<正>患者男性,62岁,自述“便秘1个月”,行肠镜检查示结直肠多发息肉,平日时有反酸、嗳气,行内镜下息肉切除术。普通肠镜示:全结直肠黏膜见颗粒状褐色素沉着;全结肠及直肠可见散在10余枚直径0.4～0.6 cm的扁平及半球形息肉,分别予APC灼除。普通胃镜示:胃体小弯、胃角、胃窦黏膜发白,部分胃黏膜纹理消失,血管显露,胃体大弯、前壁黏膜充血水肿,部分黏膜呈大颗粒样隆起改变,予分点活检3块;胃体大弯下段与胃体后壁可见散在溃疡,黏膜呈大颗粒样隆起改变,分点活检4块;十二指肠球部无明D-Lin-MC3-DMA核磁显异常,球降交界可见0.4 cm半球性隆起。超声胃镜示:确认细节胃壁黏膜层、黏膜肌层增厚,黏膜下层完整,固有肌层无明显累及。实验室及辅助检查:碳14呼气试验阳性,余无明显异常。骨髓细胞学提示:骨髓inborn genetic diseases增生轻度减低,红系比例减少及巨核细胞减少。白血病免疫分型:原始髓细胞比例不高,淋巴细胞无明显异常。