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目的本研究通过对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者予以阿替普酶(Research Triangle Paralegal Association,rt-PA)静脉溶栓(IntravenouCL 318952体内s thrombolytic therapy,IVT)后近期临床疗效及预后的影响因素分析,旨在寻找能及早评估患者IVT后受益情况的可靠指标,为临床施行个体化治疗,提高患者的改善率提供可靠的理论依据。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2019-2021年就诊于我院急诊科予以rt-p A进行IVT的104例入组的ACI患者,诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》标准。分别评价近期临床疗效和90d预后,依据IVT后24h神经功能改善情况评价近期临床疗效,将其划分为近期改善组和近期未改善组;根据90d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m RS)评分将其分为预后良好组与预后不良组。收集全部患者的一般人口学资料、血液学和影像学检查等指标,基线美国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、溶栓24h后NIHSS评分、90dm RS评分及其他状况。结果1.本研究纳入了104例采用IVT的ACI患者,男性70例,女性34例,年龄41-91岁,平均(68.2±11.53)岁。2.根据IVT后24h的NIHSS评分减分率分组,其中改善组66例(63.5%),无改善组38例(36.5%),单因素分析显示IVT后24h改善组较未改善组相比,同型半胱氨酸水平更低(P=0.030)、脑血管病危险因素(conventional risk for stroke,CRF)个数更少(P<0.001)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平更高(P<0.001),在不同年龄段之间存在差异(P=0.002);二元Logistic多因素回归分析提示低水平FT3(OR=6.768,95%CI:2.004-22.854,P=0.002)是影响ACI患者IVT后24h神经功能改善的独立危险因素。3.根据90dm RS评分分组,90d预后良好组共20例(19%),90d预后不良组84例(81%),单因素分析提示在年龄(P=0.001)、不同年龄段之间(P=0.012)、溶栓前凝血酶原时间(PT)水平(P=0.003)以及心房颤动(P=0.014)方面存在差异;基线NIHSS评分越低(P<0.001)、尿素水平越低(P=0.010)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平越低(P=0.022)、B型脑钠肽水平越低(P=0.036),其IVT后90d临床预后越好;二元Logistic多因素回归分析发现基线NIHSS评分(OR=1.262,95%CI:1.068-1.492,P=0.006)、α-HBDH(OR=1.025,95%CI:1.005-1.046,P=0.013)、溶栓前PT(OR=0.006,95%CI:0.251-0.796,P=0.006)为IVT后90d临床预后的独立影响因素。结论1.FT3是ACI患者IVT后近期神经功能改善的独立影响因素,并且高水平FT3是神经功能的保护因子。2.基线NIHSS评分、α-HBDH、溶栓前PT水平是ACI患者IVT后90d预后的独立影响因素,并且高水平的基线NIHSS评分及α-HBDH是预后不良的独立影响因素。3.年龄、心房颤动、CRF、B型脑钠肽、尿素,虽不是独立影响因素,但与患者近期神经功能改善及预后情况存在一定的相关性。4.严格把控溶栓前的指征,并评估及合理控制相关危surgical oncology险因素,如平稳降低溶栓前血压、血糖、动态监测患者凝血Cobimetinib NMR功能等,可提高IVT的有效率。

目的：分析真武汤化裁联合尼可地尔治疗慢性肺源性心脏病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(以Adezmapimod分子量下简称“冠心病”)的临床疗效。方法：选取慢性肺源性心脏病伴冠心病患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予真武汤化裁联合尼可地尔治疗。治疗12周后，比较两组患者治疗前后主要症状评分、凝血功能相关指标、心功能相关指标，评估两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者各项主要症状评分、纤维蛋白原、血清抗凝血酶、D-二聚体水平及左心室舒张末期内径均低于治疗前(P<0.05),selleck化学且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者每搏输出量、左心室射血分数均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论：真武汤化裁联合尼可地尔immune response治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病疗效确切，可以缓解临床症状，改善患者心功能，降低患者血液高凝状态。

目的 研究基于健康信念模式（the Health Belief Model,HBM）下的护理干预对精神分裂症患者睡眠质量及康复的影响。方法 选取2021年9月～2022年9月长期住院精神分裂症患者116例，随机分为实验组59例（基于HBM护理）和对照组57例endovascular infection（常规护理）。比较干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、精神分裂症患者生活质量量表(SchizopBIBW2992hrenia Quality of Life Scale, SQLS)及简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)评分。结果 两组干预后睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分均下降，且实验组上述评分均显著低于对照组（P <0.05）；两组干预后心理社会、动力与精力、症状和不良反应评分均下降，且实验组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组干预后BPRS评分均下降，且实验组BPRS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于HBM下的护理干预能有效提升长期LEE011配制住院精神分裂症患者睡眠质量、生活质量，并有助于病情的康复。

目的 观察血清胆红素(TBiL)及糖化血红蛋白(HbA1c)在老年冠心病合并2型糖尿病中的水平并分析其与冠状动脉不同病变程度的相关性。方法 选取老年冠心病合并2型糖尿病患者92例作为观察组，均进行冠脉造影检查，结合SYNTAX评分将患者分为低危组(n=3selleckchem Alpelisib3)、中危组(nVX-445化学结构=30)、高危组(n=29);另选择同时期收治的单纯老年原发性2型糖尿病患者90例作为糖尿病组、冠心病患者80例作为冠心病组、体检健康者80名作为对照组，对比观察组、糖尿病组、冠心病组及对照组一般资料、血清TBiL、HbA1c及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)];对比低危组、中危组、高危组血清TBiL、HbA1c水平；采用Pearson相关性分析探讨血清TBiL、HbA1c水平与老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程tick endosymbionts度的关系；采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年冠心病合并2型糖尿病冠脉病变严重程度的高危因素。结果 与对照组比较，观察组、糖尿病组及冠心病组TBiL、HDL-C较低，HbA1c、TC、TG、LDL-C较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较，冠心病及糖尿病组TBiL、HDL-C较高，HbA1c、TC、TG、LDL-C较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与冠心病组比较，糖尿病组TBiL、HDL-C较高，TC、TG、LDL-C较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与中危组、低危组相比，高危组TBiL值较低、HbA1c值较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。与低危组相比，中危组TBiL值较低、HbA1c值较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析可见，血清TBiL、HbA1c与冠状动脉病变程度呈现明显负相关(r=-0.254,P<0.05)及正相关(r=0.320,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，低TBiL值、高HbA1c值可作为影响老年冠心病合并2型糖尿病病变程度的高危影响因素(P<0.05)。结论 血清TBiL及HbA1c在老年冠心病合并2型糖尿病患者中的表达水平异常，随着冠状动脉病变程度的加重，血清HbA1c水平升高，TBiL水平降低。

目的:观察基于“玄府理论”运用新加肠愈宁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床疗效,为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新的思路方法。方法:将符合本课题纳入标准的60例溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予以AZD9291口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上,加用新加肠愈宁汤,疗程为8周。治疗结束后,分别记录两组患者治疗开始和结束时的中医证候积分、改良的Mayo活动指数评分、Baron内镜评分、CRP值及生活质量评分,同时观察安全性指标和不良反应。应用SPSS26.0统计软件进行数据分析,评价其临床疗效。结果:1.基线资料比较:治疗前两组在性别、年龄、病程、疾病程度、病变范围、中医证候单项积分、中医证候总积分、改良的Mayo活动指数评分、Baron内镜评分、CRP值、生活质量评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医证候积分比较:两组治疗后,中医证候单项积分、中医证候总积分较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。3.中医证候疗效比较:两组治疗后Fulvestrant半抑制浓度,治疗组总有效率为89.29%,对照组总有效率为78.57%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。4.改良的Mayo评分比较:两组治疗后,Mayo评分较治疗前均有降低(medical therapiesP<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。5.Baron内镜评分比较:两组治疗后,Baron内镜评分较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。6.CRP值比较:两组治疗后,CRP值较治疗前均有下降(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。7.生活质量评分比较:两组治疗后,生活质量评分较治疗前均有提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.新加肠愈宁汤联合美沙拉嗪肠溶片可以改善溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者的中医证候,且疗效优于单用美沙拉嗪肠溶片。2.新加肠愈宁汤联合美沙拉嗪肠溶片可以改善溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者的疾病活动指数、黏膜内镜下表现、CRP水平及生活质量,且疗效优于单用美沙拉嗪肠溶片。3.基于“玄府理论”运用新加肠愈宁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)具有一定疗效。

目的研究不同血管通路对维持性血液透析患者中性粒细胞与淋巴细胞比值及相关指标的影响。方法182例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者，其中内瘘组130例，导管组52例，随访2年比GDC-0973体外较2组全血细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphoreactive oxygen intermediatescyte ratio,NLR)、C反应蛋白(CRP)及部分生化指标的变化。结果随访开始2年后导管组与内瘘组相比，淋巴细胞(χ~2=-2.338,P=0.019)、NLR(χ~2=2.SAHA347,P=0.019)、CRP(χ~2=2.688,P=0.007)间差异有统计学意义，多元线性回归分析结果显示NLR与白细胞(β=0.287,P<0.001)、血小板计数(β=0.944,P<0.001)呈正相关。随访前后导管组与内瘘组相比，血红蛋白(χ~2=2.460,P=0.015)、白蛋白(χ~2=4.101,P<0.001)差异有统计学意义。结论以中心静脉隧道导管作为血管通路的维持性血液透析患者微炎症状态更重，NLR更高，贫血和营养不良更严重。

目的 探讨心电动力学图（CDG）技术在心电图ST-T段正常的疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中早期识别心肌缺血的临床价值。方法 选取心电图ST-T段正常但疑诊冠心病的患者137例，根据冠状动脉造影检查结果分为心肌缺血组（冠状动脉狭窄≥50%）110例、正常组（冠状Dorsomorphin动脉狭窄<50%）27例。心肌缺血组冠状动脉主支狭窄≥75%者25例，均行经皮冠状动脉介入治疗（PCIHepatocyte incubation）。将两组入院心电图的ST-T段轨迹进行心电动力学建模分析，得到CDG形态和相关数值。绘制CDG值诊断心肌缺血的受试Rapamycin IC50者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），并分析其诊断价值。结果 正常组CDG形态呈规整或略微散开的环形，心肌缺血组CDG形态呈散乱环形或无序状，PCI后患者CDG形态恢复为规整的环形。心肌缺血组、正常组CDG值分别为2.423±1.645、-0.176±2.343，心肌缺血组PCI前后患者CDG值分别为2.803±1.171、-1.764±0.762(P均<0.01)。CDG值诊断心肌缺血的AUC为0.89(95%CI:0.81～0.97,P<0.01)，最佳截断值为-0.5，此时CDG值诊断心肌缺血的敏感度、特异度、准确度分别为93.8%、87.0%、92.7%，阳性预测值为97.2%、阴性预测值为74.0%、阳性似然比为13、阴性似然比为0.07。结论 在心电图ST-T段正常的疑诊冠心病患者中，CDG检查有助于早期识别心肌缺血，诊断价值较高。

目的 分析血府逐瘀汤联合双联抗血小板药物对冠心病心绞痛患者QT间期离散度(QTd)、左室舒张功能的影响。方法 选取该院2020年4月至2022年4月收治的136例冠心病心绞痛患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各68例。对照组给予氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板药物治疗，观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤。比较两组疗效，记录比较两组治疗前后中医症状积分，比较两组治疗前后QTd,并计算校正QTd(QTcd),比较两组治疗前后左室舒张功能[舒张早期二尖瓣血流峰值(E)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(A)、E/A、E峰减速度时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)],比较两组不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组胸痛、胸闷、心悸、面色青白、唇舌紫暗积分均较治疗前明显下降，且观察组各项late T cell-mediated rejection症状积分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组QTd、QTcd水平均较治疗前明显下降，且观察组QTd、QTcd水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组与对照组E、E/A较治疗前均有明显上升，A、DT、IVRT均较治疗前明显下降，且观察组E、E/A明显高于对照组，A、DT、IVRT明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合双联抗血小板药寻找更多物对冠心病心绞痛有较好疗效，能够有效缓解患者临床症状，调节QTd并改善左室舒张功能，且安全性较高Lapatinib，具有临床应用价值。

目的:VP-16配制应用剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)技术测量胫神经(Tibial nerve,TN)的杨氏模量(Young’s modulus,YM)值,探讨糖尿病足(Diabetic foot,DF)胫神经弹性与其中医证型的相关性,为DF中医辨证分型提供新的思路和客观依据。方法:选取2021年11月23日—2022年9月30日期间在黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科就诊符合纳入标准的60例DF患者作为研究对象。记录研究对象一般资料(年龄、性别、糖尿病病程、BMI),入院后第一次血脂(TC、TG、LDL-C)、血糖(FBG、HbA1c)检查资料。测量双侧TN 的 YM 值(Emin、Emean、Emax)及横截面积(Cross-secHydrotropic Agents抑制剂tional area,CSA)。采集研究对象的中医四诊信息,参照2021《糖尿病足病中医病证结合诊疗指南》辨证分型为气HDV infection虚血瘀证、血虚寒凝证和湿热毒盛证三个证型。比较DF各中医证型之间观察指标的差异,利用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:1.中医证型分布60例DF患者中,湿热毒盛证患者共计31例,占比52%;气虚血瘀证患者共计17例,占比28%;血虚寒凝证患者共计12例,占比20%。2.一般资料比较各中医证型在年龄均值、性别比较中差异无统计学意义(P>0.05);湿热毒盛证糖尿病病程最短,与其他两个证型比较差异均有统计学意义(P<0.05);湿热毒盛证BMI最大,与其他两个证型比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3.TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c比较湿热毒盛证TC、LDL-C水平明显高于其他两个证型,差异有显著统计学意义(P<0.01);湿热毒盛证TG水平最高,与血虚寒凝证比较差异有显著统计学意义(P<0.01);湿热毒盛证FBG水平最高,与气虚血瘀证比较差异有显著统计学意义(P<0.01);血虚寒凝证HbA1c水平最高,与其他两个证型比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。4.胫神经 CSA、YM 值(Emin、Emean、Emax)比较血虚寒凝证胫神经CSA及YM值(Emin、Emean、Emax)明显大于湿热毒盛证和气虚血瘀证,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5.血虚寒凝证胫神经CSA及YM值ROC曲线分析CSA诊断DF血虚寒凝证的AUC、最佳截断值、敏感度及特异性分别为 0.712、22.75mm2、79.2%、67.6%;Emin 诊断 DF 血虚寒凝证的 AUC、最佳截断值、敏感度及特异性分别为0.781、54.40Kpa、70.8%、79.4%;Emean诊断DF血虚寒凝证的AUC、最佳截断值、敏感度及特异性分别为0.725、58.45Kpa、62.5%、76.5%;Emax 诊断 DF 血虚寒凝证的 AUC、最佳截断值、敏感度及特异性分别为0.713、64.85Kpa、75.0%、67.6%。结论:1.DF中医证型与胫神经弹性及横截面积存在一定的相关性。其中血虚寒凝证胫神经弹性最差,横截面积最大。2.超声SWE技术可为DF血虚寒凝证中医辨证提供客观依据和诊断参考界值。3.DF中医证型与TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c存在一定的相关性。其中湿热毒盛证TC、TG、LDL-C、FBG水平最高,血虚寒凝证HbA1c水平最高。4.DF中医证型与年龄、性别不存在相关性,与糖尿病病程、BMI存在一定的相关性。其中湿热毒盛证糖尿病病程最短,而BMI最大。

目的 探讨基于健脾养血润肠对患有慢性功能性便秘的老年人施治CP-456773临床试验所呈现出的效果。方法 从我院2021年6～12月接收到并开展治疗的慢性功能性便秘患者中选取老年患者100例，在分组时经随机数字表法向试验组和对照组中各纳入50例，并分别予以健脾养血润肠汤加减治疗、乳果糖口服液治疗。上述研究基础上完成对两组治疗情况的观察和对比。结果 经直肠敏感阈值、球囊排除时间，selleck合成以及中医证候分析结果显示，治疗前组间对比差异无统计学意义，P> 0.05；biopolymer aerogels治疗后均有改善，但明显试验组优于对照组，P <0.05。经总有效率的对比分析结果显示试验组高于对照组，P <0.05。经不良反应发生率的对比分析结果显示试验组低于对照组，P <0.05。经满意度的调查结果分析显示试验组高于对照组，P <0.05。结论 以健脾养血润肠理论为指导治疗老年慢性功能性便秘可明显促进患者肠道功能恢复，有效缓解患者的临床症状。