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背景 天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）是近年来评估急危重症预后的新指标。购买AM-2282目前AST/ALT仅报道可用于评估成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的预后，而儿童HLH尚未见相关研究。目的探讨HLH患儿AST/ALT与临床特征的关系及预后意义，为临床早期识别并诊断儿童HLH提供理论依据。方法 选取2013年1月—2022年5月遵义医科大学附属医院确诊为HLH的128例住院患儿为研究对象，通过电子病历系统收集患儿的基线资料。将患儿按AST/ALT三分位数分为3组：T1组（AST/ALT≤1.57,n=43),T2组（1.57Smoothened Agonist核磁T1、T2、T3组患儿死亡率分别为14.0%(6/43)、Hepatic functional reserve33.3%(14/42)、44.2%(19/43)，差异有统计学意义（χ~2=9.518,P=0.009）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，发生休克[HR=4.24,95%CI(2.09,8.61),P<0.001]、活化部分凝血活酶时间≥53.95 s[HR=2.44,95%CI(1.24,4.81),P=0.010]、血清铁蛋白≥1 897μg/L[HR=3.05,95%CI(1.02,9.09),P=0.046]是HLH患儿死亡的影响因素。结论HLH患儿的AST/ALT更高，其预后不良的发生率更高，且其总生存期更短，患儿预后更差，早期关注AST/ALT变化对HLH患儿预后具有重要临床意义。

目的 评价应用人性化护理给阑尾炎手术患者带来的影响。方法 对2021年8月至2020年8月期间在笔者所属医院进行阑尾炎手术的90例患者进行回顾研究，将采取常规护理的45例患者设为对照组，将采取人性化护理的45例患者设为研究组。对比两组的并发症发生率、患者满意度以及干预前后的焦虑抑郁评CAR-T cell immunotherapy分、生活质量评分、疼痛评分。结果 研究组的并发症发生率（4.44%）低于对照组（17.78%），患者满意度（97.78%）高于对照组（82.22%），差异有统计学MS-275意义（P <0.05）。未经干预时，两组的焦虑抑郁评分、生活质量评分、疼selleck合成痛评分相近，差异无统计学意义（P> 0.05）；经过干预后，研究组的焦虑抑郁评分、疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 人性化护理对阑尾炎手术患者的并发症、满意度、生活质量、疼痛程度、负性心理均有积极影响。

目的 探讨内源性硫化氢（endogenouTezacaftor分子量s hydrogen sulfidem, H_2S）、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin/antithrombin complex, TAT）及可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1(soluble platelet endothelial cell adhesion molecule 1, sPECAM-1)对老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）的预测价值。方法 选取2018年11月至2019年7月北京积水潭医院急诊科住院接受手术治疗的新发老年髋部骨折患者18Serratia symbiotica7例，随机抽取120例患者（建模集），采用多因素logistic回归方程分析建模集患者DVT的影响因素，并建立预测模型；将剩余67例患者纳入验证集，进行预测模型的内部验证。结果 建模集120例患者中男39例（32.50%），女81例（67.50%）；平均年龄（78.6±7.1）岁；BMI为（22.5±4.2）kg/m~2。多因素logisitic回归分析显示，BMI、发病至就诊的时间及TAT越高，H_2S及sPECAM-1越低的患者，越容易发生DVT(P <0.05)。建立的DVT风险预测模型为：logit(P)=0.130×BMI+0.010×发病至就诊的时间-0.098×H_2S+0.039×TAT-0.322×sPECAM-1-3.581。预测模型的ROC曲线的AUC为0.844(95%CI:0.774～0.915,P=0.000)。应用验证集数据对模型进行内部验证结果显示验证模型的ROC曲线的AUC为0.816(95%CI:0.713～0.919,P=0.000)。结论 基于BMI、受伤至入院时间、TAT、HNavitoclax半抑制浓度_2S和sPECAM-1等因素建立的模型对于预测老年髋部骨折患者围术期DVT的发生具有良好的筛查能力。

目的 研究莫西沙星不同给药方式治疗老年患者慢性支气管炎急性加重的临床效果。方法 选取2019年3月-2020年7月本院收治的慢性支气管炎急性加重期老年患者82例为研究对象，随机分为注射组和雾化组。注射组莫西沙星的使用方法为静脉滴注，雾化组莫西沙星的使用方法为SAG临床试验雾化吸入。结果 治疗总有效率的统计学对比，雾化Docetaxel纯度组显著优于注射组（P<0.05）。治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数、中性粒细胞比例的统计学对比，雾化组显著优于注射组（P<0.05）。治疗后PaO2和PaCO2的统计学对比，雾化组显著优于注射组（P<0.0Biolistic-mediated transformation5）。不良反应发生率的统计学对比，雾化组显著优于注射组（P<0.05）。结论 对慢性支气管炎急性加重期老年患者使用莫西沙星进行雾化吸入的治理效果比静脉注射的效果更好，在降低炎性指标、改善血气指标、减少不良反应方面突出。

目的 观察无创正压通气（NIPPV）联合纤维支气管镜（FB）肺泡灌洗治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法 选取396例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各198例。对照组给NSC 125973予NIPPV治疗，观察组在此基础上给予FB肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、血气指标、肺功能指标和炎症指标。结果 观察组总有效率高于对照组（χ~2=5.59,P<0.05）；观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（t分别=6biological calibrations.01、7.92，χ~2=5.17,P均<0.05）；治疗后，观察组氧饱和度（SaOCL13900 MW2）、氧分压（PaO2）水平高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组（t分别=4.55、8.50、-7.64,P均<0.05），用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC水平高于对照组（t分别=2.32、3.58、5.69,P均<0.05），白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原（PCT）水平低于对照组（t分别=22.75、17.71、23.18,P均<0.05）。结论 NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著，可有效改善血气指标，减轻炎症反应，提高肺功能，促进患者快速康复。

目的:通过数据挖掘技术,对现代文献中有关针灸治疗抑郁障碍共病失眠的选穴规律进行探讨与总结,拓宽对本病的认知视野,以期为临床针灸治疗抑郁失眠共病选穴提供参考。材料与方法:1.选择数据库,并制定相应检索策略,对2000年11月至2022年11月的临床研究相关文献进行查询收集,将所得文献的题录统一应用Note Express进行管理,阅读全文获悉更多后根据纳入及排除标准选定合格文献。2.提取所纳入文献的名称、作者、干预方式、针灸处方主穴及配穴等信息,录入至Excel表格,形成针灸治疗抑郁障碍共病失眠的处方数据库。3.运用Microsoft Excel 2007表格完成频数统计,得出腧穴、经脉、部位、特定穴的频次;运用IBMmaternal medicine SPSS Modeldr 18.0和Cytoscape 3.9.1软件对高频腧穴进行关联规则,以及所获结ZD1839核磁果的可视化升级;运用IBM SPSS Statistics 26进行高频腧穴的聚类分析、因子分析,制作相应的统计表和统计图,探索配穴、组方规律,得出结论。结果:1.纳入106篇文献,61个腧穴,总取穴次数为699次。2.根据腧穴频次统计,前五的腧穴为:神门、百会、三阴交、四神聪、太冲。3.根据经脉频次统计,使用最高的为:督脉和足太阳膀胱经。4.根据特定穴频次统计分析,前三的腧穴为:交会穴225次、五输穴159次、原穴156次。5.关联规则中神门、三阴交、百会之间的关联支持度高,提示其在治疗本病中较常共同使用。照海-申脉、照海-申脉-四神聪为治疗抑郁共病失眠最常见的腧穴配伍。6.聚类分析中得到四大聚类群,聚类一:照海、申脉、四神聪;聚类二:(1)太冲、合谷,(2)百会、印堂;聚类三:神门、三阴交、足三里、内关、安眠;聚类四:心俞、脾俞、肝俞。7.因子分析得出5个公因子,其中,申脉、照海、四神聪的因子贡献率最高。结论:1.针灸治疗抑郁障碍共病失眠注重整体观念,高频选取作用于多脏腑,以及具有全身调节作用的腧穴。2.核心处方为神门、百会、三阴交、太冲、四神聪。神门和三阴交是最为常用的基础配伍组合。3.调“脑神”在针灸治疗抑郁障碍共病失眠过程中起重要作用。4.心肝脾共调是治疗抑郁障碍共病失眠的重要方法。

目的 探究祛风通络补肾壮督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)治疗效果。方法 选取郑州人民医院2017年5月—2022年5月收治的120例AS患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例，对照组给予常规治疗，观察组在上述基础给予祛风通络补肾壮督方治疗，连续治疗3个月，比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血沉Enasidenib IC50(ESR)],统计不良反应发生情况。结果 观察组临床有效率(91.67%,55/60)较对照组(71.67%,43/60)显著升高，且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组患者中医证候积分(晨起僵硬、腰骶疼痛、腰脊活动受限、局部冷痛)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组患者上述中医证候积分均下降，且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗前，两组患者VAS、BASDASelenium-enriched probioticI、BASFI评分、炎症因子水平(IL-6、TNF-α、CRP、ESR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组患者上述评分及炎症因子水平均下降CHIR-99021，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.536,P>0.05)。结论 AS患者应用祛风通络补肾壮督方治疗，疗效显著，能有效改善患者临床症状，缓解疼痛，恢复活动及功能，降低炎症指标，且安全性良好。

目的：观察中药封包联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜术后疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取南昌市洪都中医院2021年2月—2022年4月收治的行经皮椎间孔镜术治疗的87例LDH患者，用随机数字表法将其分为对照组（n=44）、研究组（n=43）。对照组术后行深层肌康复锻炼干预，研究组术后行中药封包联合深层肌康复锻炼干预。对比两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分]及生活质量[Roland-MorrisBiomolecules功能障碍调查表（RMDQ）]。结果：干预14 d后，研究组VAS、ODI评分均较对照组低，JOA评分较对照组高，差异均selleckchem Gefitinib有统计学意义（P<0.05）；selleck HPLC干预14 d后，研究组RMDQ评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者经皮椎间孔镜术后采用中药封包联合深层肌康复锻炼干预可缓解疼痛程度，改善腰椎功能，提高生活质量。

<正>简便实用,临床学习,随到随学,保证学会,欢迎先考察后学习宗旨:回报社会,广交朋友,抛砖引玉我专科门诊已有三十余年。是以中西医结合以及IACS-10759分子量ECPT(电钳)等多种方法治疗痔疮、肛瘘的专科社区门诊。本人为执业医师。从事肛肠专业治疗三十余年来进修于全国多家知名肛肠专科医院。集众家之所长,结合多年来自己积累的临床经验,总结出一整套治疗痔疮、肛瘘全程无痛的方法。打破了痔疮、肛瘘术后疼痛水肿的弊端。此方法简便实用、易掌握,微创速愈,病人可随治随走,不影响工作,非常适应广大基层门诊、乡卫生院发展肛肠专科,成就一方名医、名院。学习内容:各种痔疮、瘘管、肛裂、肛周脓肿、直肠Gefitinib半抑制浓度黏膜内脱垂、脱肛、息肉、肛窦炎、肛门潮湿瘙痒、尖锐湿疣等肛肠疾病。传授各种痔疮、肛瘘的最佳治疗方案。如微创手术、注射,ECPT、套扎、线扎、PPH、分段外剥内扎、环状混合痔V形剥离一次根治术及高位复杂肛瘘开窗、引流、挂线一次根治的各种技巧。传授长效麻药的配方临床bio-based polymer应用及治疗顽固性便秘、慢性结肠炎的特效秘方。临床疗效确切。

目的 深入了解儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知及需求。方法 以目的抽样法于2021年9—11月选取13名先天性心脏病JNJ-42756493采购患儿的家属展开半结构式深度访谈，并进行录音，然后利用Colaizzi 7步分multi-media environment析法对访谈资料加以分析，归纳出主题。结果 共归纳出2个类属8个主题。类属1：儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知有限，包括对心脏康复的内容理解匮乏、了解心脏康复知识途径单一、对患儿术后心脏康复的意识淡薄但态度积极3个主题。类属2：儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的需求多元化，包括疾病的知识和信息获取需求、术后照顾及应对技能需求、专业性及非专业性社会支持需求、心理安慰和疏导需求、延续性护理场景需求5个主题。结论 医护人员应增强儿童先天性心脏病术后家属对心脏康复的认知，拓展其获取权威知识的渠道PF-02341066供应商，同时提供多方协作、多样化、具有针对性的干预方式，促进先天性心脏病患儿的心脏康复。