相对丰度与CD4~+T细胞、CD4/CD8T淋巴细胞比值之间存在正相关,而与CD8~+T细胞呈负相关;TNs组肠道中丰度升高的变形菌门(Proteobacteria)以及大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)、链球菌属(Streptococcus)的相对丰度与CD8~+T细胞呈正相关,而与CD4~+T细胞、CD4/CD8T淋巴细胞比值呈负相关。Th17细胞与厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidia)和unclassified＿k＿norank＿d＿Bacteria菌门的相对丰度呈正相关;Th1/Th17细胞与厚壁菌门(Firmicutes)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)和unclassified＿k＿norank＿d＿Bacteria呈正相关;Th1和Th2细胞与厚壁菌门(Firmicutes)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)和unclassified＿k＿norank＿d＿Bacteria菌门相对丰度呈正相关,而Th1、Th2、Th17和Th1-Th17细胞与变形菌门(Proteobacteria)、大肠埃希菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)和链球菌属(Streptococcus)相对丰度的升高均呈负相关,而其余丰度减少的差异菌群呈正相关。(2)与健康对照组相比,HIV感染者TNs组和ARTs组外周血β7~(high)CD4~+T细胞频率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HIV感染长期不进展者无显著差异(P>0.05)。外周血β7~(high)CD4~+T细胞与CD4~+T细胞绝对数(r=0.7639,P<0.0001)和CD4/CD8T淋巴细胞比值(r=0.4381,P<0.0001)呈正相关,与HIV病毒载量呈负相关(r=-0.4308,P<0.0001)。β7~(high)CD4~+T细胞富含Th17细胞和Th1/Th17细胞;多数β7~(high)CD4~+T细胞为中央记忆T细胞(Tcm)。体外病毒感染实验结果显示,β7~(high)CD4~+T细胞比其他细胞亚群对HIV的易感性高,在体实验结果发现2例未接受ART治疗的HIV感染者外周血β7~(high)CD4~+T细胞HIV DNA和CA-RNA水平均高于β7~(int)CD4~+T细胞和β7~(low)CD4~+T细胞亚群。未治疗组β7~(high)CD4~+T细胞中HIV DNA水平高于β7~(low)CD4~+T细胞(P<0.05)。在接受ART治疗2年以上的HIV感染者中,β7~(high)CD4~+T细胞的HIV DNA和CA-RNA水平与β7~(low)CD4~+T细胞差异无统计学意义(P>0.05)。(3)接受ART 0-3年,外周血β7~(high)CD4~+T细胞和CD4~+T细胞绝对数以及CD4/CD8 T淋巴细胞比值显著上升,P值均<0.05,ART治疗3-5年保持相对稳定。同时,接受ART治疗1年之内HIV DNA水平显著下降(P<0.05),接受ART治疗1年之后下降相对缓慢,P>0.05。长期ARTselleckchem Smoothened Agonist中,外周血β7~(high)CD4~+T细胞绝对数动态变化与CD4~+T细胞计数(r=0.890,P<0.0001)及CD4/CD8 T淋巴细胞比值(r=0.408,P<0.0001)呈正相关,与HIV DNA水平呈负相关(r=-0.285,P=0.021)。结论:(1)HIV感染者未治疗组和接受ARTs组肠道菌群多样性与健康对照组相比,OTUs数目减少,菌群多样性和丰度降低,肠道菌群的组成发生变化。HIV感染者TNs组和ARTs组均出现肠道菌群失调现象,并且两组间肠道菌群结构和丰度存在差异。HIV感染者包括TNs组和ARTs组常见的条件致病菌的丰度增高及其与CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和亚群之间存在相关性,其中变形菌门(Proteobacteria),大肠埃希菌-志贺selleck化学菌属(Escherichia-Shigella)和链球菌属(Streptococcus)等差异菌群可能与HIV感染者免疫状态密切相关及其在疾病进展中发挥作用;(2)HIV感染后,外周血β7~(high)CD4~+T细胞频率明显降低,与疾病进展呈负相关,β7~(high)CD4~+T细胞对HIV病毒的易感性最高。β7~(high)CD4~+T细胞富含了Th17细胞和Th1/Th17细胞,β7~(high)Th17细胞和β7~(high)CD4~+Th1/Th17细胞与疾病进展呈负相关。外周血β7~(high)CD4~+T细胞没有展现出比其他细胞亚群更富含潜伏HIV的特性;(3)长期接受ART治疗中,外周血β7~(high)CD4~+T细胞绝对数动态变化与免疫恢复呈正相关,与外周血单个核细胞HIV DNA呈负相关,β7~(high)CD4~+T细胞可能在HIV感染者免疫功能恢复及其疾病进展中发挥重要的作用。本研究为进一步了解肠道菌群和β7~(higIGZO Thin-film transistor biosensorh)CD4~+T细胞在HIV感染中的特征提供实验依据。

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（galactose lectin-3,Gal-3）、心房颤动血栓危险度评分（AF 点击此处recurrence risk score,CHA2DS2-VASc评分）、超声心动图参数的变化与阵发性房颤（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）患者冷冻球囊导管消融（cryoballoon Multiplex Immunoassayscatheter ablation,CBCA）术后复发的关系。方法 本研究采取病例对照回顾性研究AZD9291试剂方法，选取河北省秦皇岛市第一医院2018年5月至2021年4月采取CBCA手术治疗的PAF且术后1年内出现心房颤动复发的患者40例作为复发组，另外选取同期接受CBCA手术且未复发的PAF患者60例作为对照组，通过查阅两组患者CBCA术前的血清Gal-3、CHA2DS2-VASc评分、超声心动图参数指标，并采用多因素logistic回归模型分析各项指标与术后心房颤动复发的关系。结果 复发组患者的左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值均大于对照组，差异有显著性（P<0.05）；复发组患者左心耳射血分数低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；复发组患者血清Gal-3水平高于对照组，复发组CHA2DS2-VASc评分高危患者占比大于对照组，差异有显著性（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示，心房颤动病程延长、NT-pro BNP水平升高，左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值增大，左心耳射血分数降低，Gal-3水平升高、CHA2S2-VASc评分为高危是PAF患者CBCA术后是否复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 PAF患者的左心耳功能受损、血清Gal-3升高及CHA2DS2-VASc评分增高与患者CBCA术后发生复发具有密切的相关性。

目的 观察经食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者治疗中的临床效果。方法 回顾性纳入2020年2月至2022年1月临沂市人民医院收治的偏头痛合并PFO患者120例为研究对象。按照治疗方法不同将其分为内科治疗组(n=60)和介入封堵组(n=60)。纳入研究的偏头痛合并PFO患者中，内科治疗组有3例患者失随访，剩57例；介入封堵组有2例患者(均为有脑缺血病变患者)失随访，剩58例。内科治疗组给予常规内科治疗，介入封堵组在内科治疗基础上行经食道超声引导经皮卵圆孔未闭封堵治疗。两组均随访12个月，对患者治疗后1、6、12个月进行调查问卷评估，主要通过头痛影响测定-6评分(HIT-6)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和偏头痛发作频率来评估治疗的有效率。介入封堵组根据术前颅脑磁共振是否存在无症状性脑梗死(SBI)或白质高信号(WMHs)等亚临床脑缺血病变，分为有脑缺血病变(n=46)和无脑缺血病变(n=12),观察并比较两组患者治疗的有效率。结果 介入封堵组治疗有效率为81.04%,高于内科治疗组(54.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月，介入封堵组HIT-medical faculty6评分分别为(35.15±2.61)、(33.04±2.26)、(30.22±2.01)分，均低于内科治疗组[(47.29±3.14)、(45.19±3.03)、(43.27±2.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月，介入封堵组VAS评分分别为(3.05±0.76)、(2.74±0.71)、(2.22±0.65)分，均低于内科治疗组[(4.09±1.01)、(3.78±0.93)、(3.27±0.88)分],差异均有统计学意MAPK抑制剂义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月，介入封堵组偏头痛发作频率分别为(4.45±1.06)、(3.11±0.94)、(2.41±0.75)次/月，均低于内科治疗组[(6.09±1.21)、(5.82±1.03)、(4.07±0.98)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。介入封堵组中，有脑缺血病变亚组治疗有效率为86.96%,高于无脑缺血病变亚组(58.33%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏头痛合并PFO患者通过内科治疗联合介入封堵治疗相比于常规内科治疗的有效性更佳，明显降低患者偏头痛的疼痛程度和发作频率；另外，对Docetaxel于偏头痛合并PFO的患者，术前存在脑缺血病变者经皮卵圆孔封堵治疗对于偏头痛治疗的有效性更高。

目的：探讨重组人源化抗白介素-6受体单克隆抗体对类风湿关节炎（RA）临床疗效及骨代谢的影响。方法：选取2019年8月—2022年3月于萍乡市人民医院就诊并确诊RA患者60例，按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用重组人源化抗白介素-6受体单克隆抗体+甲氨蝶呤+稳定剂量泼尼松治疗，对照组采用甲氨蝶呤+稳定剂量泼尼松治疗。于治疗前和治疗3、6个月检测两组患者机体的C反应蛋白、类风湿因子、血沉、骨钙素（OC）、骨密度，评估两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Sselleck抑制剂harp评分及安全性。结果：两systemic biodistribution组治疗3、6个月的C反应蛋白、类风湿因子、血沉、VAS评分均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组治疗3、6个月上述指标均明显低于对照组（P<0.0PUN30119分子式5）。两组治疗3、6个月的OC均高于治疗前（P<0.05），且治疗组治疗3、6个月OC均高于对照组（P<0.05）；两组治疗前后股骨颈骨密度组间和组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗3、6个月的Sharp评分均低于治疗前（P<0.05），且治疗组治疗3、6个月的Sharp评分均低于对照组（P<0.05）。治疗组不良事件发生率虽高于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人源化抗白介素-6受体单克隆抗体可有效降低RA患者的C反应蛋白、类风湿因子及血沉水平，缓解其疼痛，升高OC，降低Sharp评分，且不会增加不良事件的发生，安全性较高。

背景 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)常见突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者靶向治疗疗效与少见突变患者存在差距，真实世界鲜有对两者疗效进行直接对比的研究。目的 评估应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)靶向治疗对EGFR常见突变及少见突变患者临床预后的影响，并分析影响临床预后的因素。方法 回顾性分析2019年8月1日-2021年12月31日在解放军总医院第一医学中心接受EGFR-TKIs治疗的EGFR常见、少见突变型晚期NSCLC患者临床资料，对两组患者的客观缓解率(objective response rates,ORR)、疾病控制率(disease cont寻找更多rol rates,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)进行分析。结果 共99例患者纳入研究，EGFR常见突变79例，少见突变20例。常见突变组ORR为63.3%,DGynecological oncologyCR为93.7%；少见突变组ORR为35.0%,DCR为65.0%;EGFR常见突变组疗效优于少见突变组(P<0.05)。Cox回归分析提示EGFR突变类型是影响NSCLC患者PFS的独立因素(P<0.05),Kaplan-Meier生存分析提示常见突变与少见突变患者接受靶向治疗预后差异较大(中位PFS:13.3个月vs 6.0个月，P=0.006)。结论 与常见突变相比，少见突变患者靶向治疗疗效和预后R428生产商均较差。