目的探讨甘肃省2020年精神分裂症治疗费用及其在不同维度的分布情况,分析2015-2020年患者住院费用水平的变化趋势及主要影响因素,以期阐明其卫生资源Ferrostatin-1价格分布现状与精神分裂症患者的直接经济负担情况,为政府部门制定相关卫生政策、合理配置医疗资源及降低患者经济负担水平提供理论依据。方法本研究治疗费用总量数据来源于甘肃省卫生健康财务年报、卫生健康统计年鉴等资料。采用多阶段分层整群抽样方法,选取甘肃省930所医疗卫生机构的96036例精神分裂症患者作为研究对象,从医疗信息系统中获取其一般人口学信息、医疗费用与医保报销等信息,形成精神分裂症个案数据库。基于卫生费用核算体系2011(SHA 2011),采用自上而下的分摊方法,使用Stata 17.0对甘肃省2020年精神分裂症的治疗费用进行核算。采用秩和检验与Spearman秩相关进行精神分裂症患者住院费用的单因素分析;采用动态数列分析法和结构变动度分析法研究住院费用的变化趋势;采用多重线性回归、随机森林与BP神经网络模型分析住院费用的影响因素。结果1.甘肃省2020年精神分裂症治疗费用总额为36990.77万元,占甘肃省全病种治疗费用的0.66%,患者人均治疗费用为4970.48元。门诊治疗费用总量为10562.14万元(28.55%),住院费用为26428.63万元(71.45%)。男女性患者治疗费用分别为21148.27万元(57.17%)和15842.50万元(42.83%)。精神分裂症治疗费用的年龄分布呈双峰状,第1个高峰为30～34岁,第2个高峰为45～49岁。在已明确疾病亚型的患者中,偏执型精神分裂症治疗费用最高,为5576.56万元(15.07%)。90.13%的精神分裂症治疗费用流向专科医院,7.35%流向基层医疗卫生机构。在机构级别方面,87.18%的治疗费用流向市级医疗卫生机构。2.甘肃省2015-2020年精神分裂症患者平均住院天数为51.14±41.98天,次均住院费用为10893.76元,次均自付费用为3558.43元,日均住院费用为283.83元。次均住院费用中治疗费占比最高,其次是床位护理费,而药品费的结构变动贡献率最大。2015-2018年次均住院费用由12431.66元下降至9267.46元,后又逐渐上升至2020年renal medullary carcinoma的12265.28元。六年间次均自付费用由6423.08元下降至1954.37元,平均增长速度为-21.18%;日均住院费用由281.70元下降为272.96元,平均增长速度为-0.63%。3.使用多重线性回归、随机森林和BP神经网络模型进行的影响因素分析结果显示,精神分裂症患者次均住院费用的首要影响因素是住院天数,其次为药占比、疾病亚型与机构级别。单因素分析结果显示,次均住院费用与住院天数呈显著正相关(r_s=0.682,P<0.001)。在模型性能方面,RMSE与MAE大小排序均为多重线性回归>BP神经网络>随机森林,R~2为随机森林>BP神经网络>多重线性回归。结论1.甘肃省精神分裂症治疗费用男性高于女性,住院高于门诊,在年龄上呈双峰状分布,费用主要流向专科医院和市级医疗卫生机构。Bafilomycin A1试剂总体而言,甘肃省精神卫生资源的配置有待进一步优化。2.甘肃省精神分裂症次均住院费用与次均自付费用整体呈下降趋势,2020年有所回升。各细项费用中,治疗费与床位护理费占比相对较高。患者次均住院费用与其他慢性非传染性疾病相比处于较高水平。3.住院天数、药占比、疾病亚型与医疗机构级别是精神分裂症患者次均住院费用的主要影响因素。在进行住院费用影响因素的研究中,随机森林的模型性能略优于BP神经网络,二者均明显优于多重线性回归。4.甘肃省精神分裂症患者次均住院天数相对较长,为进一步降低患者的疾病经济负担水平,未来应合理减少患者的住院天数,提高医疗机构的诊疗水平及效率,提升精神分裂症的社区管理水平,促进精神分裂症管理模式的转变。