Author: admin

目的·研究利妥昔单抗（rituximab,RTX）治疗难治性原发性膜性肾病（primary membranous nephropathy,PMN的临床效果及安全性。方法·回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科2018年7月—2022年4月收治的难治性PMN患者（经糖皮质激素联合环孢素、环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂治疗1年以上仍未达到临床缓解或出现临床复发的患者），使用2剂RTX方案（RTX单次剂量为1 000 mg,2次用药间隔时genetics of AD间为2周；6个月后检测患者外周血B细胞数量，若外周血B细胞数量>5个/μL，则予以追加RTX 1 000 mg）。随访主要观察指标为血白蛋白、血肌酐、尿蛋白肌酐比（urinary protein/creatinine ratio,UPCR）、血磷脂酶A2 (phospholipase A2 receptor,PLA2IACS-10759R)抗体、外周血B细胞计数、血清总IgG水平。观察患者主要指标的变化趋势及不良反应，评估治疗方案的临床疗效及安全性。结果·共纳入18例患者，平均年龄为（58.17±16.73）岁，其中男性11例。RTX治疗总剂量为（2 222.22±485.07） mg,RTX治疗后随访时间为（14.9±4.9）个月。末次随访时，血白蛋白较RTX治疗前显著升高[（36.50±5.33） g/L vs(27.61±8.59) g/L,P=0.009]，血肌酐水平稳定（P>0.05）,UPCR显著下降[863.30 (203.20,2 291.7Baricitinib说明书5) mg/g vs 2 954.00 (1 458.00,7 260.75) mg/g,P=0.047],PLA2R抗体显著下降[（44.32±33.71） RU/mL vs(168.40±88.40) RU/mL,P=0.015]，外周血B细胞计数显著下降[（37.89±12.43）个/μL vs(246.40±239.98)个/μL,P=0.009]，血清总IgG水平稳定（P>0.05）。RTX治疗后，8例患者达到完全缓解（44.4%）,7例达到部分缓解（38.9%），治疗总体有效率为83.3%；仅有3例患者评估为不缓解（16.7%）。在不良反应方面，1例患者出现输注过敏反应，1例患者发生肺部感染。结论·对于经过传统免疫抑制剂治疗后持续未达到临床缓解或出现临床复发的难治性PMN患者，使用2剂RTX治疗方案可有效诱导该类患者达到临床完全或部分缓解，且安全性良好。

以反硝化产气菌在油田生产中的潜在应用为出发点，从油田产出液分离到一株兼性厌氧反硝化产气菌G21，对菌株G21进行了16S rRNA基因和反硝化功能基因分析，基于产气效果对最佳碳源及碳氮比进行了优化，测定了产生生的气体组分，从G21与油藏产出液互配性角度探究了G21在油田生产中的应用潜力。结果表明，菌株G21与Acidovorax temperans PHL的16S rRNA基因相似性达到99确认细节.36%，属于温和食酸菌；菌株G21含有膜结合硝酸盐还原酶、周质硝酸盐还原酶、亚硝酸盐还原酶、一氧化氮还原酶和氧化亚氮还原酶的编码基因；气体组分分析表明，菌株能够将硝酸盐氮还原为氧化亚氮和N_(2)；糖类是其反硝化产气的最佳碳selleck源，碳氮比为5∶1时（葡萄糖5000 mg/L（以化学需氧量COD计）、硝酸钠-N 1000mg/L），产气量气液比达到1：1；在油藏产出液中，G21产气性能良好，且能压制硫酸盐还原菌的生长。可见，反硝化产气温和食酸菌G2In Vivo Imaging1在防控油藏硫酸盐还原菌和产气提高原油采收率方面具有一定的应用潜力。

第一部分胆汁挥发性有机物及基于其构建的诊断模型在胆囊癌早期诊断中的表现研究背景:胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是起源于胆囊上皮细胞的一种具有高度侵袭性的胆道系统恶性肿瘤,占胆道系统恶性肿瘤的80-95%。因早期临床症状特异性低,患者确诊时往往处于癌症中晚期阶段或淋巴转移状态,使得患者生存率低,预后差。早诊断、早治疗仍是提高患者生存率,改善预后的有效手段。目前,胆囊癌诊断仍主要依赖于影像学检查如 B 超、CT、MRCP(magnetic resonance cholangiopancreatography)等,与实验室检查项目血清CA19-9、AFP的联合应用,其中多层螺旋CT检查的准确率可达80%及以上,然而在胆囊癌的早期诊断中有一定限制。挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs),作为代谢组学的重要成员之一,已被证明可在不同的生物样本:呼出气、血液、尿液中检测到。目前已有多项研究表明通过使用不同的检测技术,如气相色谱-质谱仪(Gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS),气相色谱-离子迁移光谱(Gas chromatography-ion mobility spectrometry,GC-IMS),可在生物样本中检测到特异的 VOCs作为不同肿瘤的诊断生物标志物,并且基于VOCs所建立的各种诊断模型在不同癌症中具有优秀的诊断效力。但胆汁VOCs在胆囊癌早期诊断中的研究鲜有报道,因此本研究旨在分析鉴别特异的胆汁VOCs并构建诊断模型评估其在胆囊癌早期诊断中的表现。目的:通过使用气相色谱-离子迁移光谱GC-IMS技术对胆汁样本进行VOCs的检测分析。运用统计学方法筛选出GBC与良性胆囊疾病(benign gallbladder diseases,BGD)之间的差异VOCs并评估每一 VOCs对于胆囊癌的诊断能力。应用机器学习算法构建基于差异VOCs的诊断模型,并评判诊断模型在GBC中的诊断效力。方法:本研究于2018-2021年间在山东大学齐鲁医院共募集受试者86名,包括GBC患者32名,BGD患者54名。在患者术前第一次接受内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiography and Pancreatography,ERCP)或经皮肝穿刺胆管引流(Per寻找更多cutaneous Transhepatic Cholangio-Drainage,PTCD)时完成患者的胆汁引流并进行收集。将胆汁离心,留取胆汁上清于-80℃贮存。冷冻胆汁在室温下自然融化后取500μl置于样本瓶中待测,胆汁VOCs检测由GC-IMS完成。使用同一样本测试室温放置时长和反复冻融对于胆汁VOCs分析结果的影响进行评估。将GC-IMS数据导出得到每一样本中所有VOCs特征信息即保留指数,峰体积和迁移时间。根据VOCs的峰体积进行定量,对定量数据进行统计学分析对比筛选出P值<0.05的VOCs,并应用ROC曲线分析每一VOCs的诊断GBC的能力。将所有样本随机划分为70%的训练集和30%的测试集,应用不同的机器学习算法,决策树(decision tree,DT)、支持向量机算法(support vector machines,SVM)、线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)、梯度增强机(gradient enhanautoimmune liver diseasecement machines,GBMs)和 k-近邻算法(K-nearest neighbor,KNN)在训练集中构建基于筛选出的胆汁VOCs的诊断模型,并应用测试集进行诊断模型的评估。结果:临床特征数据收录了年龄、性别、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等。室温放置时长测试和反复冻融实验测试结果提示胆汁样本应在室温溶解后3小时内完成VOCs检测。经GC-IMS检测后,86份胆汁样本共检测出VOCs信号峰43个,VOCs表达谱分析结果显示,在GBC和BGD之间存在具有明显差异的VOCs,并且主成分分析和非监督聚类结果均支持VOCs具有区分鉴别GBC与BGD能力。据特征信息确定VOCs物质共19个,根据VOCs峰体积定量后应用非参非配对t检验分析发现12种VOCs具有统计学意义,其中4个胆汁VOCs:环己酮,2-乙基-1-己醇,苯乙酮和苯甲酸甲酯在癌症患者中明显升高,其余8个VOCs:乙酸甲酯,(E)-2-庚烯醛,己醛,(E)-2-己烯醛,(E)-2-戊烯醛,1-戊醇,1-辛烯-3-酮,(E)-2-辛烯醛,明显下降。ROC曲线分析比较12种VOCs与CA19-9的GBC诊断能力,结果示其诊断能力均优于CA19-9,其中以(E)-2-庚烯醛表现最佳。基于12种有意义VOCs构建诊断模型DT、LDA、SVM、GBMs和KNN并在测试集进行模型评估,ROC曲线分析结果示诊断模型SVM的诊断效力最优。结论:(1)胆汁中存在VOCs并具有将GBC与BGD区分鉴别的能力。(2)胆汁VOCs诊断GBC的能力优于CA19-9。(3)基于差异胆汁VOCs建立的诊断模型具有较好的GBC诊断能力,有望成为GBC早期诊断的有效方法。第二部分胆汁挥发性有机物鉴别诊断肝门部胆管癌及其模型构建与评估研究背景:肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,PHCCA)是胆管上皮细胞恶性肿瘤,起源于左、右肝管、左右肝管汇合部及胆囊管开口以上,约占所有胆管癌的50%。PHCCA侵袭性强,早期症状不明显,大多数患者因肝门部梗阻出现皮肤黄染、瘙痒等症状时多已处于癌症晚期,致使PHCCA患者生存率低,预后差。早期诊断并开展手术治疗提高患者生存率改善患者预后的有效手段。目前PHCCA的术前诊断依据多来自于影像学检查,包括磁共振胰胆管造影术,内镜逆行胰胆管造影术等以及实验室检查如荧光原位杂交分析和胆道刷细胞学检查。但总体而言,由于selleck激酶抑制剂癌症早期症状不明显,以上方法的诊断效力均受到限制。CA19-9是临床上胆管癌的传统血清标志物,但其低特异性和敏感性限制了其广泛的应用。因此迫切需要开发用于PHCCA早期鉴别诊断的新方法。目的:肝门部胆管癌的早期诊断及鉴别诊断目前仍十分困难,本研究旨在评估胆汁中是否存在VOCs可作为肝门部胆管癌新兴的诊断标志物,并基于胆汁VOCs构建PHCCA诊断模型评估模型诊断效力。方法:采用二阶段方法,2018-2021年间于山东大学齐鲁医院共募集受试者140名,包括PHCCA患者73名,良性胆道疾病(benign biliary diseases,BBD)患者67名,作为训练组。2021-2022年间募集受试者60名,其中PHCCA患者29名,BBD患者39名作为测试组。应用GC-IMS检测所有患者胆汁VOCs,并在训练组中对VOCs进行定量。在训练组中,应用统计学方法筛选有意义的差异VOCs进行ROC曲线分析胆汁VOCs对于PHCCA的鉴别诊断能力。基于差异VOCs应用机器学习算法:DT、LDA、SVM、KNN、PLS-DA,构建诊断模型并应用测试集胆汁VOCs数据评估诊断模型在PHCCA中的鉴别诊断能力。结果:(1)训练组中,经GC-IMS检测,最后成功检测到胆汁VOCs信号峰共43个,其中根据43个信号峰确定VOCs物质19种,无法被确定为具体VOCs物质的信号峰有5个。经Mann-Whitney U检验提示32个VOCs信号峰在PHCCA和BBD患者之间具有显著差异,基于32个信号峰的主成分分析和无监督分层聚类分析结果显示在胆汁VOCs在PHCCA和BBD之间具有明显的分离趋势。(2)32个有意义的VOCs信号峰中共囊括确定的VOCs物质12种,包括3种新的VOCs物质:2-甲氧基呋喃,异丙酸戊酯和丙二酸二乙酯。该12种VOCs物质经定量分析后示其中4个VOCs物质在PHCCA中含量明显升高,分别是:2-乙基-1-己醇、异戊酸丙酯、环己酮和苯乙酮,其余8个含量明显减低。ROC曲线分析结果提示,每一胆汁VOCs对于PHCCA的鉴别诊断能力均十分出色,其种以(E)-2-庚烯醛表现最有,其曲线下面积(AUC)为0.934,敏感度90.1%,特异性88.4%。(3)基于12种差异VOCs构建机器学习模型DT、SVM、PLS-DA、LDA、KNN用以PHCCA鉴别诊断,应用测试组胆汁VOCs数据进行模型评估,其中以SVM表现最优,其灵敏度为93.1%,特异性为100%,AUC为0.966。(4)在测试集中,某些VOCs与PHCCA的一些病理特征具有相关性,如己烯醛和2-甲氧基呋喃在肿瘤分化程度和TNM分期均存在显著差异,异戊酸丙酯、环己酮和(E)-2-己烯醛在TNM分期中均为增加趋势。结论:(1)胆汁VOCs具有PHCCA的鉴别诊断能力,但在良性胆道疾病中无法鉴别诊断具体的良性疾病。(2)12种胆汁VOCs在PHCCA和BBD患者之间存在浓度差异,经ROC曲线分析12种胆汁VOCs均具有较好的PHCCA鉴别诊断效力。(3)基于12种胆汁VOCs建立的诊断模型具有较好的PHCCA诊断能力,有望成为PHCCA早期鉴别诊断的有效方法。

西洋参(American ginseng,AG)是五加科(Araliaceae)人参属西洋参(Panax quinquefolium L.)多年生宿根草本植物,为著名的药食同源品。西洋参富含皂苷、多糖、黄酮类、无机元素等。其主要成分具有抗疲劳、降血压、降血脂、辅助降血糖、免疫调节、抗肿瘤等生物活性功效。含有西洋参的保健产品在市场上也深受广大人民的Colforsin喜爱。确认细节本研究选择微生物转化这一技术来对西洋参皂苷进行作用,增加有效成分含量和活性,使其营养价值最大化。采用抗炎活性细胞实验,验证通过微生物转化的西洋参皂苷在抗炎活性方面作用显著提升。充分利用微生物转化后西洋参的有效营养成分,开发一款产品,使其口感和风味更好,开拓西洋参的市场价值和扩大市场占比。主要研究内容如下:1.选取近平滑假丝酵母菌SY1-1,以西洋参皂苷为原料,通过微生物转化制备得到西洋参皂苷转化产物,使用高效液相色谱测定微生物转化前后皂苷含量变化。并通过高效液相色谱质谱联用技术确定转化后皂苷的化学结构。转化后的色谱图出现1个新峰。制备此化合物,经HR-MS质谱初步鉴定了它们的化学结构。2.采用脂多糖诱导RAW264.7细胞构建炎症细胞模型,利用Griess法测西洋参皂苷及转化产物的NO分泌量,Elisa法测定细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、COX-2。流式细胞实验测定西洋参皂苷转化产物对细胞凋亡的影响,进一步对比西洋参皂苷微生物转化前后的抗炎效果,结果表明,经微生物转化的西洋参皂苷抗炎效果优于原西洋参皂苷。3.利用单因素和响应面试验,以感官评定分数为标准,优化配方添加量以及制作加工工艺,制作出一款西洋参蓝莓复合软糖。最佳配方为转化后的西洋参粉末添加量15%、蓝莓添加量25%、复配凝胶20%(明胶:卡拉胶=3:1)、柠檬酸添加量1.0%。最终制得口感软弹,颜色透亮,味道清甜的复合Inflammatory biomarker软糖。本研究可以为人参皂苷的转化方法和西洋参皂苷的抗炎活性提供参考,并为实现西洋参产品更优的营养品质和更大的经济价值,打造未来更高要求的保健食品质量提供理论依据和重要参考。

背景心肌缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R)是心肌梗死血流再灌注后出现的常见临床问题，自噬在心肌I/R过程中的作用机制尚不完全明确。目的 研究灯盏花素在保护心肌缺血再灌注损伤过程中通过转录因子环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)促进自噬减轻细胞损伤的机制。方法 在50μmol/L灯盏花素为最佳应答浓度的基础上进行实验。实验分为正常对照(vehicle)组，缺血-再灌注损伤(I/R)组，灯盏花素处理(Scu+I/R)组及CREB抑制并灯盏PLX-4720花素处理(KG501+Scu+I/R)组。通过糖氧剥夺培养方式建立小鼠心肌细胞I/R模型，MTT法测定细胞活力；生化法测定SOD、MDA、LDH及ATP水平；RT-PCR测定线粒体内膜融合蛋白1(optic atrophy 1,Opal)及线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drpl)表达；Western blots测定LC3、CREB及p-CREB表达。结果 MTT测定发现：相比其他浓度，50μmol/L灯盏花素可显著增加细胞活力，使I/R损伤心肌细胞SOD表达增加(P<0.01),MPR-171试剂DA表达减少(P<0.01),LDH表达减少(P<0Bioaugmentated composting.01),ATP表达增加(P<0.01),LC3Ⅱ/Ⅰ比值增加(P<0.05),Drp1(P<0.01)mRNA表达减少，Opal(P<0.01)m RNA表达增加，p-CREB/CREB比值增加(P<0.01)。CREB抑制剂(KG-501)可显著降低灯盏花素处理组的ATP(P<0.01)、Opal mRNA(P<0.01)表达，使LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低(P<0.05)，细胞活力降低(P<0.01)。结论 灯盏花素能够促进缺血心肌细胞自噬，缓解氧化损伤，提高心肌细胞活力。在保护心肌缺血-再灌注损伤过程中，灯盏花素可能通过CREB通路调节自噬作用。

核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)是调控基因转录的重要因子，参与炎症反应及心肌纤维化等多种疾病的病理过程，中医药激活NF-κB通路且通过控制不同基因参与氧化应激、炎症此网站、内皮功能障碍和细胞凋亡等过程而调控糖尿病心肌病。目前，靶向作用于NF-κB信号通路传导途径治疗糖尿病心肌病的中药单体、中成药、中药复方的相关研究存在以下问题：(1)相关研究多针对中药提取物，单味中药、复方及中药制剂的作用研究较少；(2)这些研究一般只针对NF-κB这一个通路，并未就通路间相互复杂联系进行交叉研究，明确各通路之间相互作用是阐明中药作用机制的重点；(3)大部分研究以体外细胞实验和动物实验为主，缺乏临床研究来进一步验证和支持。今后，应逐步拓宽研究对象范围，不仅包含中药单体，还应涉及单味中药、中药复方及中药制剂，也应涵盖GDC-0973小鼠多种剂型，突出中药区别于西药的特色；同时也要注重信号通Medium Recycling路之间的关联，明确中药作用于疾病的完整作用机制；还应着重于从分子学、细胞学、生物学等多角度多学科对这一通路的调控作用进行更深入的实验和临床研究。

ADAMTS(A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin type ISymbiont interaction motifs)是一类Ceralasertib核磁含I型血小板反应蛋白模体的解整合素金属蛋白酶,目前在人类中已发现19个家族成员。ADAMTSs家族成员的主要作用是切割或修饰组织微环境中的细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)成分,在器官发育、组织形态发生、炎症、肿瘤等多种病理生理过程中发挥重要作用。ADAMTS18于2002年被首Navitoclax体内实验剂量次发现命名,一直被定义为“孤儿ADAMTS蛋白”,即不知功能和底物的ADAMTS家族成员。随着生物技术的发展和Adamts18基因敲除(Adamts18~(-/-))小鼠的建立,包括我们课题组在内的一些国内外研究团队发现:ADAMTS18主要表达于胚胎发育早期,通过切割修饰ECM分子,决定众多器官的早期形态发生。ADAMTS18在人胚胎肾脏中高表达,提示其可能在肾脏发育过程中发挥作用。课题组前期研究发现,ADAMTS18在肺、下颌下腺、泪腺等上皮分支类器官的发育和形态发生中发挥重要作用。肾脏属于典型的上皮分支类器官,但ADAMTS18对哺乳动物肾脏发育的确切影响及其内在机制仍不清楚。本论文将对这一科学问题展开研究。研究方法:(1)目前尚缺乏抗ADAMTS18特异性抗体,为此采用q RT-PCR实验方法检测Adamts18 mRNA在肾脏发育不同阶段的表达水平;通过RNA原位杂交技术检测Adamts18在肾脏中的表达部位及细胞类型。(2)通过血液和尿液生化检测及蛋白质组学分析,探究ADAMTS18对小鼠肾功能的影响。(3)通过透射电镜、HE染色、过碘酸希夫糖原染色(Periodic Acid-Schiff stain,PAS)和六胺银染色(Periodic Acid-Silver Metheramine,PASM)等方法,探究ADAMTS18缺失对小鼠肾脏组织形态结构的影响。(4)通过q RT-PCR及免疫组化等方法探究ADAMTS18影响肾脏发育的分子机制。(5)通过马松(Masson)染色和免疫印迹(Western blot)方法探究ADAMTS18缺失在小鼠自发性肾纤维化中的作用。研究结果:(1)从E13.5-出生后14天(P14),是肾单位形成的关键期(肾单位由肾小体和肾小管构成;而肾小体又由肾小球和肾小囊组成)。这个时期,Adamst18 mRNA在肾脏中广泛表达,主要的细胞类型包括:输尿管芽顶端上皮细胞和集合管上皮细胞。在出生后2周,Adamst18 mRNA的数量急剧减少;出生6周后,Adamst18 mRNA在肾脏中几乎检测不到。(2)与野生型(Adamts18~(+/+))小鼠相比,Adamts18~(-/-)小鼠尿液中出现蛋白尿,且尿液中可溶性E-cadherin显著增加。(3)透射电镜结果显示Adamts18~(-/-)小鼠肾小球中上皮细胞和内皮细胞排列紊乱,细胞内皮细胞从基底膜剥脱,部分基底膜变薄、撕裂,足细胞足突减少和微绒毛化等。(4)Adamts18~(-/-)小鼠肾小球滤过膜成分Lama5和Lamb2较Adamts18~(+/+)小鼠表达显著性降低。(5)不同年龄Adamts18~(-/-)小鼠并未发现自发性肾纤维化形成。研究结论:ADAMTS18是一个与早期肾单位形成相关的阶段特异性基因,通过对肾小球滤过屏障细胞外基质成分的重塑,影响肾小球滤过屏障的形成。

目的 探讨酒精性肝纤维化的核因子(NF)-κB信号通路与性别差异的关系。方法 将7～8周龄的C57BL/6 N小鼠随机分为：雄性正常组、雄性模型组，雌性正常组和雌neuro genetics性模型组各20只。正常组采用对照液体饲料喂养8周，模型组采用酒精液体饲料喂养8周，联合31.5%乙醇灌胃(每周两次，5 g/kg)建立酒精性肝纤维化模型。8周末处死小鼠，检测各组小鼠血清学谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的活性，雌二醇(E_2)和睾酮(T)的水平，天狼星红染色检测各组小鼠纤维化情况，HE染色观察肝组织病理学变https://www.selleck.cn/products/PD-0325901.html化，免疫组织化学法检测NF-κB-P65和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性面积率，免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、磷酸化核因子κB-P65(p-NF-κB-P65)、核因子κB抑制因子α(IκBα)、磷酸化核因子κB抑制因子α(p-IκBα)的表达水平。结果 雄性模型组ALT,AST酶活性和T的水平升高，E_2的水平降低，胶原纤维增加，HE染色坏死积分升高，NF-κB-P65和α-SMA的阳性面积率增加，collagenⅠ,TNF-α、p-NF-κB-P65、p-IκBα的表达增加，IκBα的表达降低。结论 酒精更容易导致雄性小鼠肝纤维化，这可能与加强IκBα磷酸Microbiology抑制剂化释放NF-κB,促使磷酸化NF-κB-p65增多，进一步激活NF-κB信号通路有关。

目的 观察醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤对脑梗死患者氧化应激反应、脑血流动力学的影响。方法 收集北京中医药大学孙思邈医院2020年4月—2022年4月收治的脑梗死患者80例，随机分为对照组40例寻找更多，醒脑开窍针刺法、治疗组40例，醒脑开窍针刺法+通窍化栓汤，两组均进行基础治疗，评估治疗效果，测量治疗前及治疗后患者脑内血流动力学、脑损伤标志物及氧化应激指标水平Continuous antibiotic prophylaxis (CAP)，对比日常生活自理能力及神经损伤情况。结果 治疗后治疗组大脑(前动脉、中动脉、后动脉)平均血流速度、总有效率、血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、日常生活能力量表(Activityof Daily LivingScale, ADL)评分显著高于对照组，丙二醛(malondialdehyde, MDA)、神经元selleck NMR特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、星形胶质源性蛋白(Soluble protein-100β,S100β)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 给予脑梗死患者醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤治疗可显著改善其脑血流动力学及氧化应激反应，恢复患者生活自理能力。

目的:本研究旨在探讨2型糖尿病患者肾损伤指标与动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index,AASI)的相关性。方法:收集2017年9月-2022年9月就Hepatic fuel storage诊于新疆医科大学第一附属医院且完善肾脏穿刺组织学检查患者1671例,严格纳排后最终选择出85例患有2型糖尿病患者,依据病理结果分为糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)和非糖尿病肾病(Non-Diabetic KQ-VD-Ophidney Disease,NDKD)组,回顾性搜集研究对象相关指标,所有指标用SPSS27.0进行统计学分析。结果:1.入组的85例糖尿病合并肾损伤患者中,DKD组患者占41.2%(35/85),DKD组患者糖尿病病程、血肌酐、24小时蛋白定量、ACR、24小时尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、AASI高于NDKD组,血红蛋白、BMI、血细胞比容、eGFR、甘油三酯、血尿素氮低于NDKD组,且差异均存在统计学意义(P<0.05)。2.DKD组患者AASI值大于NDKD组(0.53±0.14vs0.45±0.15)差异存在统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果提示:BMI、空腹血糖是AASI的影响因素。3.2型糖尿病患者肾损伤指标与AASI无明显相关关更多系(P>0.05)。4.ROC曲线分析:曲线下面积为0.661,AASI的截断点为0.515,即当AASI≥0.515时,2型糖尿病合并肾损伤患者为DKD的可能性较高。结论:DKD组患者动脉硬化程度较NDKD组患者重,2型糖尿病患者肾损伤指标与AASI无明显相关关系。