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目的 比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗老年复杂性阑尾炎（CA）患者的临床效果。方法选择2019年1月至2021年2月我院收治的80例老年CA患者作为研究对象，遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组接受OA治疗，观察组接受LA治疗Entinostat小鼠。比较两组的治疗效果。结果 治疗7 d内，观察组的并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性（CD4+/CD8+）比较，差异无统计学BLZ945配制意义（P>0.05）；治疗3 d后，两组的CRP、IL-6、TNF-α水平均升高，CD4+/CD8+均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗3 d后，观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组，CD4+/CD8+高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的白蛋白（ALB）、活性氧（ROS）、总抗氧化能力（T-AOC）水平比较，common infections差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3 d后，两组的ALB、T-AOC水平均降低，ROS水平均升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗3 d后，观察组的ALB、T-AOC水平高于对照组，ROS水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LA治疗老年CA患者的临床效果更好，有利于改善炎症因子水平、免疫功能、营养状况以及氧化应激指标。

目的 探讨血清补体成分1q(C1q)、不规则趋化因子(FKN)和氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)在高血压伴心功能不全患者体内的水平，并评估三个指标联合预测心室重构的临床价值。方法 入选2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院诊疗的原发性高血压患者377例为受试者，根据是否合并心功能不全，分为单纯高血压组(238例)与合并心功能不全组(139例)。比较两组、不同血压分级的高血压合并心功能不全患者的血清C1q、FKN及NT-proBNP水平；分析这三种指标与心功能指标的相关性。通过logistic回归分析筛选高血压合并心功能不全患者发生心室重构的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析这三种指标对高血压合并心功能不全患者发生心室重构的预测价值。结果 合并心功能不全组血清C1q、FKN与NT-proBNP水平高于单纯高血压组(P<0.05);随着高血压级别增加，患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平逐渐上升(P<0.05)。高血压合并Nirmatrelvir临床试验心功能不全发生心室重构组患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平明显高于未发生心室重构组患者(均P<0.05)。Pearson相关分析显示，血清C1q、FKN及NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(分别r=-0.584、-0.460、-0.472,P<0.05);与左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)equine parvovirus-hepatitis呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，吸烟、高血压病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清C1q、FKN及NT-proBNP是高血压合并心功能不全患者发生心室重构的独立影响因素(P<0.05)。血清C1q、FKN及NT-proBNP三者联合预测心室重构的RONSC125066C曲线下面积(AUC)大于三者单独应用的AUC(Z=4.021、3.546、3.027,均P<0.05)。结论 血清C1q、FKN及NT-proBNP是高血压合并心功能不全患者发生心室重构的独立影响因素，联合应用预测高血压合并心功能不全患者发生心室重构的价值较高。

目的:探讨股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股genetic generalized epilepsies骨粗隆间骨折的临床疗效，Fer-1体外为临床手术术式选择提供参考。方法:选择2021年6月至2022年6月收治的72例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，根据手术方法分为股骨近端防旋髓内钉组(37例)和股骨近端仿生髓内钉组(35例)。观察两组患者的切口大小、出血量、手术时间、透视次数、术后至下地活动时间、住院时间、PLX-4720临床试验骨折愈合时间及术后至完全负重时间，对两组患者的骨折复位质量进行评价，统计两组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris评分，两组患者术后并发症发生率及再次手术率。结果:股骨近端仿生髓内钉组的术后至下地活动时间、术后至完全负重时间及骨折愈合时间均比股骨近端防旋髓内钉组短，差异有统计学意义(P<0.05);骨折复位质量评价明显优于股骨近端防旋髓内钉组，差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月及6个月的Harris评分均比股骨近端防旋髓内钉组高，差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症的总发生率比股骨近端防旋髓内钉组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端仿生髓内钉可为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者提供坚固的内固定，具有良好的骨折复位质量，缩短患者术后至下地活动的时间间隔、术后至完全负重的时间间隔及骨折愈合时间，降低术后并发症的总发生率，明显改善患者的Harris评分，在骨科领域的应用前景非常有潜力。

目的:探讨半结构化Microbial biodegradation叙事访谈在难治性精神分裂症病人无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:将2020年11月—2022年10月医院收治的更多60例难治性精神分裂症且需MECT的病人按治疗顺序分为观察组和对照组各30例，两组病人均接受常规健康宣教及心理护理，观察组在此基础上以团体小组形式进行半结构化叙事访谈，每周1次，时间60～90 min,共8次，历时8周。比较两组病人基线及干预后第4周、第8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自知力与治疗态度量表(ITAQ)评分情况。结果:干预后观察组病人第4周、第8周HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01);干预后第4周、第8周观察组ITAQ得分明显高RSL3于对照组(P<0.01)。结论:半结构化叙事访谈能有效改善在MECT围治疗期难治性精神分裂症病人不良的负性情绪，提高病人治疗依从性。

目的 探讨压力知觉、抑郁和焦虑在大学生手机成瘾与睡眠质量间的多重序列中介效应，为改善大学生睡眠质量和身心健康提供指导。方法 2022年5月，采用方便取样方法抽取广东省398名大学生为调查对象，使用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表、手机成瘾指数量表（mobile phonEmphysematous hepatitise addiction index,MPAI）、中文版压力感知量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire-9,PHQ-9）和广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）进行调查，并对数据进行分析。结果 睡眠障碍和手机成瘾检出率分别为27.9%和38.2%，睡眠质量、手机成瘾、压力知觉、抑郁及焦虑相互间均呈正相关（均P<0.01）。压力知觉、抑郁、焦虑在手机成瘾对睡眠质量的影响中分别起单独中介作用；压力知觉、抑郁和焦虑在手机成瘾与Ferrostatin-1使用方法睡眠质量间起多重序列中介作用，2条序列中selleck HPLC介路径分别为手机成瘾→压力知觉→抑郁→睡眠质量和手机成瘾→压力知觉→焦虑→睡眠质量，均占总效应的15.07%。结论 降低手机成瘾、压力知觉、抑郁和焦虑水平能改善大学生睡眠质量。

研究目的:运动不足是全球性的公共卫生问题,是慢性非传染疾病的关键危险因素和全球范围导致死亡的第四位独立危险因素。肠道菌群是指定植在宿主肠道内并长期与宿主相互依存的复杂微生物群落,其与宿主之间存在双向互作,对宿主机体健康产生一定作用。睡眠和健康关系密切,是国际社会公认的三项健康标准之一。本研究通过观察运动影响下女大学生肠道菌群及睡眠质量的变化特征,旨在了解女大学生的体力活动、肠道菌群、睡眠质量现状,从肠道菌群和睡眠质量两方面分析运动与身体反应之间的“量效关系”,从而科学促进女大学生身体活动水平的提高,ABT-263供应商建立积极运动的生活方式,实现更高水www.selleck.cn/products/elexacaftor平的健康。研究方法:本研究采用横断面研究设计,从广州某高校招募了两组人群,将其分为运动组(体育类女大学生)和少动组(非体育类女大学生),各15人Community-associated infection,而体育类专业女大学生的日常体力活动主要是运动。两组均采用Acti Graph w GT3X-BT三轴加速度计与Bouchard体力活动日记表记录结合佩戴7天取日均值的体力活动数据,同时佩戴Firstbeat Bodyguard 2疲劳恢复及运动表现监控系统,将数据结合分析其睡眠质量情况,所得指标数据采用SPSS25.0数据统计软件进行统计处理,描述性统计用平均数±标准差(Mean±SD)表示,组间均值差异比较采用独立样本T检验或Wilcoxon秩和检验。在Illumina Nova Seq测序平台采用16Sr RNA高通量测序技术对2组人群的粪便样本进行检测,所得的数据采用方差分析、秩和检验、Alpha多样性分析、PCA分析、Anosim分析等。体力活动指标与肠道菌群数据、体力活动指标与睡眠指标以及肠道菌群数据与睡眠指标的相关性采用Pearson或Spearman相关性分析。研究结果:(1)运动组的日均能量消耗值、代谢当量、每日中等到高等强度体力活动(DM-VPA)分别为323.99±140.01Kcals、1.32±0.08METs、50.90±24.79min明显高于少动组的178.01±69.11 Kcals、1.24±0.04METs、22.19±9.24min(P<0.05)。(2)两组间Shannnon指数和Simpson指数无显著差异(P<0.05);少动组的梭杆菌(0.016±0.059)和芽单胞菌(0.00012±0.00001)丰度比运动组的梭杆菌(0.00017±0.00027)和芽单胞菌(0.00007±0.00003)高(P<0.05)。(3)运动组的睡眠效率(95.79±1.84)明显高于少动组(90.59±4.22)(P<0.05);运动组的睡眠指数(66±0.05)比少动组(44±0.13)显著增高(P<0.05)。(4)拟杆菌(R=0.179、0.044、0.081、0.192)、疣微菌门(R=0.098、0.045、0.046、0.192)、双歧杆菌科(R=0.115、0.019、0.066、0.047)、乳杆菌目(R=0.300、0.282、0.234、0.031)丰度与睡眠效率、睡眠指数、睡眠时长、恢复指数呈正相关(P<0.05),芽单胞菌(R=-0.489~(**)、-0.470~(**)、-0.440~*、-0.095)和梭杆菌(R=0.129、-0.010、-0.109、-0.317)丰度与睡眠指标呈负相关(P<0.05)。研究结论:(1)两组女大学生的肠道菌群的物种多样性和均匀度相似,但运动组肠道菌群的物种丰富度比少动组高;运动可以增加有益菌(拟杆菌门、疣微菌门、双歧杆菌科、乳杆菌目、普拉梭菌属)含量,抑制有害菌(芽单胞菌、梭杆菌)生成。(2)运动组睡眠质量优于少动组,适度运动可以提高睡眠质量。(3)拟杆菌、疣微菌门、双歧杆菌科、乳杆菌目丰度与睡眠质量呈正相关,芽单胞菌、梭杆菌丰度与睡眠质量呈负相关;运动不足会导致梭杆菌门、芽单胞菌含量增加,和拟杆菌、疣微菌门、双歧杆菌科、乳杆菌目含量减少,降低睡眠质量。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并呼吸衰竭患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染状况及其耐药性。方法 选择2019年9月—2022年9月诸暨市第四人民医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者238例为研究对象，收集研究对象的痰液标本送检，进行PA菌株鉴定及耐药性检测，根据研究对象痰液标本送检细菌培养结果，将研究对象分成非PA感染组和PA感染组。收集两组患者的临床资料及实验室检测结果，分析其影响因素。结果 本组238例COPD合并呼吸衰竭患者，实验室检测发现下呼吸道PA感染率为20.17%(48/238)。PA感染与非PA感染两组患者年龄、性别、病程、吸烟和饮酒史、是否合并糖尿病、高血压病、入院前3个月内使用全身糖皮质激素之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);PA感染组合并肺源性心脏病、COPDⅢ～Ⅳ级、APACHEⅡ评分≥15分、机械通气、入院时血糖≥11.10 mmon/L、抗菌药物使用数≥3种、抗生素应用时间≥14 d、住院时间≥20 d的患者比例均显著高于非PA感染组，差异均有统计学意义(P<0.05)。endophytic microbiome多因素logistic回归分析显示：合并肺源性心脏病(OR=3.152,95%CI:1.405～6.899)、机械通气(OR=8.309,95%CI:3.207～21.554)、抗生素应用时间≥14 d(OR=4.045,95%CI:1.384～11.812)、抗菌药物使用数≥3种(OR=3.856,95%CI:1.350～10.419)、住院天数≥20 d(OR=3.483,95%CI:1.309～8.196)、入院时血糖≥11.10 mmol/L(OR=2.896,95%CI:1.360～6.175)是影响COPD合并呼吸衰竭患者发生下呼吸道PA感染的独立危险因素。药敏试验检测结果显示，PA对大部分抗生素的耐药性均较高，而对头孢他啶和亚胺培南的耐药性较低，分别为12.50%、16.67%。结论 COPKD025体内D合并呼吸衰竭患者易并PD0325901发下呼吸道PA感染且耐药性高，合并肺源性心脏病、机械通气、抗生素应用时间≥14 d、抗菌药物使用数≥3种、住院天数≥20 d、入院时血糖≥11.10 mmol/L是影响COPD合并呼吸衰竭患者下呼吸道发生PA感染的独立危险因素，临床应重视伴有相关危险因素的高危患者，针对患者不同的危险因素而制定相应对策并加强对患者PA耐药性的监测，从而减少患者发生下呼吸道PA感染的风险。

目的 探讨对于抗生素施治后的化脓性阑尾炎患者在不同时间段实施腹腔镜Intima-media thickness阑尾切除术治疗，对患者治疗效果与并发症发生的影响。方法 简单随机选取2018年6月—2020年12月于龙岩人民医院行腹腔镜阑尾切除术治疗的200例化脓性阑尾炎患者为研究对象，手术前所有患者均先应用抗生素进行治疗，以手术时机不同均分为两组，每组100例。将接受抗生素至手术时间>72 h患者作为常规组，将接受抗生素至手术时间<24 h患者作为观察组，分析两组疗效与安全性。结果 观察组手术时间为（59.12±11.04）min、术中出血量为（6.11±3.74）mL，常规组为（58.48±10.97）min、（6.05±3.62）mL，差异无统计学意义（t=0.411、0.115,P>0.05）；观察组术后抗生素应用时间、住院时间低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）selleck IDN-6556。观察组细菌培养阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在抗生素治疗后早期与后期对化脓性阑尾炎患者展开腹腔镜阑尾切除术，术后并发症发生率相近，但随着对抗生素药物应用时间延长，会增加患者住院时间，故而应尽早对患者展开治NSC125066研究购买疗。

为了检测出下颌骨的骨折部位，帮助医生采取准确的治疗方案，同时解决骨折部位的CT影像受到出血和其余未骨折部位等的干扰所导致的骨折部位信息提取不充分、骨折部位检测精度不高等问题，提出了一种面向下颌骨selleck HPLC骨折检测的主辅架构YOLOv5(primary and auxiliary YOLOv5,PA-YOLOv5)网络。首先，主干网络实现局部注意力和特征图多尺度通道混洗的耦合，获得影像的局部多尺度信息；其次，辅助网络实现结构重参数化和Transformer的耦合，获得影像的全局多尺度信息；最后，在所提出的数据集上进行消融实验和对比实验。结果表明，所提出的PA-YOLOv5网络的mAP(0.50)为98.18%,较原始YOLOv5网络提升了2.57%。GSK J4说明书所提出tethered spinal cord的网络能够较好地进行下颌骨骨折部位的检测，为医生提供相应的参考，从而辅助医生针对不同的骨折部位采取不同的治疗手段，为下颌骨骨折治疗提供一种新的诊断方法。

目的：观察调督理筋针配合循经点刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法：本研究选取2018年6月至2022年8月河南大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者126例，辨证为气滞血瘀证，按照随机数字表法selleck分为观察组与对照组，每组63例。对照组给予普通针刺疗法治疗，观察组给予调督理筋针配合循经点刺治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分变化情况及临床疗效。结果：观察组治疗后中医证候biosensing interface评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NDselleck合成I评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.48%,对照组有效率为73.02%,观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：调督理筋针配合循经点刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病，能够改善患者中医证候、颈椎功能障碍，缓解疼痛。