补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症MIS-TLIF术后短暂性下肢麻木(气虚血瘀型)的临床疗效观察

目的:探究补阳还五汤在治疗腰椎间点击此处盘突出症MIS-TLIF术后短暂性下肢麻木(气虚血瘀型)的临床疗效,从而为临床治疗提供一种新的解决方案。方法:1.选择2021年01月至2022年12月期间,在我科收住入院的腰椎间盘突出症的患者,并全部接受MIS-TLIF手术者,根据筛选标准,纳入40例符合病例。2.按照随机原则,分为对照组和观察组,各20例。对照组:单纯口服甲钴胺,观察组:口服甲钴胺及补阳还五汤颗粒剂;两组手术均由同一医师主刀、术后均出现短暂性下肢麻木疼痛症状,对照组及观察组均在术后第一天开始治疗。口服甲钴胺3次/日,1粒/次,服用30天为一疗程,严格按照说明书服用。观察组从术后出现下肢麻木疼痛当天开始服用补阳还五汤颗粒剂,方剂组成及用量根据《中国药典》为标准:黄芪(60g),当归(10g),赤药(10g),地龙(10g),川芎(10g),桃仁(10g),红花(10g),服用疗程为30天,每次以200ml温水送服。记录治疗前、术后第1天、治疗后7天、术后3月的VAS评分、M-JOA评分,记录治疗前、治疗后7天、术后14天的血清中肿瘤坏死因子-α的含量,以及术后随访3月的临床疗效。3.将收集好的数据整理汇总,用统计学软件SPSS 27进行分析,最终得到结论。结果:1.通过对性别、年龄、病程等一般资料进行数据分析,发现二者无明显差异,说明二者具有可比性;对二者术前VAlate T cell-mediated rejectionS评分、M-JOA评分及血清中TNF-α含量进行比较,发现两者术前症状相似,具有可比性。2.同时对两组术后第1天、治疗后7天、术后3月的VAS、M-JOA评分与各自治疗前进行分析,发现二者都具有治疗效果。同理对治疗后7天、术后14天的血Bafilomycin A1浓度清中TNF-α含量与同组治疗前进行分析,发现两者都具有治疗效果。3.最后对两组治疗后7天,术后3月的VAS、M-JOA评分、及术后14天血清中TNF-α含量数据分析,发现观察组在治疗MIS-TLIF术后下肢神经症状具有较好的效果。4.疗效分析:术后随访3月,观察组的优良率为95%;对照组的优良率为85%,对两组疗效进行比较,发现观察组治疗效果更佳。结论:两种不同治疗方法对腰椎间盘突出症MIS-TLIF术后短暂性下肢麻木的患者均有较好疗效,补阳还五汤联合甲钴胺治疗方案对改善患者下肢神经症状和血清学指标效果更优,值得临床推广应用。