目的:研究骨质疏松症(OP)患者的肾阳虚证辨识,形成中医临床辨证规则。方法:纳入982例OP患者的基本信息、病因病机、临床症状等特征信息,通过统计检验筛选数据中与肾阳虚证相关的变量。以决策树为基础模型,应用引导聚集算法(Bagging算法)建立OP肾阳虚证分类模型,生成大量规则并去除冗余;结合最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选关键规则并集成规则建立辨识模型,实现对OP患者肾阳虚证的辨识。结果:筛选出了18条关键辨识规则,其中11条规则的回归系数>0,对辨识为肾阳虚证具有正向影响,系数最高的规则为畏寒GW-572016配制(“有”)&手足心热(“无”);7条规则的回归系数<0,对辨识为肾阳虚证具有负向影响,系数最bio depression score低的规则为舌红(“有”)&大便溏(“无”)&禀赋不足(“无”)。根据各关键规则的回归系数计算得到重要性>0.2的变量依次为畏寒、舌红、手足心热、肢冷、小便清、大便溏、禀赋不足、久病。辨识模型的偏依赖性分析结果显示,畏寒取值为“有”相较取值为“无”的OP患者,被辨识为肾阳虚证的概率高0.266 8,该变量对辨识为肾阳虚证具有最高影响。舌红取值为“有”相较取值为“无”的OP患者,被辨识为肾阳虚证的概率低0.141 9,该变量对辨识为非肾阳虚证具有最高影响。所建立的OP肾阳虚证辨识模型在测试集的正确率、灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.865 9、0.853 7、0.872 0、0.931 5。Dorsomorphin结论:基于Bagging结合LASSO回归的规则集成方法,构建了更加精确的OP肾阳虚证辨识模型,筛选出的关键规则能较好解释肾阳虚证辨识过程,可辅助OP肾阳虚证的中医临床辨证。