慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者病原菌分布影像学特点及并发呼吸衰竭的影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎老年患者病原菌分布、影像学特点及并发呼吸衰竭的相关因素。方法:选取COPD并发社区获得性肺炎患者154例作为观察组，同时选取单纯COPD患者154例作为对照组，比较两组病原菌、影像学特征差异，同时分析观察组合并和未合并呼吸衰竭患者临床资料差异。结果:观察组共检出病原菌93株，其中肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和非典型致病菌，分别占16.13%、13.98%、12.90%和12.90%。观察组Coroners and medical examiners片状浸润影、实变影和空洞比例分别为86.36%、20.78%和14.94%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组合并呼吸衰竭患者年龄≥70岁、APACHEⅡ评分>15分、血清白蛋白<30g/L、COPD病程>10年比例分别为72.86%、65.71%、64.2Docetaxel半抑制浓度9%和72.86%,明显高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.05)。Logistic回归分析，结果显示：年龄、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、COPD病程是患者发生呼吸衰竭KPT-330体内的影响因素(P<0.05)。结论:COPD并发社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯杆菌感染率高，两者影像学特征有明显差异；COPD并发社区获得性肺炎患者发生呼吸衰竭受患者年龄、APACHEⅡ评分等因素影响。