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目的 在造血干细胞移植前的血液病患者中，探究抗人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)抗体产生的危险因素。方法 收集2016-2018年间本院1 008名血液病患者在移植前采用Luminex技术平台进行抗HLA抗体检测的结果及临床数据，并对其进行统计学分析。结果 1 008名患者的抗HLA抗体总体阳性率为24.08%。多因素分析显示，与抗HLA抗体产生相关的独立危险因素包括年龄≥30岁(P=0.046,OR 1.467,95%CI 1.007-2.136)、疾病确诊至抗体检测的时间≥41d(P=0.000,OR 1.830,95%CI 1.306-2.565)、初诊PLT计数<20×10~9/L(P=0.020,OR 1.543,95%CI 1.072-2.220)、有妊娠史(P=0.000,OR 5.187,95%CI 3.689-7.293)、入院前有输血史(P=0.001,OR 1.762,95%CI 1.257-2.470)和入院后PLT输注总量≥30U(P=0.000,OR 2.352,95%CI 1.638-3.376)。其中年龄≥30岁(P=0.023,OR=1.839,95%CI 1.088-3.108)、妊娠史(P=0.042,OR=5.258,95%CI 1.062-26.038)分别与抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体的产生有关；疾病确诊至抗体检测时间≥41d(P=0.000,OR=2.873,95%CI 1.612-5.119)、初诊PLT计数<20×10~9/L(P=0.008,OR=2.164,95%CI 1.225-3.822)、妊娠史(P=0.002,OR=6.734,95%CI 1.993-22.751)、入院前的输血史(P=0.001,ORVE-822临床试验=2.746,95%CI 1.531-4.925)、入院后PLT输注>30U(P=0.006,OR=3.459,95%CI 1.416-8.451)与抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体的产生有关。结论 年龄较大、病程较长、PLT计数较低、有妊娠史和输血史、PLT输注总量较多，均是影响抗HLA抗体产生的危险因素。因此，对移植前血液病患者宜根据情况检测抗HLA抗体，这对于指导供者选择、GSK1349572小鼠监测抗体变化和改善移植预后oncology education具有重要价值。

目的 基于生物信息学分析方法和机器学习算法探究铁死亡参与糖尿病心脏病（DHD）的机制。方法从美国国家生物技术信息中心（NCBI）基因表达综合（GEO）数据库下载数据集GSE4745（大鼠心肌细胞测序数据）和数据集GSE26887（人心肌细胞测序数据），通过铁死亡数据库获得铁Biomass pretreatment死亡基因数据集。应用R软件selleck化学（4.2.1版本）中的“Limma”包分析数据集GSE4745中DHD的差异表达基因；应用“WGCNA”包构建加权基因共表达网络以筛选DHD相关基因模块；应用“Venn”包取DHD差异表达基因、DHD相关基因模块及铁死亡基因数据集交集以获取DHD相关铁死亡基因。然后针对DHD相关铁死亡基因进行LASSO回归分析以筛选DHD相关铁死亡核心基因。最后通过数据集GSE26887、蛋白质组学原始数据及既往研究验证DHD相关铁死亡核心基因。结果 从数据集GSE4745中获得491个DHD差异表达基因，其中上调基因252个、下调基因239个。以软阈值为7将DHD差异表达基因构建邻接矩阵，最终选择品红色和蓝色模块为DHD相关基因模块，共1 092个基因。进一步分析获得28个DHD相关铁死亡基因。LASSO回归分析结果显示，从28个DHD相关铁死亡基因中获得6个DHD相关铁死亡核心基因，分别为H19、Nr4a1、Decr1、Gstm1、Slc3a2、Por。根据数据集GSE26887、蛋白质组学原始数据及既往研究结果最终确定H19、Nr4a1、Decr1、Por为DHD相关铁死亡的核心基因。结论 铁死亡参与DHD的机制可能与H19、Decr1、Por表达上调及Nselleck HPLCr4a1表达下调有关，这为铁死亡参与DHD提供了新的证据。

个体识别能够直接将犯罪现场和犯罪嫌疑人相关联,在法庭科学领域中占据非常重要的地位。毛干是案件现场最为常见的生物物证之一,由于核DNA含量少且降解严重,现有的DNA检验方法难以进行准确的个体识别。毛干中蛋白质含量丰富且稳定,蕴含着丰富的遗传信息。本研究以毛干蛋白为研究对象,建立并优化了毛干蛋白提取与质谱检测方法,构建了基于东亚人群的毛干蛋白单氨基酸多态性(single amino acid polymorphism,SAP)分析算法流程,获得了一系列毛干蛋白SAP位点信息,并计算随机匹配概率(random matching probability,RMP)尝试进行个体识别。主要研究内容如下:(1)考察了毛干蛋白离子液体提取法和PCT提取法两种前处理方法,在方法的稳定性和操作的便捷性上,离子液体提取法更有优势。建立了基于离子液体的毛干蛋白提取与质谱检测方法,优化了提取过程中的超声破碎时长。比较了同一毛干质谱重复、同一个体不同毛干与不同个体毛干在检出蛋白上的差异,发现在差异程度上同一毛干质谱重复<同一个体检测的不同毛干<不同个体检测的不同毛干,说明毛干蛋白数量、种类以及SAP存mindfulness meditation在个体间差异。固定了毛干蛋白检测的取样部位为近毛根端2 cm,排除了毛发直径对毛干蛋白检测的影响。(2)建立了毛干蛋白SAP分析算法,并在12份样本中分析了SAP的个体识别能力。自建了东亚人群SAP蛋白序列数据库,包含25万个SAP位点,并生成了单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分析算法流程与SAP对应注释表。使用离子液体法对12份2 cm长的毛干样本(6人,每人2根)进行前处理后,进行LC-MS/MS质谱检测,使用上述SAP蛋白序列数据库对质谱数据进行搜库分析,共获得321个SAP,每个样本平均为131±17个。依据SAP与SNP对应注释表信息,推导出SAP对应的SNP分型,与毛干来源同一个体的血液外显子组测序SNP结果比较从而验证SAP检测准确性,基Entinostat化学结构于SNP的群体频率进行RMP的计算。得到的RMP数值范围为1.4×10~(-4)至1.0×10~(-9),中位数为1.3×10~(-6)。(3)优化了毛干蛋白质组提取与检测方法。该方法对毛干进行3次提取,使毛干蛋白充分溶解,而且采用高p H反相液相色谱法将3次提取的混合物分成6个馏份上质谱检测,与最初的单次提取单次质谱检测的方法相比,新方法有效提升了质谱检测的覆盖度,可以鉴定出更多的低丰度蛋白质与多肽,而且在含有SAP位点的遗传突变肽段的数量上从99个增加到203个,SAP的数量从97个增加到179个。在10个个体的毛干中,使用新方法共鉴定出3957±943个多肽和632±243个蛋白,共获得321个SAP,平均每个个体SAP的检出数量为157±23个。计算得到的RMP值介于6.53×10~(-4)和3.10×10~(-14)之间(中位数=1.37×10~(-8))。毛干蛋白质组优化提取与检测方法能够提高毛干中SAP的检出数量,进而提升个体识别能力。(4)探索了RMP的不同算法及其个体识别能力,并考量了增加个体识别能力的其他参数。假设如下应用场景,现场物证为毛干,有N个嫌疑人的血液,检测毛干SAP,与嫌疑人血液外显子组中SNP进行比对分析,对嫌疑人进行排序。SAP到SNP的转换准确性经由外显子测序验证,统计准确与错误的SAP位点数量,并利用准确的SAP或者SNP计算RMP并排序。结果发现嫌疑人的不同数量会影响RMP排序结果,准确或错误的SAP位点数量在毛干与血液来源于同一个体的情况下最多或最少。该结果揭示了未来个体识别应用时可整合RMP值及排序、验证准确与错误的SAP位点数,但是由于样本量较小,需在后续研究中通过大批量数据验证进一步验证,建立更为全面的个体识别算法。综上,本文建立了毛干蛋白个体识别技术体系,覆盖了毛干蛋白的提取与质谱检测、SAP分型鉴定、随机匹配概率计算三Dorsomorphin IC50个方面,为毛干蛋白的个体识别应用奠定了坚实的技术基础。

背景:化学药物治疗(化疗)作为癌症治疗的三大手段之一,在过去的几十年里取得了巨大进展,但伴随的不良反应给患者造成极大伤害,也是临床治疗与护理的难题。化疗不良反应包括恶心呕吐、睡眠障碍、肝肾功能障碍、神经系Genetic material damage统不良反应等。其中,化疗性脱发(Chemotherapy-induced alopecia,CIA)是最常出现的不良反应之一,发生概率超过60%,严重影响患者的生活质量,导致治疗依从性下降、自尊心丧失、抑郁和焦虑状态等诸多护理问题。针对化疗性脱发的护理措施包括头皮护理和心理护理。其中,头皮护理包括应用头皮止血带、头皮冷疗法、综合护理等。尽管越来越多的研究预防化疗性脱发、促进毛发再生,但尚未出现行之有效的干预措施。目的:本研究结合人脐带间充质干细胞外泌体的特殊性能,并选择天然阳离子多糖材料壳聚糖(CS)和普朗尼克F127(PF127)作为水凝胶材料,构建新型负载间充质干细胞外泌体的水凝胶敷料(CS-F127@Exo),用于化疗性脱发的康复护理。方法:(1)制备CS-F127@Exo水凝胶敷料:首先,从足月新生儿脐带组织中,分离培养人脐带间充质干细胞,并通过流式细胞术对标志蛋白进行鉴定,验证所提取间充质干细胞的纯度。其次,应用超速离心的方法分离提取间充质干细胞培养液上清液中的外泌体,通过扫描电镜、粒经检测、Western blot等方法对所提取的外泌体进行鉴定。随后,通过冷法制备不同浓度比的普朗尼克F127与壳聚糖水凝胶。(2)测试CS-F127@E点击此处xo水凝胶敷料的理化性能:通过分析不同水凝胶的37℃下相变时间,选择最适合化疗性脱发的水凝胶支架。通过扫描电镜、冷冻电镜、能谱扫描于保水性检测等方法评估新型外泌体水凝胶敷料的理化性质。(3)评价CS-F127@Exo水凝胶敷料的体内外生物安全性能:通过与Ha Ca T和HUVEC细胞共培养,检测新型外泌体水凝胶敷料的体外安全性;通过溶血实验、组织器官H&E染色、血常规分析等,检测新型外泌体水凝胶敷料的体内安全性。(4)明确CS-F127@Exo水凝胶敷料对CIA细胞模型的影响:利用环磷酰胺体内代谢产物4-羟基环磷酰胺建立Ha Ca T与HUVEC细胞化疗性脱发体外模型;通过评估间充质干细胞外泌体对化疗药物干预后细胞存活率、细胞凋亡、细胞迁移能力的影响,明确新型外泌体水凝胶敷料对细胞再生能力的影响。(5)明确CS-F127@Exo水凝胶敷料对CIA动物模型的影响:利用环磷酰胺构建C57BL/6小鼠CIA动物模型,通过毛发生长情况评估、组织免疫组化等方法,明确新型外泌体水凝胶敷料对化疗性脱发毛发再生的影响。结果:成功分离得到人脐带间充质干细胞并获得间充质干细胞外泌体。通过冷法成功制备12种含不同浓度壳聚糖与普朗尼克F127的水凝胶,并根据相变时间分析,选择12mg/m L壳聚糖与250 mg/m L普朗尼克F127物理交联方式制备的水凝胶作为新型外泌体水凝胶敷料的支架,该水凝胶支架结构致密,且有丰富的网状结构。体内外生物安全性评估结果显示,新型外泌体水凝胶敷料具有良好的生物相容性。体外实验结果显示,间充质干细胞外泌体可提高细胞存活率、减少细胞凋亡、提高细胞迁移能力;体内实验结果显示,新型外泌体水凝胶敷料可促进CIA小鼠的毛发再生,并上DS-3201小鼠调MAPK、Shh和PPAR-γ蛋白表达,下调Vimentin蛋白表达。结论:(1)成功分离得到脐带间充质干细胞,并获得间充质干细胞外泌体。应用壳聚糖和普朗尼克F127,与间充质干细胞外泌体物理混合后,成功构建新型外泌体水凝胶敷料(CS-F127@Exo)。(2)CS-F127@Exo具有符合条件的相变时间、良好的理化性质。(3)CS-F127@Exo具有良好的生物安全性。(4)Exo可有效抑制化疗药物所致Ha Ca T和HUVEC细胞的凋亡和迁移能力下降。(5)CS-F127@Exo可通过上调MAPK、Shh和PPAR-γ蛋白表达,下调Vimentin蛋白的表达,改善化疗药物所致脱发症状。

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种常见的定植于胃粘膜且具有感染性的革兰氏阴性菌。因其具有极强的耐酸性、粘附性、驱动性和致病性,使其可以长期潜伏于胃内并导致全球至少一半的人口感染。据研究报道,H.pylori感染已成为引起胃粘膜炎症、消化性溃疡和胃癌等胃部疾病的重要原因。目前,针对H.pylori感染引起的相关疾病的治疗,临床主要采用三联疗法(质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)/铋剂+两种抗生素)或四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)。虽然上述疗法对H.pylori的清除率可以达到90%以上,但是其仍存在以下缺点:1、药物不能有效地穿透胃粘液层(50-300μm),并且定期的胃排空以及粘液层的不断更迭使得药物无法长时间在胃内滞留,造成药物的蓄积浓度低难以达到杀死H.pylori的作用,从而导致治愈率低以及愈后复发率高。2、难以有效解决生物膜和菌株变异引起的耐药性问题。3、无法有效缓解H.pylori感染引起的过度的炎症反应和氧化应激介导的胃粘膜损伤。4、抗生素缺乏靶向性,易引起肠道菌群紊乱等副作用。5、抗生素疗法无法实现H.pylori的有效预防。鉴于此,开发将多种功能模式整合到单个治疗平台以实现H.pylori感染的非抗生素疗法具有重要的意义。纳米催化疗法,作为一种新兴的利用纳米催化剂在体内启动催化反应,以治疗各种疾病的方法而被广泛关注。其中,金属纳米催化剂因其优异的生物安全性、稳定性以及模拟天然酶的生物催化活性在抗肿瘤、抗菌、抗炎和抗氧化等医学领域表现出巨大的应用潜力。然而,由于H.pylori感染部位复杂的生理embryonic culture media和病理微环境,使得单纯的金属纳米催化剂难以发挥高效的生物催化功能,具体表现在:Ⅰ、缺乏胃内滞留和炎症靶向性;Ⅱ、较弱的粘液穿透性;Ⅲ、易被免疫清除。因此,构建基于金属纳米催化剂的多功能复合材料对于H.pylori感染的精准、有效和安全治疗和预防具有重要的研究意义。在本论文中,我们以H.pylori感染部位复杂的微环境为背景,以金属纳米催化剂为基底,通过将其与金属有机框架、水凝胶、治疗性气体和益生菌等材料有机结合,构建出了一系列炎症微环境响应型的多功能复合材料,并对材料的各种理化性能和动物体内行为进行了系统研究。该研究的开展拓宽了纳米催化疗法在H.pylori感染疾病预防和治疗中的应用。论文主要内容概括如下:第一章:1、综述了H.pylori的生理特性、致病机制和检测方法,着重概述了国内外对H.pylori感染的研究和治疗进展。2、介绍了纳米催化疗法和纳米催化剂的研究进展以及在生物医学领域的应用。3、重点阐明本论文研究的选题依据和主要研究内容。第二章:我们首先合成了一种金属钯(Palladium,Pd)纳米催化剂,并将其原位封装在沸石咪唑金属有机框架(Zeolite imidazole metal-orFulvestrant小鼠ganic framework,ZIF-8)中形成Pd@ZIF-8纳米粒子,随后将治疗性气体-氢气(Hydrogen,H_2),通过ZIF-8的孔隙结构引入到Pd纳米催化剂的晶格间隙中,形成Pd(H)@ZIF-8纳米粒子;最后将其与带负电荷的抗坏血酸棕榈酸酯(Ascorbyl palmitate,AP)水凝胶自组装形成Pd(H)@ZIF-8@AP治疗平台。体外和体内实验结果显示Pd(H)@ZIF-8@AP能够通过电荷作用靶向并滞留在带正电荷的炎症部位,并被炎症部位增多的基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)水解,从而实现了Pd(H)@ZIF-8纳米粒子的胃内炎症靶向递送和原位释放。释放的Pd(H)@ZIF-8纳米粒子进一步被胃酸分解产生锌离子(Zinc ion,Zn~(2+)),同时Pd纳米催化剂催化H_2产生强还原性的活性氢,从而有效地清除H.pylori,且不易产生耐药性。最后,活性氢通过调控炎症因子的表达抑制过度的炎症反应并清除过多的氧自由基,以减轻氧化应激引起的胃粘膜上皮细胞凋亡。同时,上调胃粘膜修复蛋白的表达,修复受损的胃粘膜。值得一提的是,这种多功能的纳米催化平台不会对肠道菌群的稳态产生明显的影响,为H.pylori感染的非抗生素治疗提供了一种有前途的策略。第三章:上一工作主要针对胃粘液浅层游离的H.pylori进行清除,无法有效突破胃粘液屏障以高效地杀死H.pylori,并且难以发挥预防selleck ABT-199H.pylori定植和调节肠道菌群的作用。鉴于此,我们将具有多酶活性的半胱氨酸修饰的铱(Iridium,Ir)纳米粒子(Ir C NPs)和粘附性聚合物氨基-聚乙二醇-马来酰亚胺(Amino-polyethylene glycol-maleimide,NH_2-PEG-NHS)分别通过二硫键和酰胺键接枝在鼠李糖乳杆菌GG(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)表面,从而制备出一种多功能的工程化益生菌(LGG@Ir C/NH_2-PEG-NHS,LIP)。其具有以下三种优势:1、具有粘液穿透和粘膜粘附作用。LIP能够顺利的穿透粘液层,通过非共价(疏水作用和自凝聚作用)和共价(硫醚键和氢键)作用力长时间粘附于胃粘膜上皮细胞表面。2、多效抗菌作用。一方面,LIP通过竞争粘附作用以及上调粘蛋白和热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP 70)的表达阻碍H.pylori的定植,从而实现H.pylori的有效预防。另一方面,H.pylori感染后导致粘液层受损,从而引起胃粘膜表面pH降低,粘附于胃粘膜的LIP响应低pH,表现出优异的过氧化物酶(Peroxidase,POD)、氧化酶(Oxidase,OXD)活性,产生的氧自由基和细菌素可以有效地杀灭H.pylori和清除细菌生物膜且不会产生耐药性。3、抗炎和抗氧化应激作用。LIP展现出的宽pH范围内的过氧化氢酶(Catalase,CAT)活性不仅可以减轻核因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)p65信号通路介导的炎症反应,而且可以通过抑制中性粒细胞和巨噬细胞的募集,下调烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase 2,NOX2)的表达,减少活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的产生,阻碍正常的胃粘膜上皮细胞凋亡,从而减轻氧化应激引起的胃粘膜损伤。4、具有肠道菌群调节作用。LIP可以通过增加肠道菌群的丰富度和多样性维持肠道稳态,减少肠道疾病的发生。

本研究探讨了鹰嘴豆芽素A (Biochanin A, Bio-A)的抗运动性疲劳(EIF)作用和能量代谢调控作用。本研究通过负重力竭游泳运动诱导了EIF大鼠模型。运动过程中对大鼠灌胃3个剂量(10, 20和40 mg·kg~(-1)·Bcl-2抑制剂d~(-1))的鹰嘴豆芽素A，同时腹腔注射0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)Compound C (AMPK抑制剂)。共运动或给药4周。分别检测大鼠的力竭时间、血清有害代谢物指标、能量代谢指标和骨骼肌氧化应激指标水平。通过RT-qimpulsivity psychopathologyPCR检测骨骼肌能量代谢基因转录水平。通过Western blot检测骨骼肌AMPKα的磷酸化水平。结果显示，鹰嘴豆芽素A剂量依赖性地升高了EIF大鼠的力竭时间，降低了LDH、CK和cTnI水平，升高了肝糖原、肌糖原和Glu水平，降低了LA和BUN水平，升高了SOD和CAT水平，降低了MDA水平，升高了PGC-1α、HK2、GLUT-4、CS的mRNA相对表达量，降低了PDK4的m RNA相对表达量，升高了AMPKα的相对磷酸GSI-IX作用化水平(P<0.05)。Compound C减弱了鹰嘴豆芽素A的抗疲劳作用(P<0.05)。总之，鹰嘴豆芽素A通过激活AMPK通路改善运动性疲劳大鼠的能量代谢，发挥抗疲劳作用，这一发现可能有助于进一步研究鹰嘴豆芽素A作为一种潜在的天然药物来预防和减轻运动性疲劳。

目的：采用Logistic模型和selleck受试者工作特征曲线(ROC),探讨接受利奈唑胺治疗的患者发生血GW-572016临床试验小板减少的危险因素，并预测该不良反应发生风险。方法：回顾性收集并分析2017年6月至2022年5月昆明医科大学第一附属医院符合标准的接受利奈唑胺治疗的120例患者的临床资料。使用多因素Logistic回归法分析利奈唑胺致血小板减少的危险因素，建立Logistic模型，联合ROC曲线预测血小板减少发生风险。结果：120例患者使用利奈唑胺治疗期间，29例(占24.17%)发生血小板减少。多因素Logistic回归分析结果表明，血小板减少的独立危险因素有利奈唑胺谷浓度、基础血小板计数、白蛋白水平、肌酐清除率和用药时间，利用独立危险因素建立Logistic回归方程，方程变换后得到联合预测因子计算公式，联合预测因子=0.172×利奈唑胺谷浓度-0.019×基础血小板计数-0.184×白蛋白水平-0.023×肌酐清除率+0.222×用药时间，联合预测因子ROC曲线下面积(0.928,95%CI=0.972～0.984,P<0.001)优于其他指标，具有一定预测价值，Youden指数最大时(0.766)的切点为ROC曲线上的最佳界值(-2.63)。结论：利奈唑胺谷浓度、基础血小板计数、白蛋白水平、肌酐Universal Immunization Program清除率和用药时间是血小板减少的独立危险因素。临床使用利奈唑胺时，可用独立危险因素计算联合预测因子，预测血小板减少的发生风险，便于及时调整治疗方案。

目的 比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用比伐芦定与普通肝素对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉微循环的影响及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2023年3Severe and critical infections月在新疆医科大学附属中医医院急诊或住院接受PCI的312例ACS患者，分析一般临床资料，根据患者围术期的不同抗凝方案，分为比伐芦定组153例，普通肝素组159例，观察比较两组术后心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、心电图ST段回落率（STR）、心绞痛发作次数、术后7d内不良事件发生率、术后3个月内主要不良心血管事件（MACE）发生率和出血事件发生率。Ras抑制剂结果 两组患者的一般临床资料及介入术中情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者PCI术后TIMI血流分级差异无统计学意义（P=0.959），但PCI术后TMPG、心绞痛发作次数、心电图STR比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者PCI术后7 d内不良事件发生率、PCI术后3个月内MACE的总发生率、PCI术后3个LY-188011分子量月内出血事件发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 比伐芦定用于PCI安全有效，可改善冠状动脉微循环，且不增加MACE、出血事件及支架内血栓事件发生率。

目的 研究康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的临床疗效。方法 选取南漳县中医医院眼科2017年1月—2021年6月收治的糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者98例，根据治疗方法的不同分入2组，各49例。对照组应用全视网膜激光光凝（PRP）疗法，观察组在此基础上加用康柏西普治疗，对比2组治疗效果。结果 观察组治疗1周后、1个月后、3个月Nirogacestat价格后、6个月后的房角、虹膜新生血管完全消退率均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗1周后、1个月后、3个月后、6个月后的眼压均低于对照组，而最佳矫正视力均高于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为8.16%，低于对照组的24.49%(P<0.05)。结论 康柏西普联合PRP疗法治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼疗效肯Laboratory Automation Software定，可促进患selleck HPLC者视力改善，降低眼压，且安全性高，值得推广。

目的1.构建科学、合理且适合我国国情的连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力评价指标体系。2.根据构建的岗位胜任力评价指标体系形成连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力自评问卷,调查目前从事连续性肾脏替代治疗的护理人员岗位胜任力现状。方法1.采用文献检索法,以“胜任力”为理论框架,通过文献回顾,了解三级医院从事连续性肾脏替代治疗的护理人员岗位培训,胜任力评价研究现状,梳理岗位胜任力评价指标体系框架。2.制定访谈提纲,结合半结构式访谈和行为事件访谈法,对11名从事连续性肾脏替代治疗的护理人员、3名护理管理者、2名医生进行质性访谈,了解连续性肾脏替代治疗护理人员的工作职责和工作效果,归纳连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力的特征和具体内容。根据访谈内容,整理、提炼主题,结合文献回顾结果形成连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力评价指标体系初稿。3.采用专家咨询法,选取护理管理、护理科研、临床护理、护理教育等领域的专家,进行了两轮咨询,统计分析18名专家的评分与建议,修改并完善各级评价指标,检验专家咨询的权威性及可信性,构建评价指标体系。4.运用层次分析法,构建评价指标层次结构模型,并确立各评价指标权重。5.采用问卷调查法,在评价指标体系的基础上制定连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力自评问卷,于2022年9月～2022年11月通过便利抽样法选取湖北省不同地区三级综合医院的临床护理人员进行调查,采用项目分析及信效度检验,对评价指标体系进行验证。结果1.通过质性访谈提炼出连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力特征的3个主题以及14个亚主题。2.从北京、山东、陕西、湖北地区7家三级综合医院遴选了18名专家进行2轮德尔菲咨询。两轮咨询专家权威系数Cr分别为0.875、0.894,变异系数分别为0～0.31和0～0.24,Kendall’s W系数分别为0.190～0.342和0.184～0.369(P均<0.05)。最终构建了连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力评价指标体系,包含了3个一级指标、9个二级指标、47个三级指标。3.3个一级指标知识、技能、态度与价值观的权重分别是0.25、0.50、0.25。9个二级指标权重0.0186～0.3333,47个三级指标权重0.0012～0.0822。4.对368名连续性肾脏替代治疗护理人员进行岗位胜任力调查,并对评价指标体系进行信度和效度检验,CR值为9.81～26.70,均>3.00,且P值<0.001;相关系数r为0.549～0.905(P<0.001);KMO值为0.979;Cronbach's a系数为0.989,折半信度为0.958。5.连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力得分55～235分,均值178.01分。连续性肾脏替代治疗护理人员年龄21～50岁,护理领域工作年限中位数8年,连续性肾脏替代治疗领域工作年限中位数5年;本科学历占比92.1%;初级职称占比62.2%。分析结果显示在性别、婚姻状况、工作科室、职称、职务、月奖金金额,是否获得省级及以上血液净化专科证书,是否参加外院组织的连续性肾脏替代治疗相关培训方面护理人员岗位胜任力得分存在差异(均P<0.05),年龄、护理领域工作年限、连续性肾脏替代治疗领域工作年限与护理人员岗位胜任力得分呈正相关关系(均P<0.05)。结论1.LBH589本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理人员岗位胜任力的评价educational media指标体系科学、完整、可行,有利于从整体角度对连续性肾脏替代治疗护理人员进行岗位胜任力评估,为从事连续性肾脏替代治疗护理人员的筛选、培训、评价工作提供有效参考。2.目前从获悉更多事连续性肾脏替代治疗的护理人员在年资、职称、学历方面均较低,岗位胜任力有待提高。