经皮椎体成形术治疗kümmell’s病的疗效观察

目的 评价经皮椎体成形术治疗kümmell’s病的疗效。方法 选取苏北人民医院骨科2013年1月至2021年12月收治的kümmell’s病患者29例,所有患者均行经皮椎体成形术治疗。分别测量患者术前1天,术后1天、术后1个月及术后1年的伤椎前缘压缩率,同时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价治疗效果。结果 椎体成形术后患者疼痛均有不同程度缓解,术后VPLX3397试剂AS和ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后椎体前缘压缩率较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后不同随访时间之间的椎体前缘压缩率、VAS和ODremedial strategyI评分差异无统计学意义(P>0.05)。除6例发生椎体周围无症MEK抑制剂状骨水泥渗漏外,随访过程中未出现周围椎体再骨折、感染、神经损伤、肺栓塞等其他并发症。结论 经皮椎体成形术可明显增强kümmell’s病患者的伤椎稳定性,缓解疼痛,提高患者的生活质量。

持续被动运动机对膝关节周围骨折术后康复治疗患者膝关节功能及生活质量的影响

目的:分析对膝关节周围骨折术后康复治疗患者采用持续被动运动(CPM)机康复治疗的影响。方法:选取郑州市第七人民医院2021年2月至2023年2月收治的98例膝关节周围骨折患者,所有患者均采用手术治疗,通过随机排列表法进行分组,各49例。对照组采取常规康复治疗,观察组另外给予CPM机进行康复治疗,比较两组膝关节功能、临床症状评分、膝关节活动情况、生活质量。结果:(1)干预前,两组美国特种外科医院(HSS)制定的膝关节评分比较(P>0.05);干预后,观察组HSS评分高于对照组(P<0.05);(2)干预前,两组患者症状评分对比(P>0.05);干预后,观察组患者疼痛、肿胀等症状评分显著低于对照组(P<0.05);(3)干预前,两组患者膝关节活动情况相关指标比较(P>0.05);干预后,观察组患者膝关节伸直缺失程度及膝关节稳定度评分显著低于对照组(P<0.MDV310005Tezacaftor作用),膝关节活动度评分高于对照组(P<0.05);(4)干预前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分高于对Optical biosensor照组患者(P<0.05)。结论:CPM机能改善膝关节周围骨折手术后患者膝关节功能,使得患者的生活质量得到有效改善,具有显著的临床效果。

基于UHPLC-QTRAP-MS/MS结合网络药理学探讨不同厂家龟甲胶中氨基酸含量差异及其抗骨质疏松的潜在机制

比较市面上龟甲胶的质量差异,探索龟甲胶治疗骨质疏松症的潜在活性成分及靶点。我们选取市面上4个厂家共15批次的龟甲胶样品,采用UHPLC-QTRVorinostat纯度AP-MS/MS检测各龟甲胶中水解氨基酸的含量,多元统计分析各批次中水解氨基酸含量的差异性。采用网络药理学预测龟甲胶的活性成分及治疗骨质疏松症的核心靶点,通过GO与KEGG富集分析预测分子机制,并运用分子对接预测各氨基酸与Hub靶点的结合模式。结果显示,厂家A和D的样品聚类良好,其中A厂家的龟甲胶综合得分最高。17种水解氨基酸中谷氨Unused medicinesMAPK抑制剂、天冬氨酸、丝氨酸、L-羟脯氨酸、赖氨酸、精氨酸、苏氨酸、蛋氨酸的含量差异对龟甲胶质量影响较大。筛选出17个水解氨基酸的175个潜在靶点,68个骨质疏松症核心靶点,其中甘氨酸、丙氨酸为关键成分。GO/KEGG分析核心靶点主要涉及α-氨基酸代谢过程、细胞氨基酸代谢过程、小分子分解代谢过程等生物进程,以及氨基酸合成、精氨酸和脯氨酸代谢、碳代谢等212条信号通路。分子对接则显示2个关键成分甘氨酸、丙氨酸与11个Hub靶点的活性口袋结合较好。综上,市面上不同厂家及批次间的龟甲胶水解氨基酸含量存在一定差异。龟甲胶抗骨质疏松的关键活性成分可能是甘氨酸、丙氨酸,其作用机理可能与CAT、NOS1、GATM等靶点相关,通过影响氨基酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、碳代谢等途径而起作用。

水痘-带状疱疹病毒脑炎/脑膜炎16例临床分析

目的 总结水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)脑炎/脑膜炎患者临床cell and molecular biology特征,头颅MRI改变及脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)结果,探讨其疗效和预后。方法 回顾性分析16例VZV脑炎/脑膜炎患者的临床资料,包括临床表现、头颅MRI影像特征、血清学、脑脊液常规及mNGS结果。16例明确诊断后均给予抗病毒治疗,10例联合应用小剂量甲泼尼龙,2例治疗期间合并肺部感染者同期给予抗菌药物治疗,治疗10~14 d行改良Rankin量表评分。随访6~24个月,记录患者生存及神经痛、血管病变、眼部病变等并发症发生情况。结果 16例临床主要表现为发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直,伴颅神经损害5例,精神行为异常1例,癫痫发作1例;发病前或发病时出现带状疱疹5例,其中播散性带状疱疹1例,合并中枢神经系统血管AZD9291半抑制浓度炎1例,合并脑出血1例;淋巴细胞计数升高4例[2.06(1.38,3.81)×10~9/L],单核细胞计数升高5例[0.50(0.26,0.64)×10~9/L],白细胞计数、中性粒细胞计数及肝功能、肾功能、电解质均未见明显异常。MRI表现为脑实质多发异常信号2例,软脑膜强化影增多6例。16例脑脊液均清亮透明,脑脊液压力升高11例[202.5(176.3,237.5)mm H_2O],白细胞计数升高15例[151.0(63.3,296.8)×10~6/L](均以单核细胞升高为主),蛋白质水平升高14例[0.89(0.74,1.70)g/L],葡萄糖、氯化物水平无明显异常,细菌培养、革兰染色、抗酸染色、墨汁染色均阴性,细胞学检查均未见异性细胞;15例mNGS检出VZV阳性,核酸序列数≥3-MA3条。13例治疗后头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直等症状消失,改良Rankin评分均≤2分,复查血液及脑脊液常规指标明显好转出院;3例改良Rankin评分均>2分者,1例合并脑出血者死亡,2例转入ICU治疗至症状好转出院。随访至2022年9月,15例中死亡2例,双眼视力丧失、双下肢无法站立1例,神经痛1例,余未发生相关并发症。结论 VZV脑炎/脑膜炎患者临床主要表现为发热、头痛、呕吐,可伴有颅神经损害,少数有带状疱疹表现;常规脑脊液检查提示脑脊液压力、白细胞计数增高,葡萄糖、氯化物正常,mNGS有助于早期诊断;早期应用抗病毒联合小剂量激素治疗效果较好。

长春地区颈椎病中医证候分布规律及临床特征流行病学调查研究

目的:为了解长春地区颈椎病患者的中医证候分布规律及临床特征的流行病学特点,为长春地区颈椎病预防的规范化管理和中医个E7080性化诊疗提供依据。方法:利用问卷调查在2021年10月至2022年10月对长春行政地区范围内部分社区(包括长春外五县市社区)的确诊过颈椎病的患者和长春中医药大学附属医院骨科、长春中医药大学附属医院推拿科、长春中医药大学附属第三临床医院骨科就诊的门诊和住院的颈椎病患者进行客观的数据分析,对所选患者中符合纳入标准的数据进行处理,对患者基本情况、证型分布情况、症状体征特点进行数据统计及分析。结果:本研究共发放调查问卷共848份,回收合格的调查问卷623份。男性共195人,占总人数的31.3%,女性428人,占总人数的68.7%,男女比例为1∶2.2,女性多于男性。年龄以41岁到60岁年龄段患者最多,占总人数的37.5%,其中年龄最小21岁Ceralasertib核磁,年龄最大84岁。调查人群职业排在前三的职业分别是财务人员、公司普通职员、行政管理人员。神经根型颈椎病最多见,约占患者总人数的27.1%。患者症状出现频数最多的是肩背部肌肉僵硬。疼痛感在调查中的出现率为98.8%,VAS疼痛视觉疼痛模拟评分以6分以下为主。疼痛累及的肌肉以肩胛提肌、斜方肌最多见。病程分布以—个月左右为主,有约4%患者病程超过1年。中医证型频数前三位的分别是气滞血瘀型、风寒湿型、肝肾不足型。中医证候要素前三位分别是气滞、血瘀、外风。正虚类患者中以气虚、肝虚多见,邪实类患者以风邪外袭、血瘀多见,实证为主。六经分型中以太阳经、少阳经、太阴经患者较多。通过二值多元Logistic回归分析,总结出长春地区颈椎病患者常见证型的辨证要点:气滞血瘀型患者常见症状相关性递减顺序排序:刺痛>痛有定处>颈部疼痛>项僵;风寒湿型患者常见症状相关性按递减的顺序排序:恶寒>畏风>头痛>上肢麻木;肝肾不足型患者常见症状相关性按递减的顺序排序:耳鸣或耳聋>失眠>头晕>上肢麻木。结论:1、长春地区颈椎病患者以女性较多占比68.7%,发病年龄多在41-60岁。职业工作形式以脑力工作为主。2、长春impregnated paper bioassay地区颈椎病患者临床特征以疼痛为主,绝大多数患者病程小于1年,所以在长春地区颈椎病患者的治疗中可将缓解短期疼痛作为主要目的,提高患者生活质量。3、长春地区颈椎病的中医证候以实证居多,致病因素以血瘀、寒凝为主。六经辨证以三阳经常见。针对气滞血瘀型、风寒湿型、肝肾不足型开展中医特色疗法进行治疗,提高治疗的针对性。

腹腔镜下阑尾切除术后患者ERAS护理效果

目的 探讨快速康复外科(ERAS)护理用于腹腔镜下阑尾切除术患者的效果。方法 选择2020年1—12月天津市北辰医院120例腹腔镜下阑尾切除术患者,随机分为研究组和对照组各60例。对照组采取常规护理,研究组采取快速康复外科护理。比较两组术后恢复情况、住院费用、护理满意度情况。结MLN8237小鼠果 研究组术后肛门排气时间(7.15±1.09)h,首次下床时间(22.16±3.67)h,首次进食时间(21.42±3.85)h,术后住院时间(3.26±1.57)d,短于对照组的(10.33±1.48)h、(27.01±3.26)h、(31.27±3.09)h、(5.47±1.04)d;住院费用(4 253.71±382.62)元,少于对照组的(6 011.26±437.59)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率Specific immunoglobulin E为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS护理用于腹腔镜下阑尾切除术后患者,能够有效缩短术后恢复时间,减少住院费用AZD6738说明书,提高患者的满意率,值得临床推广应用。

清热利湿活血法联合艾拉莫德片对初治类风湿关节炎的骨代谢影响及临床疗效观察

目的:观察清热利湿活血法联合艾拉莫德片对初次治疗的类风湿关节炎(RA)患者的骨代谢影响及临床疗效与安全性。方法:选取自2021年6月至2022年12月于我院风湿病科门诊及病房就诊的初次治疗90例RA湿热瘀阻证患者,随机分为两组,每组各45例,对照组予艾拉莫德片治疗,治疗组在此基础上联合清热利湿活血法治疗,疗程均为12周,观察两组的中医证候有效率、骨密度(BMD)及骨代谢水平,包括血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原特殊系列(β-CTX)、25羟维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺素(PTH),同时评估有效性评价指标包括关节肿胀数(SJC)、压痛数(TJC)、患者整体评价(PGA)、疾病活动指数28-CRP(DAS28-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA);炎性指标包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP);安全性指标包括血尿便常规、肝肾功能更多、心电图。结果Alpelisib:治疗12周时中医证候疗效比较,治疗组的中医证候有Gel Imaging Systems效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.07,P<0.05)。BMD比较,两组均为右前臂部位较治疗前有显著改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的腰椎和左髋部位较治疗前均无明显改善。骨代谢水平比较,治疗组较治疗前均有明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅有BGP和25(OH)D较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);有效性评价指标比较治疗组较治疗前均有明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅有TJC和ACPA较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性指标比较两组的ESR和CRP较治疗前均有明显下降,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性指标比较两组均未出现明显心、肝、肾功能不全及严重感染等不良反应。结论:清热利湿活血法联合艾拉莫德片在控制RA病情、降低炎症指标的同时,还可改善人体的骨代谢水平,促进骨形成,抑制骨吸收,使骨密度增加,预防及延缓骨质疏松甚至骨折的发生,改善关节功能,提高患者生活质量,且耐受性与安全性好。

建立具有中医特色产后保健模式的成效分析

目的:探讨建立具有中医特色产后保健模式的成效价值。方法:选取2021年5月—2022年5月的医院产妇,共计存在70例,将其作为主要的研究对象,采用了随机数字表法的形式分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规模式进行salivary gland biopsy干预。观察组建立具有中selleck合成医特色产后保健模式进行干预。比较两组产妇的干预前后焦虑和抑郁评分、干预前后生活质量评分、产后恢复情况(恶露时间、泌乳时间、住院时间)、产后睡眠质量评分(睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能)与产后4d内乳房胀痛评分。结果:干预前焦虑、抑郁、生活质量方面的评分情况进行对比数据,检测数据结果不具有差异性(P>0.05)。干预后,观察组产妇的焦虑、抑郁评分低于本组干预前,且观察组更低于对照组(P<0.05)。对于干预前生活质量方面的评分情况进行对比数据,检测数据结果不具有差异性(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分方面,即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活方面的评分数据均为观察组高于对照组(P<0.05)。观察组恶露、泌乳、住院时间数据方面均短于对照组(P<BMS-354825细胞培养0.05)。观察组产妇睡眠质量评分(睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能)均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后1d、2d、3d、4d乳房胀痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对于产妇产后恢复方面,建立具有中医特色产后保健模式具有明显成效,可加速产妇恢复时间,有利于改善产妇产后不良情绪,并在确保其睡眠质量的同时降低乳房胀痛程度与改善产妇生活质量水平,实际干预效果理想,建议采用。

布地奈德联合无创机械通气改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的研究

目的:探讨布Chronic care model Medicare eligibility地奈德联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的影响。方法:选取2020年12月至2022年11月该院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者264例,根据随机数字表法分为布地奈德组(n=132)和对照组(n=132)。所有患者均接受无创机械通气治疗;布地奈德组患者同时接受布地奈更多德吸入治疗,1次2 mg, 1日3次;两组患者的疗程均为7 d。比较治疗前后布地奈德组与对照组患者炎症、免疫及胸肺顺应性指标水平,比较治疗后两组患者的临床疗效及并发症发病率。结果:布地奈德组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[90.2%(119/132)vs. 65.9%(87/132),χ~2=22.626,P<0.001]。治疗后,布地奈德组患者降钙素原(PCT)水平(t=18.128,P<0.001)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平(t=13.903,P<0.001)较对照组显著降低,差异均有统计学意义。布地奈德组患者胸部顺应性(t=19.386,P<0.001)、肺部顺应性(t=10.664,P<0.001)较对照组显著升高,差异均有统计学意义。布地奈德组患者免疫球蛋白A水平(t=8.445,P<0.001)、免疫球蛋白G水平(t=8.713,P<0.001Erdafitinib核磁)较对照组显著升高,差异均有统计学意义。布地奈德组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)(t=12.408,P<0.001)、FEV_1/用力肺活量(t=13.196,P<0.001)较对照组显著升高,差异均有统计学意义。结论:布地奈德联合无创机械通气治疗AECOPE合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效,可降低患者血清PCT和sTREM-1水平,提高胸肺顺应性,改善体液免疫功能。

数字模拟辅助人工全髋关节置换术假体植入治疗融合髋的临床研究

目的 探讨采用数字模拟辅助融合髋行人工全髋关节置换术髋臼假体精准植入的疗效。方法 本研究纳入2016年1月至2020年5月联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的融GDC-0068说明书合髋患者11例(11髋),男7例(7髋),女4例(4髋);年龄28~56岁,平均(42.7±10.7)岁。其中强直性脊柱炎4例,化脓性关节炎3例,类风湿性关节炎3例,创伤1例。各种原因导致髋关节病变距行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)时间为9~30年,平均(16.5±7.5)年。屈曲强直8髋,屈曲角度13°~31°Z-IETD-FMK核磁,平均(21.8±6.5)°;屈曲内收短缩强直3髋,屈曲角度16°~25°,平均(20.3±4.5)°。所有病患均应用Mimics 10.01软immune imbalance件术前模拟截骨、髋臼假体植入,确定截骨角度及髋臼假体尺寸,术后测量髋臼前倾角、外展角,记录手术时间、术中出血量及髋关节Harris评分。结果 患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均(21.1±12.9)个月。术后未发生假体脱位及感染,1例因术中牵拉致股骨神经不全损伤,出现大腿前侧皮肤麻木,给予营养神经药物治疗,术后3个月恢复。术后臼杯外展角(39.8±3.3)°,前倾角(15.9±2.7)°,所有病例外展角及前倾角均位于Lewinnek安全范围内。术前Harris评分(19.7±2.9)分,术后3个月(47.5±7.36)分,术后6个月提高至(86.1±5.5)分,术前Harris评分与术后3个月、6个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用数字化模拟辅助,可以提高融合髋髋臼假体植入的准确率,特别是对融合髋手术经验相对较少的手术医生,可以提高手术成功率,避免术后假体位置不良导致的髋关节脱位等并发症。