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目的 评估术前衰弱对老年食管癌患者手术后并发症的影响。方法 回顾性分析上海市胸科医院2021年经外科手术治疗的食管癌患者（年龄≥65岁）的临床资料。计算改良衰弱指数（the modified frailty index,mFI），将患者分为无衰弱组。主要研究指标是术后肺部感染、心律失常、吻合口瘘、乳糜胸并发症发生率。次要研究指标包括术后拔出气管导管时间、非计划性再插管率、ICU停留时间、总住院时间、出院30 d内再入院率和术后30 d内死亡率。结果 纳入607例患者，其中衰弱组334例、无衰弱组273例。衰弱组患Captisol试剂者术后肺部感染（5.5%vs. 13.5%,P<0.05）、心律失常（3.7%vs. 9.3%,P<0.05）、吻合口瘘（2.9%vs. 7.5%,P<0.05）并发症发生率高。衰弱组患者ICU停留时间[2.0(0.0,4.0)d vs. 4.0(1.Hepatic metabolism0,6.0)d,P<0.05]、总住院时间[11.5(9.5,13.0)d vs.13.0(11.0,18.0)d,P<0.05]、30 d内再入院率（2.9INCB018424核磁%vs. 6.6%,P<0.05）和30 d内死亡率（0.4%vs. 1.2%,P<0.05）长于或高于无衰弱组。结论 术前衰弱的老年食管癌患者手术后并发症发生率高。mFI可以作为识别老年食管癌高危患者的客观指标。

目的 结合静息态功能磁共振成像(Resting-state Functional Magnetic Resonance selleck AZD9291Imaging,rs-fMRI)探讨抑郁症状对肝癌患者静息态功能连接(Functional Connectivity,FC)的影响。方法 使用1.5T MR扫描仪对21例肝癌伴抑郁症状、27例肝癌非抑郁患者进行扫描，并获得静息状态下的功能磁共振成像(rsPI3K/Akt/mTOR抑制剂-fMRI)。比较肝癌抑郁组和非抑郁组之间FC的差异。之后，进一步分析功能影像指标与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分的相关性。结果 肝癌伴抑郁患者默认模式网络(楔前叶、海马及海马旁回、顶下小叶)、执行网络(扣带回、额内侧回、额上/中/下回)、感觉运动网络(Sub-clinical infection小脑)、突显网络(左侧岛叶)及丘脑节点脑区间存在功能连接减弱表现。而肝癌伴抑郁患者默认模式网络(顶下小叶)与感觉运动网络(左侧小脑)功能连接增强。结论 肝癌合并抑郁患者在多个抑郁相关脑区存在功能连接异常，可能与其神经病理学机制有关。

目的 探讨非心脏手术围术期心脏骤停的影响因素，为围术期心脏骤停的预防和救治提供科学依据。方法选取2010—2020年北京大学第三医院非心脏手术的患者，采用1∶4巢式病例对照的研究设计，根据围术期心脏骤停与否分为心脏骤停组和selleck抑制剂对照组，采用多因素logistic回归方程分析非心脏手术围术期心脏骤停的影响因素。结果 共纳入非心脏手术患者559 502例，其中心脏骤停50例，心脏骤停发生率为0.89/万，因心脏骤停死亡13例，死亡Myoglobin immunohistochemistry率为0.23/万。心血管系统不良事件是围术期心脏骤停的主要原因，占70.00%。多因素logistic回归分析结果显示，急诊手术（OR=3.146,95%CI:1.533～6.491,P=0.001）、美国麻醉师协会（American Society of AnesthesPD-0332991iologist, ASA）Ⅲ级及以上（OR=6.894,95%CI:4.320～12.282,P=0.001）、全身麻醉（OR=1.127,95%CI:1.055～2.593,P=0.001）、多处手术部位（OR=6.181,95%CI:3.182～10.641,P=0.000）、夜间手术（OR=2.456,95%CI:1.877～4.131,P=0.000）和手术时长大于180 min(OR=1.533,95%CI:1.212～5.303,P=0.000)的非心脏手术患者，围术期发生心脏骤停风险较高。结论 急诊手术、ASAⅢ级及以上、全身麻醉、多处手术部位、夜间手术和手术时长大于180 min是非心脏手术围术期发生心脏骤停的危险因素，临床需高度关注。

背景 女性青少年比男性青少年的抑郁症患病率更高且症状更重。青少年的普遍信任水平与抑郁症状严重程度相关，且依恋与普遍信任水平相关。故本研究基于普遍信任在依恋与抑郁之间的中介作用，探寻女性青少年抑郁症的发病机制。目的 探讨女性青少年抑郁症患者普遍信任在父亲、母亲、同伴依恋与抑郁之间的中介作用，为改善女性青少年抑郁症患者的抑郁症状提供参考。方法 纳入2022年3月-10月在杭州市第七人民医院门诊及住院部治疗的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁症诊断标准的女性青少年患者73例，采用修订版青少年依恋问卷（IPPA-R）、普遍信任量表（IGTS）和儿童抑郁量表（CDI）进行调查。使用Pearson相关分析探讨各量表评分的相关性。使用Bootstrap法检验普遍信任在依恋与抑郁之间的中介作用。结果 (1)女性青少年抑郁症患者CDI评分与IPPA-点击此处R中的父亲、母亲、同伴依恋三个分量表评分均呈负相关（r=-0.463、-0.459、-0.447,P均<0.01）;IGTS评分与IPPA-R中的父亲、母亲、同伴依恋三个分量表评分均呈正相关（r=0.372、0.318、0.395,P均<0.01）;IGTS评分与CDI评分呈负相关（r=-0.531,P<0Regorafenib临床试验.01）。(2)中介效应检验显示，女性青少年抑郁症患者父亲、母亲、同伴依恋与抑郁水平的直接效应显著（效应值=-0.138、-0.136、-0.107,95%CI:-0.236～-0.039、-0.242～-0.02genomic medicine9、-0.203～-0.012）。(3)普遍信任在父亲、母亲、同伴依恋与抑郁水平之间的中介效应显著（效应值=-0.069、-0.066、-0.071;95%CI:-0.127～-0.021、-0.137～-0.010、-0.145～-0.018）。结论 父亲、母亲、同伴依恋可以直接影响女性青少年抑郁症患者的抑郁水平，也可以通过普遍信任间接影响抑郁水平。

目的：以网络药理学与分子对接为基础分析四妙丸“异病同治”强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)和高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database Apoptosis抑制剂and analysis platform, TCMSP)筛选四妙丸的药物活性成分和作用靶点。利用在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)、GeneCards数据库和DrugBank数据库检索AS与HUA的疾病靶点。通过在线工具Venny 2.1.0得到药物相关靶点与疾病相关靶点的交集靶点，即四妙丸治疗AS和HUA的潜在作用靶点。www.selleck.cn/products/kpt-330运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-有效成分-潜在靶点-疾病”网络。借助STRING数据库构建潜在靶点蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)并筛选核心靶点。运用DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。利用AutoDock软件对关键成分与核心靶点进行分子对接。结果：通过TCMSP数据库得到活性成分50种，相关靶点215个。利用DrugBank、OMIM、GeneCards数据库获得2 291个AS潜在靶点，774个HUA靶点。通过Venny 2.1.0软件获得36个潜在靶点。“药物-有效成分-潜在靶点-疾病”网络分析发现槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等为关键成分。PPI网络分析发现白细胞介素-6(interleukin-6,ILepigenetic effects-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)、IL-1β、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)等为核心靶点。GO分析共获得生物过程137条、细胞组成7条、分子功能15条。KEGG通路富集分析筛选出100条通路，主要涉及炎症反应、氧化反应、免疫代谢调节等。分子对接显示，关键成分与核心靶点之间有良好的结合活性。结论：四妙丸通过多成分多靶点多通路“异病同治”AS和HUA,为四妙丸临床应用及两种疾病治疗提供新思路，为“异病同治”中医理论提供科学依据。

研究目的:分析不同菌群导致细菌性肝脓肿患者的临床特点,探究细菌性肝脓肿患者的菌群种类分析、耐药性。探讨中老年肝脓肿患者的临床特征以及影响细菌性肝脓肿预后因素。研究方法:收集从2016年9月1日到2022年11月31日就诊于我院的细菌性肝脓肿患者,收集患者的一般临床资料、实验室指标以及影像学检查。制定严格的纳入标准,筛查符合条件患者,探究细菌性肝脓肿的菌群分布、耐药性。将按穿刺液培养细菌分成不同组,分析各组之间临床特点,中老年肝脓肿患者按年龄分为三组,对比三组临床特征及预后情况。并用logistic回归分析研究细菌性肝脓肿患3-MA核磁者影响疗效预后因素。结果:1、本研究纳入细菌性肝脓肿患者747例,穿刺(或引流)细菌培养阳性523例(70.01%),培养未见细菌为169例(22.62%),未穿刺培养为55例(7.36%)。细菌性肝脓肿的菌群分布:单纯培养出肺炎克雷伯杆菌432例(占培养阳性总数约82.6%)、大肠埃希菌40例(7.65%)、肠杆菌3例(0.57%)、铜绿假单胞菌7例(1.34%)、链球菌属17例(3.25%)、金黄色葡萄球菌1例(0.19%),培养2种及以上细菌12例(2.29%)。肺炎克雷伯杆菌是最常见的PLA菌群,而链球菌属是革兰阳性球菌最常见的菌群Conditioned Media,其中屎肠球菌3例(0.57%)和粪肠球菌6例(1.15%)。产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌8例(1.53%,占肺炎克雷伯杆菌1.85%)、产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌6例(1.15%,占大肠埃希菌15%)。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌相比肺炎克雷伯杆菌在同菌群中占比更高。2、耐药性及症状分析:肺炎克雷伯杆菌对替加环素、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑舒巴坦有较好的敏感性,而对氨苄西林、头孢唑林有很强的耐药性,尤其是氨苄西林,耐药高达86.39%,对哌拉西林、粘菌素,耐药性较强。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林他唑舒巴坦、替加环素、阿米卡星有着较好敏感性,对头孢唑林、氨苄西林、喹诺酮类耐药性较强。两种主要病原菌对于其余抗菌药物均有不同程度的耐药性。747例细菌性肝脓肿患者中,首发症状以发热和腹痛为主,其中,发热例数523例(70.01%)、腹痛158例(21.15%)、寒战6例(0.8%)、恶心10例(1.33%)、腹胀9例(1.20%)、胸闷(呼吸困难)7例(0.94%)、乏力10例(1.33%)、神经、心脏症状16例PLX3397(2.14%)、黄染6…

目的 分析利培酮联合氯氮平在难治性精神分裂症患者中的临床应用效果。方法 随机选择2018年1月—2021年12月太仓市第三人民医院就诊的60例精神分裂症患者为研究对象，按照随机数列将其分成对照组与研究组，各30例。对照组单独应用氯氮平给予治疗，研究组在对照组基础上增用利培酮进行治疗。研究共进行3个月，分别对比基线以及3个月后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分，对比治疗前后不同时段的精神病量表（BPRS）各因子评分，同时统PR-171试剂计用药周期内的药物不良反应发生情况。结果 治疗前，两组MoCA、SDSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组MoCA评Vorinostat分高于对照组，SDSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后1个月、治疗后3个月BPRS各项评分均下降AIT Allergy immunotherapy，研究组BPRS各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为13.33%低于对照组的16.66%，差异无统计学意义（χ~2=0.000,P>0.05）。研究组临床总有效率为96.66%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 难治性精神分裂症患者应用利培酮联合氯氮平能有效改善患者的精神病性症状，控制病情发展，且联合用药下并未增加药物不良反应，能取得较为理想的临床效果。

目的 了解肠道门诊腹泻患者食源性疾病知信行现状，为进一步开展健康教育工作提供科学依据。方法 选selleck取2021年5月至10月在安徽省公共卫生临床中心肠道门诊就诊的18岁以上腹泻患者作为研究对象，通过问卷的形式调查腹泻患者食源性疾病知信行plot-level aboveground biomass现状，并探讨其相关影响GNE-140价格因素。结果 本次调查共发放问卷205份，回收有效问卷202份，回收率为98.54%。食源性疾病知识知晓率为71.29%、行为持有率为51.98%；食源性疾病态度方面，很感兴趣占14.85%、一般感兴趣占75.25%、不感兴趣占9.90%。单因素分析结果显示，食源性疾病行为在年龄、文化程度、家庭人均月收入、家庭常住人口数、食源性疾病知识知晓情况、态度情况方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肠道门诊腹泻患者食源性疾病知识知晓率较高而行为持有率低，年龄、文化程度、家庭人均月收入、家庭常住人口数、食源性疾病知识知晓情况和态度情况是影响食源性疾病行为的主要因素。

皮肤癌是对人的生命安全构成巨大威胁的癌症，通过计算机对皮肤镜采集的皮肤癌医学图像进行分析研究具有重要的意义。针对常用的图像分割网络模型持续下采样次数Elexacaftor体外过多而造成精度损失问题，以及占用大量的计算资源进行训练和推理、产生过拟合现象，提出了基于U-Net网络融合空洞金字塔及残差模块（Pyramid Residual U-Net Network,PRUNet）的图像分割模型。PRU-Net模型的总体结构仍采用编码器和解码器的结构，增加空洞金字塔模块及残差模块，通过对不同空洞率的空洞卷积并联，实现了提取图像中的多尺度信息，同时不会过多降低特征图的分辨率；模型输出预测结果与原始输入图像大小一致，保证了Roxadustat化学结构分割后的图像边缘平滑度与精细度，也增强了对皮肤癌分割上的效果。实验数据表明，PRU-Net模型在ISIC数据集上的Dice系数可达0.landscape dynamic network biomarkers906,IoU可达0.830，能够适用于皮肤癌分割领域，丰富皮肤癌图像细节，提高分割的精确度。

目的：基于皮肤镜检测技术观察火针对bioorthogonal catalysis重度痤疮的临床疗效。方法：将2021年3月-2022年3月广州中医药大学第一附属医院皮肤科就诊的100例重度痤疮患者纳入研究，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组给予口服阿奇霉素片联合复方黄柏涂剂外用；观察组在对照组的基础上再予以火针治疗。治疗周期共6周，治疗期间定期评估全球痤疮分级系统（Global acne grading sy确认细节stem,GAGS）评分，采用皮肤镜观察皮疹变化情况，记录不良反应。结果：治疗结束后，治疗组及观察组均取得较好治疗效果。观察组有效率72.00%，显著高于对照组52.00%；观察组GAGS评分为（10.64±8.30）分低于对照组（15.02±10.62）分，Belumosudil生产商差异具有统计学意义（P<0.05）且皮肤镜下皮损改变情况直观显著。结论：火针联合口服阿奇霉素及外用复方黄柏涂剂治疗重度痤疮疗效确切。皮肤镜可作为客观评估痤疮病情变化的有效工具，用于其临床疗效评估及相关研究。