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报告1例以十二指肠溃疡为主要表现的IgG4相关性疾病，以提高对IgG4相关性疾病的认识。患者为70岁男性，因间断皮肤瘙痒、腹痛4年，伴黑便2月余入院。患者4年前因全身瘙痒、腹痛就诊外院，检查血IgG4 3.09g/L（参考值0～1.35 g/L），谷丙转氨酶554U/L（参考值9～40U/L）、谷草转氨酶288U/L（参考值5～40U/L），总胆红素 54.16 μmol/L（参考值2～21 μmol/L），直接胆红素 29.64 μmol（参考值1.7～8.1 μmol/L），均明显升高。腹部CT和磁共振胰胆管造影检查显示胰头及胰尾肿胀，胆总管狭窄，肝内外胆管扩张。诊断IgG4相关性疾病，予醋酸泼尼松40mg，每日1次。治疗后患者皮BLZ945肤瘙痒及黄疸消退，后患者停药。2个月前患者出现黑便，血常规提示重度贫血，诊断消化道出血。在外院治疗未见好转来北京医院急诊，胃镜显示十二指肠球部1.5cm溃疡，给予奥美拉唑治疗后复查仍便潜血阳性。检查正Autoimmune disease in pregnancy电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography-CT，PET-CT）提示十二指肠壁的代谢活性未见明确异常，未发现肿瘤病变。考虑IgG4相关性疾病，为进一步诊治收入北京医院风湿免疫科。患者既往有右侧颌下腺肿物切除术及糖尿病。入院后检查血IgG4 5.44g/L（参考值0.03～2.01g/L），腹部增强CT可见胰腺轻度肿胀及异常强化，自身免疫性胰腺炎可能，肝内外胆管略扩张，肠系膜上血管周围软组织影，考虑腹膜后纤维化可能。十二指肠球部溃疡活检组织病理可见纤维组织增生及多量淋巴细胞浸润，每高倍镜视野IgG4~(+)浆细胞约20～30个，IgG4阳性浆细胞占IgG阳性浆细胞的比例超过40%。诊断为IgG4相关性疾病，给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注，每天1次，持续2周，后改为口服确认细节醋酸泼尼松50mg 每日1次，逐渐减量至醋酸泼尼松1片维持，同时联合环磷酰胺0.4g，静脉滴注，每2周1次。复查患者十二指肠溃疡愈合。IgG4相关性疾病是一种较罕见的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病，可累及全身多个器官和系统，临床表现复杂多样。IgG4相关性疾病的消化系统表现多为急性胰腺炎和胆管炎，罕见表现为消化道溃疡。该病例证实IgG4相关性疾病可以表现为十二指肠溃疡，是十二指肠溃疡的罕见原因之一。

目faecal microbiome transplantation的：分析许昌市建安区学龄前儿童手足口病流行病学特征，并Staurosporine试剂探究其影响因素。方法：选取2018年1—2021年12月期间报告的534例学龄前手足口病患儿作为研究组，使用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行回顾性分析，另外选取同期健康学龄前儿童175例作为对照组，用多因素logistic回归分析其影响因素。结果：534例患儿中，男童294例，女童240例，≤5岁儿童累计占比为98.31%，夏秋季节患病率占总例数的61.24%，农村地区487例，城市47例，其中柯萨奇病毒A16、肠道病毒71和其他肠道病毒分别为22例、1例、65例。单因素结果分析显示，研究组饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经二元logistic回归分析，饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手等是手足口病发病的危险因素（P<0.05）。结论：2018—2021年许昌市建安区学龄前儿童手足口病主要发生在≤5Metabolism抑制剂岁的农村地区儿童，多发于夏秋季节，饭前便后不洗手、习惯性吮手、近1周食用生冷食物等是手足口病发病的影响因素。

目的 探讨苍肤止痒酊治疗对结节性湿疹患者炎性因子水平变化和皮损改善情况的影响。方法 选取2021年1月-2022年2月在本院治疗的180Four medical treatises例结节性湿疹患者，按随机数字表法分为A、B、C 3组，各60例。A组采用苍肤止痒酊治疗，B组采用卤米松乳膏治疗，C组采用酒精治疗。3组均治疗35 d。比较3组治疗35 d后的临床疗效，治疗前、治疗35 点击此处d后的炎性因子、皮损改善情况、特应性AZD2281说明书皮炎积分（SCORAD）、严重程度指数评分（EASI）、生活质量，治疗期间的安全性。结果 A组治疗35 d后的总有效率为93.33%，高于B组（80.00%）及C组（63.33%）,B组高于C组（P <0.05）。治疗35 d后，3组血清白介素6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平、面积、色泽、丘疹、瘙痒、SCORAD、EASI、皮肤病生活质量评分表（DLQI）评分均比治疗前低，且与C组、B组比较，A组较低，与C组比较，B组较低；3组血清干扰素γ(IFN-γ)水平均比治疗前高，且与C组、B组比较，A组较高，与C组比较，B组较高（P <0.05）。治疗期间，A组、B组、C组不良反应发生率分别为5.00%、6.67%、13.33%，但3组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 苍肤止痒酊治疗结节性湿疹可有效缓解患者皮损症状，减轻患者炎症反应，进而有效提高治疗效果，促进患者生活质量的改善，且安全性良好。

目的 比较多巴胺、去氧肾上腺素与甲氧明应用在缺血性脑卒中合并心房纤颤(AF)患者神经介入手术中的效果。方法 选择2013-01至2021-12在火箭军特色医学中心住院的缺血性脑卒中合并AF患者行脑血管内介入手术90例，年龄55～78岁，平均(67.04±5.41)岁，身体质量指数(BMI)19～30 kg/m~2,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级，将患者随机分为三组(n=30),分别为多巴胺组(D组)、去氧肾上腺组(P组)、甲氧明组(M组),每组3LXH254核磁0例。三组患者在手术开始(T_1)至拉栓成功或支架成功置入前10 min(T_4)期间，分别静脉泵入多巴胺、去氧肾上腺素、甲氧明，使血压范围维持在基础值10%以内。在拉栓成功或支架置入成功后，血压范围不超过基础值低限，防止脑血管开通后缺血再灌注损伤。术中采用FloTrac/Vigileo系统监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)、每搏量变异(SVV);记录术中心律失常(不包含AF)和快速AF发生例数并计算两者发生率；记录三组患者平均尿量。结果 三组患者T_1～T_4时点MAP、SVR差异无统计学意义；P组和M组T_2、T_3、T_4、T_5时HR、CO低于D组，差异有统计学意义(P<0.05);P组(13.3%)和M组(1hepatic ischemia0%)心律失常的发生率低于D组(60%)(P<0.05),https://www.selleck.cn/products/ABT-263.htmlP组(0%)和M组(0%)快速AF的发生率低于D组(23.3%)(P<0.05);三组患者平均尿量差异无统计学意义。结论 多巴胺、去氧肾上腺素和甲氧明应用在缺血性脑卒中合并AF患者行神经介入治疗术中，均可维持良好的血压，但去氧肾上腺素和甲氧明心律失常的发生率明显低于多巴胺，更安全有效。

目的：探讨稳定期精神分裂症患者的孤独感与被动自杀意念的相关性。方法：采用孤独感自评量表（UCLA Loneliness Scale，UCLA）、简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表（The suicide subscale of the Chinese version of Mini-Intrandom heterogeneous mediumernational Neuropsychiatric Interview，MINI）和自制的一般情况调查量表，对在沈阳医学院附属第二医院心理卫生医院确诊为精神分裂症的208例患者进行调查分析。结果：208名稳定期精神分裂症患者中175例被动自杀意念呈阳性（84.13%）；单因素分析发病情况（t=-2.434，P<0.05）、病程（F=18.821，P＜0.001）、累计住院年数（F=13.776，P＜0.001）是稳定期精神分裂症患者被动自杀意念的影响因素；相关系数分析结果显示年龄与被动自杀意念呈现正相关（r=0.Emricasan322，P＜0.001）、孤独感与被动自杀意念呈现正相关（r=0.565，P＜0.001）；多元回归分析结果显示累计住院年数（β=1.620，P<0.05）和孤独感（β=0.408，P＜0.001）是稳定期精神分裂症被动自杀意念的独立影响因素，差异具有统计学意义。结论：孤独感和累计住院年数是稳定期精神分裂症患者产生被动自杀意念的独立影响因素；稳定期Crizotinib精神分裂症患者孤独感越高，其被动自杀意念越强。

目的 观察盐酸多奈哌齐辅助治疗老年血管性痴呆的效果。方法 2016年9月至2018年12月该院收治的老年血管性痴呆患者90例，随机分为观察组与对照组各45例。两组均予胞磷胆碱钠口服治疗，每日3次，每次1片。观察组加服盐酸多奈哌齐，每晚睡前1次，每次1片；1个月后，增加至每次两片，每日1次。两组均连续治疗8周，比较治疗前与治疗4、8周后简易精神状态检查（MMSE）及阴性症状评定量表（SANS）评分，疗效KD025小鼠及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组MMSE评分高于对照组，STaurine供应商ANS评分低于对照组；观察组不良反应发生率17.8%(8/45)，低于对照组的51.1%(23/45)，除治疗4周MMSE评分外组间差异有统计学意义（t=4.79、3.11、8.38，χ~2=11.07genetic introgression;P <0.05）。观察组治疗显效率33.3%(15/45)，高于对照组的28.9%(13/45)，差异无统计学意义（χ~2=0.21,P> 0.05）。结论 盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗老年血管性痴呆，可明显改善认知功能，不良反应少。

目的 探索骨髓细胞形态学联合血清铁代谢指标对贫血病因的诊断价值。方法 genetic background回顾性分析94例健康体检者（对照组）、92例贫血患者（观察组）临床资料，均进行血清铁蛋白（SF）、血清铁（SIselleck HPLC）、血清转铁蛋白（TF）GSKJ4说明书、骨髓细胞比例检测，再用ROC曲线分别分析上述指标在预测贫血、贫血病因中诊断效能。结果 观察组TF(7.74±1.14)g/L、SF(548.65±18.46)ng/mL、SI(41.45±5.45)μmol/L、骨髓细胞比例（27.86±4.16）%均高于对照组（P<0.05），经ROC曲线分析，TF、SF、SI、骨髓细胞比例及四项联合早期预测贫血的AUC分别为0.928、0.908、0.926、0.947、0.978。同时不同病因之间比较骨髓细胞比例差异无统计学意义（P>0.05）,MDS者的TF(11.36±1.35)g/L、SF(855.45±31.25)ng/mL、SI(63.32±12.67)μmol/L高于其他病因者（P<0.05），经ROC曲线分析，TF、SF、SI、骨髓细胞比例及四项联合早期预测贫血病因的AUC分别为0.918、0.909、0.922、0.533、0.947。结论 血清铁代谢指标联合骨髓细胞形态学在确定贫血类型中具有重要作用，可对大部分不明原因贫血患者的鉴别诊断。

目的 观察孟鲁司特钠联合红霉素对小儿肺炎支原体感染的临床疗效及其对患儿肺功能、血清应激指标水平的影响情况。方法 选取94例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组47例。在常规治疗基础上，对照组采用红霉素治疗，观察组采用红霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。观察2组Laboratory medicine患儿治疗后临床疗效、临床症状消失时间和不良反应发生情况，并观察2组患儿治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血清应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]变化情况。结果 观察组患儿总有效率为97.87%,高于对照组的89.36%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿总显效率为76.60%,高于对照组的55.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间依次为(3.21±0.75)、(6.77±1.52)、(4.57±1.19) d,分别短于对照组的(3.68±0.81)、(8.02±1.88)、(5.38±1.36) d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组FEV_1、PEF、FVC水平均高于治疗前，且观察组水平高于对照组，差异有统计学更多意义(P<0.05)。治疗后，2组患儿TNF-α、IL-6、CRP水平均低于治疗前，且观察组患儿TNF-α、CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.77%,低于对照组的17.02%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单独使用红霉素，孟鲁司特钠联合红霉素对小儿肺炎支原体感染的治疗效果更优，可显著缩短患儿发热、咳嗽等症状消失时间，显著改善selleckchem Enasidenib肺功能指标和机体内血清应激指标水平。

目的：观察电针治疗有创机械通气患者行肠内营E7080养后并发胃潴留的临床疗效。方法：选取行有创机械通气时进行肠内营养后并发胃潴留的患者142例，随机分为对照组和治疗组，每组71例。两组患者均行呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化策略管理，肠内营养量按个体化进行补充。治疗组给予电针治疗，对照组予以枸橼酸莫沙必利片治点击此处疗，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者胃残留量(GRV)、肠内营养相关并发症(腹泻、便秘、反流及呕吐、VAP)发生率、胃潴留治愈率、达标喂养时间和喂养达标率，以及不良反应发生情况。结果：治疗第1日，两组患者GRV比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5、7日，治疗组CRV均小于对照组(P<0.05)。治疗期间，腹泻、便秘、bioactive molecules反流及呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组胃潴留治愈率为92.96%(66/71),明显高于对照组的78.87%(56/71),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组达标喂养时间短于对照组(P<0.05),喂养达标率高于对照组(P<0.05)。结论：电针能有效治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发的胃潴留症状，并能降低腹泻、便秘、反流及呕吐发生率，缩短目标喂养时间，提高喂养达标率。

目的 分析艾滋Medicaid reimbursement病病毒感染者及艾滋病患者的心电图异常改变。方法 收集2019年8月至2021年9月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者240例，检测其CD4+T细胞计数，根据CD4+T细胞计数情况分为两组，CD4+T细胞计数≥250个/μL为正常组，<250个/μL为异常组，均行静息状态下平卧位心电图检查。结果正常组127例，心电图异常发生率为40.2%，异常组113例，心电图异常发生率为66.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心电图异常发生率从高到低依次是快速性心律失常、ST-T改变、缓慢性心律失常、其他心电图改变、左心房/左心室肥大、QT间期延长及右心房/右心室肥大。两组心电图异常中，快速性心律失常及左心房/左心室肥大差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心GSK2118436 NMR电图异常发生率较高，特Dibutyryl-cAMP体外别是CD4+T细胞计数<250个/μL时更应关注其心脏损害。