Author: admin

目的 探讨血糖变异度（glycemic variability,GV）联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并脓毒症LGX818配制休克患者预后的预测价值。方法选取2020年3月至2022年1月于金华市中心医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）住院治疗的102例脓毒症休克患者，按是否合并DM分为两组：DM伴脓毒症休克组（48例）和非DM伴脓毒症休克组（54例）。收集患者的一般资料，记录患者确诊脓毒症休克后第1～14天每日血糖水平，计算GV。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素，绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线），评估GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 与非DM伴脓毒症休克组相比，DM伴脓毒症休克组患者的ICU住院天数、APACHEⅡ、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）和GV水平显著升高，淋巴细胞计数（lymphocyte,LYM）水平降低（P<0.05）;GV与APACHEⅡ呈正相关（r=0.856,P<0.05）；二元Logistic回归分析示GVbiological warfare和APACHEⅡ可能是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示GV和APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者均有一定的预测价值，以GV联合APACHEⅡ曲线下面积（area under the curve,AUC）最大为0.860(P<0.05)，敏感度为95.6%，特异性为68.9%。结论 GV联合AZD1839小鼠PACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者的预后有预测价值。

研究目的:通过测定脓毒症患者外周血骨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)程序性死亡配体1(Programmed death-ligand 1,PDL1)的表达,研究其在脓毒症患者诊断及预后评估中的临床价值,并分析与脓毒症患者淋巴细胞(lymphocyte)比例、淋巴细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor1,PD1)表达、细胞因子、SOFA评分、APACHII评分之间的相关性。研究方法:收集2022年1月至2023年1月期间就诊于江西省人民医院有完整临床病例资料的脓毒症患者54例,健康对照组17例,根据拯救脓毒症运动2021版指南建议(SSC)将脓毒症患者分为脓毒症非休克组(n=13)和脓毒症休克组(n=41),同时再根据28天生存情况将所有脓毒症患者分为生存组(n=25)与死亡组(n=29),比较两种分组条件下外周血淋巴细胞比例、PD1在淋巴细胞上的表达、MDSCs比例、PDL1在MDSCs上面的表达差异,分析其与T淋巴细胞、细胞因子、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标的相关性;采用受试者工作曲线(ROC)分析MDSCs-PDL1表达对脓毒症诊断及预后判断的效能;使用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症预后独立危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同MDSCs上PDL1表达水平的患者生存率。研究结果:1.与健康组相比,脓毒症组CD3~+T细胞PD1表达率、CD4~+T细胞PD1表达率更高,外周血MDSCs数量显著增多,总MDSCs、M-MDSC此网站s和PMN-MDSCs上PDL1表达率增高,其中PDL1升高主要集中PMN-MDSCs,M-MDSCs增加不显著,结果均有统计学意义(P<0.05)。2.CD8~+T细胞上PD1的表达率与CD4~+T/CD8~+T比值呈负相关(r=-0.4549,P=0.0005)。3.脓毒症休克组较非休克组总MDSCs上PDL1表达率、SOFA评分、APACHEII评分相比较显著增高,差别具有统计学意义(P<0.05)。4.脓毒症死亡组较生存组总MDSCs上PDL1表达率、SOFA评分、APACHEII评分相比较显著增高,差别具有统计学意义(P<0.05)。5.多因素Logistic回归模型显示总MDSCs上PDL1表达率、APACHEII评分为脓毒症休克及28d死亡预后的独立危险因素。6.在脓毒症休克中ROC曲线显示总MDSCs上PD-L1表达率和APACHII评分的AUC为为0.725和0.832,cutoff值为14.food colorants microbiota63和1CP-456773使用方法5.5,敏感度为58.5%和82.9%,特异度为92.3%和76.9%。将两个指标联合预测发生脓毒症休克的的AUC可提高到0.891,敏感度为75.6%,特异度为92.3%。7.在脓毒症死亡组中ROC曲线显示MDSCs上PD-L1表达率和APACHII评分的AUC为为0.670和0.706,cutoff值为14.655和13.5,敏感度为65.5%和96.6%,特异度为76.00%和48.00%。将两个指标联合预测发生脓毒症休克的的AUC可提高到0.757,敏感度为89.7%,特异度为56.0%。8.生存分析结果显示总MDSCs上PDL1表达率>15.01%时,脓毒症患者的28天死亡率更高(P<0.05)。研究结论:1.脓毒症患者外周血T淋巴细胞比例减少,PD1过表达,其与CD4~+/CD8~+T比值存在一定相关性,提示在脓毒症时期患者免疫细胞数量明显减少及效应功能下降,T淋巴细胞可通过PD1上调在脓毒症中发挥重要的免疫抑制作用。2.外周血MDSCs比例、PDL1表达增加,抗炎和促炎细胞因子水平异常,提示MDSCs可能通过PDL1表达和细胞因子水平异常参与到脓毒症免疫紊乱。3.外周血MDSCs上PDL1表达、APACHEII评分与疾病的严重程度密切相关,二者是脓毒症发生及28天死亡的独立危险因素。4.MDSCs上PDL1表达率和APACHII评分两者联合诊断对发生脓毒症休克和死亡都有一定的预测价值,可临床提供一定的参考依据。5.当MDSCs上PDL1表达率越高时,患者预后更差,提示PDL1在总MDSCs的表达率可作为一种新的预测死亡率的预后生物标志物。

目的:目前临床上预测撤机结局的指标存在特异性和重复性低、检测方式复杂的缺陷。选择重症监护室中使用有创机械通气的患者,测量其在自主呼吸试验期间的中心静脉血氧饱和度变化率(central venous oxygen saturation rate,?ScvO_2)、膈肌移动度-浅快呼吸指数(diaphragm excursion-rapid shallow breathing index,DE-RSBI)和膈肌增厚分数-浅快呼吸指数(diaphragm excursion-rapid shallow breathing index,DTF-RSBI)。进一步分析评估?ScvO_2、DE-RSBI、DTF-RSBI以及?ScvO_2与其余两者之间的联合指标是否对有创机械通气患者的撤机结局有预测价值。方法:本次对入选2021年9月至2022年10月就诊于我院重症监护室并行有创机械通气至少48小时的患者进行研究。最终符合纳入标准和排除标准的病人共计80例,其中男性53人,女性27人,根据最终的撤机结果划分为撤机成功组和撤机失败组。收集研究对象的一般临床资料,包括姓名、性别、年龄、饮酒史、吸烟、既往史、APACHEⅡ、出入院诊断、住院及使用呼吸机时间,预后情况,撤机前心率、呼吸频率、潮气量、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2),在SBT 30min时使用飞利浦CX50便携式彩超对机械通气患者行右侧膈肌功能监测,以肝脏为窗口,在右侧锁骨中线与右侧肋缘的交点处利用二维超声选取测量线后转为M超模式,在该模式下监测并记录至少三个完整呼吸周期的膈肌移动度,另外在右侧腋中线与第8～10肋之间区域利用二维超声选取测量线后转为M超模式,在该模式下监测并记录至少三个完整呼吸周期膈肌厚度。记录以上数据后通过公式计算出?ScvO_2、DE-RSBI、DTF-RSBI。本实验收集到的数据都使用SPSS27.0软件来进行统计分析,对于计量资料的分析:正态分布用均数±标准差(`x±s)表示,组间使用独立样本t检验,非正态分布使用中位数M(P_(25),P_(75))表示,组间使用秩和检验。计数资AMG510价格料采用频数表示,组间行卡方(c~2)检验;DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2之间的相关性采用Pearson相关性分析。DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2的联合指标使用Logistic回归分析,保存概率,并计绘制各参数的受试者工作特征曲线(ROC)并计算出受试者曲线下面积(AUC)。P<0.05为有统计学差异。结果:(1)本研究共纳入80例患者,撤机成功组共有59例患者,撤机失败组共有21例患者。撤机成功组和撤机失败组在引起呼吸衰竭的病因、性别、年龄、入院时APACHEⅡ、medical equipment心率、呼吸、平均动脉压、PH、Pa O_2、Pa CO_2、乳酸、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小更多板、血红蛋白、白蛋白、肌酐、ALT、AST、电解质、超敏C反应蛋白、心室射血分数之间无统计学差异(P>0.05)。撤机失败组的有创呼吸机使用时间、住ICU时间均高于撤机成功组(P<0.05)。(2)撤机成功组的?ScvO_2低于撤机失败组(4.15±1.10 vs 4.71±0.86,P<0.05)。撤机成功组的DE-RSBI低于撤机失败组(1.69±0.26 vs 1.99±0.27,P<0.01);撤机成功组的DTF-RSBI值低于撤机失败组(70.88±8.73 vs 82.44±6.74,P<0.01)。(3)将具备统计学差异的?ScvO_2、DE-RSBI和DTF-RSBI指标进行ROC曲线分析,结果提示:?ScvO_2的最佳截断值为4.23%,灵敏度为56.7%,特异度为79.0%,AUC为0.646;DE-RSBI的最佳临界值为1.77,灵敏度为86.4%,特异度为61.9%,AUC为0.786;DTF-RSBI最佳截断值为76.57,灵敏度为69.5%,特异度为90.5%,AUC为0.85。(4)DE-RSBI、DTF-RSBI与?ScvO_2之间的相关性分析结果显示:DE-RSBI与?ScvO_2呈正相关(r=0.822,P<0.01),DTF-RSBI与?ScvO_2呈正相关(r=0.622,P<0.01)。(5)?ScvO_2联合DE-RSBI和?ScvO_2联合DTF-RSBI的指标的结果显示:?ScvO_2联合DE-RSBI的最佳临界值为0.26,灵敏性为88.1%,特异性为76.2%,AUC为0.845;?ScvO_2联合DTF-RSBI的最佳临界值为0.19,灵敏性为71.2%,特异性为95.2%,AUC为0.883。结论:1、?ScvO_2、DE-RSBI和DTF-RSBI均是预测撤机结局的良好指标;2、?ScvO_2联合DE-RSBI和?ScvO_2联合DTF-RSBI指标在预测撤机结局的敏感度、特异度均高于单独应用时的三个指标;3、?ScvO_2联合DTF-RSBI对撤机结局的预测准确性高于?ScvO_2联合DE-RSBI,能更好地指导撤机实践,值得临床推广。

研究背景与目的:我国自20世纪后期进入老龄化社会,老年人口数和占人口的比重越来越大。在经济快速发展的同时,也出现了很多问题,如人口老龄化加剧、空巢化趋势明显等,其中老年群体的心理健康成为人们关注的热点之一。由于离退休制度,一大批老年人从工作岗位上解放出来,由繁忙的职业角色向休闲的家庭角色过渡,相当一部分老年人不能适应角色转换,出现了心理困境,严重影响了他们的身心健康。广场舞以其自身特点成为缓解人口老龄化所带来压力的有效方式之一。本研究目的是考察离退休老年人心理困境现状及其影响因素,并探讨广场舞介入活动在离退休老年人心理困境状况改善中的作用,为提高离退休老年人的心理健康状况提供理论借鉴和科学依据。材料与方法:通过问卷调查法,对四川省各社区401名离退休老年人心理困境状况进行了调查,以及心理困境状况影响因素分析等。在调查结果和以往研究的基础上,根据有关专家建议,对广场舞介入活动进行方案设计。采用随机对照实验,行动研究法,探讨广场舞介入对离退休老年人心理困境状况的影响,选取100名离退休老年人,将其随机分为实验组与对照组。其中实验组接受为期8周共计24次广场舞介入,对照组采用常规生活,无规律运动。分别于试验之前、试验后,对离退休老年人心理困境状况进行了测评分析。研究工具为研究者自编一般状况问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会适应量表等、匹兹堡睡眠量表、自编访谈提纲等。结果:在问卷调查阶段发现,离退休人员拥有中等主观幸福度和较差社会适应能力。通过对不同类型离退休老年人的差异比较发现,文化程度、年龄、婚姻状况、居住方式以及经济水平在主观幸福感及社会NSC125066适应能力及各维度上均存在显著差异(p<0.01),而性别在主观幸福感和社会适应能力及其各个维度上均不存在显著差异(p>0.05),工作种类仅仅在主观幸福感总分维度上有显著差异(p<0.01),其余维度上均不存在显著差异(p>0.05)。具体而言,文化程度可以显著正向影响主观幸福感(B=4.29>0,p<0.05);经济收入可以显著正向影响主观幸福感(B=1.19>0,p<0.05);年龄可以显著负向影响主观幸福感(B=-2.34<0,p<0.05);婚姻可以显著负向影响主观幸福感(B=-1.80<0,p<0.05)。回归分析得出,主观幸福感=20.97+4.29*文化程度-2.34*年龄-1.80*婚姻+1.19*经济收入。从社会适应来看,年龄可以显著负Mexican traditional medicine向影响社会适应能力(B=-5.77,<0,p<0.05);婚姻可以显著负向影响社会适应能力(B=-3.66<0,p<0.05)。回归分析得出,社会适应能力=88.70-5.77*年龄-3.66*婚姻。在随机对照实验中,对Tezacaftor说明书2组参与试验研究的离退休老年人心理困境现状进行基线数据评估,结果显示两组实验对象在生理、社会指标方面均没有明显差异。经过介入实验后,实验组的离退休老年人心理困境状况介入效果明显好于对照组的离退休老年人。具体结果表现为:两组离退休老年人的MUNSH总分及正性情感(PA)、正性体验(PE)分数皆高于对照组,且两组离退休老年人的两组离退休老年人的MUNSH总分及正性情感(PA)、正性体验(PE)、负性体验(NE)分数经比较分析后均出现非常显着的组内差异(p<0.01);对比介入后两组离退休老年人的社会适应能力总分及人际关系、角色转换、生活自理能力、社会行为变革分数,实验组的社会适应能力总分及人际关系、角色转换、生活自理能力、社会行为变革分数皆高于对照组,且两组离退休老年人的社会适应能力总分及人际关系、角色转换分数经比较分析后均出现非常显着的组内差异(p<0.01),说明广场舞介入有助于提高离退休老年人社会适应能力;实验组的PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、功能紊乱维度分数经对比分析均出现非常显着的组内差异(p<0.01)。从访谈结果来看,广场舞干预实验对于离退休老年人有积极作用,被调查者的主观感觉是生理方面的、在心理,社交上都得到了不同程度的改善,其家属与社区工作人员之间亦存在一致正向反馈。结论:1.离退休人员拥有中等主观幸福度和较差社会适应能力,其中主观幸福度低于常模水平,91.02%的离退休老年人处于中等幸福感水平。离退休人员心理困境状况及影响因素与人口学变量相关,尤其是与文化程度、年龄、婚姻状况、目前居住方式、经济水平等密切相关。2.经过8周24次广场舞介入后,离退休老年人的主观幸福感、社会适应能力及睡眠质量都有所增强,有效地改善社区老年人心理困境现状。3.广场舞工作的介入干预,对于离退休老年人的生活质量和心理困境现状有多项积极作用。被调查者认为广场舞的介入活动使得自我在生理、心理乃至社交上都得到了不同程度的改善,参与实验的老年人家属与志愿帮助广场舞开展的社区工作人员之间亦存在高度正向反馈和相关建议。

目的 研究妇科千金胶囊与重组人干扰素α-2b(rIFN-2b)相结合对慢性宫颈炎伴人类乳头瘤病毒（HPV）感染患者HPV转阴率、炎性细胞因子的影响。方法 117selleck产品例慢性宫颈炎伴HPV感染患者随机分为对照组（58例）和观察组（59例），分别给予rIFN-2b、rIFN-2b联合妇科千金胶囊治疗。观察及比较两组症状改善时间，治疗第1、2个月经周期结束时以及治疗结束后HPV转阴率和治疗前后阴道灌洗液炎性细胞因子。结果 观察组腰骶疼痛减轻、外阴瘙痒消失及阴道分泌物减少时间均短于对照组，第1、2个月经周期结束时及治疗结束后HPV转阴LY2835219体内实验剂量率均高于对照组，治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于同组治疗前及同期的对照组，IL-10水平高于同组治疗前及同期的对照组（均P<0.05）。结论 妇科千金胶囊联合rIFCCS-based binary biomemoryN-2b治疗慢性宫颈炎伴HPV感染，可快速改善临床症状与体征，值得推广。

目的 针对老年急性阑尾炎患者，护理中引入健康教育干预，评估其临床价值。方法 研究以老年急性阑尾炎患者为观察对象，共有50例入组，均为2020年1月至2022年12月间医院收治患者，入组后所有患者均接受腹腔镜阑尾切除术治疗，以随机数字表法分组，一组实行健康教育干预（观察组，n=25），另一组实行常规护理（对照组，n=25），以心理弹性指标、应对方式指标、自我效能指标、遵医行为指标、并发症发生率指标、生活质量指标为评价标准，总结不同护理方案的临床优劣势。结果 经护理干预，观察组中患者心理弹性量表坚韧、自强、乐观各维度评分值高于对照组（P <0.05）；观察组中患者CSQ应对方式问卷面对维度评分高于对照组；回避、屈服维度评分低于对照组（P <0.05）；观察组中患者CDSES慢性病自我效能量表自我管理、一般自我效能、达成结果与应对问题PF-6463922体内实验剂量各维度评分均高于对照组（P <0.05）；观察组中患者围手术期术前配合、术中麻醉、术后护理、Protein Characterization饮食配合、日常生活配合遵医行为各维度评分高于对照组（P <0.05）；观察组中患者盆腔感染、肠梗阻、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组（P <0.05）；观察组中患者WHOQOL-100生存质量测定量表心理、生理、环境、精神支柱、社会管理、独立各维度评分均高于对照组（P <0.05）。结论 在老年急性阑尾炎患者的护理中引入健康教育干预，对于提升患者的心理弹性、应对方式、自我效能效果显著，使患者保持遵医行为，降低相关并发症风险，促进生活质LY2157299溶解度量提高，推荐参考应用。

【目的】分析上海市杨浦区2005—202ICI 46474细胞培养2年的水痘流行病学特征，预测杨浦区2023年水痘疫情趋势，为防治水痘疫情暴发提供参考依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统提取上海市杨浦区2005—2022年报告的水痘病例信息，描述水痘流行病学特征，使用2005—2021年每月发病例数建立自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average， ARIMA)模型，以2022的水痘发病情况评价ARIMA模型拟合效果，并预测杨浦区2023年水痘疫情趋势。Hip flexion biomechanics【结果】2005年1月至2021年12月，上海市杨浦区共报告水痘病例11 527例，剔除因重复和临床诊断后排除者114例，最终纳入分析11 413例。年均发病率为51.87/10万，发病年龄集中在20岁以下年龄组（66.5%），以学生为主（49.7%）。构建的模型为ARIMA（1，1，0）×（0，1，1）_(12)，以2022年水痘月发病数据进行模型拟合，拟合效果较好。预测显示2023年杨浦区报告水痘病例数为1 089例。【结论】2023年杨浦区水痘报告病例数预测有上升趋势，建议持续推进水痘疫苗延迟补种，提高疫苗接种率；在疫情高峰期到来之前加强对水痘相关知识的健康宣教，强化疫情防控措施，避免水Lorlatinib配制痘疫情暴发。

目的 分析血清CXC趋化因子受体3(CXCR3)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对儿童急性阑尾炎伴穿孔的诊断价值。方法 选取2019年3月至2022年2月我院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿165www.selleck.cn/products/MLN8237例，根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组61例与未穿孔组104例，同时选取在我院进行体检的健康儿童60例为对照组。检测所有受试儿童生化指标和血清CXCR3、IP-10水平；分析急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3、IP-10水平及与生化指标的相关性，血清CXCR3、IP-10、二者联合对急性阑尾炎患儿发生穿孔的诊断价值及穿孔的影响因素。结果 白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、血清CXCR3、IP-10水平比较，穿孔组>未穿孔组>对照组(P<0.05);急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3与IP-10水平呈正相关(P<0.05),血清CXCR3、IP-10与WBC、NEUT、PLT、NLR、CRAnal immunizationP均呈正相关(P<0.05);血清CXCR3、IP-10、二者联合诊断急性阑尾炎患儿发生穿孔的曲线下面积分别为0.920、0.860、0.960,敏感度分别为91.80%、68.85%、85.25%,特异度分别为78.85%、87.50%、94.23%;CXCR3、IP-10、WBC、NEUT、PLT、NLRNirmatrelvir、CRP均是影响急性阑尾炎患儿发生穿孔的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3、IP-10水平均升高，二者呈正相关，联合检测有助于诊断急性阑尾炎伴穿孔的发生。

目的 探究鲑降钙素结合经皮椎体成形（PVP）术治疗对骨质疏松压缩性脊柱骨折患者治疗效果的影响。方法 选取2019年9月～2022年9月纳入的100例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者，按照抽签法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组采用PVP术治疗，观察组采用鲑降钙素结合PVP术治疗。评估两组患者的临床疗效、血清指标、Cobb角变化、BMD值、疼痛评分、功能障碍评分。结果 治疗后，观察组的总有效率高于对照组，观察组的血清指标水平均优于对照组，差异均有统计学意Antipseudomonal antibiotics义（P <0.05）；治疗后，观察ATM/ATR抑制剂组的Cobb角小于对照组，BMD值大于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗1、3、6个月后观察组的VAS评分及O此网站DI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 骨质疏松压缩性脊柱骨折患者采用鲑降钙素结合PVP术治疗效果显著，可调节患者的血清指标，增加骨密度，稳定脊柱，改善功能障碍，减轻患者的疼痛感。

目的 分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响。方法 160例接受手术治疗的老年骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组80例。对照组患者采用全身麻醉,实验组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 术后30 type 2 pathologymin,实验组患者MAP(78.60±8.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(76.04±7.34)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组HR略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,两组患者MMSE评分均低于本组术前24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前2selleckchem PEG3004 h、术后48 h,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后24 h,实验组患者MMSE评分(25.300±1.391)分高于对照组的(24.850±1.233)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,实验组患者POCD发生率为8.75%,低于对照组的13.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,两组患者POCD均恢复。术后24 h,两组患者血清MDA水平较本组术前24 h升高, SOD水平较本组术前24 h下降,但实验组患者血清MDA水平(8.38±1.54)nmABT-263ol/ml低于对照组的(10.22±2.18)nmol/ml, SOD水平(88.01±16.63)U/ml高于对照组的(75.38±18.39)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉相比全身麻醉对老年骨折患者麻醉后血流动力学的影响较小,且能够降低机体的氧化应激水平,保护神经元,减少患者认知功能的氧化损伤,降低POCD发生率。