目的 评估羟IACS-010759纯度考酮、氢吗啡酮与舒芬太尼对胃癌患者术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法 检索中山大学附属第五医院麻醉镇痛系统2020年6月1日至2022年6月31日进行胃癌根治手术治疗的胃癌患者,根据NSC 125973临床试验术后镇痛方案分为氢吗啡酮组(n=108),羟考酮组(n=35),舒芬太尼组(n=42)。收集所有患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术方式、淋巴结清扫、手术后并发症等一般基线资料。分别比较三组患者在术后4~8 h(T1)、10~14 h(T2)、22~26 h(T3)、46~50 h(T4)4个时段静息和活动的视觉模拟评分(VAS),术后48 h内自控镇痛泵按压次数及术后不良反Immune receptor应发生率。结果 三组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。术后T1、T2、T3、T4时刻,羟考酮组和氢吗啡酮组镇痛效果优于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P <0.05);羟考酮组和氢吗啡酮组的镇痛效果一致(P>0.05)。羟考酮组和氢吗啡酮组48 h内镇痛泵总计自控按压次数少于舒芬太尼组(P <0.05);羟考酮组与氢吗啡酮组镇痛泵总计自控按压次数无差异(P>0.05)。三种镇痛方案的不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论 羟考酮与氢吗啡酮镇痛方案较舒芬太尼方案具有更好的镇痛效果,可明显减轻胃癌患者术后疼痛,安全性较高。
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血清指标联合诊断糖尿病合并冠心病的临床价值
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者以血清胆红素、糖化血NSC 127716纯度红蛋白、血Avian infectious laryngotracheitis脂指标联合检验的效果与临床应用价值。方法 选择2019年12月—2020年12月于枣庄市精神卫生中心接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者75例作为观察组,选择同期枣庄市精神卫生中心收诊治疗单纯2型糖尿病患者75例作为对照组,均进行血脂、血清胆红素、糖化血红蛋白指标的检验。对比两组患者检验结果差异,并探讨观察组患者中不同评分结果各项指标的差异。结果 观察组患者总胆红素(total bilirubiMC3n,TBIL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)指标均明显低于对照组,糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度的脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)指标均明显高于对照组(P <0.05)。观察组中,高危评分患者TBIL、HDL-C检验结果明显低于中危、低危患者,HbAlc、TC、TG、LDL-C检验结果高于中危、低危患者(P <0.05)。结论 通过血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂指标联合检验2型糖尿病合并冠心病能够为临床提供可靠数据支持,便于疾病进一步诊断与病情分析。
全腔镜远端胃癌根治术对比腹腔镜辅助手术治疗胃癌的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响
目的:比较全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助胃癌根治术(LADG)治疗胃癌的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取施行微创手术治疗的胃癌患者199例,根据手术方式的不同分为TLDG组(Lipid biomarkersn=88)和Microbiology抑制剂LADG组(n=111)。记录两组手术一般情况、术后恢复情况;比较两组术前和术后3 d血清炎症因子[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]和T淋巴细胞亚群水平差异及两组术后并发症情况。结果:TLDG组术中出血量少于LADG组,切口长度短于LADG组(P<0.05);TLDG组首次肛门排气时间及住院时间短于LADG组(P<0.05);术后非甾体镇痛药使用量少于LADG组(P<0.05)。术后3 d,两组WGefitinib-based PROTAC 3BC、CRP、IL-6水平均增高(P<0.05);且TLDG组低于LADG组(P<0.05)。术后3 d,两组CD3~+、CD4~+及CD8~+水平均下降(P<0.05);且TLDG组高于对照组(P<0.05)。结论:相对LADG,TLDG手术切口小,术后炎症反应轻微,对免疫功能的影响较小,更利于胃癌患者术后恢复。
新冠肺炎疫情背景下广西法定报告传染病监测分析
目的 了解新冠肺炎疫情背景下广西法定报告传染病的变化特点。方法 运用描述性流行病学方法,分析2019—2021年广西法定报告传染病的概况及时间分布,用卡方检验分别比较发病数及死亡数的组间构成比差异,用Kruskal-Wallis H检验法比较发病数的组间差异。结果 2020年广西的法定报告传染病发病数比2019及2021年明显下降,降幅分别为40.39%及38.09%;2021年法定报告传染病发病数比2019年下降3.71%;各年发病高峰期JQ1分子量为4-7月及12月。2019—2021年广西法定报告传染病中乙类传染病发病数前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、艾滋病和淋病,丙类传染病发Site of infection病数前4位的是手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒及流行性腮腺炎。结论 2020Crizotinib NMR年广西法定报告传染病发病数显著下降。建议加强环境治理、推广疫苗接种、健康宣传教育,降低传染病的传播风险及危害水平。
基于TPB扩展模型的后疫情时代康养旅游行为意向影响机制研究
新冠肺炎疫情加重了大众的身心压力,但也唤醒了人们的生命健康意识,康养旅游因其有效促进身心健康恢复的功能,逐渐被大众所关注。以计划行为理论为基础,加入疫情风险感知新变量,构建扩展的TPB(计划行为理论)模型,研究后疫情时代康养旅游行为意向的影响机制有助于促进康养旅游发展,从而缓解疫情给大众带来的负面情绪。结果表明:康养旅游者的主观规范对行为态度和行为意向有显著Radioimmunoassay (RIA)正向影响;康养旅游者的感知行为控制对行为态度和行为意向有显著正向影响;疫情风险感知对康养旅游者的行为态度的影响不显著,疫情风险感知对确认细节康养旅游者的行为意向有显著正向影响;康养旅游者的行为态度对行为意向有显著正向影响;康养旅游者的Fer-1价格行为态度在主观规范、感知行为控制、疫情风险感知与行为意向之间均存在部分中介效应。
揿针原穴联合温和灸对肠癌癌因性疲乏患者疗效、生活质量及心理状态影响研究
目的:观察揿biologic properties针原穴联合温和灸对肠癌癌因性疲乏患者疗效、生活质量及心理状态的影响。方法:本次研究纳入南通市中医院肿瘤内科住院部肠癌癌因性疲乏患者共计78例(2020年1月~2021年11月收治),将其随机平均分为两组,予以对照组患者胸腺五肽治疗及常规干预,观察组患者治疗同对照组,并联合揿针原穴、温和灸治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后癌症疲乏量表selleck NMR评分(CFS)变化及中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)变化、卡氏评分(KPS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化、自然杀伤细胞(NK)及CD4~+、CD8~+免疫指标水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组更高(P<0.05);治疗前,两组患者CFS评分、中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)、KPS评分、SAS及SDS评分、NK、CD4~+、CD8~+等指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后各组患者CFS评分、中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)、KPS评分、SAS及SDS评分、NK、CD4~+、CD8~+等指标均改善,观察组患者治疗后CFS评分、中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)、KPS评分、SAS及SDS评分、NK、CD4~+、CD8~+等指标比对照组患者更佳(P<0.05);观察组1例皮疹(2.56%),对照组无不良反应(0.0点击此处0%)(P>0.05)。结论:揿针原穴联合温和灸治疗肠癌癌因性疲乏疗效甚佳,癌因性疲乏、生活质量及心理状态均改善,且免疫功能提升,应用安全可靠。
新冠肺炎疫情期间公众住院需求满足情况分析
目Bipolar disorder genetics的 了解新冠肺炎疫情不同时期公众住院需求的满足情况。方法 2020年3月和2021年3月通过便利抽样方法,匿名调查个人基本信息和住院需求满足情况,应用描述性统计和卡方检验方法。结果 在疫情高峰期(2020年1月下旬—2月底),36.6%有住院需求公众能正常出入院;在疫情控制早期(2020年3Dorsomorphin IC50月)和常态化防控期(2020年4月—2021年3月调查日),该比例分别增加到44.7%和63.0%。学生住院需求受到的负面影响最小,且三期之间差异均没有统计学意义。从疫情高峰期到常态化防控期,残疾人正常出入院比例从1购买Decitabine8.0%增加到52.1%,其住院需求可能受到疫情影响比例分别从72.0%降到54.6%。结论 疫情对各类人群的住院需求满足均产生较大负面影响,但从控制早期开始,负面影响已明显减弱。建议持续关注各人群住院需求满足情况的变化,并做好长期应对疫情影响的准备。
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床分析
目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2021年11月在武汉市第一医院和武汉市同济医院诊治的5例BPDCN患者的临床资料。结果:5例患者中,男性3例,女性2例,中位年龄28(10-52)岁。4例起病时有明显皮肤损害,1例以急性白血病起病,无明显皮肤损害,但在复发时累及皮肤。其他病变累及部位包括骨髓(2/5)、外周血(2/5)、淋巴结(3/5)、肝脾(2/5),无中枢神经系统受累。肿瘤细胞特征性的免疫标记物CD4、CD56、CD123均为阳性,中位Ki-67指数为70%。利用高通量测序技术(VX-445 molecular weightNGS)发现3例患者分别存在TET2、ASXL1、NRAS基因突变antibiotic targets。采用急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)及侵袭性NK/T细胞淋巴瘤的一线诱导化疗方案,1例早期死亡,3例达CR,1例达PR。2例患者复发、进展,更换治疗方案后其中1例再次达CR。1例行自体造血干细胞移植,长期存活,OS时间87个月;3例行异基因造血干细胞移植,1例死亡,2例存活。可评价疗效的4例患者中位随访时间为28.5(9-84)个月,中位OS时间为31.5(10-87)个月。结论:BPDCN异质性强,总体预后SB431542 NMR不良。造血干细胞移植特别是异基因造血干细胞移植可显著改善BPDCN患者的预后。
新型冠状病毒肺炎疫情期间延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量和心理状态的影响
目的:探讨因新型冠selleckchem Panobinostat状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)疫情而延迟拔除输尿管支架对泌尿系结石术后患者生活质量(qualPF-07321332 IC50ity of life, QoL)和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年6月在北京大学人民医院接受上尿路内镜碎石术后留置输尿管支架并返回医院取出支架患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者人口学资料、输尿管支架症状问卷(ureteral stent symptoms questionnaire, USSQ)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分等。USSQ由6个维度(包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状态、工作表现、性功能和支架相关感染)共44个问题组成,量表大部分问题采用李克特(Likert)五级量表,小部分问题采用四级或七级量表量化。SAS和SDS均由20个问题组成,用于评估患者的焦虑抑郁状态,两个量表采用李克特四级量表,主要统计指标总分(20~80分)。使用标准分(总分乘以1.25取其整数)量化临床焦虑和抑郁程度,并运用矩阵结构分析构建多群组结构方程模型。结果:共纳入患者71例,输尿管支架中位留置时间对照组32(30, 33) d与延迟组94.5(88, 103) d相比,差异有统计学意义。延迟组患者在USSQ多维度中(包括排NK cell biology尿症状、一般健康状态、工作表现和支架相关感染)得分较高,焦虑和抑郁程度也明显比对照组严重。延长输尿管支架留置时间会加重患者排尿症状、躯体疼痛共同对工作表现的负面影响(P=0.029<0.05),其中,患者较严重的排尿症状导致工作表现欠佳受延长置管时间的影响最显著(CR=2.619>1.96)。新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度与支架相关症状严重度呈正相关。结论:因新型冠状病毒肺炎疫情延迟拔管患者的QoL较差,焦虑和抑郁程度较重;新型冠状病毒肺炎疫情期间患者焦虑抑郁程度越重,支架相关症状会加重。为了提高泌尿系结石术后患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间的QoL和心理健康水平,应避免延长支架留置时间或采取相应的干预措施。
基于基因表达数据库的急性髓系白血病细胞焦亡预后分析及GZMB调节机制研究
目的:通过medium replacement生物信息分析与实验相结合探讨急性Tofacitinib试剂髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)细胞焦亡相关基因在AML患者的预后价值,并验证AML治疗的新靶点。方法:在基因表达谱数据库(TCGARapamycin溶解度、GTEx)中选取AML细胞焦亡相关基因表达数据,采用R语言筛选AML患者和健康对照组中细胞焦亡差异表达基因。对差异的基因进行单因素Cox及Lasso回归分析并构建预后模型。应用单因素和多因素Cox回归分析风险模型、临床特征与AML患者预后的相关性。Kaplan-Meier法分析预后模型中GZMB表达量与患者生存率的关系,将AML患者分成GZMB高表达组和低表达组并进行基因集富集分析(GSEA)。并采用Western blot验证AML中GZMB/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡。结果:45个焦亡相关基因在AML患者组和正常组中存在差异表达(P<0.05)。其中7个基因(BAK1、CASP3、GZMB、GPX4、NLRP2、GSDMB和GSDMA)被纳入风险模型构建。年龄、FAB分型、风险评分与AML患者预后相关(P<0.05),且风险评分是AML的独立危险因素(P<0.05)。GZMB高表达组的总生存率显著低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。GSEA富集分析显示GZMB主要参与了细胞因子信号通路、NK细胞、B细胞、T细胞免疫调节等信号途径(P<0.05,FDR≤25%)。Western blot实验结果初步证实AML中存在GZMB/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡调节途径。结论:通过生物信息学方法,构建了7个细胞焦亡相关基因的AML预后模型,GZMB高表达与AML发生发展及不良预后相关,并参与GZMB/Caspase-3/GSDME途径介导的细胞焦亡。