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目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值。方法 选取2016年12月至2019年6月在江苏省人民医院心内selleck INCB018424科住院治疗的1 056例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者为研究对象，所有受试者均行冠状动脉造影（CAG）检查，其中294例患者冠状动脉无明显狭窄作为对照组，762例患者被诊断寻找更多患有冠心病。纳入的冠心病患者，根据病变冠状动脉支数将其分为单支狭窄组（n=366）和多支狭窄组（病变冠状动脉支数≥2支）（n=396）；根据临床资料特征将其分为急性心肌梗死（AMI）组（n=240）、不稳定型心痛（UA）组（n=330）、稳定型心绞痛（SA）组（n=192）。采用酶联免疫吸附法检测纳入患者的LP-PLA2水平，并应用ROC曲线分析患者的LP-PLA2水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果 AMI组和UA组LP-PLA2水平明显高于对照组和SA组（P<0.05），且LP-PLA2水平随病变冠状动脉支数增加而升高。LP-PLA2对冠心病的敏感性为75.6%，特异性为67.3%；对多支病变冠心病的敏感性为53.0%，特异性为80.3%。冠心病患者病情严重程度与Immune evolutionary algorithm其LP-PLA2水平呈正相关。结论 LP-PLA2可预测冠状动脉狭窄的发生和预后。

目的：探究认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法：选取2020年8月～2021年8月海安市第三人民医院收治的80例精神分裂症患者，按获悉更多照随机抽样分组法分为对照组和试验组各40例。对照组患者给予常规护理；试验组患者在常规护理的基础上给予认知康复护理。对比两组患者家属满意度、认知功能情况、生活质量、社会功能状态。结果：试验组患者家属满意度为97.50%,明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者定向力、记忆力等认知功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者定向力、记忆力等认知功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者社会功能状态比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者日常生活能力、动性与交往情况和社会性活动技能评分均高于对照组，差异有统Hepatic angiosarcoma计学意义(P<0.05)。结论：精神分裂症患者搜索认知康复护理，可明显改善患者认知功能Apoptosis抑制剂恢复，提高生活质量和家属护理满意度。

目的:观察超声引导下背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)高电压脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合三氧注射与单独三氧注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效,并筛选影响PHN患者预后的相关因素,为临床中PHN治疗提供依据。方法:将符合纳入和排除标准的119例PHN患者按随机数字表法随机分为两组:三氧治疗组(A组:n=59)和联合治疗组(B组:n=60)。A组采取单独DRG三氧注射(11.5μg/ml),B组采用DRG高电压脉冲射频联合三氧注射。当患者VAS>4时,采用盐酸曲马多缓释片解救镇痛治疗。观察并记录治疗前、初次治疗后5天、1月、3月、6月后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、机械痛阈(von Frey)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表24项(hamilton depression scale,HAMD)的变化。记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、发病部位、病程、高血压病史、糖尿病病史等指标,比较并分析两种治疗方式的差异及影响预后相关因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.VAS评分:与治疗前相比,两组在不同时间点的VAS评分均显著降低,与A组相比,B组的VAS评分在第5天、1月、3月、6月时降低更显著,且差值有统计学意义(P<0.05)。2.机械痛阈:两组患者治疗前差值无统计学差异。与治疗前相比,两组治疗的von Frey测量值均显著降低(P<0.05),但比较两组治疗后差值无统计学差异(P>0.05)。3.PSQI值:治CHIR-99021浓度疗前,两组间差值无统计学意义。与治疗前相比,两组PSQI值在治疗后第5天、1月、3月、6月均显著降低。与A组相比,B组的PSQI值在治疗后第5天、1月更显著降低(P<0.05);4.HAMD值:两组治疗后与治疗前相比HAMD值均显著降低。与AEmpagliflozin临床试验组治疗后各时间点相比,B组的HAMD值在治疗后第5天、第6月降低更显著(P<0.05)。5.总体有效率:在治疗后5天、1月、3月时,A组的总有效率显著低于B组,且差值有统计学意义(P<0.05)。6.A组:单因素Logistic回归分析结果显示,预后良好组和预后vaccine-preventable infection不良组在年龄、病程、糖尿病病史、发病部位的差值有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,长病程(OR:1.059,95%CI0.994-1.128,P=0.076)是3月预后不良的独立危险因素,糖尿病病史(OR:16.392,95%CI 2.477-108.493,P=0.004)是1月预后不良的独立危险因素。B组:单因素Logistic回归分析结果显示,预后良好组和预后不良组在病程、发病部位的差值有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,长病程(OR:0.958,95%CI 0.928-0.989,P=0.008)是1月预后不良的独立危险因素,下肢PHN(OR:12.687,95%CI1.214-132.615,P=0.034)是6月预后不良的独立危险因素。结论:在6个月内单独三氧注射治疗与高电压脉冲射频联合三氧注射治疗均可显著降低PHN患者的疼痛和抑郁程度,提高患者的睡眠质量。但联合治疗组治疗效果在缓解疼痛、减轻抑郁程度、改善生活质量均更具优越性。长病程、糖尿病病史是PHN患者单独三氧注射治疗预后不良的独立危险因素。长病程、下肢PHN是高电压脉冲射频联合三氧射治疗预后不良的独立危险因素,所以建议一旦诊断为PHN,应尽早治疗。

目的 探讨苍肤止痒酊对结节性湿疹患者炎症反应、皮损症状的改善作用。方法 选取自2021年1月至2022年LGK-974体外2月在秦皇岛市中医医院治疗的180例结节性湿疹患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组，每组各60例。B组接受苍肤止痒酊治疗，C组接受卤米松乳膏治疗，A组采用酒精治疗，7 d为1个疗程，3组Bafilomycin A1细胞培养均治疗5个疗程。比较3组患者的临床疗效，治疗前后的临床症状评分，炎症反应，生活质量，安全性及复发情况。结果 治疗期间，A组脱落1例，B组脱落2例，C组脱落2例。治疗后，B组总有效率高于C组、A组，且C组高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者的面积、色泽、丘疹、瘙痒及特应性皮炎积分较治疗前均降低，且B组各评分均低于C组、A组，C组低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者的血清血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白三烯B4、白细胞介素-4水平均低于治疗前，且B组各指标水平低于C组、A组，C组低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，3组皮肤病生活质量问卷评分均低于治疗前，且B组低于C组、A组，C组低于A组，Biomass segregation差异均有统计学意义(P<0.05)。B组复发率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苍肤止痒酊治疗结节性湿疹的疗效较好，可促进患者皮损修复，改善临床症状及生活质量，分析可能与其抑制机体炎症反应有关，进而控制疾病复发，安全性良好。

目的 探讨老年冠心病患Programmed ventricular stimulation者冠状动脉旁路移植术（CABG）后发生肺部感染的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2020—2021年于江苏省人民医院行CABG的老年冠心病患者464例为建模集，选取2022年于江苏省人民医院行CABG的老年冠心病患者320例为验证集。收集所有患者的临床资料，根据CABG后住院期间是否发生肺部感染将建模集患者分为肺部感染组和非肺部感染组。老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析；采用R 4.1.2软件包及rms程序包建立老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的风险预测列线图模型；采用Bootstrap法重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证，计算其一致性指数；采用HosmerLemeshoe拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度；绘制校准曲线以评估该列线图模型预测老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的性能；采用ROC曲线分析该列线图模型对老年冠心病患确认细节者CABG后发生肺部感染的预测价值。结果建模集464例老年冠心病患者CABG后发生肺部感染69例（14.87%）。两组年龄、术前红细胞分布宽度（RDW）、手术方式、手术时间、输注悬浮红细胞者占比、术后呼吸机通气时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、术前RDW、手术方式、手术时间、输注悬浮红细胞、术后呼吸机通气时间是老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的独立影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果，构建老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的风险预测列线图模型。采用Bootstrap法分别在建模集与验证集中重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证，结果显示，其一致性指数分别为0.794[95%CI(0.766,0.822)]和0.759[95%CI(0.737,0.7获悉更多82)]。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示，在建模集和验证集中，该列线图模型拟合较好（χ2=1.294,P=0.255；χ2=0.326,P=0.568）。校准曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集与验证集老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的校准曲线接近于理想曲线。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集与验证集老年冠心病患者CABG后发生肺部感染的AUC分别为0.801[95%CI(0.771,0.831)]和…

第一章糖尿病视网膜病变的危险因素和保护因素探究目的:探索糖尿病视网膜病变(DR)进展过程中的影响因素,并分析白内障手术和高度近视是否为其进展中独立的影响因素。方法:本研究纳入广东省人民医院2016年9月至2020年2月参与眼科会诊的1063例糖尿病患者的1063只眼,收集一般情况、全身指标以及眼部检查结果等数据,采用多因素回归模型进行统计分析。结果:基于入组人群数据,多因素回归分析后得出糖尿病视网膜病变的危险因素为年龄较大(优势比PF-03084014使用方法(OR):1.026,95%可信区间(CI):1.012-1.042;p<0.001),糖尿病病程较长(OR:1.164,95%CI:1.090-1.708;p=0.007),有高血压病史(OR:2.189,95%CI:1.504-3.175;p=0.008),较高的血清肌酐值(OR:1.009,95%CI;1.005-1.013;p<0.001),眼部危险因素为白内障手术(OR:2.106,95%CI:1.507-5.273;p=0.001),而保护因素为高度近视(OR:0.274,95%CI:0.170-0.442;p<0.001)。随着 DR 进展,高度近视的保护作用越来越强(轻度NPDR,OR=0.461,p=0.003;中度NPDR,OR=0.217,p=0.003;重度 NPDR,OR=0.221,p=0.008;PDR,OR=0.125,p=0.001)。相反,白内障手术作为危险因素影响越来越显著(轻度NPDR OR=1.595,p=0.258;中度 NPDR,OR=3.955,p=0.005;重度 NPDR,OR=6.836,p<0.001;PDR,OR=9.756,p<0.001)。结论:DR的危险因素为年龄较大、合并高血压病史、较高血清肌酐值、合并白内障手术史,DR的保护因素为高度近视;其中,高度近视作为保护因素在随着DR的进展中作用越来越明显;白内障手术作为危险因素在DR进展中的影响越来越显著。第二章糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性探索目的:通过矫正第一章探索发现的危险因素和保护因素后,对DR分期和糖尿病肾病分级的相关性分析,探索DR与糖尿病肾病分期进展不同步的原因。方法:基于第一章纳入1063例患者的数据,运用亚组分析的方法把样本分为高度近视组、仅合并白内障手术组、两者兼有组以及两者均无组,分别在不同亚组对DR和糖尿病肾病相关性进行分析,再运用偏相关分析对结果进行验证。结果:而通过分析后,在既没有高度近视也没有白内障手术史的患者分组中,DR与糖尿病肾病相关性最强(DR分期与eGFR,r=0.366,p<0.001;DR分期与UACR,r=0.521,p<0.001),偏相关分析验证也支持这一结果(DR分期与eGFR,r=0.374,p<0.001;DR 和 UACR 分期,r=0.531,p<0.001)。结论:通过矫正了高度近视和白内障手术这两个眼部独立的影响因素,得出了 DR与糖尿病肾病更高的相关性结果,从而一定程度解释了两者进展不同步的原因。第三章 高度近视对糖尿病视网膜病变的影响机制目的:探索高度近视对糖尿病视网膜病变的影响机制,以及可能存在的调控通路。方法:基于全基因组分析数据库(Genome-wide association studies,GWAS)公开数据库对DR基因和高度近视基因组进行获取,通过Cytoscope的蛋白-蛋白网络(protein-protein interation,PPI)对所获取的基因进行特征性参数运算分析其拓补学特点,运用韦恩图法锁定DR与高度近视的交集基因后,通过kpsychiatric medicationegg网络富集化分析寻找两者可能存在的调控通路。结果:通过分析发现高度近视通路中的KCNQ5和INSR在DR的进展中起负向调节的作用,KCNQ5通过影响能量代谢Roxadustat配制从而限制DR的进展;INSR则通过调节体内胰岛素的敏感度控制体内的血糖水平来预防DR的进展。结论:高度近视中的KCNQ5和INSR通路对DR进展呈负相关调节作用,这一结果解释我们了第一章中高度近视对DR进展的保护作用,说明了合并高度近视的DR患者相比非高度近视患者,更不易进展成增殖期DR。

目的:探讨解郁化痰饮对anatomical pathology冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后痰火内扰型焦虑、抑郁病人中医证候、情绪状态及生活质量的影响。方法:选择2018年2月—2020年10月我院收治的94例PCI术后痰火内扰型焦虑、抑郁病人。采用随机数字表法将病人分为两组，每组47例。对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上加用解郁化痰饮。比较两组临床疗效、中医证候、情绪状态、生活质量、血清5-羟色胺(5-HT)、髓过氧化点击此处物酶(MPO)及不良反应。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(P<0.05)。治疗后，两组中医证候评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组中国心血管病人生活质量评定问卷得分均寻找更多高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组医院用焦虑抑郁量表(HADS)焦虑、抑郁得分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清5-HT水平较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组MPO水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组4例(8.51%)出现不良反应，观察组5例(10.64%)出现不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解郁化痰饮联合常规西医治疗较单独使用常规西医治疗可明显提高冠心病PCI术后痰火内扰型焦虑、抑郁病人的临床疗效，改善病人情绪状态，提高生活质量，其作用机制可能与升高5-HT水平、降低MPO水平有关。

目的 探讨流感高发季节呼吸道感染与冠心病患者预见性护理价值。方法 选取2018年1月—2020年12月新余市人民医院于流感高发季节收治的128例冠心病患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，各64例。对照组给予常规护理，观察组采用预见性护理，观察至出院后6个月。对比2组住院时间、住院费用、心血管不良事件发生率、生活质量及再住院率。结果 观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院期间心血管不良事件发生率及再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前2组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组中国心血管病人生活质量评定问卷（Chinese cardiovascular patient quality of life assessment questionnaireBemcentinib作用,CQQC）中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理Baricitinib小鼠状况、工作状况等维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在流感高发季节对冠心病患者实施预见性护理干预，有利于减少心血管placental pathology不良事件，可预防患者病情加重，从而缩短住院时间，降低住院费用，提高患者生活质量。

目的 探讨结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松在甲状腺相关眼病上睑退缩治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月至2021年9月期间，在无锡市第一人民医院眼科就诊的19例(28只眼)甲状腺功能障碍性突眼上睑RepSox分子量退缩患者临床资料。患者根据治疗方式分为两组，A组(10例14只眼)为结膜下注射A型肉毒毒素组，B组(9例14只眼)为眶周注射曲安奈德联合地塞米松组，对两组患者治疗前后上睑缘距瞳孔距离(MRD1)、总睑裂高度(TPFH)、临床活动度评分(CAS)、甲状腺眼病生活质量评分(TED-QOL)、眼球突出度、眼压等指标进行比较，随访6个月。采用独立样本t检验、配对t检验和重复测量方差分析等方式进行统计学分析。结果 两组MRD1随访前8周有显着差异(P<0.05),A组疗效较好，第9周至第4个月差异均无统计学意义(P>0.05),随访至第5个月到第6个月，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),B组的疗效优于A组。两组TPFH随访前7周有显着差异(P<0.05),A组疗效较好，第8周至第4个月差异均无统计学差异(P>0.05),随访至第5drugs: infectious diseases个月到第6个月，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),B组的疗效优于A组。A组治疗前后CAS评分、眼球突出度、眼压差异均无计学意义(均P>0.05),TED-QOL评分差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后CAS评分、TED-QOL评分、眼球突出度差异均有统计学意义(均P<0.05),眼压差异无统计学意义(P>0.05)。A组结膜下出血2例，上睑下垂1例，B组眼睑肿胀淤血1例，眼压增高RP56976核磁1例，发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结膜下注射A型肉毒毒素与眶周注射曲安奈德联合地塞米松均对甲状腺功能障碍性突眼引起的上睑退缩有确切疗效，前者风险相对较小，操作简单，患者依从性好，但易复发，后者疗效相对稳定，但操作风险较大。

目的 分析冠心病患者行冠状动脉介确认细节入治疗期间的护理需求，评价预见性护理干预对术后并发症发生等方面的影响。方法选择我院2019年8月至2020年7Flexible biosensor月期间收治的冠心病患者（n=110），均行冠状动脉介入手术治疗。按照随机数字表法进行对照组、预见组分组护理。对照组冠心病患者行常规护理，预见组冠心病患者配合预见性护理干预，各55例，经伦理委员会批准同意。比较两组冠心病患者的整体护理效果。结果 组间计数资料比较，预见组冠心病患者的护理满意度（100.00%）、介入术知识掌握度（96.36%）、手术配合度（100.00%）均明显高于对照组，术后迷走神经反射、心律失常等并发症发生率（5.45%）明显低于对照组VP-16体内，P <0.05；以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评估冠心病患者的焦虑情绪，以抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评估患者的抑郁情绪，干预后预见组冠心病患者的SAS(37.70±3.50)分、SDS(36.60±3.20)分低于对照组，P <0.05。结论 冠心病冠状动脉介入患者术后迷走神经反射、心律失常等并发症风险较高，予以预见性护理干预可以有效预防并发症、稳定患者心理、提升护理效果。