Author: admin

目的 探讨儿童接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果及安全性。方法 选取2021年1月—2022年6月寿光市人民医院接种流感疫苗适龄儿童120例，随机分为对照组和观察组各60例，对LGK-974照组未接种流感疫苗，观察组接种流感疫苗。比较两组儿童不同时间流行性感冒发生情况和生活质量情况，并分析流感疫苗接种不良反应发生情况。结果 对照组1、3、6个月流行性感冒发生率分别为6.67%、16.67%、30.00%，观察组分别为0.00%、3.33%、11.67%，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%，包括局部反应、发热、皮肤瘙痒、头痛、接种部位疼痛，占比分别是1.67%、3.33%、1.67%Hydration biomarkers、1.67%、1.67%。观察组物质功能、心理功能、躯体功能、社会功能的生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以儿童年龄为依据进行流感疫苗接种具有预防流行性感冒作用，而且不良反应发生率低，疫苗接种具有较MK-2206化学结构高的安全性，值得临床推广应用。

目的运用中医传承辅助平台挖掘嵇冰教授治疗失眠的用药规律,并进行经验总结;再运用BATMAN-TCM在线生物信息学分析工具初步探索新方作用于失眠的机制,以期为今后临床及基础实验研究提供一个方向。方法1.收集2019年5月至2022年10月就诊于浙江中医药大学附属湖州中医院治未病中心嵇冰教授门诊的失眠医案,基于中医传承辅助平台对规范后的数据进行一般情况、频数统计、关联规则、聚类分析等挖AZD6738体内实验剂量掘,得出其用药规律并进行经验总结。2.利用BATMAN-TCM在线工具,筛选核心方的潜在成分、基因、靶点和通路,初步探索该方作用于失眠的机制。结果1.数据挖掘结果:(1)302首处方中共使用199味中药,其药性以平、温、寒性为主;药味以甘、苦为主;归经以心、肺、肝经为主;功效统计以补虚类、清热类、安神类、利水渗湿类为主;舌苔以舌淡、苔薄白最多;脉象以脉缓、脉细出现频次最高。(2)关联分析结果显示:核心药物为首乌藤、合欢皮,关联度较高的组合9组。(3)聚类分析结果为:核心处方①首乌藤、合欢皮、茯苓、黄芪、当归、远志、酸枣仁、炙甘草;②首乌藤、合欢皮、茯苓、川芎、炙甘草、当归、白术、党参;③首乌藤、合欢皮、茯苓、柴胡、当归、焦栀子、地黄、白芍;④首乌藤、合欢皮、茯苓、黄芪、白术、当归、炙甘草、远志;⑤首乌藤、合欢皮、茯苓、姜半夏、陈皮、黄芩、远志、甘草;⑥首乌藤、合欢皮、茯苓、当归、五味子、黄芪、牡蛎、白芍。2.网络药理学结果:运用BATMAN-TCM分析Dinaciclib体内实验剂量得Drug Screening出,核心方主要疾病富集在于心血管疾病、神经系统疾病和精神类疾病,主要涉及通路络氨酸代谢、谷氨酸能突触、血清素能突触、多巴胺能突触等。结论1.通过数据挖掘方法得出嵇冰教授论治失眠的临床用药规律及遣方思路,其主要学术思想为:调整机体阴阳平衡为主,辨病结合辨证,治疗上先分虚实,再重阴阳寒热,虚证予以补虚、安神为主;实证以清热、利水渗湿、活血化瘀等法则为主,拟定治疗失眠虚证核心方:首乌藤、合欢皮、煅牡蛎、茯苓、炙甘草、当归、远志。2.网络药理学显示基础核心方对失眠的治疗有潜在疗效。

目的 探讨近年北京市胎儿/新生儿群体的先天性心脏病(CHD)流行病学特征及分析。方法 选择2017年1月至2021年12月北京市出生缺陷监测系统内纳入监测的985 603例围产儿中，被诊断为CHD的11 356例胎儿/新生儿，包括宫内死胎、治疗性引产胎儿与活产、死产及7 d内死亡新生儿中的CHD患儿为研究对象。2017—2021年，各年被诊断为CHD的胎儿/新生儿与纳入监测的围产儿依次为：2 113与243 438、2 276与214 333、2 426与218 922、2 192与161 605及2 349与147 305例。采取流行病学描述性分析方法，对北京市出生缺陷监测系统胎龄为13周至生后7 d内(观察期)与胎龄为28周至生后7 d内(围产期)的胎儿/新生儿群体的CHD总体发生率与CHD不同分型发生率进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)2017—2021年，北京市出生缺陷监测系统观察期内的胎儿/新生儿群体的CHD总体发生率为1.15%(11 356/985 603),2017—2021年各年的CHD发生率依次为0.87%(2 113/243 438)、1.06%(2 276/214 333)、1.11%(2 426/218 922)、1.3GSK2118436 molecular weight6%(2 192/161 605)、1.59%(2 349/147 305),并且呈逐年增高趋势。被确诊的11 356例CHD胎儿/新生儿的染色体异常率为3.90%(444例),位居前3位的依次为18-三体(127例，28.60%),21-三体(104例，23.42%)与22q11.2缺失综合征(19例，4.28%);合并心外畸形的发生率为11.9BI 10773说明书1%(1 351/11 356),心血管及循环系统之外各系统畸形占比从高到低依次为肌肉骨骼系统(326例，24.13%),泌尿系统(248例，18.36%)和神经系统(202例，14.95%);危重先天性心脏病(CCHD)发生率为0.20%(1 938/985 603)。(2)被确诊的11 356例CHD胎儿/新生儿中，围产期确诊者为8 882例，围产期CHD总体发生率为0.90%(8 882/985 603)。2017—2021年各年的围产期CHD发生率依次为0.62%(1 520/243 438)、0.82%(1 868/214 333)、0.86%(1 892/218 922)、1.12%(1 808/161 605)、1.30%(1 910/147 305),亦呈逐年增高趋势。2021Cell culture media年围产期CHD胎儿/新生儿单纯房间隔缺损发生率为0.36%(527/147 305),是2017年(0.08%,201/243 438)的4.33倍，其发生率绝对增加值占围产期CHD总体发生率绝对增加值的40.18%。围产期前5位CHD分型依次为房间隔缺损(2 704例)、室间隔缺损(2 592例)、动脉导管未闭(2 233例)、卵圆孔未闭(1 767例)、永存左上腔静脉(478例)。围产期CCHD发生率为0.04%(433/985 603)。结论 2017—2021年，北京市观察期、围产期CHD发生率呈逐年增高趋势，其发生率增高主要集中在单纯房间隔缺损；围产期CCHD发生率处于较低水平。

目的:为克服观察性研究中的混杂因素和反向因果关系的影响,通过两样本孟德尔随机化法探讨失眠与2型糖尿病之间的关Genetic abnormality联关系。方法:在欧洲裔人群最新的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中选择与失眠密切相关的遗传位点作为工具变量。剔除与吸烟、体育活动、饮酒、教育程度、肥胖或2型糖尿病显著相关的位点后,使用逆方差加权评估失眠对2型糖尿病的效应,并采用加权中GNE-140供应商位数法和MR-EBaf-A1体内实验剂量gger回归分析来检验结果的稳健性。通过计算F统计量来检验工具变量的适用性,F统计量大于10认为存在弱工具变量偏倚可能性较小。采用MR-Egger回归进行多效性检验。此外,采用留一法(Leave-one-out)进行敏感性分析,以进一步验证结果的稳定性和可靠性。结果:在全基因组水平上选择了248个独立与失眠相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)作为候选工具变量集合。基于千人基因组计划对候选工具变量集合进行修剪并剔除潜在的多效SNP后,共纳入与失眠相关的167个SNP作为最终的工具变量。本研究中F统计量为39.74,符合孟德尔随机化的相关性假设。逆方差加权法发现失眠与2型糖尿病的发生风险较高,在失眠的人群中发生2型糖尿病的风险是无失眠人群的1.14倍(95%CI:1.09～1.21,P<0.001)。加权中位数法和MR-Egger回归结果支持失眠对2型糖尿病存在正向关联。多效性检验表明结果受多效性影响的可能性较小。敏感性分析支持研究结果的可靠性与稳定性。结论:失眠是2型糖尿病的危险因素,失眠与2型糖尿病发病存在正向关联。本研究为糖尿病高危人群保持健康的生活方式提供了进一步的理论依据。

目的分析急性阑尾炎术后切口感染的危险因素，并总结相应的护理措施。方法回顾性分析化州市人民医院2018年2月—2021年2月住院行外科手术治疗的237例急性阑尾炎患者病历资料，根据术后是否出现切口感染分为感染组（21例）和未感染组（216例），比较2组患者在性别、年龄、体重指数、手术方式、手术时间、术中出血量、合并糖尿病、发病至手术时间、病理类型等方面的差异性，采用多因素Logistic回归法分析术后切口感染的危险因素。结果2组患者在年龄、体重指数、手术方式、手术时间、术中出血量、合并糖尿病、发病至手术时间、病理类型等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归结果显示体重指数（>24 kg/m~2）、手术方式（开腹）、手术时间（>60 min）、合并糖尿病、病理类型（化脓/坏疽性）均Immune mechanism为急性Galunisertib细胞培养阑尾炎患者术后切口感染的独立危险因素（P<0.05）。结论体重指数（>24 kg/m~2）、手术方式（开腹）、手术时间（>60 min）、合并糖尿病、病理类型（化脓/坏疽性）均为急Lorlatinib浓度性阑尾炎患者术后切口感染的独立危险因素，应采取相应的护理措施降低其发生率。

目的 探讨在有氧运动联合低强度抗阻运动中加入血流限制(BFR)，对绝经后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨强度、激素分泌、肺功能和运动能力的影响，以降低COPD患者脆性骨折和死亡风险。方法 2020年6月至2021年1月，选取重庆渝西医院等7所社区医院绝经后COPD患者67例，随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34)。两组均接受常规治疗和有氧联合低强度抗阻运动的肺康复方案；观察组于低强度抗阻运动时加入BFR，共24周。干预前后采用双能X射线骨扫描检测股骨颈骨密度(BMD),ELISA检测白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、25羟维生素D_3[25(OH)D_3]、雌二醇(E_2)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、interstellar medium抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨钙素(BGP)、β-I型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子1 (IGF-1)水平，肺功能测试检测第1秒用力呼气容积(FEV_1)和用力肺活量(FVC)，心肺运动试验检测最大摄氧量(VO_(2max))和无氧阈(AT)，观Ferrostatin-1 molecular weight察6分钟步行测试(6MWT)距离，生物电阻抗法检测体质量指数(BMI)和肌肉量，等速肌力测试检测膝关节屈伸峰力矩和疲劳指数，并采用修订版跌倒效能量表(MFES)、计时起立行走测试(TUGT)和Tinetti平衡与步态评定量表(Tinetti)进行评定。结果 对照组4例脱落，观察组5例脱落。干预后，观察组各项指标均改善(|t|>2.208,P<0.05)，对照组多数指标也有改善(|t|>2.052,P<0.05)，观察组E_2、GH、IGF-1、IL-6、TNF-α、TRACP、β-CTX、BALP、FEV_1、AT、6MWT距离、肌肉量、膝屈伸峰力矩、疲劳指数，以及TUGT时间、Tinetti评分和MFES评分均优于对照组(|t|>2.141,P<0.05)。结论 在运动疗法中MDV3100体内加入BFR，可改善绝经后COPD患者骨骼强度、肺功能、雌激素分泌和运动功能，可能有助于减少脆性骨折的风险。

目的：观察脊得舒丸联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对血清炎症因子、骨代谢水平的影响。方法：采用随机数字表法将109例强直性脊柱炎患者分为对照组（54例）与观察组（55例）。对照组给予Tissue Culture常规西药治疗，观察组在对照组基础上联用脊得舒丸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、脊柱功能www.selleck.cn/products/Docetaxel(Taxotere)指标、视觉模拟更多评分法（VAS）评分及血清骨代谢、炎症因子水平，并评估2组临床疗效及安全性。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分、BASFI、VAS评分、枕墙距、指地距均低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后中医证候积分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、VAS评分、枕墙距、指地距均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后上述骨代谢指标高于对照组（P<0.05）。2组巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-23 (IL-23)水平均低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后MIF、TNF-α、IL-23水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：脊得舒丸联合西药治疗强直性脊柱炎效果显著，能够有效改善患者骨代谢和脊柱功能，降低血清炎症因子水平，安全性较高。

近年来我国新发呼吸系统传染病的防控形势十分严峻,各种呼吸系统传染病严重威胁着国民的生命健康安全,阻碍着社会的经济发展。对疑似患有呼吸系统传染病的人群进行预警与筛查是建立完备的疫情防控机制、打赢各类疫情防控攻坚战的关键。呼吸系统病变是早期呼吸系统传染病的一个显著特征,患者往往因呼吸道感染而出现咳嗽、气促、喘息等多种病理特征,利用音频信号处理技术对呼吸方式异常的人群进行分类与识别有利于在疾病爆发初期使疑似患者进行自我筛查与隔离,有效减缓疫情传播速度,切断传播途径。本论文主要围绕健康人群和以新型冠状病毒肺炎、感冒、发热病为主的异常健康状态人群进行分类实验,主要工作如下:1)建立了异常音频信号数据库,以Coswara数据库为基础,整理异常健康状态人群的咳嗽声与呼吸声构建异常音频数据库,为后续的研究工作提供数据支持。2)提出了一种基于谱熵法端点检测的音频无声区域裁剪方法,通过检测无声区域中点和音频信号的起止点对音频信号进行无声区域自动裁剪。本方法应用于咳嗽音频信号预处理中使非语音信号比重减少30%以上,优化了后续的音频信号特征提取,同时降低了模型的数据量。3)对音频信号的声学特征进行特征提取与分析,提取出咳嗽音、呼吸音的高阶梅尔倒谱系数(Mel-Frequency Cepstral Coefficient,MFCC)以及功率谱密度(Powergermline genetic variants spectral density,PSD),通过实验进行对比,分析出异常人群和正常人群两类特征的差异性,同时也选取了患者的临床特征如肌肉酸痛、嗅觉丧失、疲劳无力、腹泻、呼吸困难、喉咙痛等症状进行差异性分析,选取相关性高的特征作为临床特征的多模态输入。4)构建了一种基于卷积核的帧特征融合器,对咳嗽音、呼吸音的MFCC进行帧融合构建低维度音频信号特征,利用支持向量机和K近邻算法对低维度高阶MFCC、PSD特征、临床特征进行分类,最优分类准确率达到83%以上,实验同时表明了进行无声区域裁剪的咳嗽音比未进行咳嗽音对实验分类准确率的提升约为寻找更多6%-8%,论证了无声区域裁剪的必要性。5)提出了一种多模态特征融合的分类模型,该模型以Res Net18作为咳嗽音高阶MFCC、呼吸音高阶MFCC的特征提取网络,以多层感知机(Multi LRSL3ayer Perceptron,MLP)作为咳嗽音PSD、呼吸音PSD、临床特征的特征融合网络。该模型可以通过控制输入模态的权值和特征的拼接方式来控制多模态输入的组合。实验表明,该模型取得了良好的分类效果,其中融合临床特征的最优多模态输入准确率达到了92.73%,精准率与召回率达到了90.55%和91.58%。本文建立了异常音频数据库;提出了一种基于谱熵法端点检测的音频无声区域裁剪技术对音频信号中的非语音信号进行裁剪;对音频信号的声学特征进行特征提取与分析,提取了音频信号的PSD特征、高阶MFCC特征;构建了一种基于卷积核的帧特征融合器的分类模型和一种多模态特征融合分类模型对两类人群的音频信号进行分类识别,取得了较好的分类效果。

目的 观察黄帝内针治疗颈源性失眠的临床疗效。方法 将120例颈源性失眠患者按照随机数字表法分为2组，对照组60例(后退出5例)予常规针刺治疗，治疗组60例(后退出3例)予黄帝内针治疗。2组均治疗4周。比较2组的有效率及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分、椎动脉(VA)的平均血流速度(VMedicare Advantagem)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果 治疗组总有效率86.0%(49/57),对照组总有效率80.0%(44/55),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍获悉更多、日间功能障碍评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-MPQ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后双侧VA的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),双侧PI、RI均降低(P<0.05),对照组治疗后仅LVA的PI降低(P<0.05),且治疗组治疗后双侧VA的Vm均高于对照组(P<0.05),双侧PI、RI均低于对照组(P<0.05)。结论 黄帝内针治疗颈源性失眠安全有效，可显著改善睡眠质量，www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate明显缓解颈痛，改善椎动脉供血。

目的 探讨原发性肠道淋巴瘤的诊治手段及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析入院诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿的原发性肠道淋巴瘤4例的临床资料。结果 本组2例以转移性右下腹疼痛急性起infectious organisms病来院，2例以阵发性下腹部疼痛为主要表现；4例感染性指标升高，1例癌胚抗原升高，1例糖类抗原125升高。4例腹部CT检查提示右下腹回盲部肠壁局部增厚；2例行腹部超声检查分别提示阑尾周围脓肿和阑尾炎不能排除；2例行肠镜检查，仅1例提示回肠Roxadustat分子式末段病变。2例入院诊断为急性阑尾炎，2例入院诊断为阑尾周围脓肿?误诊时间5～10 d。本组均行手术治疗，皆经术后病理检查确诊为原发性肠道淋巴瘤，规律化学治疗2～6个疗程；随访2～8个月，2例死亡，2例仍在随访中。结论 原发性肠道淋巴瘤发病率较低，且缺乏特异性临床表现及selleck BMN 673检查手段，易误诊。临床医师应提高对该病认识，遇及类似本文患者时要警惕原发性肠道淋巴瘤，及时完善相关检查，并结合病史和医技检查结果等综合分析诊断，对于术后病理检查明确诊断该病患者应及时给予化学治疗或综合治疗。