目的:髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的动员是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一个重要免疫事件。腺苷A_(2B)受体(adenosine A_(2B) receptor,A_(2B)AR)在调控MDSCs活化过程中扮演极其重要的作用,但尚不清楚其在AMI时MDSCs动员过程中的具体作用。本研究旨在探讨AMI后MDSCs动员情况,明确MDSCs动员在心肌炎性损伤中的作用;初步讨论了干预MDSCs动员的初步机制和可能的策略;为AMI临床救治提供新的视角。方法:前瞻性纳入在皖南医学院附属弋矶山医院心脏内科救治的首次发作的AMI病人为AMI组,同时按照1:1的比例匹配在我院收治的经过冠状血管造影术(coronary angiography,CAG)确诊的无冠状动脉疾病的成年人作为对照组。收集两组参与者外周血并分离出单个核细胞。分别检测外周血中MDSCs的比例以及单个核细胞中A_(2B)AR基因的表达量,并探讨二者的相关性。采用冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery,LADCA)结扎法建立AMI小鼠模型,检测小鼠外周血、脾脏和心脏组织中MDSCs的比例,评价小鼠心肌炎性损伤程度。同时给予A_(2B)AR受体抑制剂(MRS-1754)干预,评价A_(2B)AR受体在AMI小鼠MDSCs动员中的作用。分别采用切除脾脏和注射脾脏来源的MDSCs来探讨脾脏在AMI时MDSCs动员中作用及价值。结果:1.AMI病人外周血中MDSCs比例和单个核细胞中A_(2B)AR基因的表达量均显著高于健康志愿者,且二者呈现正相关(r=0.86,P<0.01)。2.在AMI小鼠模型中,我们发现与对照组相比,LADCA结扎小鼠外周血和梗死心肌组织中MDSCs比例显著升高,而脾脏中MDSCs比例显著下降。MRS-1754的干预能够显著地降低AMI小鼠循环和心肌梗死组织中的MDSCs比值,并可抑制AMI小E7080 molecular weight鼠脾脏中MDSCs的动员。3.对AMI小鼠心脏损伤情况进行检测,结果显示,MRS-1754的干预能够显著地抑制心肌细胞凋亡,减轻小鼠心肌组织炎性损伤,改善AMI小鼠心肌收缩功能;切除脾脏亦能够获得相应的效果。相反,对小鼠注射脾脏来源的MDSCs能够升高心肌梗死组织中的MDSCs数量,增加心肌细胞凋亡,加重心肌损伤并降低AMI小鼠的心脏收缩功能。结alcoholic hepatitis论:脾源性MDSCs动员是导致AMI小鼠心肌Bucladesine浓度细胞凋亡、加重心肌损伤、降低心脏收缩功能的重要因素;阻断A_(2B)AR可通过抑制AMI后脾源性MDSCs动员来减轻AMI小鼠心肌炎性损伤,并改善其心肌收缩功能。
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柏榆灌肠方治疗轻中度远端大肠湿热证溃疡性结肠炎的回顾性队列分析
目的:回顾性分析柏榆灌肠方治疗轻中度远端大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:采用回顾性研究的方法,将2016年1月—2020年12月就诊的213例轻中CRISPR Knockout Kits度远端大肠湿热证UC患者根据治疗方式分为观察组(清肠化湿加减口服+柏榆灌肠方灌肠,100例)、对照组(清肠化湿加减口服+美沙拉秦栓组,113例),比较两组患者的临床缓解率、中医证候疗效、单项症状积分和炎症指标水平。结果:观察组患者的临床缓解率高于对照组(85.00%vs 78.76%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中医证候临床总有效率高于Bemcentinib MW对照组(88.00%vs 76.99%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);黏液脓血便和腹痛评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分Mayo评分较治疗前降低,观察组患者低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的粪便钙卫蛋白、C-反Galunisertib生产商应蛋白、血沉水平均较治疗前降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未发现明显治疗相关的肝肾损害等不良反应。结论:柏榆灌肠方灌肠可提高轻中度远端大肠湿热证UC患者的临床疗效,改善患者的临床症状及降低炎症指标水平。
历代医家对小儿便秘的认知探讨
总结隋唐以来历代医家对小儿便秘病因病机及辨证论治的认识。历代医家认为小儿便秘的发生以脏腑热盛为主因。对于小儿便秘的治疗,各医家注重内外结合,以内为主。内治法主要为泻热通腑、消积除满和养血润肠等;外治法主要为灸法、坐浴、摩法和贴敷法等。各时期侧重略LXH254分子式有不同,隋唐时期的医家大多认为小儿便秘与腑热、气滞和食积有关,治疗以荡涤肠腑、消积除满为主;宋金元时期医家对小儿便秘的病因及特点有了更具体的认识,其认为主要是三焦热壅,下攻大肠,治疗多用清热selleck E7080泻下之品,兼顾护中与调气;明清医家丰富了热移大肠、气机壅滞、食滞胃肠的内涵,另增加血虚亦可致便秘的机制,治疗注重辨证论治:属热结者以泻热通腑、气滞者以理气调中、食积者宜健脾消食、血虚者宜养血润燥。通过梳理隋唐至明清时期各医家对小儿便秘病因病机及临床诊治的认识,探究小儿便tumour biomarkers秘的溯源和发展脉络,以期为小儿便秘的现代中医药辨治提供借鉴。
基于慢性病轨迹框架的目标管理对冠心病患者的影响
目的:探讨基于慢性病轨迹框架的目标管理对冠心病患者认知性情绪调节能力、疾病管理能力及生活质量的影响。方法:从2020年1月1日~12月31日收治的冠心病患者中随机选取79例作为对照组,给予常规护理;从2021年1月1日~2022年LY294002研究购买1月1日收治的selleck冠心病患者中随机选取79例作为观察组,给予基于慢性病轨迹框架的目标管理。比较两组干预前及干预6个月后情绪调节能力[采用认知性情绪调节问卷(CERQ)]、疾病管理能力[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、自我效能[采用慢性病自我效能量表(CDSES)]、生活质量[采用中国心血管病人生活质量量表(CQQC)]。结果:干预后,两组CERQ中适应性情绪调节评分及CSMS、CDSES、CQQC各维度评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组CERQ中非适应性情绪调节评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:基于慢性病轨迹框架的目标管理可提高冠心病患direct immunofluorescence者疾病控制能力,实现自我调节情绪,提高自我效能和生活质量。
支原体肺炎患儿 CT影像学特征及与肺通气功能的相关性
目的 观察支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征与肺通气功能情况,并分析二者之间的相关性。方法 回顾性分析泾县医院2019年7月至2021年7月收治的100例MPP患儿的临床资料,根据患儿有无喘息症状/体征将其分为喘息组(n=52)与非喘息组(n=48),对比两组患儿CT评分及肺通气功能,分析MPP患儿CT影Medical extract像学特征及肺通气功能与CT评分之间的相关性。结果 入组的100例MPP患儿中,经CT检查,病灶分布以小叶中心分布为主(90.00%),树芽征及淋巴管占比较少;病变形态团片状为49.00%,病变密度磨玻璃样改变为46.00%,未出现空洞现象。非喘息患儿CMC3半抑制浓度T评分低于喘息患儿,差异有统计学意义[(3.82±0.52)分vs(9.52±1.25)分,t=30.175,P<0.01]。与喘息组相比,非喘息组MPP患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC均较高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。双变量Pearson直线相关性分析显示,MPP患儿CT评分与肺通气功能FVC呈负相关(r=-0.286,P<0.01),与FEV_1呈Docetaxel NMR负相关(r=-0.279,P<0.01),与FEV_1/FVC呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论 MPP患儿CT评分与肺通气功能密切相关。临床可对患儿及时开展CT检查,并据此评估患儿肺通气功能情况。
清热燥湿类经典名方内服治疗溃疡性结肠炎的网状meta分析
目的:检索清热燥湿类经典名方内服治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,运用网状Meta分析方法探讨不同的结局指标下的最优方剂治疗方案。方法:对中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(sinomed)、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库进行检索,采用主题词与自由词相结合的检索方式,检索从建库至2022年5月20日所有采用白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤、黄芩汤这4个经典中药方剂治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准对检索得到的各数据库所有文献进行筛选,根据纳入及排除标准筛选检索得到的各数据库中的所有文献,确定纳入文献后对其进行数据提取。这一过程由2位研究员独立完成,完成后进行交叉核对,若两人意见不一致则进行讨论或请第3位研究员决定。研究选择了6个结局指标,包括临床总有效率、不良反应发生率、改良Mayo评分、Baron肠镜评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和复发率。利用Stata 17软件进行数据分析、图形绘制,并对各结局指标下的干预措施进行排序。结果:初步检索各数据库共得到1704篇文献,再根据纳入与排除标准筛选文献,排除不符合研究需要的研究,最终共计纳入88篇文献进行网状Meta分析。研究共包含6874例溃疡性结肠炎患者,涉及“常规治疗”、“白头翁汤”、“芍药汤”、“葛根芩连汤”、“黄芩汤”、“白头翁汤合葛根芩连汤”、“白头翁汤合芍药汤”和“芍药汤合葛根芩连汤”8种干预措施。网状Meta分析结果:(1)总有效率:包含总有效率的文献研究共有76篇文献,涉及8种干预措施,生成28种两两比较,其中11种比较有统计学意义。总有效率疗Staurosporine生产商效由高到低的SUCRA累积面积排序为:芍药汤合葛根芩连汤(SUCRA=80.1)>芍药汤(SUCRA=71.4)>葛根芩连汤(SUCRA=71.3)>黄芩汤(SUCRA=60.9)>白头翁汤合葛根芩连汤(SUCRA=51.2)>白头翁汤(SUCRA=48.7)>常规治疗(SUCRA=9.3)>白头翁汤合芍药汤(SUCRA=7.3)。(2)不良反应发生率:包含不良反应发生率的文献研究共有38篇,涉及7种干预措施,生成21种两两比较,其中4种比较有统计学意义。不良反应发生率疗效由高到低的SUCRA累积面积排序为:黄芩汤(SUCRA=86.7)>白头翁汤(SUCRA=78.0)>白头翁汤合葛根芩连汤(SUCRA=65.5)>芍药汤(SUCRA=41.4)>葛根芩连汤(SUCRA=39.5)>白头翁汤合芍药汤(SUCRA=32.8)>常规治疗(SUCRA=6.2)。(3)改良Mayo评分:包含改良Mayo评分的文献研究共有10篇,涉及5种干预措施,生成10种两两比较,各两两比较无统计学意义。改良Mayo评分疗效由高到低的SUCRA累积面积排序为:葛根芩连汤(SUCRA=77.7)>黄芩汤(SUCRA=61.4)>芍药汤(SUCRA=55.9)>白头翁汤(SUCRWnt-C59供应商A=42.9)>常规治疗(SUCRA=12.2)。(4)肠镜评分:包含肠镜评分的文献研究共有11篇,涉及5种干预措施,生成10种两两比较,其中2种有统计学意义。肠镜评分疗效由高到低的SUCRA累积面积排序为:芍药汤(SUCRA=71.4)>白头翁汤(SUCRA=68.8)>葛根芩连汤(SUCRA=59.8)>黄芩汤(SUCRA=46.0)>常规治疗(SUCRA=4.1)。(5)包含TNF-α水平的文献研究共有34篇,涉及6种干预措施,生成15种两两比较,其中4种有统计学意义。TNF-α疗效由高到低的SUCRA累积面积排序为:黄芩汤(SUCRA=92.5)>葛根芩连汤(SUCRA=63.5)>白头翁汤=芍药汤(SUCRA=49.7)high-biomass economic plants>芍药汤合葛根芩连汤(SUCRA=37.0)>常规治疗(SUCRA=7.7)(6)包含复发率的文献研究共有8篇,涉及4种干预措施,生成6种两两比较,其中3种有意义。复发率疗效由高到低的SUCRA累积面积排序为:葛根芩连汤(SUCRA=76.9)>白头翁汤(SUCRA=70.3)>芍药汤(SUCRA=52.0)>常规治疗(SUCRA=0.8)。结论:(1)4个清热燥湿类经典名方在治疗溃疡性结肠炎各个方面都有不错的治疗效果,但是两个方剂的联合使用疗效不一定比单独使用的效果更好。(2)芍药汤合葛根芩连汤可以有效提高总有效率;黄芩汤在降低不良反应发生率、抑制炎症因子TNF-α方面有不错的效果;葛根芩连汤在降低改良Mayo评分及减少复发率的方面效果更好;芍药汤则降低肠镜评分最突出。
粉防己碱调节Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路对抑郁症大鼠神经元损伤的影响
目的 探讨粉防己碱(Tet)调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对抑郁症大鼠神经元损伤的影响。方法 2022年3—7月在电子科技大学脑科学学院附属临床医院基础医学实验室进行实验。选用SD大鼠72只,随机数字表法分为6组(12只/组):空白组、模型组、Tet低剂量组(10 mg/kg)、Tet中剂量组(20 mg/kg)、Tet高剂量组(40 mg/kg)、抑制剂组(Tet 40 mg/kg+Nrf2/HO-1/NLRP3通路抑制剂ML385,30 mg/kg);除空白组外其他大鼠采用皮下注射皮质酮构建抑郁症模型,建模成功后,空白组和模型组大鼠灌胃并腹腔注射等量生理盐水,其余大鼠灌胃和腹腔注射相应药物,每天1次,持续21 d。用糖水偏好试验、强迫游泳试验和旷场试验对大鼠进行抑郁评估;苏木素—伊红(HE)及尼氏(Nissl)染色评估各组大鼠海马组织及神经元损伤情况;透射电镜观察海马突触超微结构;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠海马组织白介素(IL)-6、IL-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及过氧化氢酶(CA更多T)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)Precision sleep medicine水平;Western-blot检测各组大鼠海马组织中Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路蛋白及凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠抑郁样行为显著、海马神经元损伤严重,大鼠体质量、糖水偏好率、自主活动评分、神经元数目、活性带长度、致密区厚度,海马组织中CAT活性、Nrf2、HO-1蛋白表达水平均点击此处显著降低,不动时间、突触间隙、海马组织中IL-6、IL-β、TNF-α、MDA、ROS水平、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量Tet可改善大鼠抑郁行为,减轻海马神经元损伤(P<0.05);抑制剂可逆转高剂量Tet对抑郁症大鼠的改善作用(P<0.05)。结论 Tet可能通过激活Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路,减轻海马组织炎性反应和氧化应激损伤,从而起到缓解大鼠抑郁的作用。
参苓白术散治疗急性轮状病毒感染性腹泻的疗效及对患儿免疫球蛋白、炎症因子的影响
目的 观察参苓白术散治GDC-0068配制疗急性轮状病毒感染性腹泻的疗效,并探讨其对患儿免疫球蛋白(Ig)、炎症因子的影响。方法 选择2021年3月至2022年3月陕西中医药大学附属医院儿科收治的150例急性轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合参苓白术散治疗,均持续治疗4~7 d。比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间以及治疗前后的IgA、IgM、IgG、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水diABZI STING agonist纯度平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的体温恢复时间、大便性状及大便次数正常时间、腹痛消失时间分别为(1.86±0.24) d、(2.84±0.39) d、(3.76±0.54) d、(1.24±0.27) d,明显短于对照组的(2.15±0.22) d、(3.69±0.51) d、(4.90±0.61) d、(1.83±0.33) d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平分别为(2.03±0.25) g/L、(1.23±0.22) g/L、(10.26±1.3biomass waste ash3) g/L,明显高于对照组的(1.74±0.20) g/L、(1.02±0.19) g/L、(9.15±1.24) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(10.14±2.33) pg/m L、(11.57±2.10) pg/m L、(41.35±6.29) pg/m L,明显低于对照组的(15.69±2.48) pg/mL、(15.18±2.52) pg/mL、(56.83±7.16) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的不良反应总发生率为2.67%、4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参苓白术散治疗急性轮状病毒感染性腹泻可有效改善患儿的免疫功能,降低炎症因子水平,临床治疗效果显著。
扶正祛邪方加减治疗失眠症的药效及其对脑组织内GABA ARα1、5-HT1AR、mGluR7表达的影响
目的 探究扶正祛邪方加减对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine, PCPA)失眠模型小鼠的镇静催眠作用及其对脑组织内γ-氨基丁酸A受体α1(gamma-aminobutyric acid A receptor subtype α1, GABA ARα1)、5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A receptor, 5-HT1AR)、代谢型谷氨酸受体7(metabotropic glutamate receptor 7, mGlMRTX849供应商uR7)表达的影响。方法 将50只小鼠随机分为空白对照组、模型组、艾司唑仑组、高剂量组和低剂量组,连续灌胃给药7 d后,各组小鼠进行戊巴比妥钠协同睡眠实验和旷场试验的行为学测试,分别采用RT-qPCR和Western blot法检测脑组织中GABA ARα1、5-HT1AR、mGluR7 mRNA和蛋白的表达以及mGlu更多R7/GABA ARα1的比值。结果 与空白对照组比较,模型组小鼠睡眠潜伏期延长(P<0.05),睡眠时间缩短(P<0.05),旷场试验中总的区域路程延长(P<0.05),中心区停留时间缩短(P<0.05),脑组织中GABA ARα1、5-HT1AR m RNA和蛋白的表达均降低(P<0.05),mGluR7 mRNA和蛋白的表达升高(P<0.05),mGluR7/GABA ARα1上升(P<0.05)。与模型组比较,艾司唑仑组和高剂量组、低剂量组小鼠睡眠潜伏期缩短(P<0.05),睡眠时间延长(P<0.05),总的区域路程减少(P<0.05),中心区停留时间增加(P<0.05),脑Hydration biomarkers组织中GABA ARα1、5-HT1AR mRNA和蛋白的表达上升(P<0.05),mGluR7 m RNA和蛋白表达降低(P<0.05),m GluR7/GABA ARα1下降(P<0.05)。与艾司唑仑组比较,高剂量组、低剂量组小鼠睡眠潜伏期和总区域路程增加(P<0.05),睡眠持续时间和中心区停留时间减少(P<0.05),GABA ARα1、5-HT1AR mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)、mGluR7 mRNA和蛋白表达上升(P<0.05),mGluR7/GABA ARα1上升(P<0.05)。与高剂量组比较,低剂量组小鼠睡眠潜伏期、总区域路程增加(P<0.05),睡眠持续时间、中心区停留时间减少(P<0.05),GABA ARα1、5-HT1AR mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)、mGluR7 m RNA和蛋白表达上升(P<0.05),mGluR7/GABA ARα1上升(P<0.05)。结论 扶正祛邪方加减可以改善PCPA失眠模型小鼠的睡眠,有较好的镇静催眠作用,其机制可能是通过调节脑组织内GABA ARα1、5-HT1AR、mGluR7水平发挥作用。
柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下变化分析
目的:探讨柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下改变。方法:选取2019年2月-2022年3月在笔者医院接受治疗的120例肝郁cardiac device infections血热型玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各60例。对照组单纯接受红蓝光治疗,研究组在对照组的基础上给予柴芍龙牡汤治疗。治疗STM24574周后,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗Ipatasertib浓度后美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、面部纹理值、面部毛孔值及皮肤镜下特征]。结果:治疗前,两组中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮肤镜下背景颜色、血管排列方式及血管形状差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮具有较好临床疗效,有效恢复面部皮肤美观,可改善皮肤镜下特征,值得临床推广应用。