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目的 通过CiteSpace软件分析近30年中医药治疗糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)相关文献，梳理该领CCRG 81045分子量域研究现状、研究热点及发展趋势，以期为后续的研究提供参考。方法 检索中国知网从建库至2022年12月中医药治疗DCM的有关文献，利用CiteCP-456773作用Space 6.1.R6软件对文献发文量、作者、机构、关键词、突现词进行可视化分析。结果 共检索出608篇文献，按照纳入排除标准筛选后最终纳入548篇文献。本领域相关研究的发文量总体呈上升趋势，carotenoid biosynthesis共出现35名核心作者，并形成了多个成员数目不等的作者合作团队。发文量排名前10位的机构累计发表文献共152篇(27.7%),按发文量排名前3位分别为黑龙江中医药大学、中国中医科学院、山东中医药大学。分析后得到315个关键词、10个关键词聚类团及16个突现词。关键词共现图显示动物实验、氧化应激、细胞凋亡研究频次较高；关键词聚类涉及丹参饮、生脉饮、炙甘草汤等成方及葛根素、黄芪、灵芝多糖等有效中药成分对DCM的疗效观察及深层机制；突现词分析显示氧化应激、自噬、凋亡、炎症为近年热点研究方向。结论 通过知识图谱直观地呈现出中医药治疗糖尿病心肌病的研究现状，我国研究热点为单味中药及提取物、中药复方对DCM的效应机制研究，研究者可重点挖掘氧化应激、炎症、自噬、凋亡在中医药治疗DCM中的作用。

采取有效措施预防和治疗细菌感染一直是人类共同努力的目标。用于个人防护装备的纤维材料如棉纤维等因不具备抗菌能力,且结构疏松多孔易携带或滋生细菌,造成细菌交叉感染,严重危害公众生命健康。同时,抗生素滥用导致细菌产生耐药性,增加治疗细菌感染的难度。此外,传统的抗菌材Endodontic disinfection料存在细胞毒性大、血液相容性差、生产成本高等问题,已无法满足人类需求,因此,亟需开发不易诱导细菌产生耐药性、高效广谱抗菌活性和具有实际应用价值的生物友好型抗菌剂和抗菌纤维。本文设计并制备以氨基酸及其衍生物为基元的具有高效广谱抗菌活性短链抗菌肽WRIIIKK和聚四氢嘧啶(PTHP)有机抗菌剂。在充分研究其生物化学性能的基础上,采用接枝、物理吸附等方法将该有机抗菌剂与纤维材料结合,开发出具有高效广谱抗菌活性、生物相容性好、有实际应用价值的抗菌纤维。通过对纤维的理化性质、生物学性能等进行评估,最后探究其在细菌等病原体防控中的应用潜力。本文的主要研究内容及结果如下:(1)采用固相合成法合成短链抗菌肽肽库,再将抑菌圈法和二分法结合,对多肽库进行筛选,最终得到目标短链抗菌肽WRIIIKK。该短链抗菌肽的稳定性好、细胞毒性小、生物相容性好、低耐药性、对细菌及真菌均表现出较高的抑菌活性。该肽链的金STM2457小鼠黄色葡萄球菌最小抑菌浓度可达75μg/m L,大肠杆菌的最小抑菌浓度为90μg/m L,白色念珠菌的最小抑菌浓度为100μg/m L。通过建立小鼠开放性伤口细菌感染模型评估抗菌肽的体内抗菌能力,证实抗菌肽能有效抑制细菌感染伤口,且具有促进小鼠伤口愈合的作用。将抗菌肽WRIIIKK进行改性,并将其接枝到棉纤维上,抗菌肽修饰的棉纤维依旧保持着抗菌肽原有的高效抑菌活性。这一性能优良的抗菌纤维有望扩展应用到其他个人防护设备和纺织品中。(2)以炔基单体和胺基单体为起始原料,采用“一锅法”合成以氨基酸衍生物为基元的聚四氢嘧啶(PTHP),并将PTHP负载到聚酯纤维(PET)上,从而制备出PET-PTHP纤维。该纤维具有高效抗菌活性,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制率高达99.9%,且抗菌持续性好,72 h内抗菌效果无明显变化。此外,与抗生素相比,细菌不易对PTHP产生耐药性。PET-PTHP纤维对慢病毒具有明显的抑制作用,能够使慢病毒对细胞的感染GSK2118436生产商率从25.4%降低至9.7%。该纤维还具有机械性能好、无明显细胞毒性、血液相容性好等优点。在此基础上,将PET-PTHP纤维作为细菌病毒的杀灭层应用到新型口罩的制备当中,该新型口罩消除了传统口罩只吸附过滤病原体而无法起到杀灭效果的弊端,进一步降低了人体感染疾病的风险。

CP-690550目的：探讨水凝胶递送碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对氧糖剥夺（OGD）后小鼠成纤维NIH3T3细胞功能的影响，并阐明负载bFGF的水凝胶对OGD条件下成纤维细胞氧化应激反应的改善作用。方法：制备bFGF明胶水凝胶，将对数生长期NIH3T3细胞分为空白组、20%明胶组和20%明胶+戊二醛组，采用CCK-8法检测6、12和24 h水凝胶浸出液共培养的NIH3T3细胞活性。将MK-4827体内NIH3T3细胞分为对照组、OGD组和OGD+不同质量bFGF负载组（OGD+1 ng bFGF组、OGD+10 ng bFGF组和OGD+100 ng bFGF组）。采用Wgenetic populationestern blotting法检测各组细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。检测各组细胞中丙二醛（MDA）水平和乳酸脱氢酶（LDH）及超氧化物歧化酶（SOD）活性。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测bFGF体外释放率。结果：CCK-8法检测，与空白组比较，不同浸出时间20%明胶组和20%明胶+戊二醛组NIH3T3细胞活性差异无统计学意义（P>0.05）。Western blotting法检测，与对照组比较，OGD组NIH3T3细胞中α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）；与OGD组比较，OGD+1 ng bFGF组、OGD+10 ng bFGF组和OGD+100 ng bFGF组NIH3T3细胞中α-SMA蛋白表达水平均明显降低（P<0.01），Ⅰ型胶原蛋白表达水平均明显降低（P<0.05或P<0.01），并呈剂量依赖性。与对照组比较，OGD组NIH3T3细胞中MDA水平和LDH活性升高（P<0.05）,SOD活性降低（P<0.05）。与OGD组比较，OGD+1 ng bFGF组NIH3T3细胞中MDA水平和LDH活性降低（P<0.05）,SOD活性升高（P<0.05）。ELISA法检测，在4 h内约10%bFGF由水凝胶中释放，在12 h内约15%bFGF由水凝胶中释放，在24 h内约21%bFGF由水凝胶中释放。结论：负载bFGF的水凝胶可以调控OGD条件下成纤维细胞的转化，抑制成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白表达，并改善细胞氧化应激反应，且该系统具有一定的持续释药能力。

<正>1 背景2019年4月9日，国CB-839家卫生健康委办公厅发布了《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》（国卫药政函〔2019〕80号），通知指出药品使用监测和临床综合评价是促进药品回归临床价值的基础性工作，是巩固完善基本购买Adezmapimod药物制度的重要措施，是健全药品供应保障制度的具体要求。2021年7月28日，国家卫健委发布《关于规范开展药品临床综合评价工作的通知》（国卫办药政发〔2021〕16号），内附《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》，指南指出药品临床综合评价以人民健康为中心，以药品临床价值为导向，利用真实世界数据开展药品实际应用评价，组织对药品供应保障各环节的信息进行综合分medical-legal issues in pain management析。科学开展药品临床综合评价，对药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性等进行定性、定量数据整合分析，可以提升药品供应保障能力，促进科学、合理、安全用药~([1，2])。

宰后肌肉极易受到促氧化条件的影响发生氧化导致肉品质下降，包括嫩度、颜色、保水性等，因此氧化机制调控是宰后肉品关注的重点。活性氮自由基（Reactive nitrogen species， RNS）是一氧化氮（NO）与包BYL719体内实验剂量括活性氧在内的化合物相互作用，衍生出的具有高度氧化活性的自由基和硝基类化合物。RNS不仅能调控线粒体来促进细胞的代谢功能，还通过介导线粒体损伤引起细胞凋亡，进而对宰后肉的品质起到调控作用，相关的研究成果亟需总结、归纳。因此，本文概述了RNS在细胞中的产生和代谢，阐述了RNS通过线粒体调节细胞正常生理功能，并通过其对oncology staff线粒体的损伤作用引发细胞凋亡，以及介导的氧化机制，包括脂质过氧化和蛋白质氧化；探讨了RNS影响宰后肉嫩度、色泽、保水性的机制，以期为提升宰后肌肉selleck NMR成熟技术提供理论参考。

目的 探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效，分析可能作用机制。方法 选取2019年1月至2022年1月收治的96例SMPP患儿为研究对象，采用奇偶数分组法分为研究组和对照组，每组48例。对照组予以纤维支气管肺泡灌洗治疗，研究组在对照组基础上予以布地奈德局部喷洒治疗。对比2组治疗7 d后临床疗效及临床症状改善时间。分析2组治疗前后肺功能指标(FEV1%prmedical aid programed、PEF、FEV1/FVC)、淋巴细胞亚群(CD19~+)水平。对比2组治疗前后NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]及其相关蛋白[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)]表达水平。结果 研究组总有效率高于对照组，临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后，研究组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF高于对PLX-4720研究购买照组(P<0.05);治疗后，研究组CD19+绝对计数及比例低于对照组(P<0.05);治疗后Liproxstatin-1半抑制浓度，研究组IL-1β、IL-18水平及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒治疗SMPP患儿疗效确切，可改善肺功能、免疫功能病理状态，减轻炎性反应，这可能与抑制NLRP3炎性体信号通路有关。

目的 探讨三七总皂苷(PNS)调控miR-1231对高糖诱导的肾小球系膜细胞(HMCs)增殖及炎症反应的影响。方法 将人肾小球系膜细胞(HMCs)分为空白对照组(CON),高糖组(HG)和三七总皂苷组(PNS)。采用CCK-8法检测PNS对高糖下HMCs增殖的抑制作用。采用Real-time PCR法检测miR-1231在各组的相对表达量，生物信息学分析法筛选与miR-1231相关的信号通路及其参与的生物学功能。采用ELISA法和Western blot法检测炎症因子的分泌情况。结果 CCK-8结果表明，与高糖组相比PNS在浓度为6.25～200μg/mL状态下，对细胞过度增殖的抑制作用呈现明显的浓度依赖性(P<0.05),且50μg/mL的PNS已能够显著改善高糖诱导下HMCs的异常增殖(Trichostatin A试剂P<0.01)。PCR的结果显示，与对照组相比，selleck MRTX849高糖组miR-1231表达显著下降；与高糖组相比，PNS干预后显著升高(P<0.01)。对miR-1231进行生物信息学分析，预测到miR-1231的靶基因有IGF1、TMED1、GSTT2等；用GeneOntology和KEGG数据库对miR-1231进行通路富集和生物学功能分析，确定miR-1231与MAPK信号通路紧密相关，miR-1231的靶基因参与调控肾小球系膜细胞内蛋白质转运等生物功能。ELISA的结果表明，与对照组比较，高糖组上清液中TNF-α、IL-6表达增多(P<0.01);与高糖组比Research Animals & Accessories较，PNS组上述两种炎症因子表达下降(P<0.01)。Western blot的结果表明，高糖组细胞中TNF-α、IL-6蛋白表达水平较对照组显著升高(P<0.01);PNS组较高糖组相比TNF-α、IL-6蛋白表达量显著降低(P<0.01)。结论 PNS可通过上调miR-1231的表达，缓解炎症，发挥对HMCs的保护作用。

目的:探讨肾及左右肾与脾在正常与疾病时的关系,与相关疾病方药的作用机制和对两肾在疾病和用药后分别对脾脏的影响有无差异提供实验数据。方法:选取24只SD大鼠,阿霉素以大鼠尾静脉给药量(6.5 mg/kg)的1/2倍,1/3倍,1/4倍直接注入大鼠一个肾,十四天后检测UTP、Urea、CR的水平。选取196只SD大鼠。除空白组外其余各组的大鼠将辣椒按成人常食量6g给SD大鼠的剂量0.54 g/kg,每日灌胃1次,连续50天,建立肾热模型。在制造肾热模型前给肾功能丧失组大鼠注射阿霉素,建立大鼠单侧肾功能丧失模型。造肾热模型时分的六组:(1)雄-肾热组、(2)雄-左肾热组(右肾功丧失)、(3)雄-右肾热组(左肾功丧失)、(4)雌肾热组、(5)雌-左肾热组(右肾功丧失)、(6)雌-右肾热组(右肾功丧失)分别分成博格仁阿如日-10组和草果-19味散组,加模型组和空白组总共20组,每组10只大鼠,适应性喂养一周后perfusion bioreactor开始造模。每周记录一次大鼠体重,观察大鼠外表特征。最后12小时断食不断水后处死大鼠,取肾脏和脾脏。测量脾脏系数。用Elisa法测定血清生化指标IL-1β,IL-6,IL-10,IL-17A,IL-27,TNFα,CORT,Renin,cAmp,cGmp。用Weten Blot法测定肾脏和脾脏TGR-5蛋白含量。HE染色法观察肾脾组织的病理变化。TUNEL染色法观察肾脾细胞凋亡。结果:一,1.与空白对照组比较各模型组Urea水平升高,有显著差异(p<0.05)。2.与空白对照组比较2.2 mg/kg和3.25 mg/kg各组CR水平均高于空白组(p<0.05)。3.与空白对照组比较2.2 mg/kg和3.25 mg/kg各组UTP均高于空白组(p<0.01)。4.阿霉素1.6 mg/kg浓度注射的两组大鼠肾小球萎缩变形,细胞间出血,肾小管上皮细胞坏死。2.2 mg/kg剂量的两组和3.25 mg/kg剂量的两组肾损害程度大,肾内有空隙且严重水肿,比正常肾脏体积增大1.5-2倍。二,1.灌胃辣椒后肾热模型组大鼠毛发开始逐渐变黄,变粗糙,反应迅速,尿黄,大便稀,饮水量比空白对照组大鼠增加。随造模时间延续,上述情况更加明显。2.肾热模型组大鼠体重增长较空白组大鼠慢且有统计学意义(p<0.01)。3.与雌雄空白对照组大鼠比较各模型组大鼠血清中cAMP/cGMP水平显著升高(p<0.01)。4.与空白对照组大鼠比较雄性大鼠左肾热组(右肾功丧失)血清IL-6水平显著升高(p<0.01)。其余模型组大鼠血清IL-6水平均低于空白对照组(p<0.01,p<0.05)。三,1.各治疗组大鼠毛发粗糙,微黄,动作迅速急促,尿黄,便稀,饮水量多等情况开始好转,其中博格仁阿如日-10治疗组大鼠改善情况较草果-19味散治疗组大鼠明显,模型组上述情况加重。2.开始治疗后各治疗组大鼠体重逐渐接近空白组,模型组大鼠体重增长比其他组缓慢。3.与两空白对照组比较除雄性左、右肾热两个模型组外其余各模型组脾脏指数增加(p<0.01,p<0.05)。与模型组比较草果-19味散雌性左肾组脾脏指数降低(p<0.05)。4.与各空白组比较各模型组肾脏中的TGR5表达升高(p<0.01)。与各模型组比较博格仁阿如日-10各治疗组肾脏中的TGR5表达降低(p<0.05),草果-19味散治疗组除雄性大鼠治疗组外其余各组肾脏中的TGR5表达降低(p<0.05)5.与各空白组比较除雌性左肾热模型组外其余各模型组脾脏中的TGR5表达升高(p<0.05)。与各模型组比较草果-19味散雄性大鼠治疗组、雌性大鼠治疗组和雌性大鼠右肾治疗组脾脏中的TGR5表达降低(p<0.05)。6.与空白对照组比较各模型组血清IL-1β,IL-6,IL-10,IL-17A,TNFa,Renin,cAMP,cAMP/cGMP水平均升高(p<0.01)。IL-27,Cort,cGMP水平降低(p<0.01)。与模型组比较各治疗组IL-1β,IL-6,IL-17A,TNFa,cAMP,cAMP/cGMP水平均降低(p<0.01,p<0.05),除雄性、雄性左、雄性右博格仁阿如日Berzosertib作用-10治疗组外,其余各治疗组Renin水平降低(p<0.01,p<0.05)。Cort,cGMP水平升高(p<0.01),除草果-19味散雄性治疗组外其余治疗组IL-10水平升高(p<0.05),除博格仁阿如日-10雄性左肾治疗组外其余各治疗组IL-27水平升高(p<0.01,p<0.05)。7.各肾热模型组肾小球毛细血管袢与肾小囊粘连,肾小囊内层纤维增厚,系膜细胞少量增多,肾小管上皮细胞脱落坏死,肾小管间毛细血管扩张充血。治疗后各组上述情况均有一定的改善。8.各肾热模型组脾红髓与白髓分界不清,白髓边缘区变薄,脾小结明显缩小,红髓区淋巴细胞增多,脾边缘区变薄,出现轻度水肿。雄性左肾热模型组脾红髓白髓边界紊乱,白髓结构破坏,边缘区消失,INCB28060说明书动脉周围淋巴鞘不规则排列,脾边缘区出血。治疗组上述情况均有一定改善。9.模型组大鼠肾组织细胞可见较多凋亡。博格仁阿如日-10和草果-19味散各治疗组大鼠肾组织细胞凋亡略少于模型组。10.各模型组大鼠脾组织细胞均见凋亡。除博格仁阿如日-10治疗的雌左肾组和草果-19味散治疗的雌、雌右肾组外,其余各治疗组脾组织细胞凋亡较模型组减少。结论:用辣椒灌胃方法诱发大鼠肾热症进行了探索,并建立了较成功的肾热症动物模型。肾热症引起脾脏各系数的变化,说明肾脾在生理病理反应中对全身、脏腑、组织、细胞范围都相互影响。实验初步证明了左肾和右肾受机体和四施的影响以及相互之间存在差异。博格仁阿如日-10对肾热病有减轻病症的作用,草果-19味散对肾热致脾病有减轻病症的作用。

目的:通过meta分析方式,应用益气养阴活血法干预糖尿病肾病的临床疗效,为临床研究进一步应用益气养阴活血法治疗糖尿病肾病提供循证医学证据。材料与方法:1.严格遵循纳入标准和排除标准,计算机检索CNKI、维普(VIP)、中国学术期刊数据库(万方)以及Pubmed等电子期刊数Z-VAD-FMK浓度据库,辅以人工检索,检索从建库至2023年01月公开发表的中文文献及外文文献,关于运用益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验。运用Cochrane协作网提供的质量评估Docetaxel作用表对纳入的全部文献实行质量评价,同时应用Revman 5.3统计软件对符合标准的全部文献资料进行二分类资料或连续性资料的meta分析,制作森林图及漏斗图。2.将前面检索到的所有文献根据纳排标准进行复筛,再运用Excel建立用药规律数据库并录入古今医案云平台,利用云平台数据分析模块归纳总结其用药规律。结果:1.本次meta分析共纳入符合标准的RCT文献共计15篇,1182例患者。其中B级文献7篇,C级文献8篇。2.治疗组与相同常规西药对照组相比(P﹤0.05,比较差异有统计学意义),治疗组在降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)等方面,疗效优于对照组;且与对照组相比较而言,可明显提高其临床有效率,改善患者的中医临床症状;但在降低甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)方面尚需更丰富的文献资料来支撑证明。3.漏斗图相对较对称,安全性较好,且无严重不良反应。4.经过筛选,符合纳入用药规律分析条件的研究有75篇,涉及95味中药,累计使用频率达888次,益气养阴活血法应用于糖尿病肾病的治疗中前十位高频中药依次为:黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、川芎、当归、白术、红花。常用中药主要以平性、温性居多,药味以甘、辛、苦为主,多归属于肝、脾、肺、肾经。高频药对为:生地黄-黄芪、茯苓-黄芪、川芎-黄芪、当归-黄芪、白术-黄芪。结论:1.中医益气养阴活血法在改善DKD患者临床症状、提高其临床有效率以及降低尿白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等方面有良好的疗效。且副作用较少,安全性相对较高。但本次meta分析仍然存在一定的不足和局限性,因此,建议后期开展设计更严谨、体质量大样本的RCT以消除文献发表偏倚,增强文章可信度,为中医益气养阴活血法治疗糖尿病肾病进一步提供临native immune response床指导运用。2.益气养阴活血法应用于糖尿病肾病的治疗中前十位高频中药依次为:黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、川芎、当归、白术、红花。常用中药主要以平性、温性居多,药味以甘、辛、苦为主,多归属于肝、脾、肺、肾经。高频药对为:生地黄-黄芪、茯苓-黄芪、川芎-黄芪、当归-黄芪、白术-黄芪。

目的 舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法 本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者，总共有118例，以2019年2月28日为限，早于此时间入院的59例划为研究组，晚于此时间入院的59例则划为对照组，给予Oncology Care Model对照组患者芬太尼麻此网站醉，给予研究组患者舒芬太尼麻醉，对比两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及拔管时等阶段内的心率及血压变化情况；比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、呼吸恢复时间、拔管时间及Steward评分；比较两组患者麻醉前后的颅脑功能（脑氧代谢率、脑血流量、颅内压）；比较两组患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后3 h的术后疼痛情况；对比两组患者的不良反应发生率（呼吸抑制、胃肠道反应、ST-T波改变、心律失常）。结果 在T0、T1、T2、T3等时间点对两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）等数据进行记录及对比，发现T0时两组患者的各项数据并无显著差异（P> 0.05），而T1、T2、T3时两组患者的各项数据出现显著差异（P <0.05）；对两组患者的麻醉效果进行对比，发现研究组患者的麻醉优良率为96.61%，远高于对照组患者的81.36%(P <0.05)；对两组患者的术后苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间进行对比，发现研究RAD001组明显较对照组更短（P <0.05）；研究组Steward评分高于对照组（P <0.05）。两组麻醉后的颅脑功能均较于麻醉前有所下降，研究组在降低颅内压方面更为显著（P <0.05）；研究组拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h的疼痛评分均低于对照组（P <0.05），不良反应发生率为1.69%，显著低于对照组11.86%，差异（P <0.05）。结论 神经外科手术中应用舒芬太尼麻醉的效果要优于芬太尼，患者的心率、血压等得到了有效改善，且麻醉效果更好，术后清醒更快，苏醒质量更高，并发症发生率更低，安全性较高。