研究背景:我国糖尿病现状形势严峻:患病率逐年增高,知晓率、治疗率、控制率低,糖尿病的管理和治疗正面临巨大挑战。多达50%的糖尿病患者在其一生中将至少接受一次外科手术,围术期血糖异常(包括高血糖,低血糖和血糖变异)时有发生。术后肺部并发症(PPCs)几乎涵盖了麻醉和手术之后影响呼吸系统的所有并发症,包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、胸腔积液、气胸、支气管痉挛、吸入性肺炎等,这些并发症定义不一,发生率高且难以预测,在胸科手术可达19%-59%,显著增加术后住院时长,增加住院费用,降低患者满意度。术前血糖水平可能与围手术期并发症及不良预后有关,包括感染、再次手术,住院时间延长和死亡,对围术期心血管系统、神经系统、呼吸系统、泌尿及消化系统都有显著且独特的不良影响。血糖水平是术前一项可调控的因素,关于胸科手术患者术前血糖水平与PPCs这一复合结局的关系目前尚缺乏相关方面的研究。因此,本研究旨在探讨在接受胸科手术的患者中,术前血糖水平与PPCs之间的关系。研究方法:这项研究是对1998年01月至2021年07月在南方医科大学南方医院接受胸科手术的成人患者进行的一项回顾性队列分析,这些患者在术前进行空腹血糖值(FPG)的测量。本研究的主要结局是术后7天(住院期间内)患者PPC发生率,我们通过欧洲围手术期临床结果(European Perioperative Clinical Outcome,EPCO)和Abbott等人的推荐诊断标准确定患者是否发生PPCs。对PPCs组和非PPCs组行单因素分析,筛选出差异有统计学意义(P<0.10)或与PPCs关系密切的自变量。建立多因素logistic回归模型以分析术前FPG水平与PPCs之间的关系。使用RCS拟合术前FPG与PPCsDecitabine作用以及次要结局(肺不张、肺炎、呼吸衰竭和吸入性肺炎、住院时长延长、ICU转入)的非线性关系。研究结果:本研究最终纳入7516例胸科手术患者,PPCs的发生率为29.8%([95%CI]28.8%-30.9%)。多因素Logistic回归分析发现,术前FPG水平、性别、体重指数、慢性阻塞性肺病病史、低蛋白血症、贫血、ASA分级、急诊手术、手术部位、手术时长、肌松拮抗剂、术中吗啡当量是胸科手术患者PPCs的独立影响因素。限制性立方样条分析发现,低水平的术前FPG增加PPCs发生率,延长住院时间,而高水平的术前FPG增加术后ICU转入率。研究结论:术前FPG是胸科手术患者PPCs的独立影响因素,低水Tezacaftor价格平的术前FPG增加PPathologic stagingPCs发生率,延长住院时间,而高水平的术前FPG增加术后ICU转入率。