经支气管冷冻肺活检在肺外周病变的诊断价值和安全性：一项Meta分析

目的:探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对比经支气管钳夹活检(TBFB)对肺外周病变的诊断价值和安全性。方法:以“肺外周病变”“肺外周结节”“孤立性肺结节”“经支气管冷冻肺活检”为检索词在Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方医学网数据库检索对TBCB的相关研究,检索时间截至2022年9月10日,筛选出符合条件的研究进行质量评估,并对最终纳入的文章进行亚组分析和敏感性分析,结局指标是诊断率、大出血及气胸发生率和取材面积,采用STATA16.0版本进行统计分析。结果:共纳入13项研究,816例患者。其中8项双臂研究包括618例患者,TBCB组280例,TBFB组338例,5项自身对照实验共198例。分析结果显示TBCB组取材面积是TBFB组面积的2～9倍,TBCB与TBFB相比能提高肺外周病变的诊断率,两者对肺外周病变诊断率差异有统计学意义(Log OR=0.48,95%CI:0.03～0.93,I~2=54.11%),且TBCB不会增加出血风险(Log OR=0.71,95%CI:-0.07～1.50,I~2=62root nodule symbiosis.74%)。同时,TBCB和TBFB两组间气胸发生率也无差异无统计学意义(Log OR=-0.07,95%CI:-0.75～0.61)。结论:经支气管冷冻肺活检在诊断率和取材面积方面优于钳夹活检,且BLZ945在取材块数适Alisertib当的情况下,不会增加出血或气胸的风险。