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目的:建Oncological emergency立一种综合性个体化手术治疗策略以治疗胫骨远端骨髓炎,并对其相关并发症进行分析研究。方法:回顾性分析2015年01月至2022MLN8237年01月期间在我院诊断为胫骨远端骨髓炎并接受治疗的70例患者临床资料。平均年龄为42.5岁(12岁-73岁),伴有骨缺损34例,平均骨缺损长度为3.2cm(2cm-17cm)。selleck合成主要根据感染程度和部位,将胫骨远端骨髓炎归纳为三个类型,即25例简单型、23例复杂不累踝型和22例复杂累踝型。对不同分型患者进行包含清创、重建、融合等不同外科手段的综合性个体化治疗以及术后康复指导和随访。根据治疗情况及并发症、感染及缺损愈合情况、相关评分改善情况等方面评估疗效。结果:平均随访时间为30个月(10-84个月)。除三例感染加重且合并基础病的患者进行了截肢外,所有病例在经过个体化综合治疗后,均达到感染控制和愈合,并发症均得到妥善处理,最终获得了良好肢体功能。不同分型患者的ADL评分、VAS评分和AOFAS踝关节评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义。进行Ilizarov牵张成骨的患者延长指标令人满意,ASAMI骨和功能评价的优良率均为89%。进行踝关节融合的患者全部实现了骨性愈合,骨融合时间平均为4.5个月(3-7个月)。结论:综合性个体化治疗策略是治疗胫骨远端骨髓炎的可靠方案,有助于指导不同分型下的个体化治疗,在控制感染的同时解决骨及软组织缺损难题,减少并妥善处理并发症,最大程度地挽救患肢功能。

医学图像是反映人体内部结构的图像,是现代医疗诊断的主要基石之一。近年来,卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)在医学图像分割领域得到迅速发展和广泛应用,相较于传统机器学习方法有更好的性能,但是卷积神经网络存在长距离依赖捕获难的问题。凭借Transformer的短信息步长,视觉Transformer在一定程度上缓解了卷积神经网络的局限性,但由于不同医学图像存在着病灶形态各异、边界结构复杂且病灶和周围环境十分相似等问题,完全依靠视觉Transformer仍然无法实现对图像中病灶的定位和分割。本文重点开展了基于卷积神经网络和Transformer的医学图像分割算法的研究,针对医学图像分割中存在的难题,提出了两种高质量医学图像分割算法,主要研究内容如下:(1)针对医学图像中病灶形状不规则,边界模糊以及可能存在着大量的冗余信息干扰等问题,本文提出了一种双分支级联图网络(Dual Branch Cascade Graph Network,DBCGN)。在特征提取阶段,该方法利用Transformer分支对卷积神经网络分支的倒数三层特征建立跨尺度的全局上下文依赖并将局部信息与全局上下文信息融合。此外,为解决图像结构边界模糊且复杂多变的问题,本文提出了反向图推理方法,该方法通过低级特征中丰富的轮廓、边缘和纹理等特征对分割预测图的目标边界进行细化。在三个皮肤病变selleck激酶抑制剂图像数据集ISIC2016、ISIC2017和PH~2上,对所提DBCGN方法的有效性进行了验证,充分的实验结果表明DBCGN可以有效解决目标病灶结构边界多变且形态差异性大的问题,有较好的性能。(2)immunostimulant OK-432现有的大多数医学图像分割方法是针对某一类医学图像中的病灶进行分割,设计的网络泛化能力较差,无法解决其他医学图像分割的问题。为此,本文提出了一种通用型的双分支上下文感知Transformer网络(Dual Path Context-aware TMAPK抑制剂ransformer Network,DPCTN)方法,来解决二维医学图像存在的普遍问题。具体而言,该方法通过建立双支路边界-区域的全局上下文指导,逐层细化和丰富目标边界及区域。此外,因注意力机制中存在维度坍塌的问题,本文提出一个新颖的三分支转置自注意力方法,该方法通过维度交换,计算跨维度交互的注意力,避免了特征在池化过程中产生的信息损失。为验证该方法的有效性和泛化性,本文在光学医学图像、病理学医…

目的：基于网状Meta分析评价8种口服中成药联合奥司他韦治疗流感的有效性和安全性，为临床用药提供循证医学证据。方法：检索相关数据库搜集口服中成药联合奥司他韦治疗流感的随机对照试验（RCTs），根据纳入排除标准筛选文献、提取资料信息、进行质量评价，并采用Stata 16.0及RevMan5.3软件进行统计分析。结果：共纳入研究63篇，总样本量7 点击此处537例。网状Meta分析结果显示，临床总有效率累积排序曲线下面www.selleck.cn/products/liraglutide积（SUCRA）累积概率排序为：小儿牛黄清心散＞板蓝根颗粒＞小儿豉翘清热颗粒＞蓝芩口服液＞连花清瘟＞蒲地蓝消炎口服液＞抗感颗粒＞四季抗病毒合剂；发热缓解时间SUCRA累积概率排序为：板蓝根颗粒＞蒲地蓝消炎口服液＞小儿豉翘清热颗oncology prognosis粒＞小儿牛黄清心散＞四季抗病毒合剂＞蓝芩口服液＞连花清瘟＞抗感颗粒；咳嗽缓解时间SUCRA累积概率排序为：四季抗病毒合剂＞蓝芩口服液＞板蓝根颗粒＞小儿豉翘清热颗粒＞连花清瘟＞小儿牛黄清心散＞蒲地蓝消炎口服液；安全性事件SUCRA累积概率排序为：小儿豉翘清热颗粒＞小儿牛黄清心散＞蒲地蓝消炎口服液＞蓝芩口服液＞四季抗病毒合剂＞连花清瘟。结论：8种口服中成药联合应用奥司他韦均能有效治疗儿童流感，各有特点及侧重。

目的 观察艾灸风池穴对偏头痛大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)水平BMN 673价格及脑干组织中癌基因fos(c-fos)、癌基因jun(c-jun)表达的影响，探讨艾灸治疗偏头痛的可能机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸治疗组和艾latent autoimmune diabetes in adults灸预防+治疗组，每组10只。除空白组外，其余组大鼠均采用颈背部皮下注射硝酸甘油方法制备偏头痛模型。艾灸预防+治疗组于造模前7 d(连续7 d)及造模后30 min艾灸双侧风池穴，每日1次，每次30 min;艾灸治疗组于造模后30 min艾灸双侧风池穴1次，持续30 min。记录大鼠造模前及造模后0～30 min、60～90 min、90～120 min的挠头次数；测量造模前、造模结束后、造模后60 min大鼠头面部机械痛阈值；造模结束4 h后，采用酶联免疫吸附法测定血清5-HT和ET-1水平，Western blot法检测脑干组织中c-fos和c-jun蛋白表达情况。结果 模型组大鼠造模后0～30 min、60～90 min、90～120 min的挠头次数均明显高于空白组(P均<0.05),艾灸治疗组、艾灸预防+治疗组大鼠造模后60～90 min、90～120 min的挠头次数均明显少于模型组(P均<0.05)。造模结束后，模型组、艾灸治疗组、艾灸预防+治疗组大鼠头面部机械痛阈值均明显低于空白组(P均<0.05);造模后60 min,艾灸治疗组、艾灸预防+治疗组大鼠头面部机械痛阈值均明显高于模型组(P均<0.05),艾灸治疗组与艾灸预防+治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大MLN8237使用方法鼠血清5-HT水平明显低于空白组(P<0.05),血清ET-1水平及脑干组织中c-fos、c-jun蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05);艾灸治疗组、艾灸预防+治疗组大鼠血清5-HT水平均明显高于模型组(P均<0.05),血清ET-1水平及脑干组织中c-fos、c-jun蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);艾灸预防+治疗组大鼠血清ET-1水平及脑干组织中c-fos、c-jun蛋白相对表达量均明显低于艾灸治疗组(P均<0.05)。结论 艾灸风池穴可明显缓解大鼠偏头痛，且早期介入效果更显著，其机制可能与调节血管舒缩相关的血管活性物质表达和下调c-fos、c-jun蛋白表达而抑制三叉神经血管系统激活有关。

目的:通过对2020年1月至2023年2月就诊于吉林大学第一医院的107例广泛期小细胞肺癌(extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC)患者进行回顾性分析,探讨应用PD-1/PD-LNirogacestat MW1抑制剂联合化疗对比单纯化疗一线治疗ESSCLC患者在真实世界的临床疗效的观察。对纳入的46例应用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗一线治疗ES-SCLC患者探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞亚群对其预后的意义。材料和方法:本研究为回顾性分析,共纳入吉林大学第一医院2020年1月至2023年2月期间一线应用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的ESmycobacteria pathology-SCLC患者(46例)和单纯化疗组患者(61例),记录患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。另外对纳入的接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组患者进行预后因素探索,收集确诊年龄、初次治疗前血常规、淋巴细胞亚群、NSE、血清钠离子等临床基本资料,并对患者的诊疗过程进行随访,记录患者的PFS和OS。应用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。NLR、PLR、CD3+、CD16+CD56+、CD19+及CD4+/CD8+的最佳临界值通过受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)确定。分类资料采用百分比(%)表示,组间比较应用卡方检验或Fisher精确检验。使用Cox比例风险模型进行ES-SCLC患者预后分析。采用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩和检验(Log-rank)法进行生存分析。研究结果:1.一线应用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组对比单纯化疗组治疗ES-SCLC患者的中位PFSIpatasertib说明书分别为9.8个月、7.3个月(P=0.015),6个月PFS率分别为80.1%、67.2%;两组的中位OS分别为18.8个月、14.9个月(P=0.033)。两组人群的总体不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.729)。2.在纳入的46例一线应用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗ES-SCLC患者中,单因素分析结果显示接受胸部放疗(P=0.005)、低N…

目的评价XFY是否对哺乳动物引起皮肤变态反应及其程度。材料和方法采用局部封闭涂皮法(BT)进行试验,选用普通级,Hartley豚鼠40只,雄性,体重范围为300 g～400 g,随机分为受试物组20只,阴性对照组用生理盐水10只和阳性对照组1-氯2,4-二硝基苯10只。诱导时受试物浓度为0.8 g/mL、阳性物浓度为0.7%的1-氯2,4-二硝基苯溶液。激发时受试物浓度为0.6 g/mL、阳性物浓度为0.5%的1-氯2,4-二硝基苯。各组均给予0.2 mL。在进行诱导试验前24 h将豚鼠背部脊柱左侧的被毛去掉,进行激发试验前24 hselleckchem Nirmatrelvir将豚鼠背部脊柱MLN8237体外右侧的被毛去掉,去毛范围约3 cm×3 cm。诱导接触:受试物组、阴性对照组及阳性对照组分别在去毛区皮肤上涂抹0.2 mL的受试物、生理盐水和1-氯2,4-二硝基苯溶液,用二层纱布和一层玻璃纸覆盖,再用无刺激胶布封闭固定6 h后将涂抹物洗去。第7天和第14天分别以同样方法重复一次诱导;激发接触:末次诱导后14天,受试物组、阴性对照组及阳性对照组分别在去毛区皮肤上涂抹0.2 mL的受试物、生理盐水和1-氯2,4-二硝基苯溶液,用二层纱布和一层玻璃纸覆盖,再用无刺激胶带封闭固定6 h后将敷贴的涂抹物洗去,于24 h和48 h后观察皮肤反应,并对其评分。结果在激发24 h和48 h后观察阴性对照组和受试物组豚鼠皮肤反应均未见红斑和水肿,致敏率均为0;在激发24 h后观察阳性对照组豚鼠皮肤反应出现红斑和水肿,在激发48 h后观察豚鼠皮肤反应仅出现红斑,致敏率均为100%;据致敏强度分级,受试物组及阴性对照组均为弱致敏性,对照Natural biomaterials组为极强致敏性。结论在本试验条件下,该XFY对哺乳动物皮肤致敏率为0,未引起皮肤变态反应。

目的 探究D-二聚体(D-D)联合血栓弹力图(TEG)对重症肺炎患者弥散性血管内凝血前状态(Pre-DIC)的诊断价值及临床意义。方法 选取华北医疗健康集团峰峰总医院2018年1月—2021年1月重症肺炎并发Pre-DIC患者52例作为观察组，另选取同期单纯重症肺炎患者52例作为对照组。比较两组D-D、TEG指标[血块生成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大宽度值(MA)、血块生成率(α角)]，分析D-D与TEG指标相关性及对重症肺炎并发Pre-DIC的诊断价值，并统计观察组住院结局SAHA使用方法，对比观察组不同住院结局患者D-D、TEG指标，分析D-D、TEG指Physiology and biochemistry标与重症肺炎并发Pre-DIC住院Z-VAD-FMK IC50结局的关系。结果 观察组D-D、K值、R值高于对照组，MA、α角低于对照组(P<0.05);D-D与K值、R值呈正相关，与MA、α角呈负相关(P<0.05);D-D、K值、R值、MA、α角联合诊断重症肺炎并发Pre-DIC的AUC为0.899,95%CI为0.838～0.961，敏感度为78.85%，特异度为90.38%，明显优于各指标单独诊断；观察组住院期间存活患者D-D、K值、R值低于死亡患者，MA、α角高于死亡患者(P<0.05);D-D、K值、R值与重症肺炎并发Pre-DIC住院结局呈负相关，MA、α角与住院结局呈正相关(P<0.05)。结论 D-D联合TEG指标K值、R值、MA、α角对重症肺炎患者Pre-DIC诊断价值较高，可作为临床诊断的重要手段，且均与住院结局显著相关，能为临床及早预测预后提供可靠信息。

目的:1.通过开展随机对照临床试验,评价苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)的有效性及安全性。2.运用网络药理学研究方法,进一步探讨苓桂术甘汤治疗VM的潜在作用机制。方法:1.临床研究:选择符合标准的脾虚痰湿型VM患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例。两组均以盐酸氟桂利嗪胶囊为基础药物行为期4周的治疗,治疗组在此基础上加用苓桂术甘汤。统计两组患者治疗前及治疗4周后眩晕障碍量表(DHI)、视觉模拟量表(VAS)、中医证候积分表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分并进行分析。2.网络药理学研究:通过TCMSP平台筛选苓桂术甘汤活性成分并预测靶点,经Gene Cards、OMIM、Dis Ge NET、TTD、Drug Bank数据库获取VM靶点,对药物、疾病靶点进行映射取交集,获得苓桂术甘汤治疗VM的潜在靶点。利用Cytoscape 3.9.1构建苓桂术甘汤治疗VM的“药物-有效活性成分-潜在靶点”网络图以获取核心成分,使用String数据库构建潜在靶点的蛋白互作(PPI)网络以获取核心靶点;最后通过David平台对核PF-02341066体内心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。预测及探讨苓桂术甘汤治疗VM的潜在机制。结果:1.与治疗前相比,两组患者DHI、VAS、中医证候积分、HAMA、HAselleckMD量表的评分在治疗后均有所下降(P<0.05)。另外,治疗后组间比较显示,治疗组DHI、VAS、中医证候积分、HAMA、HAMD量表的评分相较于对照组下降更明显(P<0.05)。2.经网络数据库检索、筛选、预测,共获得苓桂术甘汤有效活性成分103个,预测靶点230个,与1032个VM靶点取交集后获得潜在靶点88个。构建网络图并分析,得到核心成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、美迪紫檀素、刺芒柄花素、柚皮素等,核心靶点包括PTGS2、TNF、AKT1、IL6、VEGFA、MMP9、IL-1β等。通过David平台对核心靶点进行富集分析,得到相关GO功能条目579个,包括475个生物学过程(BP)、33个细胞组分(CC)、71个分子功能(MF);KEGG信号通路146条,包括AGE-RAGE通路、癌症通路、TNF信号通Cell Culture路等。结论:1、苓桂术甘汤可有效改善脾虚痰湿型VM患者的眩晕程度、日常生活质量、中医证候以及焦虑、抑郁等负面情绪,具有良好的有效性及安全性。2、苓桂术甘汤改善VM的潜在机制可能是其中的槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等活性成分,影响了PTGS2、TNF、AKT1、IL-6、VEGFA等靶点,调控AGE-RAGE、TNF等通路实现的。

目的 探讨黄腐酚对膝骨关节炎大鼠软骨损伤和软骨细胞自噬水平的影响及其可能的作用机制。方法 选取48urine liquid biopsy只大鼠用前后交叉韧带断离术建立膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）模型，将造模成功大鼠随机分为模型组、黄腐酚低剂量组、黄Naporafenib小鼠腐酚高剂量组和西药组，各12只，另设对照组12只。黄腐酚低剂量、高剂量组分别灌胃50、100 mg·kg-1黄腐酚混悬液（生理盐水配制）,西药组灌胃0.17 g·kg-1硫酸氨基葡萄糖胶囊，对照组及模型组给予等量生理盐水，连续干预28 dGefitinib化学结构。观察大鼠软骨组织形态、计算Mankin’s评分；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assy, ELISA）检测各组大鼠血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）水平；HE染色观察软骨组织病理学变化；TUNEL法检测大鼠软骨组织细胞凋亡情况；反转录聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR）检测大鼠软骨组织磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K）、蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）和哺乳动物雷帕霉菌靶蛋白（mammalian rapamydia target protein, mTOR）mRNA的表达情况；Western blotting检测大鼠软骨组织PI3K、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-Akt）、磷酸化哺乳动物雷帕霉菌靶蛋白（phosphorylated mammalian rapamydia target protein,p-mTOR）、哺乳动物ATG同源蛋白（mammalian ATG homologous protein, Beclin 1）和微管相关蛋白1轻链3（protein 1 light chain 3, LC3）蛋白的表达情况。结果 与模型组比较，3个给药组大鼠软骨组织学Mankin’s评分、IL-6、IL-1β、TNF-α、软骨细胞凋亡率和PI3K、Akt、mTOR mR…

目的 糖尿病脑损伤早期病灶定位诊断和药物治疗难度大，本研究拟建立基于近红外监测系统的脑组织天麻素及其代谢物含量定量校正模型和脑中枢神经不同部位判别模型，并运用高效液相色谱(HPLC)技术对其进行验证。方法 选https://www.selleck.cn/products/emricasan-idn-6556-pf-03491390.html用SPF级雄性昆明小鼠为对象构建糖尿病模型并观察组织病理学改变，利用近红外监测www.selleck.cn/products/byl719系统监测小鼠脑组织，并测定药物含量；使用偏最小二乘算法(PLS)及判别分析(DA)建立天麻素干预糖尿病鼠脑组织模型并进行比较研究，运用DAS2.0软件评价天麻素在脑中枢不同位置的药代动力学相关参数。结果 以动物实验体外模型验证成功为基础，基于PLS算法的脑组织天麻素GAS及其代谢物对羟基苯甲醇HBA含量Trace biological evidence定量校正模型R_p和RMSEP分别为0.957 9、3.28及0.902 0、2.68;DA分析模型能够对脑中枢不同病变组织进行正确的分类，且近红外监测系统监测和HPLC法得到药代动力学相关参数无统计学差异，方法学验证表明所建立的分析方法具有较好的精密度、重现性和稳定性。结论 本研究为探讨近红外监测系统作为快速判定脑中枢神经组织病灶位置和实时药代动力学研究新方法提供实验数据基础，具有广阔的应用前景。