术前血小板与淋巴细胞比值在上尿路尿路上皮癌患者中预后价值的Meta分析

目的系统评价根治性肾输尿管切除术前血小板与淋巴细胞比值(PLPS-341R)在上尿路尿路上皮癌(uppertracturothelialcarcinoma,UTUC)患者中的预后作用。方法 本研究已经在PROSPERO平台预先登记注册确认细节(编号:CRD42020186645)。两名研究员独立全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中,关于研究根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)前PLR在UTUC患者中预后价值的文献。检索时间截止至2021年5月。依据纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评估。应用Stata12.0和RevMan 5.3软件对相关数据进行荟萃分析。结果 最终纳入来自10篇回顾性研究,共3 287例接受RNU治疗的UTUC患者。Meta分析结果显示,升高的术前PLR与UTUC患者术后较差的总体生存率(HR=1.51,95%CI1.17~1.94, P=0.001)、癌症特异性生存率(HR=1.52,95%CI1.21~1.90, P<0.001)、无疾病生存率(HR=1history of oncology.32,95%CI1.12~1.56, P=0.001)和无进展生存率(HR=1.88,95%CI1.41~2.52, P<0.001)有关。敏感性分析进一步验证了本研究结果的稳定性与可靠性。结论作为一项简单且临床易于获取的指标,术前外周血PLR能够有效提高当前预后模型的准确性,并有助于为UTUC患者制定个性化的临床诊疗策略。