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背景：目前，临床中对selleckchem E7080固定失败的椎体进行手术翻修的方式存在不足与风险，为规避常规翻修手术的风险，可应用皮质骨轨迹置钉技术对固定失败的椎体进行翻修手术，但在翻修手术中皮质骨轨迹置钉技术螺钉的力学性能尚不明确。目的：利用有限元分析皮质骨轨迹置钉在腰椎翻修手术中的力学性能，为临床应用皮质骨轨迹置钉技术进行翻修手术提供理论依据。方法：获取骨质疏松症椎体CT扫描数据并建立L4节椎PLX5622体内实验剂量体模型。分别在L4椎体模型中完成皮质骨轨迹置钉(CBT初始组)以及传统椎弓根螺钉的初次置钉(TT初始组)，并将其力学数据作为后期评价翻修手术性能的基线标准。再将传统椎弓根螺钉去除，保留其钉道，用皮质骨轨迹置钉的螺钉在该椎体上进行二次置钉(CBT翻修组)，实现腰椎的重新固定，并利用有限元分析翻修后螺钉的轴向抗拔出力、稳定性以及Multiplex Immunoassays腰椎活动度。结果与结论：(1)CBT翻修组螺钉轴向抗拔出力比TT初始组提高25.6%；(2)在下、左、右3种工况，CBT翻修组螺钉的载荷位移比，相对于TT初始组分别提升18.5%,41.3%,35.0%;CBT翻修组螺钉的载荷位移比，在上工况比TT初始组略有提升，但差异无显著性意义(P> 0.05)；(3)在前屈、后屈工况，CBT翻修组腰椎活动度比TT初始组提升45.5%,36.1%，而在左侧弯、右侧弯、轴向旋转工况差异无显著性意义(P> 0.05)；(4)CBT翻修组螺钉轴向抗拔出力、螺钉载荷位移比、腰椎活动度与CBT初始组比较，差异均无显著性意义(P> 0.05)；(5)力学数据表明，翻修钉道骨质虽有一定破损或丢失，但CBT翻修组在一定程度上仍优于TT初始组的力学性能，且CBT翻修组与CBT初始组比较，力学性能之间无明显差异；此次研究结果可为临床应用皮质骨轨迹置钉技术对传统椎弓根螺钉固定失败的腰椎进行翻修手术提供一定的参考。

目的 探讨六字诀呼吸法联合耳穴压豆在肺源性selleck NMR心脏病(简称肺心病)急性加重期康复护理中的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究，研究对象为河南省人民医院在2020年9月至2022年8月收治的92例肺心病急性加重期患者，利用计算机生成的随机数字分为两组，各46例。对照组接受六字诀呼吸法干预，观察组在对照组基础上接受耳穴压豆干预，两组均连续干预2周。对比两组症状及体征缓解时间、心功能状态以及肺功能。结果 观察组呼吸困难、咳嗽咳痰及胸闷缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组干预2周后的6分钟步行试验(6Label-free food biosensorMWT)步行距离长于干预前，且观察组长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六字诀呼吸法联合耳穴压豆可缩短肺心病急性加重更多期患者症状及体征缓解时间，促进患者心功能及肺功能的改善。

目的：selleckchem 3-Methyladenine观察坐卧式“六字诀功法”结合热敏灸对养老院medical isolation慢性支气管炎患者的治疗效果。方法：选取某养老院慢性支气管炎患者120例，将其随机GDC-0973体内分为对照组（n=60）和治疗组（n=60）。对照组患者采用基础治疗，治疗组患者在对照组治疗方法的基础上运用坐卧式“六字诀功法”结合热敏灸治疗，两组疗程均为12周。分别在治疗前后采用中医症状积分、肺功能检测、中文版健康调查量表评价临床疗效。结果：治疗后，治疗组患者中文版健康调查量表评分、肺功能均优于对照组，差异有统计学意义（F值分别为5.051、6.579、7.677,P值均<0.05）；中医症候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（F=9.727,P<0.01）；治疗组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.980, P<0.01）。疗程结束后，对两组患者进行随访，未发现明显不良反应，提示安全级别为1级，治疗安全性良好。结论：坐卧式“六字诀功法”结合热敏灸对养老院慢性支气管炎患者肺康复的疗效明确，能有效提高患者的肺康复效果。

背景：颈前路手术对颈椎矢状位平衡参数的影响逐渐被关注，目前对于双节段颈椎病的术式选择缺乏明确可行的临床指南，寻求最适合的固定方式更有益于此类型患者。目的：对比颈前路减压不同融合装置对邻近双节段脊髓型颈椎病术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法：回顾性分析2018年3月至2020年9月聊城市人民医院收治的符合选择标准的邻近双节段脊髓型颈椎病患者44例，全部患者均行前路椎间盘切除椎管减压融合治疗，根据椎间融合装置的不同分为2组，零切迹组(zero-p组)纳入患者23例，钛板联合cage组(cage组)纳入患者21例。所有患者术前完善颈椎正侧位X射线片、颈椎CT及MRI检查，末次随访时拍摄颈椎正侧位X射线片，手术前后于X射线片上测量颈椎矢状位平衡参数，包括颈椎前凸角(C_(2-7) Cobb角)、颈椎矢状位垂直距离、病椎局部Tofacitinib前凸角和T1倾斜角。记录手术时间、术中出血量、末次随访椎间融合以及术后吞咽障碍发生情况，并于术前及术后评估患者日本骨科学会颈椎评分。计算两组患者手术前后颈椎矢状位参数变化值并对比其差异。结果与结论：(1)两组患者均顺利完成手术并获得随访，zero-p组手术时间较cage组短，术中出血量较cage组少，但差异无显著性意义(P>0.05)；(2)cage组术后吞咽障碍发生率(7/21,33%)高于zero-p组(3/23,13%)，差异有显著性意义(P <0.05)；(3)末次随访时，两组临床疗效相同，均骨性融合；组内比较发现两组颈椎矢状位参数指标均较术前改善(P <0.05)；组间比较末次随访时各矢状位参数差异均无显著性意义(P> 0.05)；两组间颈椎矢状位垂直距离、C_(2-7) Cobb角、T1倾斜角变化值比较差异均无显著性意义(P> 0.05)，但zero-p组病椎局部前凸角变化值较cage组小selleckchem ZD1839，差异有显著性意义(P <0.05)；(4)提示前路椎间盘切除椎管减压融合过程中使cytotoxicity immunologic用zero-p与钛板联合cage均能有效改善颈椎矢状面平衡，钛板联合cage椎间融合可以更好地重建患者颈椎前凸曲度，对于融合装置的选择还应综合考虑手术并发症的发生情况。

目的:研究分泌卷曲相关蛋白5(sereted frizzled related proteins 5,SFRP5)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)冠状动脉狭窄的关系及对CAD的诊断效能,并为其在今后的临床应用提供更多的参考。方法:2020年11月至2022Sublingual immunotherapy年5月在承德医学院附属医院心脏内科入院并行冠状动脉造影的166例患者,以冠状动脉造影结果为基础,将研究对象分成两组,分别是CAD组和非CAD组,CAD组纳入91例,非CAD组纳入75例。收集人口统计学和临床相关数据,依据Gensini评分的中位数将CAD患者分为低分组(≤35,n=45)、高分组(>35,n=46),比较CAD组与非CAD组血清中SFRP5、YKL-40、PLR水平变化情况,同时将其与冠状动脉狭窄的关联进行对比,评估血清中SFRP5、YKL-40、PLR对CAD的诊断效能。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.CAD组与非CAD组的临床基线特征比较与非CAD组比较,CAD组男性72.53%比45.33%,(P<0.05);吸烟史61.54%比32.00%,(P<0.05);白细胞计数6.70(5.35,8.08)比6.01(5.29,7.07,(P<0.05);中性粒细胞计数4.27(3.31,5.09)比3.75(3.04,4.34),(P<0.05);单核细NSC 125973胞计数0.45(0.37,0.61)比0.42(0.31,0.49),(P<0.05);总胆固醇4.28(3.48,4.88)比3.93(3.21,4.50),(P<0.05);甘油三酯1.38(1.05,2.05)比1.12(0.89,1.68),(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇2.56(1.90,3.22)比2.23(1.60,2.68),(P<0.05);LA 35比34,(P<0.05)均高于非CAD组,高密度脂蛋白胆固醇1.15(0.92,1.34)比1.18(1.02,1.43),(P<0.05)CAD组低于非CAD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2.血清SFRP5、YKL-40、PLR水平在CAD组与非CAD组间的比较与非CAD组比较,CAD组的YKL-40 7.06(4.56,11.54)比2.89(2.00,5.13),(P<0.05),PLR 140.15(103.47,175.14)比106.16(83.28,137.29),(P<0.05)水平高;SFRP5 6.28(3.41,9.42)比9.10(6.04,13.19),(P<0.05)水平低,差异有统计学意义(P均<0.05)。3.血清SFRP5、YKL-40、PLR水平在不同Gensini评分组间的比较与低分组相比,高分组的YKL-40 11.53(6.97,18.67)比5.30(2.73,6.98),(P<0.05),PLR 161.23(121.54,196.11)比128.73(97.31,147.12),(P<0.05)水平高;SFRP5 3.99(2.39,6.38)比8.99(5.85,12.44),(P<0.05)水平低,差异有统计学意义(P均<0.05)。4.血清SFRP5、YKL-40、PLR水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析Spearman相关分析结果显示YKL-40、PLR与Gensini评分呈现出正相关关系,相关系数(r)具体为:0.486、0.481差异均具有统计学显著性(P<0.05);SFRP5与Gensini评分呈负相关,相关系数(r)如下:-0.459差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.血清SFRP5、YKL-40、PLR对CAD的诊断效能ROC曲线显示SFRP5曲线下面积为0.714(95%CI:0.637-0.790);YKL-40曲线下面积为0.806(95%CI:0.741-0.871);PLR的曲线下面积为0.711(95%CI:0.634-0.788);联合SFRP5、YKL-40、PLR检测的曲线下面积为0.864(95%CI:0.810-0.918),差异均有统计学意义(P<0.05)。SFRP5、YKL-40、PLR最佳诊断界值分别为3.911ng/ml、5.570ng/ml、135.386。敏感度分别为33.00%、69.20%、59.30%。特异度分别为100.00%、81.30%、74.70%。联合SFRP5、YKL-40、PLR的ROC曲线下面积提升至0.864(95%CI:0.810-0.918,P<0.05)。6.CAD患病的独立因素分析将P≤0.3的指标:性别、吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞绝对值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左房内径、SFRP5、YKL-40、PLR、高血压病病selleck SBE-β-CD史、淋巴细胞绝对值、总胆红素、肌酐纳入自变量,共筛选出吸烟史(OR:3.607,P<0.05)、甘油三酯(OR:1.728,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(OR:1.816,P<0.05)、SFRP5(OR:0.894,P<0.05)、YKL-40(OR:1.401,P<0.05)、PLR(OR:1.024,P<0.05)6个因素是CAD患病的独立因素。结论:1.CAD患者血清中YKL-40、PLR的水平均高于非CAD患者,SFRP5的水平低于非CAD患者,有助于识别CAD的患病情况。2.血清中炎症因子SFRP5、YKL-40、PLR水平在不同Gensini评分组间表达有差异,YKL-40、PLR与Gensini评分呈现出正相关关系,SFRP5与Gensini评分呈现出负相关关系,可以间接地根据其水平的变化情况,对冠状动脉病变狭窄的程度进行评估。3.外周循环血清中YKL-40、PLR可作为CAD患病的独立危险因素,SFRP5可作为CAD患病的独立保护因素。

【目的】基于新型肌肉定量评估仪（Myoton PRO）观察针刺疗法PS-341价格联合耳穴压豆治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。【方法】将60例CSR患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予常规针刺联合耳穴压豆治疗，对照组单纯给予常规针刺治疗，疗程为4周。分别于治疗前后采用Myoton PRO测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度，并观察2组患者治疗前后颈部浅表肌肉疼痛程度简化McGill疼痛问卷（molecular – geneticssimplified McGill pain questionnaire,MPQ）评分的变化情况。【结果】（1）治疗4周后，2组患者的颈部浅表肌肉疼痛程度MPQ评分均较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组对颈部浅表肌肉疼痛程度MPQ评分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗4周后，2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和刚度均较治疗前降低（P<0.01），且观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和刚度的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。【selleck激酶抑制剂结论】针刺疗法联合耳穴压豆治疗CSR患者疗效确切，能有效改善患者颈部肌肉的张力与硬度，缓解患者的局部疼痛症状。

目的 分析围绝经期双相情感障碍女性患者的睡眠问题并探讨其与压力、抑郁之间的关系。方法 纳入2018年2selleck AZD9291月—2022年2月湖州市第三人民医院收治的围绝经期双向情感障碍患者68例，将其作为双向情感障farmed snakes碍组，另取同期于该院行常规体检的单纯围绝经期妇女53例为围绝经期组。利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组受试者的睡眠质量，采用压力知觉量表(PSS)评估心理压力水平，利用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁水平。经Pearson线性相关分析围绝经期双向情感障碍患者PSQI评分与PSS、SDS评分的相关性。经多元logistic回归模型分析患者睡眠障碍的危险因素。结果 双向情感障碍组入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、主观睡眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间评分及PSQI总分均高于围绝经期组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。双向情感障碍组危机知觉因子、应对能力知觉因子评分及PSS总分高于围绝经期组，且双AM-2282采购向情感障碍组SDS评分高于围绝经期组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。围绝经期双向情感障碍患者的PSQI各项目评分及总分与PSS各项目评分及总分呈正相关(P<0.05)。围绝经期双向情感障碍患者的PSQI各项目评分及总分与SDS评分呈正相关(P<0.05)。多元logistic回归分析提示，PSS总分与SDS评分增高是患者睡眠障碍发生的危险因素(P<0.05)。结论 围绝经期双向情感障碍患者的睡眠问题与压力大、抑郁程度重密切相关，二者是患者睡眠障碍发生的危险因素。

目的 研究了肝硬化食管胃静peanut oral immunotherapy脉曲张破裂出血(EVB)患者内镜后再出血及与门静脉血栓(PVT)的相关性。方法 选取我院收治的肝硬化EVB患者220例，均采用内镜下食管套扎联合组织胶注射术进行治疗，记录治疗效果和治疗后再出血率。使用二元logistic回归ABT-199说明书分析肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的危险因素。结果 220例患者内镜治疗有效率100%,患者发生再出血57例(25.91%)。Child-Pugh分级、PVT部位、门静脉主干内径增宽均为影响肝硬化EVB患者内镜治疗效果的危险因素(P<0.05)。其中与Child-Pugh A级相比，Child-PugEntinostat生产商h B级和C级患者内镜治疗后发生再出血的风险更高；与无PVT患者相比，PVT位于门静脉主干及分支的患者内镜治疗后发生在再出血的风险更高，单纯门静脉主干、单纯门静脉分支与无PVT患者相比，再出血风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门静脉主干内径增宽、门静脉主干及分支PVT、Child-Pugh分级B级、C级均与肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血相关。临床上对于具有上述危险因素的患者，应密切随访，根据个体情况适时开展抗凝治疗，以减少EVB发生风险，促进患者预后的改善。

目的：分析混合痔外剥内扎术+自动痔疮套扎术联合消痔灵注射术对痔核脱落出血的临床治疗效果。方法：选择我院肛肠科2020年Symbiotic drink9月～2022年9月收治的痔核脱落出血患者共计80例为研究对象，将患者平均分为对照组（n=40），研究组（n=40）。对照组患者行外剥内扎术加用自动疮套扎术进行治疗治疗，研究组患者在对照组患者的基础上行消痔灵注射术治疗方式。比较和观察两组患者术后出血情况以及治疗效果。结果：治疗后，研究组患者术后1天、8天、15天的出血情况显著低于对照组患者，研究组患者治疗效果显著高于对照组患者，各项症状评分显著低于对照组患者，P<寻找更多0.05。结论：混合痔外剥内扎术+自动痔疮套扎术联合消痔灵注射术对痔核脱落出血患者的整体治疗效果较BMN 673生产商好，能够帮助减少患者术后出血情况，且患者的整体治疗效果得到有效提升。

目的：通过整合异构信息网络挖掘与实验验证，阐释恒古骨伤愈合剂“异病同治”骨折、股骨头坏死、骨性关节炎和腰椎间盘突出症的作用机制。方法：依托疾病相关数据库和转录组表达谱数据集，以及中医药百科全书数据库，通过生物信息学数据整合与分析，获得4种目标疾病相关基因集和恒古骨伤愈合剂候选靶标谱，进而构建“疾病-证候-方药-靶点-通路-效应”异构信息网络，整合功能富集分析，筛选恒古骨伤愈合剂干预4种骨伤疾病失衡网络的核心靶标，及其参与的生物学通路和对应的临床症状，并加以动物实验验证。结果：异构信息网络挖掘表明，恒古骨伤愈合剂矫正骨折、股骨头坏死、骨性关节炎、腰椎间盘突出症失衡网络的共性机制是，通过调控相关核心候选靶标如蛋白激酶B(Akt1)、连环蛋白β1(CTNNB1)、表皮生长因子受体（EGFR）、热休克蛋白90-α(HSP90AA1)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α亚型（PI3KCA）等，及相关生物学通路如磷脂酰肌醇Pexidartinib molecular weight3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Janus激酶/信号换能器和转录激活剂（JAK/STAT）、肿瘤坏死因子（TNF）、核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体等，发挥其调节细胞功能与活性、抑制炎症反应、减少骨质破坏、提高机体免疫功能的药理作用；在个性机制方面，恒古骨伤愈合剂可通过调节疾病靶位的血液循环而改善骨折断端血供；通过调控激素相关通路而维持骨代谢平衡，促进骨折愈合；通过靶向调控脂质相关通路纠正脂代谢紊乱，加速骨形成和骨修复，延缓股骨头坏死的病情进展；通过作用于神经功能调节通路减轻骨性关节炎与腰椎间盘突出症患者病变局部的痛觉刺激，缓解患者疼痛的症状。进一步发现，PI3K/Akt信号通路是该selleck Alisertib方干预4种疾病关键网络靶标最显著富集的通路，且该方候选靶标与骨折相关基因的网络关联性最强，故选择骨折作为目标疾病进行实验验证，结果表明该方可通过抑制PI3K/Akt信号轴的活化而发挥其加速骨形成、促进骨折愈合的作用。结论：恒古骨伤愈合剂“异病同治”4种骨伤疾病的主要机制涉及细胞功能调节和免疫炎症相关信号通路，其中，PI3K/Akt信Infiltrative hepatocellular carcinoma号轴可能是该方促进骨再生、骨重建，维持骨代谢平衡的关键作用通路之一。