Author: admin

睡眠障碍发病率日益增长，由之引起健康隐患和社会功能不良成为受人关注的公共卫生问题。睡眠障碍是常见的慢性疾病，它可以合并或诱发其他慢性疾病并影响原有疾病的恢复，是基层慢性疾病的重要组成部分。常见的三类睡眠疾病：失眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠-觉醒节律失调分别表现为“睡不着”“睡不好”“睡得乱”;它们人群分布广、诊疗手段适宜Medicare Part B基层推广，可以作为基层睡眠障碍管理的重要抓手。新技术的不断进步和普及，基层可及的睡眠监测设备和手段越来越丰富，使睡眠疾病管理和面向民众和基层医生的健康教育更加同质化、便捷化。如今，大力推举睡眠疾病诊疗“专全“并举、下沉基层，既有相当的必要性，点击此处又有良好的可行性，将是众多慢性疾病早防早治的关键举措，理应得到确认细节重视和推广。

目的:探讨膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临Docetaxel小鼠床应用及疗效分析。方法:自2019年1月至2022年6月，应用膜诱导技术治疗胫骨慢Fer-1价格性骨髓炎患者12例。男9例，女3例；年龄为22～60岁，平均为(41.6±11.7)岁。均为外伤致胫骨骨折，其中车祸伤8例，重物砸伤2例，坠落伤1例，火器伤1例；8例为开放性骨折慢性骨髓炎伴骨不连，4例为闭合骨折内固定术后感染。入院后Ⅰ期彻底清创，填充抗生素骨水泥间隔物占位，闭合创面；Ⅱ期取出抗生素骨水泥间隔物，诱导膜内植骨，随访观察、记录、评估临床疗效。结果:12例患者两阶段手术间隔时间为6～8周，平均为(6.8±0.7)周，术后切口均Ⅰ期愈合。Ⅱ期术后随访12～40个月，平均为(21.4±7.6)个月，骨缺损均愈合，影像学检查愈合时间为4～7个月，平均为(5.3±1.2)个月，所有患者末次随访SF-36量表评分均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月随访时采用Paley评定标准评定，优良率为91.7%。结论:膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎疗程短，感染控制彻底，骨重建修复快，疗效确切满意，是临床治疗胫骨慢性骨髓systems medicine炎及骨缺损的有效手段之一。

目的:探究基于中医五行理论的情绪管理模式联合穴位敷贴治疗气滞血瘀GSI-IX试剂型腰椎间盘突出症(LDH)病人的效果。方法:选取2021年1月—2022年6月医院就诊的80例气滞血瘀型LDH病人为研究对象，按随机数字表法分为试验组、对照组各40例。对照组采取常规骨科护理，试验组在此基础上采取基于中医五行理论的情绪管理模式联合穴位敷贴。干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36)对两组病人的疼痛程度、腰椎功STM2457分子量能、负性情绪及生活质量进行评价，并比较两组病人干预inundative biological control后疗效。结果:试验组干预3个月总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);干预3个月两组病人VAS评分、SAS评分、SDS评分较干预前低，试验组较对照组低(P<0.05),JOA评分、SF-36评分较干预前高，试验组较对照组高(P<0.05)。结论:基于中医五行理论的情绪管理模式联合穴位敷贴对气滞血瘀型LDH干预效果好，可减轻病人疼痛感，提高腰椎功能，缓解其负性情绪，改善其生活质量。

目的:通过采集肝硬化患者的临床资料和营养风险评估,分析肝硬化合并肌少症患者的影响因素及中医证型分布特点。方法:本研究收集新疆医科大学第四附属医院2022年2月-2023年2月肝硬化住院患者244例,采集肝硬化患者的人口学信息、血清学指标、病因、并发症及中医四诊资料等;同时进行营养风险筛查和营养评估(包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围);收集第3腰椎(L3)平面的CT影像学资料,计算L3骨骼肌指数(SMI),以L3-SMI(男性)<50cm2/m2或(女性)<39cm2/m2作为肌少症的诊断标准,将患者分为肌少症组和非肌少症组,进一步采用多因素Logistic回归分析筛选肌少症的影响因素,并分析肝硬化患者合并肌少症的中医证型分布特点。结果:1.肝硬化患者合并肌少症有167例(68.4%);2.两组患者在年龄、腹腔积液、自发性LXH254化学结构细菌性腹膜炎及MELD高危(>18分)比较差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标:RBC、HGB和β2-微球蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);3.营养风险评估:营养评分、营养风险、BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、TSF及AMC组间差异均有统计学意义(P<0.05);4.多因素Logistic回归分析结果示:营养评分增加[OR=1.79,95%CI(1.346,2.379),P<0.001]Cellular mechano-biology和低BMI[OR=0.718,95%CI(0.649,0.795),P<0.001]是肝硬化合并肌少症患者的影响因素;5.167例肝硬化肌少症患者中肝肾阴虚证最多,其次是肝气郁结证、湿热蕴结证、瘀血阻络证、水湿内阻证和脾肾阳虚证,其中肝肾阴虚证和湿热蕴结GDC-0068价格证在组间比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养评分增加和低BMI是肝硬化合并肌少症患者的影响因素。肝肾阴虚证和湿热蕴结证的肝硬化患者更易出现肌少症。

目的:观察补虚安神膏对阳虚不寐患者的临床治疗效果。方法:入组患者为2021年12月–2022年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院神志病科门诊和病房西医诊断睡眠障碍及中医诊断不寐-阳虚证的患者,分为试验组(补虚安神膏联用右佐匹克隆片)和对照组(右佐匹克隆片),每组35例,两组患者干预前后行PSQI(匹茨堡睡眠质量问卷评估)和中医证候积分,评估其治疗方式干预前后睡眠质量、中医证候改善情况,从而总结补虚安神膏联合右佐匹克隆片干预不寐的疗效。结果:(1)两组间的中医证候总分比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)对各证的中医分型进行积分对比,用统计学检验方法对两组疗效进行了比较。失眠多梦、腰膝酸软、畏寒肢冷神、大便稀溏、疲乏力、夜尿频急、头晕耳鸣以及中医证候积分总分上述项目的差值有统计学上的差异(P<0.05)。在畏寒肢冷、失眠多梦、神疲乏力、头晕耳鸣、夜尿贫急、大便稀溏等6项指标上,治疗组明显优于对照组。(3)两组临床症状和症状的综合效果对比:治疗组和对照组分别为87.88%和66.67%,治疗组的效果均好于对照组(P<0.05)。(4)PSQI各因素得分对比:两组治疗后PSQI各因素得分都有所提高(P<0.05),但两组间PSQI总分,主观睡眠质量,睡眠潜伏期,睡眠持续性,睡眠药物使用,日间功能障碍6项指标的差异明显高于对照组(P<0.05)。(5)PSQI治疗效果对比:PSQI治疗效果实验组为84.85%,对照组为63.64%,实验组治疗效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)血清OXA水Galunisertib溶解度平比较:实验组血清食欲素A水平明显降低,且实验组中血清食欲素A受体水平降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于阳虚失眠患者,补虚安神膏与右佐匹克隆片联用,可明显改善其中医症状,同时还可降低其血清Orexin selleckchem BelumosudilA表达水平。所以用补虚安神膏联用右佐匹克隆片可以显著提高病人的睡眠质量,还可以改善病人的阳虚症状,值得在临床上推Biodiesel-derived glycerol广应用。

自21世纪以来,癌症已经成为引起人类死亡的重要因素之一,每年有数千万人被诊断出medidas de mitigación患有癌症,严重威胁人们的生命健康。如今临床中针对癌症的治疗手段主要有手术、放疗以及化疗,但是这些方法会有一定的风险性,副作用明显并且会破坏免疫系统,复发的可能性很大。而光热治疗作为一种新兴的癌症治疗手段由于其无创性、非接触性,在肿瘤治疗方面引起了人们的兴趣,而且纳米材料技术的飞速发展正为光热治疗领域打下坚实基础,成为了一种可替代的癌症治疗方法。光热治疗是指通过对纳米光热剂富集的肿瘤部位利用近红外光照射,使纳米光热剂将光能转换为热能,从而产生高温使肿瘤细胞热消融的治疗手段。但是,在高温环境中肿瘤细胞为了减弱高温所带来的伤害,会启动自我保护机制,激活癌细胞的抗凋亡程序。因此为了增强癌细胞的热敏感性,可以通过改变光热转换剂的浓度、提高激发光功率密度或反复光照,但是这些方法会引起剂量依赖性毒性、炎症等不可逆的伤害,从而危害附近的正常细胞和健康组织。所以,如何降低细胞的耐热性仍是一个亟待解决的问题。MXene作为一种新型二维纳米材料,因其出色的物理化学性质、大的比表面积及丰富的表面官能团成为了人们的研究热点,并且相较于其他二维材料,MXene具有出色的亲水性以及易于表面修饰等特点,可以更好地应用于生物医学领域。在这项工作中,我们开发了一种新型的Ti_3C_2@Qu纳米复合材料,可应用于热休克蛋白抑制型光热治疗,有效提高了光热治疗的治疗效果。具体研究内容如下:1、首先,本文通过两步刻蚀法对MAX相的钛碳化铝进行选择性刻蚀获得了尺寸在200-300 nm左右,厚度为2.5 nm左右的可适用于生物医学的小尺寸薄纳米片。然后对纳米片进行表面改性,通过静电吸附作用与聚乙烯吡咯烷酮修饰的槲皮素复合在一起,获得复合材料Ti_3C_2@Qu。利用SEM,TEM,XRD等表征手段探究复合材料的形貌以及理化性质,然后通过测试可见光-近红外吸收光谱,计算消光系数,通过改变溶液浓度以及激发光功率密度,探究该复合材料体外的光热转换能力寻找更多以及光热稳定性,并且模拟肿瘤酸性微环境,研究槲皮素的释放行为。结果表明,该复合材料具有出色的消光系数[21.75 L/(g·cm)]和光热转换效率(31.34%),在酸性环境中可大量释放槲皮素,达到了预期效果,可应用于后续实验。2、随后,在细胞水平上探究了该材料的生物安全性及光热治疗效果。以黑色素瘤细胞B16为细胞模型,对该材料的细胞毒性进行评估,MTT实验结果表明在正常环境培养下,该复合材料具有生物安全性,即使是在100μgSB431542核磁/m L的材料浓度下,细胞存活率仍达87.31%,而在808 nm近红外光激发下细胞存活率仅为17.68%。之后观察在不同组别下的细胞线粒体和细胞核染色情况,可以明显观察出复合材料Ti_3C_2@Qu通过抑制热休克蛋白的过表达,加速了细胞凋亡的过程,增敏了光热治疗。最后,建立荷瘤小鼠模型探究该复合材料在生物水平上的抗肿瘤效果,通过治疗和观察过程,可以发现该材料有效抑制了小鼠的肿瘤,并且具有较为出色的生物相容性,为后续其它生物体内实验打下良好基础。

目的:检测肝硬化合并腹水与合并难治性腹水患者血清抗利尿激素水平,以明确肝硬化合并难治性腹水与血清抗利尿激素水平是否存在相关性。方法:以安徽医科大学第一附属医院2022年1月1日至2022年8月31日收治的肝硬化合并有腹水病例为研究对象,病例组为符合肝硬化合并难治性腹水诊断标准患者,对照组为肝硬化合并腹水(非难治性腹水)诊断标准患者,全部病例应有影像学检查结果。符合纳入标准GSK1349572 NMR的病例组共31例,符Elexacaftor研究购买合纳入标准的对照组共32例。检测病例组及对照组于我院住院第一天血清抗利尿激素、血清钾离子、钠离子、白蛋白水平,对比分析肝硬化合并RA与血清抗利尿激素水平差异,探讨肝硬化合并RA与血清抗利尿激素水平是否存在相关性。结果:符合纳入标准病例组31例,符合纳入标准对照组共32例。两组治疗前的血清抗利尿激素水平比较,病例组显著高于对照组(p<0.05);两组治疗前的血清钾离子水平比较,不存在显著性差异(p>0.05);两组治疗前的血清钠离子水平比较,不存在显著性差DNA Purification异(p>0.05);两组治疗前的血清白蛋白水平比较,不存在显著性差异(p>0.05)。结论:肝硬化合并难治性腹水血清抗利尿激素释放增强,血清抗利尿激素升高可能是肝硬化合并难治性腹水的发病机制之一。

目的:回顾性分析嘉兴市第一医院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张(Gastroesophageal Varices,GOV)患者临床资料,评估门脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy,PHG)的发生率,探讨内镜治疗、腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术(Laparoscopic Splenectomy plus Pericardial Devascularization,LSPD)治疗和内镜联合LSPD治疗肝硬化GOV的疗效及对PHG的影响。方法:收集2018年1月1日至2022年10月31日在嘉兴市第一医院住院行内镜和(或)LSPD治疗的肝硬化门静脉高压GOV患者资料,包括性别、年龄、病因、实验室检查、影像学检查及内镜图像资料。根据接受治疗方式分为内镜组、腹腔镜组和双镜联合组。根据Child-PuMG132作用gh评分标准行肝功能分级;根据危险性曲张静脉改善程度评价GOV疗效;PHG依据Mc Cormack二分法对内镜图像分级。随访评估PHG发生率,对三组患者一般资料、GOV疗效、手术前后血液指标、PHG、术后再出血及并发症等进行对比分析。所有数据采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:本研究剔除30例患者,最终共纳入肝硬化门静脉高压GOV患者256例,男性171例(66.8%),女性85例(33.2%),平均年龄(62.0±10.6)岁,其中内镜组125例、腹腔镜组75例、双镜联合组56例。诊断为肝硬化PHG患者154例(60.2%)。三组间性别、年龄、病因均无明显差异(P>0.05)。Child A级中PHG有76例(60.3%)、B级有71例(60.7%)、C级有7例(53.8%),不同Child分级之间PHG发生率无明显差异(P=0.928)。术前内镜组血红蛋白和白蛋白低于腹腔镜和双镜联合组,但仅内镜组和腹腔镜组差异具有统计学意义(P<0.001)。术后双镜联合组和腹腔镜组白细胞计Telemedicine education数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、血肌酐、血尿Erastin素氮、凝血酶原时间和国际标准化比值指标优于内镜组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。双镜联合组PHG和曲张静脉改善明显优于内镜组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.001);内镜组和腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组术后PHG明显改善,胃镜组部分加重,差异均有统计学意义(P<0.001)。内镜组术后再出血2例、腹腔镜组1例、双镜联合组1例,合并并发症分别有15例、12例、12例,三组术后均无死亡病例。三组间术后再出血、并发症及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中肝硬化PHG发生率为60.2%,且不同Child分级患者PHG发生率无明显差异。双镜联合治疗肝硬化GOV疗效最佳,同时能够改善肝硬化PHG;肝储备功能C级及急性曲张静脉破裂出血患者适合内镜下治疗,但PHG有加重风险。双镜联合治疗和腹腔镜治疗均能够显著改善肝硬化GOV患者凝血功能和肾功能,缓解脾功能亢进。

目的:通过Tergumed系统评定腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,运用五步推拿疗法结合Tergume寻找更多d系统进行腰椎功能训练,观察该方案的临床效果,掌握该方法的治疗优势,在临床中形成规范性的操作方案,对于治疗腰椎间盘突出症,本方案能够给临床治疗提供新的治疗方向及思路。方法:从长春中医药大学附属第三临床医院骨科疗区公开招募,符合腰椎间盘突出症诊断标准的72例患者,其中治疗组采用五步推拿疗法结合Tergumed系统腰椎功能训练进行治疗,对照组采用五步推拿疗法配合常规腰背肌功能锻炼进行治疗,两组的治疗疗程为21天。分别在治疗前后进行症状的量化评分,评分时应用腰部JOA量表、VAS疼痛量表以及Tergumed系统,将治疗组与对照组患者的腰椎前屈、后伸、左侧屈以及右侧屈的最大肌力值进行充分的评估,观察两组最大肌力值的数值变化情况,以此作为疗效评价指标和观测指标。结果:1.腰部VAS评分:治疗前将两selenium biofortified alfalfa hay组进行腰部VAS评分的组间比较,无统计学意义(P>0.05),可以进行比较;治疗后,进行两组治疗前后的比较,结果均降低,有统计学意义(P<0.05);在治疗后进行组间比较,治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2.腰部JOA量表评分:治疗前将两组进行腰部JOA评分的组间比较,无统计学意义(P>0.05),可以进行比较;治疗后,进行两组治疗前后的比较,结果均增高,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,治疗组的JOA评分较对照组高(P<0.05)。3.Tergumed系统腰椎功能:治疗前对两组组间比较,结果显示,没有统计学意义(P>0.05),有可比性;在21天的临床治疗后,对两组患者的腰椎前屈、后伸、左侧屈以及右侧屈最大肌力值测量,并与治疗前进行比较,结果显示,最大肌力值均有增加,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,治疗组最大肌力值高于对照组(P<0.05)。4.治疗的临床疗效:治疗组的临床总有效率达91.71%,治愈率可以达11.76%,显效率可以达52.94%,有效率可以达26.47%,其无效率为8.82%;对照组的临床总有效率可以达82.35%。对照组的治愈率可以达2.94%,对照组的临床显效率可以达41.17%,对照组的临床有效率可以达38.23%,其无效率为17.64%。在研究结果中显示,治疗组总有效率高于对照组,有统计学意义Antineoplastic and I抑制剂(P<0.05)结论:1.通过腰部的VAS疼痛评分和腰部JOA量表评分中得出结论,五步推拿疗法结合Tergumed系统和五步推拿疗法配合常规腰背肌锻炼均有疗效,且两组相比较,五步推拿疗法结合Tergumed系统更具有优越性。2.改善腰椎功能方面,两组均有治疗效果,Tergumed系统在改善腰椎最大肌力方面相比于常规腰背肌锻炼更具有优越性。

https://www.selleck.cn/products/Paclitaxel(Taxol).html目的 探讨影响髋部骨折术后并发肺炎的影响因素，并构建风险预测模型，为临床医师尽早识别术后肺炎的高危患者，予以有效干预措施提供科学依据。方法 回顾性收集2020年3月—2023年5月于郑州大学第一附属医院急诊外科就诊的71接受手术治疗的髋部骨折患者基线资料，根据术后30 d内是否并发肺炎分为发生组(18例)与未发生组(53例),比较两组患者的基线资料，采用logistic回归分析检验影响髋部骨折术后并发肺炎的影响因素，同时依据回归结果构建预测模型，并以受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型的应用价值。结果 两组患者在是否合并慢性支气管炎/肺气肿、术前血清白蛋白水平方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归性分析检验显示，合并慢性支气管炎/肺气肿、低血清白蛋白水平影响髋部骨折术后并发肺炎的影响因素(P<0.05)。构建风险预测模型，绘制ROC内部验证显示AUC为0.844,AUC的95%CI为0.752～0.937,P<0.001、特异度genetic mutation：0.604,敏感度：0.944,约登指数：0.548;外部验证显示AUC为0.828,AUC的95%CI为0.727～0.928,P<0.001、特异度：0.566,敏感度：0.944,约登指数：0.510。结论 合并慢性支气管炎LEE011化学结构/肺气肿、血清白蛋白水平是影响髋部骨折患者并发术后肺炎的影响因素，基于上述因素构建的风险预测模型对并发术后肺炎具有中等预测价值。