目的:探讨优化窗口设置联合全模型迭代重建(IMR)技术对肝硬化患者腹部CT图像质量的影响及最佳窗口设置。方法:回顾性分析2021年11月至2022年7月在保定市第一中心医院行上腹部CT平扫及增强扫描的70例肝硬化患者的影像资料。采用第四代迭代重建(i Dose~4)技术和IMR技术对动脉期原始图像进行重建,分成A组(i Dose~4重建图像)和B组(IMR重建图像),调整B组图像的窗宽,分别为B1(250HU)、B2(200HU)、B3(175Hgut micobiomeU)、B4(150HU)、B5(125HU)、B6(100HU)、B7(50HU)七组图像。首先,比较各组图像中肝脏结节、病灶旁肝脏组织的CT值、背景噪声、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR),完成对图像的客观评价。其次,分别对各组图像质量进行主观评价,包括图像对比度、主观图像噪声、病灶显著性及总体图像质量,优选出最佳窗宽。最后,比较最佳窗口设置下IMR重建图像、常规腹部窗口设置下IMR重建图像及i Dose~4重建图像所发现病灶数目有无差别。采用单因素方差分析对图像质量客观评价数据进行比较,Kruskal-Wallis H检验确定图像质量主观评分差异有无统计学意义。结果:统计学分析显示:(1)A组背景噪声及主观图像噪声大于B1组,CNR值、SNR值、图像对比度、病灶显著性及总体图像质量评分均小于BAG-221体内1组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组图像测得的病灶CT值及病BMS-354825化学结构灶旁肝脏组织CT值、B1-B7组图像质量客观评价数据差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)比较B1-B7亚组图像质量主观评分值发现,当窗宽由250HU减小到100HU时,每减小50HU,图像对比度及主观图像噪声都会增大,但是,B4组图像病灶显著性及总体图像质量大于B1、B2、B6及B7组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病灶数目比较:A组小于B1组小于B4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、与i Dose~4重建技术相比,IMR技术可以降低图像噪声,提高腹部CT薄层扫描图像质量。2、选择较小的窗宽可以提高图像的对比度分辨率,提高低对比度小病灶的检出率及诊断准确率。3、建议将125HU～175HU、50HU作为肝硬化患者腹部CT扫描IMR重建图像的窗口设置。