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骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是以骨量下降、骨小梁微结构稀疏变细和易发生脆性骨折为特征的一种全身性疾病，该病自身及伴随的一系列并发症不但给患者带来身心上的痛苦，还给患者带来巨大的经济负担。破骨细胞的吸收和成骨细胞的形成对骨量稳态起着决定性作用，这种紧密耦合过程的失Bemcentinib抑制剂衡可导致OP的发生，故干预破骨细胞和成骨细胞之间的通信机制对OP的治疗至关重要Medial medullary infarction (MMI)。废用性骨质疏松症的发生机制十分复杂，主要包括脂质代谢紊乱、骨髓干细胞分化异常、脊柱脊髓损伤等。临床以西药治疗为主，但因其不良反应频发PI3K/Akt/mTOR抑制剂、价格昂贵等，往往超过患者所能承受范围，故而影响治疗效果。基于《素问·阴阳应象大论》“肾主骨生髓”理论，摸索出“肾-精-髓-骨”为原则的中医药治疗废用性骨质疏松症新方法，不仅具有价格低廉、不良作用少、疗效好、安全性高的特点，还针对不同类型的OP进行辨证论治，亦可联合中医外治和系统康复疗法，具有良好的临床推广价值。

目的 探讨敲低热休克转录因子5(Hsf5)对小鼠睾丸间质细胞(TM3)和支持细胞(TM4)中热休克家族表达的影selleck Baricitinib响。方法 培养小鼠TM3和TM4细胞，随机分为对照组(control group)和Hsf5敲低组(Hsf5 knockdown group)。用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两种细胞中热休克转录因子(HSFs)和热休克蛋白(HSPs)mRNA的表达。根据RT-qPCR结果分别选取两种细胞中CP-456773供应商变化具有显著差异的HSPs(P<0.01),应用Western blot检测TM3细胞中HSPA2、HSPA5、HSP90ab1和TM4细胞中HSPA2、immediate hypersensitivityHSP90aa1蛋白表达。结果 用siRNA干扰技术成功构建Hsf5敲低模型。敲低Hsf5后，TM3细胞中Hspa2、Hspa5、Hsp90ab1和TM4细胞中Hsf2、Hspa2、Hsp90aa1、Hsp90ab1、Hspd1的mRNA表达明显下调(P<0.05)。与对照组相比，在Hsf5敲低组中，TM3细胞中HSPA2、HSPA5和TM4细胞中HSPA2蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论 HSF5可能通过调控小鼠睾丸间质细胞和支持细胞中HSPA2和HSPA5的表达参与精子发生。

目的 探讨合并心脏病的非心脏手术患者在术中采用不同剂量右美托咪定对血流动力学和心肌损伤标志物水平的影响。方法 选取行非心脏手术治疗的合并心脏病患者60例，根据随机摸球法分成观察组Tregs alloimmunization和对照组各30例，对照组采用大剂量右美托咪定，观察组采用小剂量右美托咪定。对两组血流动力学、心肌损伤标志物水平、心血管事件发生情况进行比较。结果 用药后两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平明显提高（P<0.05），但观察组低于对照组（P<0.05）；术后6～12 h两组肌钙蛋白I(cTnL)、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌Wnt-C59配制酸激酶同工酶（CK-MB）、缺血修饰白蛋白（IMA）水平明显提高（P<0.05），但观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组心血管事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 与大剂量右美托咪定相比，小剂量右美托咪定应用于合并心脏病的非Decitabine作用心脏手术，可减轻对心肌损伤的影响，维持血流动力学稳定，降低心血管事件发生率。

目的:本研究探讨某三甲医院45岁以上缺血性脑卒中患者重要合并症的情况,并进一步探索HRQOL(EQ-5D)各维度及健康效用值的相关影响因素,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法:1Knee biomechanics、本研究为单中心的横断面研究,纳入2021年至2022年期间河南省人民医院诊断为缺血性脑卒中住院患者1685名,运用一般资料调查表、生活质量量表(EQ-5D-3L)进行问卷调查并记录符合ICD诊断的13种慢性病。分析缺血性脑卒中患者共病患病率、共病模式、EQ-5D各维度及健康效用值的影响因素。2、以软件Excel建立数据库,采用SPSS26.0软件分析selleck合成数据,计量资料采用均数±标准差(±)表示,分类变量采用频率和百分比来表示,组间比较采用χ2检验;单因素和多因素分析分别采用卡方检验和二元Logistic回归分析;应用系统聚类分析和K-medoids聚类算法两种不同方法探讨缺血性脑卒中患者的共病模式,并采用多元线性回归分析健康效用值的影响因素。Logistic回归模型的拟合度检验采用霍斯默-莱梅肖检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、缺血性脑卒中患者共病患病率为90.0%,平均患有慢性病的个数2.52±1.51个。女性共病患病率(91.6%)高于男性(87.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中患者共病情况如下:2种慢性病占比为13.6%、3种慢性病占比为26.9%、4种及以上慢性病占比为49.4%。排名前三的慢性病分别为高血压(62.1%)、血脂异常(44.8%)、糖尿病或高血糖(35.6%)。2、缺血性脑卒中患者的平均健康效用值为0.76±0.26。在EQ-5D量表的五个维度中,日常活动是最常报告的问题(49.7%),自我照顾是报告最少的问题(29.2%)。在缺血性脑卒中患者特定维度的影响因素中,我们发现各维度报告的问题随着年龄的增长而增加,但随着教育程度及家庭人均月收入的增加而减少;就业与日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁维度出现问题的几率更低相关;与男性相比,女性更容易出现焦虑/抑郁,但较少出现自我照顾问题;定期锻炼能减少行动能力、自我照顾及日常活动问题;焦虑/抑郁问题随着慢性数量的增加而增加。3、应用系统聚类对13种慢性病分析发现4种共病模式,即心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式,而癌症或恶性肿瘤则为单独一类。对受访者采用K-medoids聚类算法分析得出五种模式分别为仅患缺血性脑卒中、精神-退行性疾病、肝-肺-胃肠-泌尿疾病、高血压-血脂异常疾病、糖尿病或高血糖-心脏病发作疾病,而癌症或恶性肿瘤与CCRG 81045试剂肝-肺-胃肠-泌尿疾病合为一组。多元线性回归模型发现年龄与健康效用值呈负相关(P<0.05),而教育程度、锻炼情况、家庭人均月收入、工作状况与健康效用值呈正相关(P<0.05),进一步的亚组分析发现与仅患缺血性脑卒中组相比,精神-退行性疾病、高血压-血脂异常疾病、糖尿病或高血糖-心脏病发作疾病均出现明显的健康效用值下降(β值分别为-0.100,-0.154,-0.125;P值均<0.05),由标准化回归系数的绝对值可知,高血压-血脂异常模式对HRQOL影响最大。结论:缺血性脑卒中患者共病患病率较高,健康生活质量较差。采用两种不同分析方法发现了4种共病模式,证实了慢性病之间并非偶然发生而是存在某种特定关联。日常活动是最常报告的维度问题,年龄越大、教育程度越低、家庭人均月收入越少、失业状态及较少锻炼,其健康效用值越低,同时也对EQ-5D各维度造成一定的影响。

目的 检测细胞Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)非依赖信号Bemcentinib molecular weight通路在强直性脊柱炎(AS)患者血清及滑膜组织的表达情况，探讨TLR4/MyD88非依赖信号通路在AS起病及病情活动中的作用，为治疗AS提供新思路。方法 选取2019年1月至2021年12月在蚌埠医学院第二附属医院风湿免疫科就诊的AS患者46例作为AS组，选取同期健康体检者30例作为健康对照组；选取13例行髋关节置换术AS患者滑膜组织作为AS手术组，选取10例同期髋关节创伤性骨折患者滑膜组织作为对照组。检测2组研究对象血清γ-干扰素(IFN-γ)水平，分析IFN-γ与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率和AS病情活动度评分(ASDAS)-CRP的相关性；采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定2组患者滑膜组织TLR4/MyD88非依赖信号通路相关分子——TLR4、Toll样受体相关分子、TIR域含适配器诱导β-干扰素、核因子-κB-proutine immunization65及末端炎症因子——IFN-γ mRNA表达情况。结果 AS组患者血清IFN-γ水平明显高于健康对照组，血清IFN-γ水平与红细胞沉降率、CRP、ASDAS-CRP水平均呈正selleck NMR相关，AS手术组患者滑膜组织TLR4/MyD88非依赖信号通路重要节点分子——TLR4、Toll样受体相关分子、TIR域含适配器诱导β-干扰素、核因子-κB-p65、IFN-γ mRNA表达水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR4/MyD88非依赖信号通路可能在AS起病及病情活动中起到重要作用，为治疗AS提供了新思路。

目的 研究乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后发生超长住院日的影响因素，为减少超长住院日的发生提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收KD025采购集2013年1月至2022年6月在某院经内镜下组织胶注射联合套扎术治疗的1 201例乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者信息，将患者住院日超过29 d定义为超长住院日(n=63例)。对研究对象进行统计描述，通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素，用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估联合检测的价值。结果 经logistic回归分析发现，发病到手术时长≥8farmed Murray cod d、转科次数≥2次、并发失血性休克、并发医院感染是乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后发生超长住院日的独立危险因素，联合以上4个因素预测的ROC曲线下面积为0.877,具有一定的临床价值。结论 当乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者发病到手术时长≥8 d,转科次数≥2次、并发失血性休克、并发医院感染时，发生术后超长住院日的可能性较www.selleck.cn/products/BafilomycinA1大，需要引起临床注意，提早预防。

目的：比较肩膊区刺络拔罐联合常规Medical incident reporting针刺与常规针刺治疗肩周炎冻结期的临床疗效。方法：将66例肩周炎冻结期患者随机分为联合组（31例）和针刺组（35例，脱落1例）。两组患者均予功能锻炼。针刺组患者取患侧肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴等进行针刺治疗，隔日1次，每周针刺3次，共治疗4周。在针刺组治疗的基础上，联合组于患者肩膊区（天宗、臑俞、肩贞3穴连线区域内NSC 127716试剂）行刺络拔罐治疗，每周1次，共治疗4周。比较两组患者治疗前后、治疗结束后6个月随访时美国加州大学（UCLA）肩关节评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及治疗前后压痛阈值，并评定两组患者治疗后、随访时的临床疗效。结果：治疗后、随访时，两组患者UCLA肩关节评分均较治疗前升高、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），且联合组UCLA肩关节评分高于针刺组、VAS评分低于针刺组（P<0.05）。治疗后，两组患者压痛阈值均较治疗前升高（P<0.05），且联合组高于针刺组（P<0.05）。治疗后、随访时，联合组愈显率分别为48.4%(15/31)和51.6%(16/31)，均高于Blebbistatin使用方法针刺组的23.5%(8/34)和23.5%(8/34,P<0.05)。结论：肩膊区刺络拔罐联合常规针刺能改善肩周炎冻结期患者肩关节功能、减轻肩关节疼痛，疗效优于常规针刺。

目的描述大学生多重心理健康问题的流行状况及其发展轨迹,分析基线大学生血浆炎症细胞因子白介素—6(interleukin-6,Bucladesine体内IL-6)、白介素—1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子—α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素—10(interleukin-10,IL-10)水平及IL-6、IL-1β、TNF-α总和与IL-10比值与基线多重心理健康问题的关联强度,并分析基线血浆炎症细胞因子水平对6个月、12个月后多重心理健康问题、新发心理健康问题及心理健康问题发展轨迹的预测作用。方法本研究使用大学生行为与健康队列数据,于2019年4—5月在安徽省合肥市和江西省上饶市各招募1所大学的大一学生,并于6个月和12个月后进行追踪问卷调查。运用《抑郁—焦虑—压力量表》(Depression Anxiety Stress Scale-21,DASS-21)评估大学生抑郁症状、焦虑症状和压力症状,使用《患者健康问卷—9项》(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评价大学生抑郁症状特异性;基线时采集大学生空腹静脉血检测血浆炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10水平。采用潜变量增长曲线模型分析大学生抑郁症状、焦虑症状和压力症状发展轨迹;运用二分类Logistic回归分析基线IL-6、IL-1β、TNF-α和IL-10及IL-6、IL-1β、TNF-α总和与IL-10比值与基线、6个月后和1年后多重心理健康问题、新发心理健康问题和心理健康问题发展轨迹之间的关联。结果本研究共纳入70Lapatinib溶解度6名大学生,男性230名(32.6%),女性476名(67.4%),基线平均年龄为(18.68±1.00)岁。基线、6个月和12个月随访调查中,大学生抑郁症状的检出率分别为17.1%、18.1%和15.0%;焦虑症状的检出率分别为25.8%、22.2%和14.7%;压力症状的检出率分别为8.8%、8.5%和5.4%。二分类Logistic回归分析显示,调整性别、自评家庭经济状况、父亲教育程度、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠障碍等协变量后,IL-10水平较高与6个月抑郁症状(OR=0.45,95%CI:0.24～0.87)、6个月后新发抑郁症状(OR=0.25,95%CI:0.11～0.60)及压力症状上升组(OR=0.52,95%CI:0.27～0.97)的发生风险降低相关。IL-1β水平与6个月后新发抑郁症状呈负Chinese traditional medicine database相关(OR=0.25,95%CI:0.09～0.72)。TNF-α水平与12个月后新发压力症状(OR=0.17,95%CI:0.03～0.94)及压力症状上升组(OR=0.31,95%CI:0.12～0.79)呈负相关。IL-1β、IL-6、TNF-α总和与IL-10比值与6个月后抑郁症状(OR=3.11,95%CI:1.25～7.74)及6个月后新发抑郁症状呈显著正向关联(OR=2.92,95%CI:1.13～7.54)。二分类Logistic回归分析显示,调整性别、自评家庭经济状况、父亲教育程度、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠障碍等协变量后,IL-10水平与基线快感缺乏(OR=1.86,95%CI:1.11～3.11)和疲劳(OR=2.01,95%CI:1.19～3.40)呈正向关联,与6个月后自杀意念呈负相关(OR=0.47,95%CI:0.23～0.97)。IL-1β水平与基线快感缺乏(OR=2.23,95%CI:1.19～4.17)和疲劳(OR=2.13,95%CI:1.14～4.01)呈正向关联。TNF-α水平与基线快感缺乏(OR=2.28,95%CI:1.06～4.89)呈正向关联。IL-6水平较高与6个月后睡眠问题(OR=1.71,95%CI:1.01～2.92)、6个月后疲劳(OR=1.83,95%CI:1.11～3.01)及12个月后睡眠问题(OR=2.02,95%CI:1.11～3.67)的发生风险增加有关。IL-1β、IL-6、TNF-α总和与IL-10比值与6个月后大学生精神运动变化(OR=2.82,95%CI:1.16～6.86)和自杀意念(OR=3.25,95%CI:1.28～8.26)呈正向关联;且与12个月后大学生抑郁情绪(OR=2.73,95%CI:1.15～6.48)和睡眠问题(OR=3.25,95%CI:1.24～8.51)呈正向关联。结论大学生心理健康问题如抑郁症状、焦虑症状和压力症状较为普遍,1年随访期内大学生心理健康问题的发展轨迹主要表现为上升组和下降组。慢性炎症与1年随访期内心理健康问题的发生发展存在关联,且与快感缺乏、抑郁情绪、睡眠问题、疲劳、精神运动变化、自杀意念等抑郁症状特异性相关。未来需要更多大样本队列研究验证慢性炎症与心理健康问题的关联方向。

背景：随着脊柱微创手术的进步，脊柱内镜下腰椎减压已广泛应用于腰椎间盘突出症患者的治疗，不同内窥镜手术入路的适应证不同，具体手术方案的决策需要结合实际情况和临床手术医师的选择。目的：探讨经皮内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：纳入2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院收治的符合纳入标准的单节段腰椎间盘突出症患者90例，根据经皮内镜下可视化环锯成形的不同入路分为经椎间孔入路组(对照组，n=48)和经椎板间入路组(试验组，n=42)，记录两组患者一般情况，包括性别、年龄、病程、体质量指数、切口长度、手术耗时、术中透视次数、住院天数、出血量，评估不同随访阶段的疼痛目测类比评分、日本骨科协会评分，采用改良MacNab标准评估末次随访时的临床效果，并统计术后并发症及复发率情况。结果与结论：(1)试验组手术耗时及术中透视次数较对照组少，差异有显著性activation of innate immune system意义(P <0.05)；但两组在术中出血量、切口长度、住院天数的差异无显著性意义(P> 0.05)；(2)两组术前目测类比评分及日本骨科协会评分的差异无显著性BLZ945意义(P> 0.05)，术后1周及3,6,12个月的目测类比评分及日本骨科协会评分与术前相比均显著改善(P <0.05)；(3)末次随访的改良MacNab标准优良率，对照组为94%，试验组为95%；(4)对照组有1例患者术后仍感腰腿痛，行开放性手术，术后恢复良好，无明显后遗症状；而试验组术后未出现并发症及复发病例；Laduviglusib抑制剂(5)提示经皮椎间孔入路及椎板间入路内镜下可视化环锯成形治疗单节段腰椎间盘突出症都具有良好的短期临床疗效和较高的患者满意度，但经椎板间入路手术耗时更短、术中透视次数更少。

目的:观察芒针结合运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效,为中医治疗慢性非特异性下腰痛提供新的治疗思路。方法:纳入2022年1月-2022年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊收治的62例慢性非特异性下腰痛患者作为研究对象。采用随机数字表法将62例患者随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=31)。对照组先运动疗法,再常规毫针针刺;治疗组采用芒针结合运动疗法,再常规毫针针刺。每日1次,治疗6日,休息1日,7日为一个疗程,本次研究共治疗两个疗程。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和日本骨科CWD infectivity协会下腰痛评分(JOA),分别在两组患者治疗前、治疗两个疗程后进行评分,应用统计学软件IBM SPSS Statistics 26.0进行整理并分析。结果:1.两组患者治疗前一般资料分析,包括性别、年龄、病程,无统计学差异,具有可比性(P>0.05);2.组内比较:治疗后的VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分及JOA下腰痛评分较治确认细节疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);3.组间比较:两组患者治疗前的VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分及JOA下腰痛评分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后比较两组的VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分、JOA下腰痛评分,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4.综合疗效比较:经过2个疗程治疗,采用ODI评分改善率进行疗效评定,治疗组总有效率为93.5%,对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.芒针结合运动疗法与常规毫针针刺ZD1839试剂结合运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛均具有临床应用价值,具体体现在减轻患者腰部疼痛,改善患者腰部功能,提高患者生活质量;2.芒针结合运动疗法对于慢性非特异性下腰痛的效果确切,疗效优于常规毫针针刺结合运动疗法治疗。