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目的分析三组不同类型的自身免疫性肝病(AILD)患者中甲状腺功能及甲状腺相关抗体与肝功能、肝脏病理、肝脏硬度检测(LSM)间的相关性。方法2014年1月～2022年9月在我院就诊的AILD患者185例,其中自身免疫性肝炎(AIH)组70人、原发性胆汁性胆管炎(PBC)组57人、重叠综合征(OS,本研究中OS仅指AIH-PBC OS)组58人,同时收ICI 46474供应商集我院健康体检者(排除上述疾病)作为对照,分别按照性别和年龄进行配对,并收集患者的临床资料,包括一般资料、肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体LEE011研究购买、肝脏病理、LSM,并分析各组间甲状腺功能、抗体与肝功能、LSM、肝脏病理间的相关性。结果AIH、PBC组中FT3、FT4水平显著低于健康组,OS组中FT4水平显著低于健康组,PBC、OS两组中TSH水平显著高于健康组,且OS组中TSH显著高于AIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIH、PBC、OS三组合并甲状腺疾病的发生率无显著差异,且是否合并甲状腺疾病不影响AIH、PBC、OS三种疾病应答(P>0.05)。AIH、PBC和OS三组抗体阳性率及抗体滴度水平均无显著差异(P>0.05)。AIH组中FT3水平分别与ALT、AST、ALP、GGT呈负相关(r=-0.321,P=0.036;r=-0.372,P=0.014;r=-0.399,P<0.008;r=-0.492,P=0.008),肝脏炎症程度G等指标均呈正相关(r=0.417,P=0.031),TGAb与TBil、肝脏纤维化分期、LSM呈负相关(r=-0.367,P=0.036;r=-0.521,P=0.008;r=-0.347,P=0.048);PBC组FT4水平与肝脏炎症程度和肝脏纤维化分期均呈负相关(r=-0.691,P=0.003;r=-0.513,P=0.037);OS 组 FT3 水平分别与 ALP、GGT 呈负相关(r=-0.522,P=0.001;r=0.325,P=0.050)。结论与健康组相比,AIH、PBC、OS三组中甲状腺功能均有不同差异,提示甲状腺功能异常可能对AIH、PBC、OS三种疾病有一定程度的影响。在AIH、PBC、OS三组中,甲状腺激素、甲状腺抗体与ALT、AST、ALP、GGT有不同程度的相关性,提示甲状腺激素及甲状腺抗体可能成HER2 immunohistochemistry为作为评估AIH、PBC、OS三种疾病病理严重程度的指标之一。

目的 探讨郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练对破裂性腰椎间盘突出(RLDH)患者矢状面平衡参数、疼痛、功能障碍和生活质量的影响。方法 回顾性分析我院2017年10月至2020年3月389例破裂型腰椎间盘突出症患者资料，根据治疗方法不同分为对照组137例(西医常规治疗联合腹式呼吸训练)和观察组252例(郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练)，比较治疗前、治疗2 w疼痛情况、腰部功能障碍、生活质量，12个月后随访，比较矢状面平衡参数变化。结果 治疗后，两组NRS评分均随时间延长而显著降低，各时间点差异有获悉更多统计学意义，且观察组治疗1、2w及治疗后12个月NRS评分显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后，两组JOA评分均随时间延长而显著升高，ODI指数均随时间延长而显著降低，各时间点差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组治疗2w及治疗后12个月JOA评分显著高于对照组，ODI指数低于对Uyghur medicine照组(P＜0.05)；治疗后，两组生理健康、心理健康、社会关系、环境方面生活质量评分均随时间延长而显著升高，各时间点差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组治疗2w及治疗后12个月各项AZD9291生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后12个月，观察组SS、LL较治疗前升高(P＜0.05)，PT较治疗前降低(P＜0.05)，观察组PI变化及对照组各项矢状面平衡参数变化均无统计学意义(P＞0.05)，且观察组SS、LL高于对照组(P＜0.05)，PT低于对照组(P＜0.05)；治疗2w期间以及治疗12个月后，两组无不良反应发生。结论 郑式中医非手术疗法联合腹式呼吸训练在近期和远期均能减轻RLDH患者腰部疼痛，改善功能障碍、生活质量，并改善矢状面平衡。

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）患者术后发生恐动症的影响因素及针对性护理措施。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月南昌大学第二附属医院收治的92例LDH患者的临床资料，根据是否并发恐动症分为恐动症组和无恐动症组，收集患者的性别、文化程度、工作状况、疼痛程度、家庭人均月收入、合并其他慢性病等临床资料，分析LDH患者术后并发恐动症的影响因素。结果 92例LDH患者中，45例有恐动症（恐动症组），占48.91%,47例无恐动症（无恐动症组），占51.09%；单因素分析显示，性别、年龄、工作状况、婚姻状况、合并其他慢性疾病与LDH患者恐动症无关，差异无统计学意义（P> 0.05）；病程、文化及疼痛程度、家庭人均月收入、术前放射性下肢痛与LDH患者恐动症有关，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示，文化程度高中及以下、病程>2年、疼痛感较重、家庭人均月收入≤3 000元、术前存在放射性下肢痛为LDH患者恐动症发生的高危影响LEE011因素（PBioassay-guided isolation<0.05）。结论 LDH患者术后存在较高的恐动症风险，与病程、文化及疼痛程度、家庭人均月收入、术前放射性下肢痛相关，临床需据此采取有效护理措施，以减少恐动症selleck化学，促进术后恢复。

目的:附着点炎是银屑病关节炎(PsA)的特征性表现,但我国尚无相关大规模数据。本研究基于中国银屑病关节炎注册队列(CREPAR),旨在描述中国PsA患者附着点炎的临床特征。方法:2018年12月至2021年6月间,CREPAR纳入了全国162家中心的1074名PsA患者。研究收集了患者初次注册时的人口学、临床表现、疾病活动度和治疗相关数据。附着点炎评估采用加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)指数、马斯特里赫特强直性脊柱炎附着点炎评分(MASES)和利兹附着点炎指数(LEI)。使用多因素Logistic回归模型来探索与附着点炎发生相关的因素。结果:1074例PsA患者中的308例(28.7%)患有附着点炎。受累附着点的平均个数为3.3±2.8个。与无附着点炎的患者相比,有附着点炎患者的银屑病和PsA发病年龄更早,PsA病程超过5年的比例更高,中轴受累率更高,疾病活动度更高。308例患者中,根据MASES、SPARCC和LEI指数,附着点炎发生的分布和比例各不相同。多因素Logistic回归分析显示,中轴受累、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、疾病活动评分28(DAS28-CRP)与附着点炎发生相关。与国际上其它队列相比,中国患者的特征包括附着点炎发生率更高、年龄更小、BMI更低、HLA-B27阳性率更高、更易出现指(趾)炎和csDMARDs使用率更高。结论:附着点炎是中国PsA患者的一种常见表现。中轴受累、PASI、DAS28-CRP与附着点炎发生相关。相较于国际上其它队列,中国患者附着点炎发生率更高、年龄更小、BMI更低、HLA-B27阳性率更高、更易出现指(趾)炎、csDMARDLY-188011s使用率更高。目的:利用多种影像学方法包括超声、MRI和PET-CT评估司库奇尤单抗对PsA附着点炎的疗效。方法:研究对象为经超声证实的具有活动性附着点炎的PsA患者。入组患者随机接受司库奇尤单抗300mg、司库奇尤单抗150mg或甲氨蝶呤(MTX)治疗。主要终点是治疗12周后马德里超声附着点炎指数(MASEI)较基线的变化。selleck PEG300次要终点包括24周时足跟附着点炎MRI评分(HEMRIS)、PET阳性附着点数量和利兹附着点炎指数(LEI)较基线的变化。结果:共21名患者完成了 12周随访(每组各7人)。在第12周时,超声检测的司库奇尤单抗300mg组MASEI炎症评分的变化高于MTX组(-4.14±5.64 vs 0.86±2.12,P=0.045)。从12周到24周,观察到司库奇尤单抗组附着点炎持续改善。从基线到24周,MRI检测的司库奇尤单抗300mg组HEMRIS炎症评分和总评分的下降幅度在数值上高于150mg组(炎症评分:-0.67±1.75 vs 0±0.82;总评分:-0.5±1.38 vs 0.25±0.5)。共有3例患者完成了 18F-NAF PET/CT,其中1例患者检测到双侧跟腱附着点阳性,治疗24周后附着点阳性数无明显变化,与超声和MRI的变化相似。结论:本研究从影像学角度证实,与MTX相比,司库奇尤单抗治疗12周后在减少PsA活动性附着点炎方面有显著效果,且司库奇尤单抗300 mg的疗效要优于150 mg。目的:检测PsA患者血清免疫球蛋白G(IgG)的糖基化表达情况。方法:应用凝集素芯片检测67例PsA患者、50例类风湿关节炎患者(RA)和50例健康对照(HC)的血清IgG糖基化表达谱,并进一步将PsA患者按临床亚型(外周关节炎、中轴关节炎、附着点炎)、疾病活动度(活动、非活动)以及司库奇尤单抗疗效(应答、不应答)分为5个亚组。通过凝集素印迹法验证差异表达糖谱。结果:凝集素芯片结果显示,与RA/HC相比,PsA患者血清IgG的甘露糖(凝集素NPL结合)、N-乙酰氨基葡萄糖(GlcNAc)(凝集素PWM、WGA结合)、岩藻糖(PSA结合)水平下降。PsA亚组分析显示,中轴PsA患者的唾液酸糖(SNA结合)水平较非中轴患者升高;对IL-17抑制剂应答组的N-乙酰medical liability半乳糖(GalNAc)(DBA结合)水平较非应答组下降。通过凝集素印迹进一步验证了 NPL、PWM和WGA的结果。结论:PsA患者血清IgG表现出特异性糖基化改变,甘露糖和GlcNAc的糖基化水平可以作为PsA潜在的诊断生物标志物。

目的 前瞻性比较基于“四海”理论针刺联合申脉穴及升陷Insect immunity汤与口服阿普唑仑片治疗心肺两虚型睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将60例心肺两虚型患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例，脱落2例）。观察组予针刺结合中药治疗，取百会穴、风府穴、大椎穴、人迎穴（双）、申脉穴（双），留针3E-616452体内实验剂量0min,1次/d，同时服用升陷汤，药物组成：黄芪30g、知母15g、升麻10g、桔梗10g、柴胡5g，以水450mL煮取150mL，分2次温服，以上治疗/d次，每RAD001使用方法周5次。对照组予口服阿普唑仑片治疗，0.4mg/次，每晚睡前30min口服。两组均治疗3周，治疗结束后1个月随访，比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分情况。结果 观察组总有效率为93.10%(27/29)，优于对照组的82.14%(23/28,P<0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组均低于对照组（P<0.05）。随访时与治疗后比较，观察组差异无统计学意义（P>0.05），对照组PSQI评分高于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05），中医证候积分部分升高，部分降低，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 基于“四海”理论针刺联合申脉穴及升陷汤可有效治疗心肺两虚型失眠症，在临床疗效及改善患者睡眠质量和各种症状上，均优于口服阿普唑仑片，且其远期效果更稳定、持久。

研究目的:健身气功是我国传统养生文化的重要组成部分,其功法种类之多、涉及范围之广是其他运动项目不可相比拟的。通过查阅相关文献资料,了解不同类型健身气功动作的功效和作用,筛选出有助于缓解颈部疲劳的健身气功动作,为方便后期研究将其命名为“颈项导引操”。探讨习练9周颈项导引操对慢性颈痛人群的颈痛指数、颈椎活动度以及生活质量的影响,旨在为慢性颈痛人群提供简单易学的健身气功运动和科学客观的康复新思路,推动健康中国战略的实施,弘扬和传播中国优秀传统养生文化。研究方法:本研究在内蒙古自治区自然科学基金项目“运动改善慢性疼痛者执行功能研究”(编号:2021MS03099)的背景下进行。于2022年3月至5月在四川省达州市(万源)中心广场、红军公园招募慢性颈痛受试者68名,利用整群随机分组的方法分为实验组34例和对照组34例。实验组进行为期9周颈项导引操锻炼,每周至少5次锻炼,每次CP-690550体外1小时,对照组保持原有的生活习惯。在实验前测、3周、6周、9周不同测量节点分别对两组受试者进行颈椎活动度(屈伸、侧屈、旋转)、视觉模拟量表VAS、颈痛量表NPQ、以及生活质量量表SF-12的测试并对比分析。采用SPSS26对所获数据,进行频数、均数±标准差等描述统计,采用组别2(实验组、对照组)×测量节点4(前测、3周、6周、9周)重复测量方差分析进行统计推断。研究结果:1.视觉模拟量表(VAS)结果显示Ocular biomarkers:9周颈项导引操干预后实验组从前测4.89下降至1.89(p<0.05),对照组从前测4.81上升至5.63(p<0.05),两组别之间存在交互作用(p<0.01)。2.颈痛量表(NPQ)结果显示:9周颈项导引操干预后实验组从前测38.51下降至12.09(p<0.05),对照组从前测37.72上升至44.52±7.47(p<0.05),两组别之间存在交互作用(p<0.01)。3.颈椎活动度结果显示:9周颈项导引操干预后实验组颈部活动度前屈结果从前测44.98°提升至50.33°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.01);实验组后伸结果从前测57.23°提升至69.54°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.01);9周颈项导引操干预后实验组颈部活动度左侧屈结果从前测38.58°提升至43.92°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.01);实验组右侧屈结果从前测37.39°提升至43.44°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.01)。9周颈项导引操干预后实验组颈椎活动度左旋转结果从前测53.4°提升至63.5°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.0寻找更多1);实验组右旋转结果从前测59.56°提升至62.89°(p<0.05),对照组不存在显著性变化,两组别之间存在交互作用(p<0.01)。4.SF-12生活质量(PCS、MCS)结果显示:实验组SF-12(PCS、MCS)评分各节点测量结果均存在显著性差异具有统计学意义(p<0.05)。对照组SF-12(PCS、MCS)评分各节点测量结果均不显著(p>0.05)。研究结论:9周颈项导引操干预对慢性颈痛人群颈部疼痛、颈椎活动度以及生活质量有一定影响,能够缓解疼痛程度、增强颈椎关节活动范围以及提高生活质量水平。

目的:本研究通过美国重症的公开大数据库Medical Information Mart for Intensive Care Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),从中提取相关临床信息,比较革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌感染的脓毒症患者的临床特征和28天病死率,并进一步明确不同病原体对脓毒症患者预后的影响。同时,我们还分析了不同感染部位及是否为多重耐药菌对脓毒症患者病死率的影响。方法:我们从重症监护医学数据库中提取了单一病原体的脓毒症患者的临床数据。根据入住ICU前后48小时内的微生物培养及检测结果,分为革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组和真菌组,分析不同感染类型脓毒症患者的临床特征,描述了常见致病微生物的组成及主要感染部位。主要结局为28天病死率。次要结局为住院病死率、7天病死率、住院时间、ICU住院时间和机械通气时间。同时对脓毒症患者28天累计生存率进行Kaplan-Meier分析。而后,我们通过单因素和多因素Logistic回归分析28天病死率,明确脓毒症患者28天病死率的独立危险因素。并进一步创建和验证了预测28天病死率的列线图。最后并对各组是否发生血流感染及是否多重耐药进行亚组分析。结果:通过MIMIC-Ⅳ数据库中提取符合纳排标准的脓毒症患者共计6584例(n=6584)。根据不同的微生物检测结果,分为革兰氏阴性菌组(n=2142)、革兰氏阳性菌组(n=3438)和真菌组(n=1004)。纳入的所有患者中,28天全因病死率更多为19.1%,其中,真菌组28天病死率为31.8%,显著高于革兰氏阴性菌组(15.4%,p<0.05)和革兰氏阳性菌组(17.7%,p<0.05)。在单因素逻辑回归模型中,以革兰氏阴性菌组为参照,革兰氏阳性菌组与真菌组发生结局事件的风险分别是革兰氏阴性菌组的1.22倍(95%CI:1.05-1.42,p=0.009)和2.48倍(95%CI:2.07-2.97,p<0.001)。经过多因素逻辑回归模型校正后,革兰氏阳性菌与真菌感染仍是28天病死率的显著危险因素,分别为革兰阴性组的1.50倍(95%CI:1.24-1.81)和 2.16 倍(95%CI:1.72-2.71,p<0.001)。革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组和真菌组的住院病死率、住院7天病死率和机械通气时长分别为 15.8%、18.0%、32.6%,10.6%、12.1%、19.6%,40.0±89.3 天、40.9±82.7天、77.2±110.4天,真菌组均显著高于GNB组和GPB组,差异均有统计学意义(p<0.001)。GNB组、GPB组和真菌组总住院时间分别为13.2天(IQR,5.6-15.6)、9.5 天(IQR,5.9-16.6)和 13 天(IQR,7.4-21.5),两两比较差3-MA体外异均有统计学意义。生存曲线分析表明真菌组预后较差,log-rank检验p<0.001。并且,我们在进一步的亚组分析中发现,在革兰氏阴性菌组和真菌组中,血流感染28天病死率均高于非血流感染,p值均为0.002,而在整体及革兰氏阳性菌组中则不存在差异。而在革兰氏阳性菌组中,培养结果为耐药菌患者的预后较非耐药差(p=0.002),在整体及革兰氏阴性菌组中则无统计学差异。结论:微生物感染类型与脓毒症的病死率相关,早期确定脓毒症患者的微生物类型将有助于判water disinfection断患者的病情并指导治疗。

目的 2013—2022年对重庆市大足区水痘流行特征进行分析，为更好地制定水痘防控措施提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法对水痘的发病特征进行分析，利用ARIMA模型进行水痘发病趋势预测。结果 2013—2022年重庆市大足区累计报告水痘病例5 112例，年均发病率为65.10/10万，总体呈上升趋势（χ~2_(趋势)=2 271.262,P=0.001）。每年10—12月为水痘发病高峰，5—7月为发病次高峰。时空扫描统计共扫描到3个聚集区，智凤街道、石马镇、棠香街道为最可能聚集区域。男性年发病率（Ferrostatin-1作用70.40/10万）高于女性（59.54/10万）。发病主要以15岁以下人群为主，5～9岁为高发年龄段。共报告水痘疫情17起，以小学NSC125066临床试验、托幼机构为主。ARIMA模型预测结果显示，2023年预测发病较2022年有所下降，但3—5月和9—11月仍可能会出现发病高峰。结论Neurological infection 大足区水痘发病呈逐年上升趋势；发病呈双峰分布；男性发病率高于女性；儿童和学生为主要发病群体。应继续加强水痘的监测和防控，加强疾病防护及疫苗接种的宣传，提高水痘疫苗接种率。

目的:通过观察解郁清心颗粒联合针刺对卒中后抑郁(Post-stroke depression PSD)睡眠障碍(肝郁血虚型)患者临床疗效,以及治疗前后患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)等指标的变化情况,客观评价解郁清心颗粒联合针刺对卒中后抑郁睡眠障碍(肝郁血虚型)的临床疗效及安全性。方法:该研究采用随机分组的方式,选取了六安市中医院2022年01月至2022年12月住院治疗的60例诊断为PSD合并睡眠障碍(肝郁血虚证)的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组30例,总治疗疗程为6周。两组均接受抗血小板聚集、调脂稳斑、调控血压、血糖等脑卒中常规治疗。对照组:米氮平片(30mg/片华裕制药有限公司)每日1次,一次半片,睡前半小时服用。观察组:解郁清心颗粒结合针刺(针药联合):(1)解郁清心颗粒(中药配方颗粒,济人药业生产GMP:AH20160363),冲服,每日一剂,早晚分服;(2)针刺:每日1次,每周6次。于两组患者治疗前、治疗后观察并记录其NIHSS评分、HLY294002AMD评分、PSG(参数)评分、PSQI评分、中医证候积分,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标的变化。根据各量表分值,分析并评价针药联合对本病的临床疗效及安全性。结果:(1)中医证候积分及疗效方面:中医证候积分方面,与治疗前相比,两组积分均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);疗效方面:观察组的总有效率86.7%,对照组为60.0%;观察组在中医证候疗效方面优于对照bio-inspired propulsion组(P<0.05)。(2)神经功能方面:治疗6周后两组神经功能缺https://www.selleck.cn/products/carfilzomib-pr-171.html损症状明显降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组在促进患者神经功能恢复方面更有优势(P<0.05)。(3)抑郁与失眠症状方面:经6周治疗后患者抑郁与失眠症状均改善(P<0.05),但两种治疗方案对患者抑郁、失眠症状的改善疗效相当(P>0.05)。(4)实验室指标:组内比较,两组患者的血清IL-6、TNF-α含量较治疗前均降低(P<0.05),说明两种治疗方案均可降低体内炎症因子的水平(P>0.05)。结论:解郁清心颗粒联合针刺与米氮平片分别治疗PSD睡眠障碍患者,经疗效评估后说明,在改善肝郁血虚症状和神经功能方面,针药联合更具有优势;而在改善抑郁、失眠等症状及减轻炎症反应方面,针药联合的临床效果与米氮平片相当,但针药联合的副反应发生率明显低于米氮平片。本研究证实:解郁清心颗粒联合针刺不仅可以改善PSD睡眠障碍患者的临床症状,而且不良反应发生率低,值得推广使用。

目的 探讨杜仲白芍补肾强筋汤联合电针治疗肾虚证腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 我院收治的96例LDH患者，按随机数字表法分为针药组与电针组各48例，电针组予电针治疗，针药组予电针联合杜仲白芍补肾强筋汤治疗。比较两组中医症状积分、疼痛程度、炎症因子、腰椎功能的变化，测定腰背伸表面肌电信号的变化，记录临床疗效。结果 针药组临床总有效率高于电针组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均降低，针药组低于电针组(P<0.05);针药组治疗后各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分均低于电针组(PCeralasertib溶解度<0.05);血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于电针组，日本骨科协会评分(JOA)、表面肌电参数积分肌电值(IEMG)及平均功率频率(MPF)均高于电针Etoposide生产商组(P<0.05)。两组Angioedema hereditário治疗过程中及治疗后均未出现不良反应。结论 杜仲白芍补肾强筋汤联合电针治疗可提高疗效，缓解LDH临床不适症状，并促使其腰椎功能恢复接近于正常状态，使腰背伸肌群疲劳得以减轻，并改善相关炎症因子，提高腰背伸肌群肌力，缓解肌疲劳。