跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折40例

目的:观察跌打促愈片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证的临床疗效。方法:将80例Colles骨折气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用手法复位小夹板外固定治疗,治疗组加用跌打biomass pellets促愈片治疗,对照组加用接骨七厘胶囊治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腕关节功能(PRWE)评分、骨痂X线评分及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:总有效率治疗组为92.50%(37/40),对照组为87.50%(35/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VASLiraglutide细胞培养、PRWE、骨痂X线评分及TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跌打促愈ZD1839分子式片联合手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折气滞血瘀证有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

泵控逆流试验用于心源性休克VA-ECMO辅助撤机的临床研究

目的:比较传统撤机(连续降低辅助血流量)方法与泵控逆流试验(Pump controlled retrograde trial off,PCRTO)方法用于心源性休克静脉-动脉体外膜肺氧合(Veno-Arterial Extracorporeal Membrane,VA-ECMO)辅助撤机的临床效果,评价PCRTO用于心源性休克VA-ECMOWestern Blotting Equipment辅助撤机的临床价值,确定PCRTO预测心源性休克患者VA-ECMO撤机有效性、安全性。方法:纳入2021年3月至2022年10月期间,在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科使用VA-ECMO辅助治疗心源性休克患者,根据随机表法分为试验组(PCRTO)和对照组(传统撤机试验)各20例。记录使用VA-ECMO辅助治疗前患者的一般情况,比较试验组与对照组试验前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、灌注(Lac)及血管正性肌力药物评分(VIS)等指标有无统计学差异;记录撤机后1天、2天、3天的心脏超声参数:左室射血分数(LVEF)、主动脉血流速度积分(VTI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBil)、国际标准化比率(INR)、D二聚体(D-dimer)等数据并进行比较;追踪两组患者在不同撤机方法下的撤机成功率、并发症的发生LEE011体内实验剂量率、ECMO使用时间、28天生存率等。结果:本试验共纳入2021年3月至2022年10月期间,在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)使用VA-ECMO辅助治疗心源性休克患者共40例,根据随机表法随机分为试验组(PCRTO试验组)对照组(传统撤机试验)各20例;试验组与对照组患者VA-ECMO辅助治疗前患者的一般情况无显著差异(p>0.05)。PCRTO组成功撤率(80%vs50%,P=0.047)、ECMO使用时间(97.03±20.87vs116.69±32.12,P=0.027)有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05);两组ICU住院天数、28天生存率、并发症(出血、血栓)无显著差异(p>0.05)。组内比较时,PCRTO与传统撤机射血分数、VTI、LVEDD、TAPSE撤机后三天均成上升趋势,且撤机后第3天均有显著差异(p<0.05);CK-MB、BNP、CRP、INR撤机后第三天均下降,差异具有统计学意义(p<0.05);PaO2、PaCO2、ScVO2、Lac、Cr、TBil、D-dimer 无显著差异(p>0.05)。组间比较,撤机后第二天Lac(1.16±0.21 vs 1.56±0.41,p<0.05)有显著差异;撤机后第三天BNP(368.57±178.81vs607.57±227.96,p<0.05)、TAPSE(14.45±1.24vs13.69±1.03,P<0.05)差异具有统计学意义。结论:PCRTO可以在VA-ECMO撤机期间维持循环回路完整,评估ECMO试验期间的心肺储备;减少了 ECMO的使用时间,提高了 ECMO撤机成功率;是一种简单可逆、有效且安全LY294002的撤机方法。

青少年先天性心脏病患者疾病认知与体验的质性研究

目的:了解青少年先天性心脏病(简称先心病)患者的疾病认知与体验。方法:采用现象学研究方法,选取2020年3月1日~2021年7月31日在上海某三甲医院心脏外科手术的20例青少年先心病患者,对他们进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法进行分析、归纳主题。结果:青少年先心病患者的疾病认知与BMN 673体内体验可归纳为4个主题:(1)对自身疾病认知不足,包括疾病知识局限、服药依从性差、无力处理突发情况;(2)疾病带来的困扰,包括运动困扰、学业困扰、家庭经济的困扰及对生育问题的困扰;(3)疾病导致的心理影响,包括自我形象的影响、社交影响、对手术确认细节过程和器械的恐惧;(4)依赖家庭与同伴的情感支持。结论:青少年先心病患者对疾病认知不足,在成长过程中面临巨大挑战,个性化的健康教育计划和心理支持能rapid immunochromatographic tests够提升自我管理效能,改变治疗结局。

电温针联合挑四缝治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察电温针联合挑四缝治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予电温针治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合挑四缝治疗。连续治疗7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗7 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷(MPQ)评分的变化情Immunodeficiency B cell development况,以及颈部残障指数(NDI)评分与麻木评分的情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的MPQ评分、NDI评分以及麻木评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MPQ评分、NDI评分以及麻木评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IL-6和TNF-α含量明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-6和TNF-α含量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为86.67%(26/30),INCB28060分子量对照组为70.00%(21/30selleck激酶抑制剂)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电温针联合挑四缝治疗神经根型颈椎病,能够明显缓解患者疼痛与麻木的临床症状,有效降低IL-6和TNF-α的含量,临床疗效显著。

银屑病患者睡眠障碍及影响因素

目的:了解银屑病患者的睡眠状况并与非银屑病患者进行对比,识别影响其睡眠质量的相关因素。方法:采取方便抽样法,选取2021年1月~2021年10月住院的182例成年寻常型银屑病患者为研究对象,同期住院的年龄、性别无统计学差异的110例无银屑病患者为对照组,应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指diABZI STING agonist核磁数(PSQI)和银屑病面积和严重程度指数(PASI)量表,比较两组一般情况、睡眠质量状况及差别,评估银屑病患者睡眠不良的相关影响因素。PLX4032 IC50结果:病例组与对照组在PSQI总分和各成分得分比较,除催眠药物得分这一项外,其余差异均有统计学意义(P <0.05);将PSQI转换为二分类变量作因变量,年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、PASI作自变量进行多因素回归分析,除年龄外,其余4项均未显示出与PAQI的相关性,差异无统计学Multiplex immunoassay意义(P> 0.05)。结论:银屑病患者与普通患者相比睡眠障碍发生率及严重程度均较高,对患者生活影响较严重,应引起临床医生重视并针对其睡眠障碍形成诊疗规范;银屑病患者睡眠障碍的相关因素复杂,需结合人口学因素、心理精神因素、躯体症状严重程度及伴发的其他慢性疾病综合分析。

宣肺化痰平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的效果

目的:探讨宣肺化痰平喘汤治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月在光泽县医院治疗的104例CPHD急性加重期患者为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以宣肺化痰平喘汤Tethered cord治疗,两组疗程均为2周。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后的中医症候积分、呼吸困难评分、动脉血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每博输出量(SV)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α点击此处)、白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子配体-18(CCL-18)]和T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、呼吸困难评分、TNF-α、IL-8、CCL-18水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_2低于治疗前,PaO_2和PaO_2/FiO_2高于治疗前,且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CO和SV均高于治疗前,NT-proBNP低于治疗前,且观察组LVEF、CO和SV高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于治疗前,而CD8~+低于治疗前,且观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于获悉更多对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺化痰平喘汤治疗CPHD急性加重期效果显著,能够有效缓解患者临床症状,改善呼吸功能,抑制炎症反应,提高免疫功能。

壮骨止痛方通过RANKL/RANK信号通路抑制骨吸收的机制研究

目的 探讨壮骨止痛方调控骨吸收及破骨活动干预去势大鼠骨质疏松症的疗效和作用机制,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据。方法 40只SD大鼠按照完全随机原则分为ZGZTF组、EV组、OVX组、SHAM组。除SHAM组之外余下均按国内外常用PMOP模型构建方法造模。术后第7天分别给予中药、雌二醇和蒸馏水灌胃。末次取材后Cytogenetic damage检测大鼠右侧股骨骨密度,HEGSKJ4说明书染色法观察各组大鼠胫骨骨组织病理形态变化,ELISA检测血清E_2、RANKL水平,免疫组化法分析RANK、TRAP、CTSK的蛋白表达。结果 与OVX组相比,ZGZTF组大鼠骨密度有所升高,胫骨股骨骨组织微结构得到改善,骨小梁连续性稍恢复,骨髓腔缩小,脂肪空Mirdametinib泡减少。血清中E_2表达上调,RANKL水平下调(P<0.05),骨组织RANK、TRAP、CTSK蛋白表达下调(P<0.05)。结论 壮骨止痛方可以降低去势大鼠骨组织相关的破骨因子的表达。抑制破骨细胞过度分化,改善骨耦联失衡,达到治疗绝经后骨质疏松症的疗效。

床旁超声指导下早期液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学及终点事件的影响

目的 探讨床旁超声指导下早期液体复苏在脓毒症休克患者中的应用效果,以及对患者血流动力学及终点事件发生情况的影响。方法 选取2019年1月-2022年12月杭州师范大学附属医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症休克患者86例为研究对象,根据早期液体复苏治疗方法的不同将其分为对照组42例和试验组44例。对照组于脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导下行早期液体复苏,试验组于床旁超声指导下行早期液体复苏,比较两组治疗后24、48 h的总液体量,治疗前和治疗后24 h炎症因子、血流动力学指标水平及终点事件发生情况。结果 试验组治疗后24 h、48 h的液体输入量及正平衡量均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后24 h,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心率(HR)均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组持续肾脏替代治疗、3 d内肺水肿患者占比更低(P<0.05),机械通气及住院时间更短(P<0.05)。结论 床旁超声指导下早期液体复苏可有效减少脓毒症休克患者液体复selleck激酶抑制剂苏量,并可有效调节患者炎症因Biogenic Fe-Mn oxides子及血流购买ABT-199动力学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而有利于改善患者临床结局。

补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床观察

目的:通过观察补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床疗效,研究其对临床有效性、安全性,为肝血亏虚型失眠患者提供系统且全面的研究。方法:本次研究收集2021年12月至2022年12月门诊及住院患者60例,采用随机化方法分为观察组及对照组各30例,对照组使用右佐匹克隆;观察组在对购买Liraglutide照组基础上加补肝养血清心汤,1剂/日,分两次服用。治疗周期8周,对比中医证候积分、PSQI、PSG前后差异,评估临床治疗效果。结果:(1)两组患者参与系Hepatitis C统治疗前一般情况,即性别、年龄、病程、中医证候积分、PSQI评分、PSG评分等检测指标检验不具备意义,检测结论(P>0.05)。(2)8周系统治疗后参考指标分析:观察组总有效率高达93%,远远超出对照组总有效率77%;同样发现,两组的中医证候积分、PSQI评分、PSG积分经统计分析得出结论P<0.05,即症状均有改善。组间对比分析,观察组指标改善较对照组更明显,P<0.05,差异具备意义。(3)副作用分析:从研究正式开始直至完整结束,未发现药物危重不良反应,及其他研究导致的不适症状。仅有一例轻微头晕患者,休息后自行好转,不考虑特殊处理。结论:补肝养血清心汤可AZD2281配制缓解睡眠障碍疾病。提升此类证型治疗有效率,缓解失眠群体的不良睡眠状况,缓解失眠兼证;联合西药共用时治疗更加有效。

白葡奈氏菌片对老年慢性支气管炎患者症状体征及生活质量的影响观察

目的 探究及观察白葡奈氏菌片对老年慢性支气管炎患者症状体征Cryogel bioreactor及生活质量的Adezmapimod分子量影响。方法 将2019年12月至2021年12月的80例老年慢性支气管炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行常规慢性支气管炎治疗,观察组则在对照组治疗措施的基础上加用白葡奈氏菌片进行治疗。比较两组的慢性支气管炎治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的血气分析指标(PaO_2、PaCO_2及SaO_2)、肺功能指标(FVC、FEV1及PEF)、症状体征(咳嗽Bcl-2抑制剂、咳痰及喘息)积分及生活质量状态(WHOQOL-100量表)。结果 观察组的慢性支气管炎治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05);治疗前两组的血气分析指标、肺功能指标、症状体征积分及WHOQOL-100量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗1个月、3个月后两组的血气分析指标、肺功能指标、症状体征积分及WHOQOL-100量表评分均显著优于治疗前,且观察组的上述指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论 白葡奈氏菌片在老年慢性支气管炎患者中的疗效较好,可显著改善患者的症状体征及生活质量,在老年慢性支气管炎患者中的应用价值较高。