胃癌伴2型糖尿病患者远端胃切除术BillrothⅠ和Roux-en-Y重建的短期疗效比较

背景胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,哪种重建方式短期疗效更好尚不明确。目的 比较远端胃切除BillrothⅠ(B-Ⅰ)和Roux-en-Y(R-Y)两种重建方式对胃癌伴2型糖尿病患者术后短期疗效的影响。方法 回顾性分析2010年1月-2020年12月期间在我院行远端胃切除的259例胃癌Fer-1体内伴2型糖尿病患者的临床资料,其中B-Ⅰ组109例,RY组150例,采用倾向性评分匹配的方法平衡两组间变量,以手术时间、术后住院时间、术后早期并发症发生率等为结局指标对比两种重建方式的短期疗效。结果 经倾向性评分匹配后共有170例纳入后续分析,其中B-Ⅰ组和R-Y组各85例,匹配后两组的术前临床资料和病理资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R-Y组手术时间上长于B-I组[210(184,242.5) min vs 190(164,235) min,P=0.028],术后住院时间长于B-I组[10(8,12.5) d vs 9(7,11.5) d,P=0.023],Ⅱ级以上术后早期并发症发生率高于B-INASH non-alcoholic steatohepatitis组[35(41.2%) vs 17(20INCB28060 NMR.0%),P=0.003],术后胃瘫发生率高于B-I组[13(15.3%) vs 4(4.7%),P=0.021]。两组术后第1?3?5?7天的晨起空腹血糖比较均无统计学差异(P>0.05)?结论 胃癌伴2型糖尿病患者行远端胃切除术后,与R-Y重建相比,B-Ⅰ重建能够缩短手术时间?加快术后恢复,B-Ⅰ重建在降低II级以上术后早期并发症发生率?术后胃瘫的发生率更有优势?