术中低体温对患者术后发生深静脉血栓的影响

目的 探讨术中低体温对于患者术后发生深静脉血栓(DVT)的影响。方法 收集2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受手术治疗的86例患者的临床资料,根据术中低体温发生情况将其分为低体温组与正常组,每组43例。比较两组患者术前即刻(T0)、插管后即刻(T1)、术中15 min(T2)、术毕即刻(T3)的血流动力学指标的变化情况,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(OI)。观察两组患者术前、术后凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)。比较两Michurinist biology组患者术前、术后血清炎性因子水平的变化情况,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。统计两组患者术后并发症发生情况及出院前DVT发生率。结果 T1、T2、T3时,低体温组患者MAP、HR均高于正常组患者,OI均低于正常组患者,差异均有MC3研究购买统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者PT、APTT、TT均短于本组术前,D-D、FIB水平均高于本组术前,且低体温组患者PT、APTT、TT均短于正常组患者,D-D、FIB水平均高于正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于本组术前,低体温组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。低体温组术后DVT发生率为18.60%(8/43),高于正常组患者的2.33%(1/43),差异有统计学意义(P<0.05)。selleckchem AZD1152-HQPA低体温组患者术后并发症总发生率为20.93%(9/43),高于正常组患者的2.33%(1/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中低体温可导致患者血流动力学指标波动,对患者血管内皮细胞形成刺激,易诱发术后高凝状态,导致术后DVT发生风险升高。

鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠IgE、AQP5表达的影响

目的 探究鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠血清IgE、OVA-sIgE、AQP5表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、氯雷他定组(0.9 mg/kg)以及鼻敏康合剂低、中、高剂量组(2.53、5.06、10.12 g/kg),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立变应性鼻炎大鼠模型。造模结束后,各组大鼠灌胃给予相应药物,连续2周。采用叠加量化法记录各组大鼠症状积分,ELISA法检测血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,免疫组化及RT-qPCR法检测鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠症状积分,血清IgE、OV点击此处A-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与模Conditioned Media型组比较,氯雷他定组与鼻敏康合剂各剂量组症状积分,血清IgE、selleck抑制剂OVA-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),且鼻敏康合剂各剂量组与氯雷他定组比较,各指标无显著差异(P>0.05)。结论 鼻敏康合剂可通过抑制IgE、OVA-sIgE、AQP5表达,改善鼻腔局部水液代谢,减轻鼻腔黏膜炎症,对变应性鼻炎起到治疗作用。

个案管理模式下人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vLethal infectionirus,HIV)感染者个案管理抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的病毒学及免疫学效果,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法 2019年5月—2020年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募符合纳入标准的HIV感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者,根据性别和年龄进行1∶1匹配分为个案管理组(977例)与常规干预组(977例),开展为期18个月的治疗随访。常规干预组进行免费的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)、心理支持、健康教育和实验室检测;个案管理组在常规干预的基础上开展个案管理,包括全面评估HIV感染者和AIDS患者的身体状况,制定“一对一”服务计划,提供持续的医疗、社会及心理支持,定期监测病毒载量、CD4~+T细胞水平、耐药性及不良反应情况,并及时调整治疗方案。随访结束后,采用logistic回归模型分析HIV感染者个案管理模式的ART效果及影响ART效果的因素。结果 随访结束后,个案管理组与常规干预组发生病毒学失败的患者分别为64例(64/977,6.6%)和104例(104/977,10.6%),发生免疫学失败的患者分别为48例(48/971,4.9%)和80例(80/970,8.2%),差异均有统计学意义(waldχ~2值分别为10.233和8.426,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,接受个案管理的HIV感染者和AIDS患者发生病毒学失败(OR=0.617,95%CI:0.441~AZD92910.862)以及免疫学失败(OR=0.642,95%CI:0.417~0.989)的风险较低,其他影响ART效果的保护因素包括文化程Laduviglusib度高中及以上以及ART一线方案,危险因素包括注射吸毒、临床晚期、确证-治疗间隔时间较长。结论 个案管理可以有效提高ART的病毒学及免疫学效果,作为一种以个体为中心的综合管理方法,该方法有助于提高HIV感染者随访管理的服务质量。针对注射吸毒、临床晚期以及确证-治疗间隔时间较长的HIV感染者和AIDS患者应进一步加强随访管理。

血栓弹力图在OSAHS合并高血压患者中的应用价值

目的:本研究采用回顾性研究方法。通过常规凝血功能检查和血栓弹力图的比较探讨OSAHS合并高血压患者凝血状态,以研究OSAHS对于高血压患者凝血状态的影响,为临床上的OSAHS合并高血压患者的抗凝预防治疗提供依据。方法:本研究回顾性分析了2019年1月至2023年2月就诊于南昌大学第四临床医学院呼吸内科及心血管内科门诊及住院部同时进行了常规凝血功能检查及血栓弹力图检查的102例高血压患者,同时选取了61例健康体检者作为对照。所有入组的研究对象都已完成血栓弹力图检查、实验室常规凝血功能检查以及多导睡眠监测(PSG),根据PSG的结果呼吸暂停通气指数(AHI)将OSAHS合并高血压组的患者再分为轻、中、重3个亚组。观察组间常规凝血功能检查指标与血栓弹力图各指标之间的变化。使用SPSS26.0软件对收genetic purity集的数据进行统计学分析,相关分析采用Spearman进行相关性分析。结果:血栓弹力图检测结果显示高血压合并OSAHS患者组的R值均较单纯高血压组低,MA、Angle、CI均较单纯高血压组高,E7080差异有统计学意义(P<0.05);而两组K时间差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS合并高血压组AHI与R值、K值呈负相关,AHI与Angle、MA值、CI值呈正相关。OSAHS合并高血压组与单纯高血压组患者在常规凝血功能各指标间差NN2211分子量异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.OSAHS会使得高血压患者的凝血状态向高凝发生改变,并且其高凝状态的严重程度和OSAHS的病情严重程度呈正相关。2.血栓弹力图与OSAHS患者的病情严重程度之间存在着相关性,都能够反映患者凝血状态的改变。

中国男男性行为者HIV暴露前预防服药依从性影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国男男性行为者(MSM)人群PrEP服药依从性影响因素。方法 检索中文数据库(CNKINSC125066体内实验剂量、WanFang、VIP、CBM)和英文数据库(PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science),筛选关于中国MSM人群PrEP服药依从性影响因素的前瞻性队列研究,检索的时间从建库至2023年2月。经过文献筛选、资料提取和质量评价之后,采用RevMan 5.4将数据进行meta分析genetic discrimination。结果 共纳入14篇文献,8 785例样本量进行meta分析,结果显示,受方(OR=3.37,95%CI:1.87~6.10)、药物效果的正向预期(OR=1.19,95%CI:1.01~1.41)、艾滋病知识水平(OR=1.82,95%CI:1.29~2.57)是我国MSM人群PrEP服药依从性的保护因素;担心药物不良反应(OR=0.89,95%CI:0.78~1.01)、服药后产生不良反应(OR=0.39,95%CI:0.22~0.68)、毒品的使用(OR=0.66,95%CI:0.50~0.86)是我国MSM人群PrEP服药依从性的危险因素。结论 现有研究证据表明,受方、药物效果的正向预期、艾滋病知识水平是MSM人群PrEP服药依从性的保护因素;担心药物不良反应、服药后产生不良反应、毒GSKJ4配制品的使用是MSM人群PrEP服药依从性的危险因素,应针对可控影响因素进行早期干预,提高PrEP服药依从性。

血清总胆红素、尿酸检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床诊断中的应用价值分析

目的 观察血清总胆红素(TBiL)、尿酸(UA)检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病临床诊断中的应用价值。方法选择2020年4月—2021年2月福建省肿瘤医院经病理检查BMN 673确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的41例患者作为观察组,同期41例健康体检者作为对照组。比较2组的血清TBiL、UA检验结果。同时,根据观察组患者冠状动脉狭窄程度、钙化积分对其进行分级,比较各级患者的血清TBiL、UA检验结果。结果与对照组相比,观察组患者的血清TBiL水平较低,血清UA水平较高(P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的不断增加,血清TBiL水平逐渐降低,血清UA水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉钙化程度的不断增加,血清TBiL水平逐non-medullary thyroid cancer渐降低,血清UA水平逐Regorafenib半抑制浓度渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清TBiL、UA检验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中具有较高的应用价值,可辅助临床医师对疾病严重程度进行评估。

异位妊娠大出血输血的指导方案研究

目的 探讨红细胞压积(hematocritNSC 125973半抑制浓度, Hct)监测联合血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)qPCR Assays对异位妊娠大出血输血的指导作用。方法 将徐州市中心医院2018年3月至2021年6月收治的96例异位妊娠大出血患者按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组48例患者给予常规指导输血,研究组48例患者接受Hct监测联合TEG指导输血。比较两组血液成分输注量、输血前后血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、Hct、血小板计数(PLT)]和凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平及输血不良反应发生率。结果 研究组新鲜冰冻血浆、红细胞悬液、血小板和冷沉淀成分输血量均低于对照组(P<0.05);两组输血后24 h RBC、Hct、PLT、Hb均较输血前升高(P<0.05),且研究组输血后24 h Hct低于对照组(P<0.05),而两组RBC、PLT、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组输血后24 h TT、PT、APTT水平均降低(P<0.05),且selleck化学研究组输血后24 h以上指标均低于对照组(P<0.05);两组输血后24 h FIB含量均升高(P<0.05),且研究组输血后24 h FIB含量高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hct监测联合TEG应用于异位妊娠大出血输血指导,能在保证输血效果的前提下有利于减少成分输血量,改善凝血功能。

广西某地低档场所嫖客HIV感染与安全套使用现况及其相关因素分析

目的 了解广西某地低档场所嫖客人群HIV感染和安全套使用现状及其相关因素,为防控策略制定提供循证依据。方法 2021年6-12月,在广西某地开展横断面调查,在低档娱乐场所通过暗娼推介招募嫖客501人,对其进行面对面调查与HIV检测。利用SAS 9.4Infected aneurysm软件对数据进行分析整理。结果 501名嫖客的HIV感染率为1.20%(6/501),商业性性行为中未坚持使用安全套的比例为3.99%(20/501),其中50岁及以上老年嫖客HIV感染率为4.62%(3/65),50岁及以上老年嫖客未坚持使用安全套的比例为20.00%(13/65)。经多因素Dinaciclib NMRLogistic分析结果显示,嫖客年龄≥50岁(OR=9.01,95%CI:1.50~54.02)、嫖客商业性性行为暴露时间小于一年(OR=24.53,95%CI:2.66~225.77)、商业性性行为活动场所为按摩店、发廊等(OR=12.99,95%CI:1.31~126.30)是嫖客HIV感染的危险因素;嫖客年龄≥50岁(OR=8.88,95%CI:2.98~26.45)、未听说过艾滋病(OR=4.17,95%CI:1.37~12.71)是嫖客未坚持使用安全套的危险因素。结论 广西某地低档场所嫖客中50岁及以上人群HIV感染率较高,商业性性行为不能坚持使用安全套的比例selleck较高,商业性性行为增加HIV感染风险并造成二代传播,应加强对重点场所老年嫖客人群的HIV宣传教育与检测工作。

基于生物信息学分析聚苯乙烯纳米塑料诱导肺损伤的作用机制

目的探究纳米塑料诱导的呼吸毒性及其潜在机制。材料与方法我们使用聚苯乙烯纳米塑料(PS-NPs)作为暴露物处理BEAS-2B细胞。根据细胞活力的检测结果,我们选择了0μg/cm~2、7.5μg/cm~2和30μg/cm~2PS-NPs处理组分别作为对照组,低剂量组和高剂量组并进行RNA-seq。找出低剂量组和高剂量组中变化的共同差异基因,进行生物信息学分析找到纳米塑料诱导BEAS-2B细胞损伤的关键通路和分子,然后结合来自GEO数据集的肺损伤的动物实验数据进行联NVP-TNKS656浓度合分析。最后,CX-5461通过qRT-PCR在两种人肺上皮细胞(包括BEAS-2B和HPAEpiC细胞)中验证关键基因。结果与对照组相比,7.5μg/cm~2和30μg/cm~2PS-NPs暴露组中共有1812个差异基因变化趋势一致;对差异基因行KEGG和GO分析,结果显示氧化应激相关通路被大量富集;DCFH-DA染色结果证实纳米塑料暴露24 h后显著增加BEAS-2B和HPAEpiC细胞氧化应激水平;利用DAVID在线网站预测调控差异基因的10个关键转录因子,并结合Genecards数据库筛选出9个氧化应激相关的转录因子(BACH1Medical Help,SOX9,FOXO3,GATA2,GATA6,STAT3,PBX1,NFE2,FOXO4)和所有差异基因,构建氧化应激相关的TF-mRNA调控网络;结合GEO数据库,我们从大鼠肺组织的微阵列分析中获得16个候选基因。在与TF-mRNA调控网络的基因取交集后,确定氧化应激相关基因TNFRSF12A(也称为Fn14、TWEAKR、CD266)是RNA-seq数据和GEO数据中趋势一致的关键基因。最后,在两种人肺上皮细胞(包括BEAS-2B和HPAEpiC细胞)中验证9个转录因子和TNFRSF12A。qRT-PCR结果显示,10个基因的表达与RNA-seq中表达趋势一致。结论纳米塑料可能通过激活氧化应激诱导肺损伤,TNFRSF12A作为一种参与调节氧化应激的明星分子,可能是纳米塑料引起的肺损伤的一个关键靶点。

肺癌患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素和预后分析

目的:探究肺癌患者合并静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的危险因素;分析合并VTE对肺癌患者生存预后的影响。方法:本研究回顾性地收集2017年3月至2021年9月于吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科住院治疗且符合入组标准的肺癌患者资料。根据VTE发生情况将患者分为VTE组和非VTE组。比较两组患者在进行静脉超声检查和(或)肺动脉CT血管成像检查时的临床特征和实验室指标的差异,用多因素Logistic回归分析肺癌患者合并VTE的危险因素。定期对入组患者进行随访,记录患者的抗肿瘤治疗情况、血栓发生与治疗情况和总生存期,用单因素COX回归和多因素COX回归分析VTE事件对肺癌患者总生存期的影响。结果:1.本研究共纳入768例符合入组标准的肺癌患者,130例患者发生VTE,VTE的累积发生率为16.9%。其中113例(86.9%)为下肢深静脉血栓,10例(7.7%)为上肢深静脉血栓,3例(2.3%)为肺栓塞,4例(3.1%)为不同部位的混合血栓。2.大多数VTE事件发生在确诊肺癌后的180天内。确诊肿瘤后30天、90天和180天内VTE的累积发生率分别为11.1%、13.7%和15.RepSox体内实验剂量8%。3.多因素 Logistic 回归分析结果显示,女性(OR=2.126,95%CI:1.182-3.824,P=0.012)、NSCLC(OR=3.815,95%CI:1.697-8.577,P=0.001)、Ⅳ期(OR=1.994Lapatinib化学结构,95%CI:1.109-3.584,P=0.021)、D-二聚体升高(OR=2.859,95%CI:1.114-7.334,P=0.029)、FDP升高(OR=5.747,95%CI:3.128-1Fluorescent bioassay0.558,P<0.001)和 MII≥1520(OR=1.971,95%CI:1.082-3.591,P=0.027)是肺癌患者合并VTE的独立危险因素。4.VTE组患者的中位OS为22.5个月(95%CI:15.1-29.9个月),非VTE组患者的中位OS为27.9个月(95%CI:25.3-30.4个月),差异具有统计学意义(P=0.047)。5.多因素COX回归分析结果显示,在调整了肿瘤类型、肿瘤分期、手术和放疗后,合并VTE是肺癌患者较短OS的独立危险因素(HR=1.365,95%CI:1.065-1.751,P=0.014)。6.分层分析结果显示,在合并VTE的NSCLC...