丁丙诺啡复合罗哌卡因对髋部骨折手术患者镇痛和髋关节活动度的影响

目的 考察盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射Adoptive T-cell immunotherapy液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术术后镇痛效果Roxadustat体外。方法 选取2020年3月—2022年3月在中化二建集团医院行髋部骨折手术62例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。治疗组注入0.15mg盐酸丁丙诺啡注射液+0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。记录两组术后12、24、36、48、60、72 h各时间点静息和活动状态下的VAS评分和术后7 d髋关节活动度(ROM)。结果 与同组24 h静息状态和活动状态比较,36、48、60、72 h时对照组和治疗组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后静息状态VAS评分在12、24、36、48 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在12、24、36、48、60、72 h术后活动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组1 d比较,术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术可减轻术后疼JQ1溶解度痛,延长镇痛时间,有利于早期功能锻炼。

可视环锯与逐级环锯椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析

目的 探讨可视环锯椎间孔成形技术在治疗selleck抑制剂腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的安全性和临床疗效。方法 对2014年1月至2020年2月在贵州省骨科医院脊柱外科确诊STM2457体内实验剂量为单节段单侧LDH的173例患者的临床资料进行回顾性分析,其中可视环锯椎间孔成形技术82例(直视组),透视引导下逐级环锯椎间孔成形组(逐级环锯组)91例。比较两组通道建立时间及透视次数等参数,背部及下肢VAS评分和ODI评分等数据在不同测量时间点上的差异情况。结果 两组患者手术过程顺利,术后未出现较严重并发症。直视组手术时间、关节突成型时间显著短于逐级环锯组,直视组术中透视次数显著少于逐级环锯组,直视Chromatography组术中出血量少于逐级环锯组。所有患者至少随访1年。两组患者背部及下肢VAS评分和ODI评分均随时间推移显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用可视环锯椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症可显著提升手术效率。

以胃液pH值为导向的颅脑损伤应激相关性黏膜病变预防策略及其对相关临床事件的影响

目的 探讨以胃液pH值为导向的颅脑损伤应激相关性黏膜病变(SRMD)预防策略及其对相关临床事件的影响。方法 将72例颅脑损伤患者随机分为对照组35例与观察组37例。给PF-02341066溶解度deformed wing virus对照组患者常规静脉注射质子泵抑制剂(PPI)预防SRMD,给予观察组患者以胃液pH值为导向的预防策略。比较两组患者住院期间SRMD、医院获得性肺炎(HAP)、艰难梭菌感染(CDI)、呼吸衰竭、休克、肾功能受损及死亡的发生率。结果 两组患者的SRMD、肾功能受损及死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>selleck产品0.05)。观察组HAP、CDI、呼吸衰竭、休克的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 相比于常规的PPI预防策略,采用以胃液pH值为导向的预防策略,可在保证SRMD预防效果的同时,降低颅脑损伤患者的HAP、CDI、呼吸衰竭、休克发生率,安全性较高。

身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的效果

目的 观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折的效果。方法 选取2020年6月—2021年6月邵武市中医院收治的轻度骨质疏松压缩性骨折患者62例,按随机数字表Hepatitis management法分为鲑鱼降钙素组(n=31)与联合用药组(n=31)。鲑鱼降钙素组给予鲑鱼降钙素治疗,联合用药组采用身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗1周后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、腰椎骨密度、骨钙素、生活质量评分、血钙及骨碱性磷酸酶水平,不良反应。结果 联合用药组总有效率高于鲑鱼降钙素组(96.77%vs. 80.65%,χ~2=4.026,P=0.045)。治疗1周后,2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且联合用药组低于鲑鱼降钙素组(P<0.01);联合用药组骨密度及骨钙素均高于治疗Empagliflozin前及鲑鱼降钙素组(P<0.05或P<0.01);联合用药组躯体功能、心理功能、生理功能评分高于鲑鱼降钙素组(P<0.01);2组血钙高于治疗前,骨碱性磷酸酶水平低于治疗前,且联合用药组升高/降低幅度大于鲑鱼降钙素组(P<0.05或P<GSI-IX IC500.01)。联合用药组不良反应总发生率低于鲑鱼降钙素组(3.23%vs. 19.35%,χ~2=4.026,P=0.045)。结论 身痛逐瘀汤加减联合中药熏蒸治疗轻度骨质疏松压缩性骨折疗效显著,可减轻患者疼痛,有效改善患者腰椎功能,增加患者腰椎骨密度及骨钙素含量,且安全性较高。

中医针灸辨证取穴在老年腰椎间盘突出症(LIDP)患者中的治疗效果

目的 探究中医针灸辨证取穴在老年腰椎间盘突出症(lumbar interverselleckchem Erastintebral disk protrusion, LIDP)患者中的治疗效果。方法 选取2018年10月—2021年10月南京中医药大学附属医院(如皋市中医医院)行LIDP治疗的106例老年患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,各53例。对照组予保守治疗,观察组则予以中医针灸辨证取穴治疗。比对两组治疗效果、腰椎功能、疼痛评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(77.36%),差异有统计学意义(χ~2=4.711,P<0.05);治疗后,观察组腰椎功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良polyester-based biocomposites反应发生率(3.77%)低于对selleck MK-4827照组(15.09%),差异有统计学意义(χ~2=3.975,P<0.05)。结论 老年腰椎间盘突出症治疗中实施中医针灸辨证取穴能提高治疗效果,改善腰椎功能,减轻痛感,降低不良反应。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年11月该院收治的150例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组采用微创经皮常规钢板内固定治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。比较两multimolecular crowding biosystems组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间)水平、下肢功能量表(LEFS)评分及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的84.00%(63/75),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组LEFwww.selleck.cn/products/gw4869S评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者效果确切,可缩短住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间,提高下肢功能,降低并发症发生率,效果优于GW-572016核磁微创经皮常规钢板内固定治疗。

评价经皮椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的 分析治疗腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜对腰椎功能的影响。方法 选取2020年9月—2023年3月在贵州医科大学第三附属医院骨科治疗腰椎间盘突出症的74例患者为研究对象,按随机数表法分为对照组44例,研究组30例。Biogenic Materials对照组采用常规开放性手术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜手术治疗,分析两组患者的疼痛程度、并发症发生情况及腰椎功能。结果 研究组患者治疗后的腰椎功能得分(19.43±3selleck HPLC.64)分明显低于对照组的(23.82±3.76)分,差异有统计学意义(t=4.595,P<0.05)。研究组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者能自主活动时间、住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(PPI3K抑制剂<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,对患者的腰椎功能恢复有较好的影响效果,使患者疼痛得到有效缓解,对手术相关指标有所改善,降低了手术风险。具有较好的影响效果。

海南省新生儿先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的应用研究

背景 先天性心脏病(CHD)为全球主要的出生缺陷类型之一,是导致儿童死亡的主要原因,然而CHD的延迟诊断现状不容乐观,CHD的“早发现、早诊断、早治疗”成为热点研究问题。目的 在海南省建立与应用新生儿CHD筛查-诊断-评估适宜技术体系,评价此技术的运行效果,为进一步推广此技术提供依据。方法按照国家卫生健康委员会颁布的《新生儿先天性心脏病筛查项目工作方案》要求,回顾相关文献,建立新生儿CHD筛查-诊断-评估适宜技术体系:在海南省17个市(县)所有助产机构及当地新生儿科或新生儿重症监护病房(NICU),由筛查人员采用双指标联合法,即心脏杂音听诊联合经皮脉搏血氧饱和度(POX)测定法,于活产新生儿出生后6~72h对其进行CHD筛查。心脏杂音听诊和/或POX测定结果 呈阳性为筛查阳性。由经海南省卫生健康委员会认证的31家诊断机构对筛查阳性的活产新生儿进行超声心动图诊断。经认证的6家三级甲等医院中具备相应资质的儿童心血管内、外科医生对诊断结果 进行审核和必要的再评估,根据病情提出相应的医疗干预建议或实施治疗,并建议临床随访(3~12个月)。通过新生儿CHD筛查工作信息管理系统对网络化筛查、诊断、评估与治疗数据进行填报、上传及管理。2020-01-01至2021-12-31在海南省17个市(县)范围内评价此技术的运行效果。结果2020-01-01至2021-12-31,海南省活产新生儿数为206 761名,204 442名活产新生儿参加了本筛查项目,整体筛查率为98.88%;CHD筛查阳性患儿5 847名,筛查阳性率为2.86%(5 847/204 442)。经超声心动图检查,共527名被确诊为CHD患儿,CHD患病率为2.58‰(527/204 442),其中房间隔缺损为最常见的CHD病变[38.14%(201/527)];非显著型CHD患儿291名(55.22%),显著型CHD患儿142名(26.94%),严重型CHD患儿88名(16.70%),危重型CHD患儿6名(1.14%)。心脏杂音听诊法、POX测定法和双指标联合法在新生儿CHD筛查中的灵敏度分别为67.93%、37.00%和93.35%,特异度分别为98.07%、99.28%和97.30%。两项指标(心脏杂音听诊结果 、POX测定结果 )均为阳性的新生儿与单一指selleck抑制剂标为阳性的患儿相比,为重症CHD(包括严重型与危重型)患儿的可能性Burn wound infection更高(P均<0.001)。94名重症CHD患儿均得到及时治疗。共有4名CHD患儿死亡,均为重症CHD患儿,0~1岁儿童CHD的标准化死亡率为1.96/10万,重症CHD患儿的病死率为4.26%(4/94)。结论双指标PR-171半抑制浓度联合法在新生儿CHD筛查中具有无创、简便、易于操作及可靠的特点,利于推广。建立新生儿CHD筛查-诊断-评估适宜技术体系有利于CHD的及时诊治,尤其是重症CHD,并有助于降低CHD患儿死亡率,故此适宜技术体系的建立有着重要的意义。

长期植入式心室辅助装置成功救治急性心梗心源性休克合并心包填塞1例

目的 探讨长期可植入式心室辅助救治急性心梗难治性心源性休克的可行性经验。方法 中国医学科学院阜外医院深圳医院2019年11月对1例急性心梗心源性休克合并心包填塞进行卵圆孔未闭修补术、冠状动脉旁路移植术和心室辅助装置CH-VAD血泵植入术治疗,术后早期观察血流动力学和器官灌注监测指标。出院后长期随访,应用经胸超声心动图、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估心脏和活动耐量康复过程。结果 术中切开心包后有暗红色血性心包积液150 ml,左心室心尖部显著变薄,周围组织水肿,3点位置有陈旧性血栓形成。手术体外循环时间为120 minGW-572016纯度,主动脉阻断时间为55 min,主动脉侧壁阻断时间为10 min。术后早期CH-VAD血泵转速在2500~2900 r/min调整,流量为3.5~4.5 L/min,有创平均动脉压为65~75 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa),血乳酸、c Tn I和c Tn T分别术后当天和第7Surgical infection天恢复至正常水平。术后26 h拔除气管插管,术后第7~15天出现反复短阵室速和室颤,期间反复非同步除颤100~200 J,术后第8天再次气管插管,术后90 d顺利携带CH-VAD血泵出院,泵转速为2800 r/min,流量为3.9 L/min。患者术后12个月超声提示:LVEDD为60 mm,SBE-β-CD纯度LVEF为29%,主动脉瓣与心动周期开放比恢复到1:1, NYHAⅠ级,6分钟步行距离为490 m。驱动线缆伤口每天换药1次,无伤口红肿、积液、脓性分泌物等异常。目前已携带CH-VAD血泵生存32个月,生活质量良好。结论 长期可植入式VAD对于急性心肌梗死合并难治性心源性休克患者是一种有效治疗策略,应尽早考虑。

针刺联合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的:观察针刺联合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期的效果。方法:选取腰椎间盘突出症急性期患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予针刺联合痧点放血治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、TelaglenastatOswestry功能障碍指数(ODI)评分及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,比较两组总有效率。结果:观察组总有效率为97.92%,对照组总有效率为83.33%,观察组高于对照组(P<0Ipatasertib浓度.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分、ODI评分及CRP、ESR水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合痧点放血治疗腰Exosome Isolation椎间盘突出症急性期患者效果显著,可减轻患者疼痛、改善腰椎功能、降低炎性因子水平,值得临床推广应用。