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目的:探讨内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血(LC-UGH)及对血流动力学、凝血功能和不良反应的影响。方法:选取124例LC-UGH患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为药物联合组(n=60)CB-839纯度和内镜套扎组(n=64)。药物联合组采用内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗；内镜套扎组采用内镜下套扎。观察两组患者止血效果、治疗前后血流动力学、凝血功能、应激反应指标变化及不良反应情况。结果:与内镜套扎组比较，药物联合组的输血量少，止血时间、住院时间短，再出血率低(P<0.05)。治疗后，与内镜套扎组比较，药物联合组PT、APTT短、FBL水平高，hs-CRP、Cor水平低，门静脉和脾静脉血流量低(P<0.05);两组总selleck NMR不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.Neurally mediated hypotension05)。结论:内镜套扎联合奥美拉唑钠可有效改善血流动力学和凝血功能，提高止血效果，降低再出血的风险，较单用内镜套扎受益更多。

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）合并肺气肿表型为主的慢性阻塞性肺疾病[以下简称慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）]即COPD-OSAHS重叠综合征的临床特征和影响因素，为临床实践提供认识和指导。方法：采用病例对照研究，纳入2015年3月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院收治的301例OSAHS患者。依据分型标准对COPD-OSAHS重叠综合征组进行影像学表型分型分为肺气肿表型为主和非肺气肿表型为主2组。分别比较3组患者的人口学资料、肺功能、夜间多导睡眠监测指标、胸部影像学指标、合并症等临床特征，采用偏相关分析和logistic回归分析OSAHS合并肺气肿表型为主慢阻肺发病的影响因素。结果：肺气肿表型为主COPD合并OSAHS组与单纯OSAHS患者和非肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征患者相比，性别、吸烟情况、呼吸困难、体质指数（body mass index,BMI）、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比存在统计学意义（均P<0.05）。非肺气肿表型为主较肺气肿为主型COPD-OSAHS重叠PD0325901 molecular weight综合征组患者相比肺动脉压、夜间脉氧饱和度<85%的时间（saturation of pulse oxygen less than 85%of the time,TS85）、氧减指数（oxygen desaturation index,ODI）差异均有统计学意义（均P<0.05），合并肺心skin and soft tissue infection病、房颤、下获悉更多肢浮肿发生率高。相关性分析结果显示BMI、吸烟指数、AHI、TS85、ODI、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比、两肺低于-950 HU的低密度衰减区（low attenuation area,LAA）与双肺体积的占比（LAA%）均呈负相关（r=-0.434、-0.254、-0.439、-0.327、-0.336、-0.756、-0.609），均具有统计学意义（均P<0.05）；肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者相关因素二元logistic回归分析中，BMI(OR=0.891,95%CI=0.807～0.984)、AHI(OR=0.948,95%CI=0.918～0.979)、双肺塌陷容积百分比（OR=0.406,95%CI=0.265～0.623）为主要影响因素（均P<0.05）。结论：肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征较非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征和单纯OSAHS患者相比，男性占比大、吸烟更多，呼吸困难更明显，BMI、AHI指数较低，双肺内塌陷占比较少，其中非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征患者肺动脉压更高，咳嗽、咳痰更明显，合并肺心病、房颤、下肢浮肿较多，缺氧时间更长。其中BMI、AHI、双肺塌陷容积百分比为肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者主要影响因素。

目的 探讨适应性训练联合微视频宣教对学龄期先天性心脏病手术患儿焦虑情绪和麻醉诱导配合度的影响。方法 选取2019年2月-2022年6月胸心外科收治的80例学龄期先天性心脏病患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例，对照组给予手术常规宣教，观察组在对照组的基础上给予适应性训练联合微视频宣教，比较2组焦虑评分、麻醉诱导配合度及患儿家属满意度。结果 干预后，观察组在手术等候时的焦虑评分低于对照组(t=-2Axl抑制剂.188,P=0.032),麻醉诱导配合度优于对照组(t=10.835,P<0.001),患儿SV2A immunofluorescence家属对护理工作的满意度高于对照组(χ~2=6.135,P=0.013)。结论 适应性训练联合微视频宣教，能够有效改善学龄期先天性心脏病手术患儿的焦虑情绪和麻醉诱导配合度，提高患儿家属GSKJ4体内对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

目的 探究与分析无创呼吸机对ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性。方法 随机选取2019年4月—2022年1月聊城市中医医院收治的90例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，各45例。对照组给予低流量持续吸氧与常规治疗，观察组在其基础上加用无创呼吸机治疗，对比两组患https://www.selleck.cn/products/chir-99021-ct99021-hcl.html者治疗前后血气指标、心功能指标、治疗效果及不良反应。结果 观察组治疗后PaO_2、PaCO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2分别为（101.23±5.25)mmHg、（41.88±4.98)mmHg、（95.14±5.94）%、（251.24±14.77），观察组PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2较对照组高，PaCO_2较对照组低，差异有统计学意义（t=11.177、7.307、8.787、4.190,P<0.05）anti-hepatitis B。观察组治疗后EF、CI、LVEDd、LVEDs分别为（48.55±3.65）%、（2.46±0.45)min/m~2、（51.16±2.44)mm、（38.46±2.77)mm，观察组的EF、CI较对照组高，LVEDd、LVEDs较对照组低，差异有统计学意义（t=5.205、3.806、4.970、5.474,P<0.05）。观察组总有效率为91.11%高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=4.865,P<0.05）。结论 急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者在低流量持续吸氧与常规治疗基础上加用无创呼吸机SCH772984，可有效促进改善血气指标以及心功能指标，与治疗前相比获得了显著的进步，且安全性有保障。

目的 观察院前急救环境下氢吗啡酮与氯胺酮联用对急性外伤骨折患者的镇痛效果。方法 急救中心转运急性外伤骨折患者130例分为两组。在院前急救环境下，A组(61例)静脉注射氢吗啡酮和氯胺酮镇痛，B组(69例)仅静脉注射氢吗啡酮镇痛。镇痛前和入院时，采用数字等级评定量表(NRS)评分评估疼痛，记录SBP、HR和SpO_2。比较两组入院前有效镇痛总时间及氢吗NSC125066价格啡酮和氯胺酮用量，记录药物不良反应。结果 两组入院时NRS评分均低于SCH772984抑制剂镇痛前(P<0.05),且A组入院时NRS评分低于B组[(3.1±1.4)分vs.(5.4±1.9)分](P<0.05)。两组镇痛前SBP、HR和SpO_2相仿(P>0.05),A组入院时SBP高于B组(P<0.05)。两组入院前有效镇痛总时间相仿(P>0.05)。A组氢吗啡酮用量(2.1±0.5) mg,低于B组(4.1±1.0) mg (P<0.05)。A组药物不良反应发生率高于B组(13.11%vs.4.35%)(P<0.05)。结论 与单一使用氢吗啡酮比较，氢吗啡酮与氯胺酮联用可更为有效地缓解急性外伤骨折患者的疼Cancer biomarker痛，但也增加药物相关的不良反应。

目的 了解日间尿失禁(DUI)儿童的情绪和行为问题现况及相关影响因素，为临床治疗和心理干预提供参考依据。方法 2019年9月—2020年3月采用整群抽样方法选取了河南省某县6所小学进行了DUI调Liproxstatin-1浓度查。调查内容包括：(1)一般资料及目前DUI情况及排尿相关问题；(2)长处和困难量表(SDQ);(3)儿童睡眠调查表(PSQ)。结果 实际发放问卷4 500份，回收4 120份，有效问卷3 912份，有效回收率为86.93%。结果selleckchem VX-765显示DUI儿童发病率为3.6%。DUI组情绪和行为异常的检出率为48.2%,显著高于非DUI组12.6%,差异具有统计学意义(P<0.05immunity heterogeneity)。DUI组情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题、SDQ总得分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，性别、学习成绩、DUI次数、照顾者、照顾者文化程度、家庭教育方式、睡眠障碍是DUI儿童情绪和行为问题的主要影响因素(P<0.05),DUI儿童SDQ总得分与PSQ总得分呈显著正相关(P<0.05)。结论 DUI儿童存在情绪和行为异常问题检出率较高，与性别、学习成绩、DUI次数、照顾者、照顾者文化程度、家庭教育方式及睡眠障碍有关，应给予重视和关注。

目的 研究复方枣仁颗粒改善失眠的机制。方法 将49只小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组1（艾司唑仑片0.5mg/kg）、阳性对照组2（舒眠胶囊0.6 g/kg）和复方枣仁颗粒低、中、高剂量组（2.5、5、10 g/kg），每组7只。通过慢性不Transfusion-transmissible infections可预见性温和应激刺激联合对氯苯丙氨酸建立小鼠失眠模型，通过小鼠旷场实验、戊巴比妥钠协同催眠实验考察小鼠行为学变化，通过苏木精-伊红染色观察小鼠下丘脑组织病理形态学变化。结合超高效液相色谱-飞行时间质谱技术对小鼠血清进行代谢组学分析及多元统计分析筛选差异代谢物，并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路分析。结果 与空白组比较，模型组小鼠总行进距离、中央区域进入次数、中央区域移动距离显著减少（P<0.05），总静息时间比例显著升高（P<0.05）PF-6463922溶解度，睡眠时长显著缩短（P<0.05），下丘脑神经细胞受损且空泡化严重。与模型组比较，复方枣仁颗粒低、中剂量组小鼠总行进距离显著增加（P<0.05）、总静息时间比例显著降低（P<0.05），复方枣仁颗粒高剂量组小鼠睡眠时长显著延长（P<0.05）；各给药组小鼠下丘脑组织神经细胞均不同程度恢复，其中复方枣仁颗粒高剂量组小鼠下丘脑组织细胞与空白组较为接近。通过代谢组学分析共得到18个差异代谢物（如苯基丙氨酸、牛磺酸、正缬氨酸、甲硫氨酸等）及4条重要的氨基酸代谢通路（L-苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成，牛磺酸和次牛磺酸代谢，L-苯丙氨酸代谢，半胱氨酸和甲硫氨酸代谢）。结论 复方枣仁颗粒可通过回调苯基丙氨酸、牛磺酸等差异代谢物及调节4种氨基酸代谢通路，使紊乱的体内代谢恢复正常，从而发挥改GDC-0068供应商善失眠的作用。

目的 探讨徒手置入骶髂螺钉联合前环内支架系统（INFIX）治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月遂宁市中心医院采用徒手置入骶髂螺钉联合前环内支架系统治疗28例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料。术前利用PACS系统骨盆CT了解有无骶骨变异，规划骶髂螺钉通道。观察手术时间、术中出血量、骨折愈合、骨折复位、患者功能及术后并发症情况。根据术后CT图像判断螺钉的穿透情况。结果 所有患者均获随访，随访时间6～18月，平均（12.6±5.6）selleck抑制剂月。手术时间50～116 min，平均（67.5±4.7）min；术中E7080研究购买出血量30～120 mL，平均（51.6±6.3）mL。术后骨折均愈合，愈合时间8～14周，平均（9.5±3.6）周；无骨折不愈合、延迟愈合。根据CT图像判断螺钉的穿透情况：0级30枚，1级5枚，2级穿透1例，无3级穿透。末次随访用Matta评分标准评价骨折复位：优18例、良8例、可2例，优良率92.86acute chronic infection%；用Majeed评分标准功能评价：优18例、良9例、可1例，优良率96.43%。术后1例骶1螺钉穿出骶孔，屈髋直腿抬高时感下肢放射性疼痛，取出骶髂螺钉后症状逐渐好转。1例出现骶髂螺钉松动退钉，感臀部不适，取出骶髂螺钉后好转。4例出现单侧股外侧皮神经激惹，口服甲钴胺3月后症状消失。无髂外血管及股神经损伤等并发症。结论 术前利用PACS系统规划骶髂螺钉通道，徒手置入骶髂螺钉联合前环内支架系统治疗不稳定骨盆骨折临床效果好，操作简单，骶髂螺钉可安全置入。

目的：分析联合应用小青龙汤、痰热清注射液治疗老年人喘息型慢性支气管此网站炎发作期的应用价值。方法：选取2020年2月至2022年2月期间在漯河市中医院治疗的84例老年喘息型慢性支气管炎发作期患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。所有患者均应用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液、小青龙汤治疗，比较两组患者临床疗效、中医证候积分、临床症状体征缓解时间、肺功能指标。结果：观察组患者总有效率为97.62%，高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）；观multidrug-resistant infection察组Elexacaftor分子式患者咳嗽、喘息、咳痰、湿音症状缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺哮鸣音评分均低于对照组，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：联用小青龙汤、痰热清注射液治疗提高治疗效果，促进症状缓解，改善肺功能。

目的:观察耳穴压丸对慢性心力衰竭伴失眠(气阴两虚证)患者的心功能及睡眠质量的影响,评估其临床疗效,为中医治疗慢性心力衰竭伴失眠提供经验。方法:病例来源于2021年12月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院心血管内科门诊以及住院的60例符合纳入标准的慢性心力衰竭伴失眠(气阴两虚证)的患者。随机分为2组(治疗组、对照组)各30例,两组均给予常规药物治疗和简单心理疏导;治疗组在对照组基础上加用耳穴压丸,每周两次,左右耳轮换贴敷,两组疗程均设为4周。统计治疗前后两组患者中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表、明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分表、血清N末端-B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,通过SPSS23.0对数据进行统计学分析。结果:(1)中医证候积分:两组治疗后心悸乏力、心烦不寐、自汗盗汗、气喘气短、口燥咽干5个症状均较治疗前有不同程度的改善,组间比较,两组在Transmembrane Transporters抑制剂心悸乏力、心烦不寐、自汗盗汗、气喘气短症状上,差异显著(P<0.05);在口燥咽干症状上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的中医证候总有效率分别为86.67%和63.33%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)左心室射血分数:两组治疗后LVEF均较治疗前上升,差异显著(P<0.05);组间比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)心功能分级:两组治疗后心功能分级均较治疗前改善,差异显著(P<0.05);组间比较,治疗组心功能分级改善更明显(P<0.05)。(4)匹兹堡睡眠质量指数评分:两组治疗后PSQI评分较治疗前下降,差异显著(P<0.05);组间比较,治疗组PSQI评分下降更明显(P<0.05)。(5)明尼苏达生活质量评分selleck Fulvestrant:治疗后两组MLHFQ评分均下降,但治疗组治疗前后相比差异显著(P<0.05),对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,治疗组MLHFQ评分下降更明显(P<0.05)。(6)血清N末端-B型脑钠肽前体水平:两组治疗后NT-pro BNP水平均较治疗前降低,差异显著(P<0.05);组间比较,治疗组NT-pro BNP水平降低更明显(P<0.05)。(7)两组患者在治疗过程中均未出现不良反应,且安全性指标Polymer-biopolymer interactions均在正常范围内。结论:耳穴压丸可有效提高CHF患者的睡眠质量,减少中医证候积分,改善患者临床症状,提高患者生活质量;降低血清中NT-pro BNP水平,提高左心室射血分数,改善患者心功能;安全性良好,可进一步于临床研究推广。