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目的：观察针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善效果。方法：选取2019Combinatorial immunotherapy年9月至2022年9月福建省莆田市仙游县德安医院精神科收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，按照信封法随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理INCB28060供应商干预，观察组给予针对性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化，采用简明精神症状评分量表比较2组患者的疾病程度差异，使用社会功能缺陷筛选量表比较2组患者的社会功能，使用阴性和阳性症状量表评估患者的症状，使用威斯康星卡片分类测验、中国版韦氏记忆测验、Benton线方向判断测验3种工具评估患者认知功能。结果：护理干预后，观察组PSQI评分、“阴性-阳性”症状评分、简明精神症状评分、社会功能缺陷评分显著低于对照组，观察组治疗的依从率、认知功能Enasidenib分子量评分均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：针对性护理干预对精神分裂症患者的依从性、社会功能、认知功能、精神症状、精神状态、睡眠质量均有积极影响，值得临床推广使用。

目的:睡眠与每个人的生活密切相关,睡眠障碍作为一个全球性的问题在老年人中的发生概率要远大于其它人群。目前关于饮食与睡眠的研究中大多关注的是常量营养素、脂肪酸、碳水化合物等。人体微量元素尽管需要的少,然而却对机体各方面的正常运转起着重要的作用。目前关于铁、铜、锌、硒和老年睡眠障碍的研究较少且有争议。本研究是一个横断面研究,通过分析NHANES数据库中的数据来探讨老年人饮食中铁、铜、锌、硒摄入量与不同类型睡眠障碍和睡眠质量的联系,为提高老年人的睡眠质量提供参考依据或为老年人睡眠障碍的治疗提供参考依据。研究方法:本研究数据来自2007-2008年NHANES数据库,选取60岁以上的老年人群作为研究对象。排除只有一次膳食回顾调查数据的人员、睡眠数据缺失者、不在能量±3倍标准差范围内、BMI数据缺失者,剩余共1358人。本研究中涉及的变量包括性别、年龄、种族、教育水平、独居、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、能量、咖啡因、铁、铜、锌、硒、睡眠时间、入睡时间、阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)、睡眠问题、白天倦怠、睡眠质量。统计分析使用IBM SPSS 26、STATA/SE15.1统计软件。当连续变量呈现出正态分布时,我们可以使用均数±标准差来描述它们,并使用独立样本t检验和单因素方差分析来比较组间的差异。非正态分布时,则使用中位数和四分位数间距来描述,采用非参数检验来比较组间差异。分类变量用率Tofacitinib或构成比来表示,组间比较用卡方检验。对数据进行泰勒线性化法加权处理后,采用非条件logistic回归探索单因素和多因素模型下,铁、铜、锌、硒摄入量四分位数分别与睡眠时间、入睡时间、OSA、睡眠问题、白天倦怠、睡眠质量之间的关系。将研究对象按性别分层,采用非条件logistic回归探究单因素和多因素模型下,不同性别中四种微量元素摄入量与不同类型睡眠及睡眠质量之间的关联。根据推荐摄入量将四种微量元素各分为两组,采用相乘交互模型分析不同类型睡眠和睡眠质量下四种微量元素同时存在时的交互作用。结果:本研究共纳入研究对象1358人,其中男性703人(51.77%),女性65bio-mimicking phantom5人(48.23%)。单因素和多因素下铁、铜、锌、硒摄入量与睡眠时间、入睡时间、OSA、睡眠问题、白天倦怠、睡眠质量之间的非条件logistic回归结果显示,与最低分位数相比,第三分位数组中硒摄入量的增加与睡眠时间>8h/night的患病风险降低有关,其OR(95%CI)分别为0.25(0.13,0.47)、0.28(0.14,0.55)、0.42(0.18,0.97)。单因素和多因素非条件logistic回归中均显示,与最低分位数相比,最高分位数组中铁摄入量的增加与入睡时间<6min/night的患病风险升高有关,其OR(95%CI)分别为2.28(1.35,3.83)、2.29(1.30,4.05)、1.94(1.17,3.21)。单因素和多因素非条件logistic回归中均显示,与最低分位数相比,第二、四分位数组中锌摄入量的增加与入睡时间>30min/night的患病风险降低有关。性别分层下铁、铜、锌、硒摄入量与睡眠时间、入睡时间、OSA、睡眠问题、白天倦怠、睡眠质量之间的非条件logistic回归结果显示,在单因素(未调整)和多因素(调整年龄、种族、教育、独居、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、能量、咖啡因)下,女性中锌摄入量的增加会使睡眠时间<7h/night的患病风险降低,呈负相关,最高分位数与最低分位数相比OR(95%CI)为0.38(0.17,0.84)、0.42(0.19,0.93)。女性单因素和多因素中显示,最高分位数与最低分位数相比,硒摄入量的增加使睡眠时间<7h/night的患病风险降低,呈负相关,OR(95%CI)0.24(0.11,0.49)、0.17(0.06,0.48);第二分位数与最低分位数相比,硒摄入量的增加使睡眠时间>8h/night的患病风险降低,呈负相关,Colforsin研究购买OR(95%CI)0.25(0.08,0.73)、0.27(0.08,0.89)。单因素和多因素中,女性第二分位数与最低分位数相比,锌摄入量的增加与入睡时间>30min/night的患病风险降低有关,呈负相关,OR(95%CI)为0.46(0.27,0.79)、0.39(0.20,0.78)。结论:铁摄入量的增加可能与入睡时间<6min/night的患病风险升高有关。女性硒摄入量的增加可能与异常睡眠时间患病风险降低有关。女性锌摄入量增加与睡眠时间<7h/night、入睡时间>30min/night的患病风险降低有关。

目的 探究经皮内镜椎板间入路髓核摘除术（PEID）联合术后针对性康复管理在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用价值。方法 选取2021年10月至2022年7月的萍乡市人民医院的60例LDH患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组采用PEID联合常规护理，研究组采用PEID联合术后针对性康复管理selleckchem NSC 125973。比较两组临床疗效、腰椎功能、炎症反应、疼痛情况、术后并发症情况以及护理满意度。结果 研究组术后3个月临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3、parasite‐mediated selection6个月OswestE-616452 NMRry功能障碍指数（ODI）量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3、6个月日本腰椎矫形外科学会（JOA）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月C反应蛋白（CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月疼痛视觉模拟评分法（VAS）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后3个月护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PEID联合术后针对性康复管理应用于LDH患者中可提高临床疗效，改善患者腰椎功能，减轻炎性反应，缓解疼痛程度，降低术后并发症发生率以及提高患者对护理的满意度。

目的 报告1例脓毒性休克并发对称性外周坏死(SPG)患者的临床资料并复习相关文献，探讨其病情特点、发病机制及治疗措施，以提高临床医师对该病的认识及救治水平。方法 患者，男，60岁，因“左侧腰痛”于2022年7月31日入住海军军医大学附属长海医院，术Genetic basis前诊断为左侧肾上腺恶性肿瘤并侵犯多个脏器及血管，遂在全麻下行腹膜后巨大肿瘤、左半结肠、左肾及左肾上腺、部分胃及胰体尾切除术。由于手术创伤大、出血多且血压低，术后入住重症监护室行输血、补液及升压等治疗。检索美国国立医学图书馆(PubMed)数据库近10年有关SPG的文献，着重探讨其Nirmatrelvir配制病情特点、发病相关因素及治疗措施。结果 该患者术后第3天因腹腔感染发生脓毒性休克，第4天PI3K/Akt/mTOR抑制剂开始逐渐出现双手及双足对称性缺血性坏死，根据病情特点及临床特征诊断为SPG。共检索到国外英文文献18篇，涉及24例SPG患者，结合本次报告病例共纳入25例患者，其中男10例(40%)，女15例(60%)，男女比例1∶1.5，男性年龄(48.8±15.1)岁，女性年龄(49.8±16.2)岁，既往均无血管性疾病史。临床特征为对称性双手和(或)双下肢、双足缺血坏死(100%)，与脓毒性休克(100%)、微生物感染(52%)、弥散性血管内凝血(DIC)(52%)、肝功能损害(20%)及血管活性药物的应用(80%)等因素存在一定关系。治疗效果不佳，病死率为24%(6/25)，存活患者中截肢率高达78.9%(15/19)，只有1例行血液吸附治疗有效。结论 脓毒性休克患者发生SPG可能与脓毒性休克、DIC、肝功能损害及天然抗凝剂缺乏等病理生理学改变，以及血管活性药物的作用等因素有关。临床医师需高度重视，以提高SPG的诊治水平。

目的:本研究通过调查了解新疆三甲医院医务人员长工时及职业紧张暴露现状,分析周工作时长对该人群职业紧张、失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的影响。探索职业紧张对周工作时长与失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的中介作用,探究长工时和职业紧张的交互作用与失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的关联,为保障医务人员身心健康提供科学依据。方法:采用问卷形式调查新疆两家三甲医院医务人员的基本情况、周工作时长、职业紧张、失眠、疲劳蓄积及抑郁症状情况。采用卡方检验进行组间比较。采用多因素Logistic回归分析探讨周工作时长与职业紧张、失眠、疲劳蓄积和抑郁症状发生的关系。采用中介分析研究职业紧张对周工作时长与失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的中介作用。采用相乘和相加模型分析长工时与职业紧张的交互作用对失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的影响。结果:1.长工时情况:长工时医务人员1867人,占78.94%,个体特征中30～39岁、男性、大学本科及以上、吸烟6～10支/天、饮酒1～3次/月、无体育锻炼、月均收入≥9000元、10～19年工龄及医生长工时比例更高。2.职业紧张情况:668名医务人员存在职业紧张状况,检出率为28.24%,个体特征中30～39岁、无体育锻炼、10～19年工龄、护士、轮班及周工作时长>60小时者职业紧张的检出率更高。Logistic回归结果显示:与周工作时长≤40小时组相比,周工作时长41～48小时、49～54小时、55～60小时和>60小时是医务人员发生职业紧张的危险因素(OR=1.89,95%CI:1.38-2.59,P<0.001);(OR=2.39,95%CI:1.74-3.30,P<0.001);(OR=2.91,95%CI:2.11-4.04,P<0.001);(OR=4.68,95%CI:3.33-6.56,P<0.001),且随着周工作时长的增长,医务人员发生职业紧张的风险增加。3.失眠、疲劳蓄积及抑郁症状情况:1149名医务人员存在失眠状况,检出率为48.58%。Logistic回归结果显示:与周工作时长≤40小时组相比,周工作时长49～54小时、55～60小时和>60小时是医务人员发生失眠的危险因素(OR=1.83,95%CI:1.41-2.38,P<0.001);(OR=1.88,95%CI:1.43-2.46,P<0.001);(OR=2.02,95%CI:1.51-2.71,P<0.001)。周工作时长>48小时后,随着周工作时长的增长,医务人员发生失眠的风险增加;1512名医务人员存在疲劳蓄积,检出率为63.93%。Logistic回归结果显示:与周工作时长≤40小时组相比,周工作时长41～48小时、49～54小时、55～60小时和>60小时是医务人员发生疲劳蓄积的危险因素(OR=1.47,95%CI:1.15-1.89,P=0.002);(OR=3.28,95%CI:2.49-4.33,P<0.001);(OR=3.69,95%CI:2.76-4.94,P<0.001);(OR=8.00,95%CI:5.56-11.50,P<0.001),且随着周工作时长的增长,医务人员发生疲劳蓄积的风险增加。878名医务人员存在抑郁症状,检出率为37.12%。Logistic回归结果显示:与周工作时长≤40小时组相比,周工作时长49～54小时、55～60小时和>60小时是医务人员发生抑郁症状的危险因素(OR=1.89,95%CI:1.43-2.50,P<0.001);(OR=1.93,95%CI:1.45-2.57,P<0.001);(OR=3.78,95%CI:2.79-5.12,P<0.001)。周工作时长>48小时后,随着周工作时长的增长,医务人员发生抑郁症状的风险增加。4寻找更多.职业紧张与失眠、疲劳蓄积及抑郁症状的关系:职业紧张与失眠、疲劳蓄积及抑郁症状的发生存在相关关系,职业紧张是医务人员发生失眠、疲劳蓄积和抑郁症状的危险因素(OR=1.87,95%CI:1.54-2.27,P<0.001);(OR=7.13,95%CI:5.34-9.www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate52,P<0.001);(OR=6.52,95%CI:5.30-8.04,P<0.001)5.职业紧张的中介效应:职业紧张在周工作时长和失眠、疲劳蓄积及抑郁症状间起中介作用,中介效应值分别为0.11、0.31、0.12,OR值分别为1.11(95%CI:1.05-1.18,P<0.001);1.36(95%CI:1.28-1.45,P<0.001);1.12(95%CI:1.06-1.19,P<0.001),中介效应百分比分别为59.75%、66.40%、41.51%。6.长工时与职业紧张的交互作用:长工时与职业紧张对疲劳蓄积发生存在相加交互作用。同时存在长工时与职业紧张的医务人员发生疲劳蓄积的风险为二者oncology and research nurse均不存在的18.44倍,RERI=11.67(95%CI:4.87-18.46,P<0.001),AP=0.63(95%CI:0.43-0.83,P<0.001),S=3.02(95%CI:1.62-5.64,P<0.001)。长工时与职业紧张对失眠及抑郁症状不存在交互作用。结论:1.新疆三甲医院医务人员长工时比例相对较高,职业紧张检出情况相对良好,失眠、疲劳蓄积和抑郁症状检出率均处较高水平。医务人员长工时与职业紧张、失眠、疲劳蓄积及抑郁症状的发生存在相关关系。职业紧张与失眠、疲劳蓄积及抑郁症状的发生存在相关关系。2.职业紧张在周工作时长与失眠、疲劳蓄积及抑郁症状之间起中介作用,这提示在难以降低医务人员周工作时长时,可以通过缓解其职业紧张程度,降低医务人员失眠、疲劳蓄积及抑郁症状的发生的风险。3.长工时与职业紧张对医务人员发生失疲劳蓄积有相加交互作用,这提示制定合理的工作制度以及对医务人员及时提供有针对性的心理疏导有助于降低其发生疲劳蓄积的可能性。

目的 探讨母婴分离早产产妇泌乳Ⅱ期启动延迟（DOLⅡ）的危险因素，为DOLⅡ的早期预防干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月～2022年10月在浙江省杭州市妇产科医院分娩的340例母婴分离早产产妇临床资料，根据泌乳Ⅱ期启动时间，将产妇分为DOLⅡ组（≥72小时）138例和Biomimetic materials非DOLⅡ组（<72小时）202例。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛选出母婴分离早产产妇DOLⅡ的LGK-974价格独立危险因素。结果 两组产妇年龄、产次、分娩方式、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、首次挤奶时间、24小时内挤奶频率、睡眠障碍、产后抑郁等方面，差异均有统计学意义（P<0.05）。LogistiPS-341说明书c回归分析显示，高龄（OR=2.811）、初产（OR=3.215）、剖宫产分娩（OR=1.590）、妊娠期高血压疾病（OR=4.718）、开奶时间≥6小时（OR=2.306）、睡眠障碍（OR=2.082）、抑郁（OR=1.434）是母婴分离早产产妇DOLⅡ发生的危险因素（P<0.05）。结论 母婴分离早产产妇DOLⅡ发生与年龄、产次、分娩方式、妊娠期高血压疾病、睡眠质量、抑郁及开奶时间有关。

目的 分析保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的有效性与安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的50例支原体宫颈炎患者作为研究对象，按照临床用药差异将其分为常规组（25例，阿奇霉素治疗）和结合组（25例，保妇康栓联合阿奇GSK126霉素治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，结合组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)水平均显著低于常规Gefitinib-based PROTAC 3组（P<0.05）。治疗后，结合组的白细胞分化抗原4阳性（CD4~+）、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性（CD4~+/CD8~+）及阴道健康状态评分显著高于常规组，白细胞分化抗原8阳性（CD8~+）显著低于常规组（P<0.05）。结合组的宫颈糜烂面愈合时间、阴道出血消失时间及白带恢复正常时间均显著短于常规组（P<0.05）。结合组的不良反应总发生率及复发率显著低于常规组（P<0.05）。结论 保妇康栓联合阿奇Infection rate霉素治疗支原体宫颈炎可快速降低患者的炎症反应，有效提高免疫力，促进阴道恢复健康，还可改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，属于安全高效的治疗方案。

目的：分析创伤性骨盆骨折患者压力性损伤的影响因素。方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月在厦门弘爱医院急诊科治疗的1购买CH-22319176例创伤PD0325901分子式性骨盆骨折患者的临床资料，统计压力性损伤患者的例数，将发生压力性损伤的患者纳入发生组，未发生压力性损伤的患者纳入未发生组。对两组的临床基线资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析。结果：176例创伤性骨盆骨折患者中，30例发生压力性损伤，发生率为17.05%。单因素分析显示，两组性别、吸烟史、骨折类型、高脂血症、高血压、血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；发生组年龄≥60岁、糖尿病、体重指数（BMI）≥28 kg/m~2、发热、卧床时间≥5 d患者占比高于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，年龄≥60岁（OR=2.688,95%CI:1.103,6.551）、糖尿病（OR=2.559,95%CI:1.040,6.297）、BMI≥28 kg/m~2(OR=3.080,95%CBiological early warning systemI:1.251,7.581）、发热（OR=4.948,95%CI:1.743,14.044）、卧床时间≥5 d(OR=4.038,95%CI:1.542,10.577）是创伤性骨盆骨折患者发生压力性损伤的独立危险因素（P<0.05）。结论：创伤性骨盆骨折患者压力性损伤发生率较高，且与患者年龄、糖尿病、BMI、发热、卧床时间有关，临床可据此予以针对性干预，以降低其发生率。

目的 分析昆明市2005—2021年流感监测结果及流行特征，为昆明市的流感防控策略的制定和调整提供科学依据。方法 对2005—2021年昆明市的流感发病及流感毒株监测情况进行流行病学分析，不同人群的毒株构成差异用χ~2检验进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 2005—2019年昆明市的流感发病呈波动上升趋势，2019年流感发病数及发病率均为历年最高，2020年开始流感发病呈下降趋势（χ~2_(趋势)=20 132.699,P<0.001）。发病的男女性别比为1.1∶1，发病人群以5岁以下婴幼儿为主。2005—2021年昆明市流感监测病例共检出阳性标本1 520份，检出毒株中H3(30.7%)和新甲H1N1Galunisertib分子式(28.5%)所占的比例较高；不同性别之间的毒株构成差异无统计学意义（χ~2=8.363,P=0.079）；不同年龄组的毒株构成差异有统计学意义（χ~2=122.135,P<0.001），其中0～19岁人群、60岁以上人群感染的毒株以季H3为主，20～59岁人群感染的毒株以新甲HINI为主；各年流感毒株构成有统计学差异（χ~2=1 902.834,P<0.001），其中季H3毒株在各年的构成均较高，季H1毒株流行于2009年以前；新甲H1N1毒株在2011年后占比均较高，B型Victoria系（BV）和B型YamIgE-mediated allergic inflammationagata系（BY）毒株每隔3～4年交替流行。结论 昆明市流感发病及毒株分布都有年龄差异，应根据不同年龄段流感发病特征，采取针对性Captisol防控措施。

目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺气肿及气道重塑改变，并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法 收集COPD患者（COPD组）109例及正常组33例，COPD组患者根据COPD全球倡议指南，分为GOLDⅠ级组（29例）、GOLDⅡ级组（38例）、GOLDⅢ+Ⅳ级组（42例）VP-16抑制剂。患者均行HRCT和肺功能检查；利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标：肺气肿指数（EI）、各肺叶平均肺密度（MLD）；气道定量指标：支气管壁面积（WA）、支气管腔面积（LA）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果 与正常组比较，GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高，GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高，双肺上叶MAffinity biosensorsLD及左肺下叶MLD降低，GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高，MLD降低（P<0.05）。与正常组比较，GOLDⅠ级组5级支气管WA,4～6级支气管WA%升高，5、6级支气管LA降低；与GOLDⅠ级组比较，GOLDⅡ级组仅6级支气管WA、WA%升高，LA降低；与GOLDⅡ级组比较，GOLDⅢ+Ⅳ级组仅5级支气管WA%降低（P<0.05）。各肺叶EI与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比（FEV1%）呈负相关，MLD与FEV1%呈正相关（P<0.01）,5、6级支气管GDC-0973分子量WA%与FEV1%呈负相关（P<0.05）。结论 HRCT肺气肿定量指标、气道定量指标与肺功能具有一定相关性，且随着COPD分级不同而变化，可对COPD评估提供参考价值。