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目的:本文在文献研究与数据挖掘的基础之上,对近十年中医中药关于不寐临床研究的文献进行挖掘,以探明不寐的证型分布规律和中医证素特点,并在此基础上,总结不寐的病因病机,通过对不寐证候特征及病因病机的研究,为中医临床诊疗及研究不寐病机特点提供参考。方法:利用计算机检索近十年中国知网、万方、维普三大数据库中所收录的中医中药关于不寐临床研究的文献,依据纳入及排除标准筛选出符合研究需求的文献,并提取文献中关于不寐的医案,将数据标准化后批量导入古今医案云平台,建立医案数据库,通过平台“数据挖掘-统计分析”中的“病证统计-中医证候统计以及证素统计”功能对所录入病案的中医证候及证素分布规律进行总结,从学科学术的角度,Microlagae biorefinery分析其结果和意义,并通过文献研究的结果探讨不寐的病机特点。结果:经过筛选,最终纳入符合本课题研究的不寐临床文献74篇,共有不寐患者10356例,涉及到12种证型(频率≥1%),其中排名靠前的依次为阴虚火旺证、心脾两虚证、肝郁化火证、肝郁瘀阻证、心胆气虚证、痰热内扰证、心肾不交证、肝火扰心证、肝亢肾虚证、肝阳上亢证、痰热扰心证、肝郁犯胃证;不寐的证候性质中,实证最多,约占总数的41%,其次为虚实夹杂证,占比33%,虚证最少,约占26%;诸多diABZI STING agonist证型中涉及到的病位证素共有8种,PLX-4720依次为肝、心、脾、肾、胆、胃、肺、胸膈;病性证素共有12种,依次为火、气滞、阴虚、气虚、血虚、血瘀、热、痰、阳亢、阳虚、内湿、食积;通过证素组合规律可知两证素组合形式中最多见的是阴虚+火;三证素组合形式中火+气滞+肝占比最多;四证素组合形式中占比最多的是气虚+血虚+心+脾。结论:不寐的发病是多种因素作用于机体的结果,其总的病机为阴阳失调,辨证首先要分虚、实,虚则以心之气血阴阳亏虚、胆气不足、脾气亏虚及肝肾阴虚致心神失养为主,经统计虚证最常见的类型为心脾两虚证;实则因肝火、痰热、食积、气郁及瘀血等扰动心神,实证最常见的类型为肝郁化火证;虚证不寐的病位涉及五脏,与心、脾、肾密切相关,临床以心、脾两脏之虚以及气血虚者为多;实证不寐病位多在肝、心,而尤与肝相关,临床以心、肝两脏之火以及气滞血瘀为多。提示在不寐的临床诊治中,需重视心、肝、脾、肾等脏腑的功能,注意对相关脏腑功能的调节,为临床诊治不寐及药物的选择提供思路。

目的 对比观察瑞舒伐他汀基础上联合依洛尤单抗或依折麦布对急性冠脉综合征患者强化降脂效果及安全性。方法 选取在河南省胸科医院就诊确诊为急性冠脉综合征并行介入治疗患者，经严格控制饮食并应用瑞舒伐他汀10 mg治疗8周后低密度脂arts in medicine蛋白胆固醇(LDL-C)水平仍不达标(LDL-C>1.8 mmol·L~(-1))99例，随机分为两组：瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依洛尤单抗(每2周140 mg)组(49例)、瑞舒伐他汀(每晚10 mg)+依折麦布(每日10 mg)组(50例),持续应用12周，观察基线及4、8、12周时LDL-C水获悉更多平变化获悉更多。结果 重复测量方差分析显示，总胆固醇、LDL-C、甘油三酯组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05),治疗前两组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合依洛尤单抗或依折麦布均可进一步降低LDL-C水平，而联合依洛尤单抗组降低了LDL-C水平并增加了达到推荐控制LDL-C水平的可能，具有较好的降脂效果及安全性。

目的：探究灯盏花素（BVP）联合有氧运动（AE）对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用以及对AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路的调节作用。方法：将105只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组、BVP组、AE组、BVP+AE组、NN2211价格BVP+AE+AMPK抑制剂组（BVP+AE+BML-275组）。检测各组大鼠的心功能指标；检测各组大鼠的血脂水平；ELISA检测大鼠心肌组织炎症因子-C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量；HE染色法观察心肌PS-341细胞培养组织形态学特征；TUNEL法检测大鼠心肌细胞的凋亡情况；Western Blot检测大鼠心肌组织中AMPK/SIRT1/PGC-1α通路相关蛋白的表达。结果：与对照组相比，模型组大鼠心功能指标LVEDV、LVESV、血脂指标TG、TC、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α的含量及细胞凋亡率升高，SV、LVEF、HDL-C含量以及p-AMPK、SIRT1和PGC-1α蛋白水平均降低（P<0.05）；与模型组相比，BVP组和AE组大鼠心功能指标LVEDV、LVESV、血脂指标TG、TC、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α的含量及细胞凋亡率降低，SV、LVEF、HDL-C含量以及p-AMPK、SIRT1和PGC-1α蛋白水平均升高（P<0.05）；与BVP组和AE组相比，阳性组和BVP+AE组大鼠的心功能指标LVEDV、LVESV、血脂指标TG、TC、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α的含量及细胞凋亡率降低，SV、LVEF、HDL-C含量以及p-AMPK、SIRT1和PGC-1α蛋白水平均升高（P<0.05）;AMPK抑制剂能够逆转BVP+AE联合对冠心病大鼠心脏损伤的缓解作用（P<0.05）。结论：BVP联合AE能够通过激活AMPK/SIRT1/Pautoimmune liver diseaseGC1α信号通路来改善冠心病大鼠心功能障碍。

目的：研究颈动静脉通路体外膜肺氧合（VA-ECMO）救治危重症婴幼儿所致脑损伤的高风险因素，为临床治疗提供依据。方法：回顾inborn genetic diseases性分析2019年9月—2021年6月中山市人民医院行VA-ECMO治疗的23寻找更多例婴幼儿临床资料。观察体外膜肺氧合（ECMO）上机前后和运行期间患儿神经系统情况，辅助检查脑MRI或CT。结果：婴幼儿出现脑损伤7例（30.43%），包括缺血缺氧性脑病2例，脑出血3例，脑梗死2例。ECMO上机前有4例行心肺复苏胸外按压，其中MS-275分子式2例心肺复苏抢救时间大于20 min存在缺血缺氧性脑病。上机前颈总动脉近端有创平均动脉压（MAP）为（52.14±10.53） mmHg，结扎颈总动脉远端有创MAP (37.48±5.74) mmHg，结扎颈总动脉后近远端有压力差，差异有统计学意义（t=11.730,P<0.05）。患儿ECMO建立后血小板计数[（76.20±32.33）×109/L]较建立前[（250.10±90.39）×109/L]明显下降，差异有统计学意义（t=7.226,P<0.05）；建立后活化部分凝血活酶时间（APTT）较建立前快速升高，差异有统计学意义（t=-13.262,P<0.05）；建立后全血凝固时间（ACT）较建立前快速升高，差异有统计学意义（t=-3.976,P<0.05）。结论：颈部VA-ECMO治疗婴幼儿可能引起脑损伤，与ECMO上机前有效抢救、上机后脑灌注不良、凝血异常有关。

目的 基Empagliflozin研究购买于网络药理学、分子对接以及体外实验探讨桂林西瓜霜治疗口腔溃疡的潜在作用机制及物质基础。方法 收集桂林西瓜霜的成分及靶标，与口腔溃疡的疾病靶标取交集，并进行拓扑及KEGG分析。选择关键靶标与活性成分进行分子对接以发现桂林西瓜霜治疗口腔溃疡的潜在物质基础。体外实验基于一氧化氮（NO）释放量、中性红吞噬作用、免疫荧光实验验证桂林西瓜霜的抗炎以及免疫调节作用，并进一步对关键靶标及物质Tamoxifen半抑制浓度基础进行验证。结果medical record共获得交集靶标126个。KEGG结果表明桂林西瓜霜治疗口腔溃疡的机制与抗炎、调节免疫等相关，其中，C型凝集素受体、PI3K-Akt等信号通路可能为主要作用途径，原癌基因酪氨酸蛋白激酶（SRC）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子A(VEGFA)等可能是关键靶标。分子对接结果发现桂林西瓜霜中的射干、大黄等中药所包含的木犀草素、谷甾醇等活性成分可能为治疗口腔溃疡的潜在物质基础。体外实验验证结果发现桂林西瓜霜可促进RAW264.7细胞释放NO，同时抑制LPS诱导的RAW264.7细胞释放NO；增强RAW264.7细胞吞噬能力，促进RAW264.7细胞向M1型极化，并可调节SRC、TNF、VEGFA mRNA的表达量。药效实验结果显示射干、大黄等中药可能通过改变正常以及脂多糖诱导条件下RAW264.7细胞NO的释放量以发挥抗炎及免疫调节的作用。结论 桂林西瓜霜通过多成分、多靶点、多通路协同作用抑制口腔溃疡的发生发展，可为今后临床进一步探讨桂林西瓜霜治疗口腔溃疡的机制及物质基础提供理论依据，并指导其二次开发。

目确认细节的 运用网络药理学方法探索苦参治疗房颤的作用靶点与通路及相关分子机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索苦参的主要化学成分及作用靶点，根据ADME筛选中药活性组分和作用靶点基因，在Genecards和OMIM数据库中检索房颤(selleckchem PEG300Atrial fibrillation)相关作用靶点基因，对二者进行比较分析，取重复值，得到苦参治疗房颤相关作用靶点；利用String平台进行蛋白质相互作用分析，构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。使用Bioconductor生物信息软件包进行GO功能富集和KEGG通路分析。采用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-疾病靶点-通路网络。以苦参活性成分及钠通道阻滞剂雷诺嗪为配immune-related adrenal insufficiency体，通过CB-Dock网站分别与SCN5A进行分子对接。结果 苦参治疗房颤的主要靶点有IL-6、AKT1、VEGFA、CASP3、JUN、MAPK1、PTGS2、MMP9、IL-1β、SCN5A,苦参治疗房颤的生物学通路主要为AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。分子对接提示苦参活性成分芸豆球蛋白、大豆抗毒素、木犀草素与SCN5A结合性较好，Vina得分与雷诺嗪的得分相近。结论 苦参可能通过抑制心房重构、抗炎症反应、抑制心肌细胞凋亡以及影响心肌细胞离子通道等机制发挥治疗房颤的作用，为进一步的研究提供了方向。

目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术治疗重症冠心病(CHD)的效果。方法 84例行冠脉搭桥术治疗的重症CHD患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者使用体外循环停跳技术,观察组患者使用体外循环辅助心脏不停跳技术。比较两组各项手术及恢复指标,术后不良心血管事件发生率及死亡率,术前及术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数]。结果 观察组手术时间(1PCI-3276501.52±30.14)min、体外循环时间(86.11±27.85)min、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间(53.42±21.57)h、呼吸机使用时间(19.10±7.25)h、住院时间(7.41±1.28)d短于对照组的(148.27±43.52)min、(119.94±35.18)min、(89.83±34.61)h、(31.06±11.83)h、(12.35±2.26)d,新鲜冰冻血浆输注量(540.65±210.96)ml少于对照组的(674.5PF-6463922分子式2±262.37)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组术后不良心血管事件发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVEF、LVEDd比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组TNF-α(33.46±8.29)pg/ml、IL-6(42.19±5.65)pg/ml、中性粒细胞计数(9.10±2.04)×10~9/L均低于对照组的(45.17±9.18)pg/ml、(57.21±5.98)pg/ml、(11.39±2.74)×10~9/L,差异具有统计学意interstellar medium义(P<0.05)。结论 体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症CHD的效果显著,可缩短手术时间,减少手术创伤,保障术后心功能的恢复,且术后炎症反应程度轻,安全性高,不良心血管事件及死亡率均较低,具有积极的临床意义。

失眠是临床常见疾病，迁延日久不仅会引起高血压、冠心病、消化系统疾病、过敏性疾病、糖尿病、Dorsomorphin NMR甲状腺功能亢进、皮肤病、性功能障碍、月经紊乱等心身性疾病，而且会严重影响患者的日间社会功能及生活质量。姚乃礼教授是首都国医名师，metastasis biology不仅擅于消化系统疾病的诊治，而且在失眠疾病的诊治方面亦积累了大量经验。笔者有幸跟师学习，通过观察，发现姚师门诊失眠病人以女性居多、顽固性失眠居多，且大部分伴有抑郁状态，而姚师治疗失眠有三方最为常用，分别为酸枣仁汤、温胆汤和柴胡加龙骨牡蛎汤。三者虽然均是中医经典方，常见方，但是姚师在临床应用中有自己的诊疗思路及用药经验，在辨证准确的基础上通过对三方进行加减变化，使其焕然一新，力起沉疴。SCH727965作用本文主要通过对此三方进行浅析，以进一步对姚师治疗失眠的经验进行归纳总结，以期为临床治疗提供些许借鉴。

目的:分析目的达成理念的健康教育对腹腔镜下疝气无张力修补术患者ESCA评分及SF-36评分的影响。方法:此次研究总共纳入86例实验对象，均是2020年10月至20BYL719 MW22年10月到医院实施腹腔镜下疝气无张力修补术治疗的腹股沟疝患者，利用随机数字表法进行分组，分为对照组(常规护理，n=43)与实验组(目的达成理念的健康教育，n=43)。对比两组的自护能力、生活质量、负性情绪、健康知识掌握情况及并发症发生情况。结果:在ESCA评分、SF-36评分及健康知识掌握率上，实验组高于对照组；在焦虑评分、抑郁评分及并发症发生率上，实验组低于对照组(PCL13900小鼠<0.05)。结论:在腹股沟疝患者实施腹腔镜下疝气无张力修补术期间，采取目的达成理念的健康教育能提升自护能力与生活质量，减少并发症的发生，临Genetic resistance床可进一步推广应用。

带状疱疹(herpes zoster, HZ)是人体免疫力低下时嗜神经性的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster CP-456773研究购买virus, VZV)复制并沿神经分布的，以区域性皮疹和剧烈疼痛为主要表现的皮肤病，可累及全身任何周围神经分布部位。HZ最常见的并发症带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是一种顽固性的慢性疼痛，它对病人的心理、生理和经济产生巨gut immunity大负担。虽然HZ的发病机制尚不清楚，但现有大量研究表明其发生和发展与机体免疫调控密切相关，涉及多种免疫细胞和细胞因子等的相互作用。近年来，许多研究发现了多种细胞因子与HZ之间有密切关系，在HZ发病后分别发挥着抗炎、促炎、抗病毒和促进细胞增殖分化等功能，共同调节机体免疫。但目前尚没有学者对HZ发病时引起机体细胞因子表达水平的变化和潜在临床意义进行汇总。本文主要对HZ发病时相关细胞因子的变化规律和潜在临床意义进行阐述，以期从现有的研究中找出HZ特异性表达的或能预测PHCX-5461化学结构N的因子，有可能为将来挖掘潜在治疗靶点的机制研究提供理论依据。