目的 探讨采用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者进行治疗后获得临床效果。方法 选取2020年2月至202Protein biosynthesis2年4月山东健康集团枣庄中心医院收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=36)和研究组(n=36)。参照组患者采用diABZI STING agonist核磁常规方式完成治疗;研究组患者采用关节镜微创技术完成治疗;比较两组膝关节骨创伤患者治疗总有效率、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度评分、各项指标(术中出血量、手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间)。结果 研究组膝关节骨创伤患者治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组膝关节骨创伤患者膝关节功能评分、VAS视觉模拟法疼痛程度评分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组膝关节骨创伤患者膝关节功能评分高于参照组,VZD1839 NMRAS视觉模拟评分法疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节骨创伤患者术中出血量少于参照组,手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对膝关节骨创伤患者在治疗期间,同常规治疗比较,关节镜微创技术的有效运用,可将膝关节骨创伤患者的治疗效果显著提升,将其膝关节功能改善,使疼痛程度有效缓解,将术中出血量减少,使手术切口缩小,确保手术时间以及骨折愈合时间明显缩短,进一步表明对膝关节骨创伤患者给予关节镜微创技术治疗的临床价值。
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柴银颗粒治疗流行性感冒(外感风热证)的临床研究
目的 评价柴银颗粒治疗流行性感冒(外感风热证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心设计,于2021年3月—2022年3月在中日友好医院、郯城县第一人民医院、漯河市中医院、临清市人民医院、南宁市第十人民医院、冠县中医院、馆陶县人民医院、聊城市茌平区中医医院共8个临床研究中心选取符合纳入标准的116例流行性感冒(外感风热证)受试者,以2∶1的比例随Naporafenib抑制剂机分配至试验组与对照组。试验组78例,对照组38例。对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊,每次1粒,每日2次;柴银颗粒模拟剂,开水冲服,每次1袋,每日3次。试验组患者口服柴银颗粒,开水冲服,每次1袋,每日3次;磷酸奥司他韦胶囊模拟剂,每次1粒,每日2次;疗程为5 d。主要疗效指标为流感临床症状缓解时间,次要Canagliflozin molecular weight疗效指标为疾病的痊愈时间/痊愈率、解热起效时间、单项症状疗效、病毒核酸转阴率、并发症/重症/危重症发生率,试验过程中监测药物安全性。结果 试验组和对照组的流感临床症状缓解时间分别为3.133 d和2.939 d,两组差值95%置信区间(95%Antiviral bioassayCI)为(-0.34, 0.33),下限大于非劣界值-0.5,表明试验组的流感临床症状缓解时间非劣于对照组。试验组与对照组在疾病痊愈时间、疾病痊愈率、解热起效时间方面均无统计学差异(P>0.05)。试验组在改善流感单项临床症状:身热、咽红肿痛、头痛、咳嗽、汗出、口渴、鼻塞、流涕、恶寒等方面,效果与对照组相当。用药5 d时,试验组和对照组的病毒核酸转阴率分别为76.32%和68.42%;试验过程中无并发症、重症及危重症发生。结论 柴银颗粒在缓解流行性感冒(外感风热证)临床症状方面非劣于磷酸奥司他韦胶囊,在核酸转阴率方面更有优势,产品安全性良好,值得临床推广。
非静脉曲张性上消化道出血病人非计划再入院的预测模型构建与评估
目的 分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)病人非计划再入院(再入院)的危险因素,建立预测再入院的列线图模型并评估。方法 回顾性收集2018年1月至2021年6月在本院住院治疗的650例NVUGIBPancreatic infection病人为研究对象(建模集),收集NVUGIB病人的一般资料、入院时体征等资料。应用Lasso回此网站归优化筛选预测因子,采用Logistic回归模型筛选再入院的独立危险因素,使用R软件绘制列线图。采用校准曲线、受试者工作曲线(ROC)、DCA决策曲线评估模型的准确度、区分度及临床应用价值。另以2021年7月至2022年11月本院收治的218例NVUGIB病人(验证集)进行外部验证。结果 Lassso回归和多因素Logistic回归结果显示,年龄>61、休克、GBS得分>7、首次住院天数>NSC 127716体内实验剂量6、未行早期内镜检查是NVUGIB病人再入院的独立预测因素(P<0.05)。列线图模型预测建模集NVUGIB病人再入院的ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.828~0.883);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=4.339,P=0.740;校准曲线的实际曲线接近于理想曲线,决策曲线显示,阈概率0.12~0.81时,本模型表现为正净收益,说明模型具有较优的区分度、准确性和临床应用价值。建模集的列线图总分截断值(>198.18)预测验证集NVUGIB病人再入院的灵敏度为72.72%,特异度为89.29%,准确度为87.61%;校准曲线的实际曲线与理想曲线亦接近。结论 本研究基于NVUGIB病人再入院的危险因素构建的预测模型具有良好的一致性、区分度,临床预测效能良好。
中医“肾虚髓枯”理论介导“下丘脑-垂体-肾上腺轴”在PMOP治疗中的应用进展
绝经后骨质疏松症是目前临床上的常见病,但其发病机此网站制较为复杂,中医学“肾主骨”“脑为髓海”,“肾满髓充”是维持骨生长发育和骨代谢平衡的生物学基础,反之,“肾虚髓枯”则是绝经后骨质疏松症发病的潜在核心。随着现代医学对骨质疏松症发病本质及相关危险因素的认识不断深入,发现“下丘脑-垂体-肾上腺轴”的衰退和功能紊乱与内分泌代谢、骨微观免疫等关系密切,是绝经后骨质疏松症发病的重要生物学代谢轴。因此,将中医学“肾虚髓枯”理论与脑肾代谢轴进行靶向位点结合研究,明确两者之间的发病关联性及信号互通互调效应,并通过补肾益髓法进行生物学干预效应,具有较高的研究价值和临床意义。该综述主要以上述思路为基确认细节点,明确绝经后骨质疏松症的发病机制Immunocompromised condition,以进一步指导临床。
整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果
目的 探讨整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年10月在我院诊治的82例脊柱骨折患者作为研究对象,据1:1随机简单分配原则把患者分为整体组与对照组各41例。所有患者都给予椎体后凸成形术治疗,对照组在围术期给予常规护理,整体组在围术期给予整体护理。结果 两组患者都完成手术,整体组术后1 d、术后2 d、术后3 d的疼痛视觉模拟标尺法(Visual Analog Scale, VAS)评分少于对照组(P<0.05)。两组术后7 d的Oswestry功能障碍指数问卷Dorsomorphin化学结构表(Oswestry Disability Index Questionnaire, ODI)评分低于术前1 d(P<0.05),整体组低于对照组(P<0.05)。整体组术后7 d的切口感染、肺部感染、静脉血栓、皮下气肿等并发症发生率为4.9%,低于对照组的29.3%(P<0.05)。两组术后7 d的血清血栓烷素2(TXB2)含量低于术前1 d,前列环素2(PGI2)含Prosthetic knee infection量低于术前1 d(P<0.05),整体组术后7 d的血清TXB2、PGI2水平与对照组对Pidnarulex比有明显差异(P<0.05)。结论 整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用能维持血清TXB2/PGI2平,可能有效缓解疼痛,改善脊柱功能,减少并发症的发生。
早期肠内肠外联合营养的不同比例对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者施行不同热量比例的早期肠内肠外联合营养,探讨早期肠内肠外联合营养的不同比例对患者临床治疗效果及预后影响。方法 选取上海市第十人民医院2019年2月—2021年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者108例为研究对象,根据随机数字表法随机分为低、中、高比例组各36例。3组在常规治疗基础上分别给予肠内与肠外热量比为1∶3、1∶1、3∶1的联合营养支持。比较3组治疗前后呼吸功能、营养状况、胃肠道黏膜屏障功能和临床预后情况。结果 治疗10 d后,3组患者呼吸功能、营养状况、胃肠道黏膜屏障功能相关指标均较治疗前明显改善(均P<0.05);高比Joint pathology例组PaO_2SAHA使用方法、用力肺活量、一秒率、ALB、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)显著高于中、低比例组(均P<0.05);D-乳酸、二胺氧化酶、前降钙素显著低于中、低比例组(均P<0.05);高比例组PaCO_2显著低于低比例组(P<0.05),中比例组ALB、PA、TRF显著高于低比例组(均P<0.05);高比例组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著低于低比例组(均P<0.05);3组28 d病死率(13.8%、8.33%AZD6738分子量、3.56%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.543;P=0.462)。结论 早期肠内肠外联合营养能有效提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能,改善预后,其中肠内肠外营养热量比例为3∶1的联合营养方案效果最优。
Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1~C2型骨盆骨折
目的 探讨在Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1~C2型骨盆骨折的临床疗效。方法 2017年5月至2021年3月华北理工大学附属唐山市第二医院创伤骨科应用Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗17例Tile C1~MS-275使用方法C2型骨盆骨折患者,其中男11例,女6例;年龄20~58岁,平均(39.0±9.7)岁;按照Tile分型,其中C1型12例,C2型5例。记录患者手术时间、术中出血量、围手术期并发症、切口愈合情况、骨折愈合及负重锻炼时间。术后依据Matta影像学评分标准对骨折复位情况进行评价,根据随访时影像学检查评估骨折愈合情况,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折康复情况。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间为80~150 min,平均(90.5±11.1) min;出血量80~200 mL,平均(150.6±12.3) mL。术中骨折或脱位均获得良好复位,骨盆前环使Medicinal herb用6.5 mm椎弓根钉及连接棒固定,后环使用6.5 mm骶髂关节螺钉固定,其中S_1骶髂关节螺钉8例,S_2骶髂关节螺钉9例,切口均一期愈合。术后根据Matta评分对骨折复位情况进行评价,优9例,良6例,可2例,优良率为88.2%。17例患者术后均获得随访,随访时间9~15个月,平均(12.3±3.2)个月。其中3例患者出现股前外侧皮神经损伤症状,左侧2例,右侧1例,无其他重要血管神经副损伤、肺栓塞等围手术期严重并发症发生。本组17例患者骨折均获得愈合,愈合时间3~6个月,平均(4.5±1.3)个月。开始负重锻炼时间为术后6~12周,平均(8.2±1.7)周。末次随访依据Majeed评分评价骨盆骨折康复情况,优8例,良6例,可3例,优良率为82.4%。结论 在Starr架辅助复位下,利用前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1~C2型骨盆骨折具有手术时间短、术中出血量少、骨折复位确切,并发症少等优点,是治疗不稳定性骨盆骨折的一种有效手术selleckchem CH-223191方式。
丙氨酰谷氨酰胺通过JAK2/STAT3通路减轻失血性休克小鼠急性肺损伤的作用机制
目的 研究N(2)-LBarasertib-丙氨酰-L-谷氨酰胺(NLAG)通过Janus激酶2(JAK2)/信号传导与活化转录因子3(STAT3)通路减轻失血性休克小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及机制。方法 选择野生型雄性C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、NLAG+模型组、Ad-NC组、Ad-NC+模型组、Ad-NC+NLAG+模型组和Ad-JAK2+NLAG+模型组,每组8只。采用心脏穿刺、抽取30%总血量的方法建立失血性休克致ALI模型,造模前30 min给予生理盐水或NLAG腹腔注射干预,造模前2周给予相应的腺病毒Ad-NC或Ad-JAK2尾静脉注射。造模后24 h计算肺指数=肺湿重/体质量,肺组织进行HE染色并计算肺损伤评分,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性和p-JAK2、p-STAT3表达水ventral intermediate nucleus平。结果 模型组肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达高于对照组,SOD活性低于对照组(P<0.05)Pexidartinib molecular weight;NLAG+模型组肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达低于模型组,SOD活性高于模型组(P<0.05);尾静脉注射腺病毒后,Ad-JAK2+NLAG+模型组肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达高于Ad-NC+NLAG+模型组,SOD活性低于Ad-NC+NLAG+模型组(P<0.05)。结论 NLAG明显减轻失血性休克小鼠的ALI,该作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应和氧化应激有关。
经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻中度呼吸衰竭的临床比较
目的 研究比较经鼻高压力氧疗和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾患与轻中度呼吸衰竭的临床效果。方法 本研究选择了南京高淳人morphological and biochemical MRI民医院呼吸科2019年1月-2021年12月收治的60例慢性阻塞性肺部疾病合并轻中度呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据治疗方法分成了治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用无创正压通气疗法,对照组则采用经鼻大流氧疗法,比较临床效果。结果 治疗组的临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),治疗组FEV1、PVC、PEV/FVC、PEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肺部炎症吸附时间、体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)ZD1839。治疗前,两组血气分析指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组血气分析指标均改善,且治疗组TCO_2、PO_2ATM/ATR抑制剂、PCO_2、SatO_2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 以无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并轻中度呼吸衰竭的临床效果肯定,可有效改善患者肺功能,缩短肺部炎症吸收时间及体温恢复时间,同时进一步改善血气指标,值得临床推广应用。
颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病时效关系的临床研究
目的:观察使用不同的留针时间针刺颈夹脊穴对神经根型颈椎病疗效的影响。方法:患者经诊断后确诊为神经根型颈椎病(共90例),随机分为治疗1组、治疗2组和治疗3组,治疗1组入组患者针刺颈夹脊穴(围绕颈部病变椎体选择其上下椎体的双侧夹脊穴),每日针灸1次,一周治疗5次(周一~周五),2周为一plasmid-mediated quinolone resistance个疗程,留针时间为10分钟;治疗2组取穴和针刺频率与治疗1组相同,留针时间为30分钟;治疗3组取穴和针刺频率与治疗1组相同,留针时间为1小时。分别在治疗前和治疗后,记录VAS评分、日本田中靖久颈椎病症状量表以及颈椎功能障碍指数(NDI),并运用统计软件SPSS 26.0来对收集的数据进行统计分析。结果:1.本研究共纳入90例符合标准的患者,治疗1组、2组、3组皆纳入30例患者,脱落病例分别为1例、2selleck NMR例、2例。治疗前性别、年龄、病程、VAS评分、日本田中靖久颈椎病症状量表及NDI评分方面,三组差异皆不显著,可展开后续的试验对比。2.三组患者在治疗前和治疗后VAS评分、日本田中靖久颈椎病症状量表和NDI评分均显著降低,说明三组针刺均有效。3.三组患者在治疗后组间比较VAS评分、日本田中靖久颈椎病症状量表和NDI评分均有显著差异,治疗2组、1组间与治疗3组、1组间差异皆显著,而治疗2组与治疗3组之间不存在显著性差异,这意味着相比于治疗1组,治疗2组、3组有更好CB-839的疗效,2组、3组间疗效差异较小。结论:1.颈夹脊穴的留针时间为10min、30min和1h时对神经根型颈椎病都有着显著的治疗效果。2.治疗结束后进行组间比较,结果显示留针30分钟和1小时的疗效优于留针10分钟的疗效。而留针30分钟和1小时的疗效相当。3.若上述结论正确,则30分钟为最佳的留针时间,相比于留针1小时,可以为患者节约时间,降低患者的痛苦,值得临床参考。4.由于本次研究的样本量和分组较少,疗程较短,不能为临床提供明确的结论,还需要进一步的研究。