目的:出血性慢性放射性直肠炎(HCRP)是盆腔恶性肿瘤放射治疗的并发症之一。目前关于氩离子凝固术(APC)对于不同严重程度HCRP的治疗效果仍不清楚。本研究的目的是回顾性分析APC对不同严重程度HCRP患者的有效性和安全性。方法:收集并分析从2017年1月至2021年6月在山西省肿瘤医院接受APC治疗的HCRP患者。使用Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分评估HCRP的严重程度。记录并分析APC治疗前后HCRP患者的症状、内镜评分和血红蛋白水平的变化。治疗成功定义为最后一次APC治疗后6个月内直肠出血停止或偶尔出现不需要治疗的便血。结果:共纳入36例HCRP患者,研究中位随访时间为1.63年(0.85-2.68年)。依据Zinicola内镜评分,16例(44.4%)患者为轻中度HCRP,20例(55.6%)患者为重度HCRP。APC治疗前轻中度、重度和所有HCRP患者平均Zinicola内镜评分分别为2.88±0.34selleckchem JNJ-42756493分、4.20±0.41分和3.61±0.77分,平均维也纳直肠镜评分分别为3.13±0.34分、4.25±0.64分和3.75±0.77分,平均血红蛋白水平分别为9.52±1.50 g/d L、7.64±0.87 g/d L和8.48±1.51 g/d L。所有轻中度HCRP患者在APC治疗后直肠出血停止。16例(80%)重度HCRP患者使用APC治疗成功,4例(20%)重度HCRP患者在进行多次APC治疗后仍有直肠出血的症状。与APC治疗前相比,轻中度HCRP(0.50比2.88分,差值95%置信区间[CI]:2.045-2.705,t值=15.344,P<0.001)和重度HCRP(2.05比4.20分,差值95%CI:1.875-2.425,t值=16.376,P<0.001)患者在APC治疗后平均Zinicola内镜评分有显著改善,差异有统计学意义。同样地,轻中度HCRP(0.63比3.13分,差值95%CI:2.163-2.837,t值=15.811,P<0.001)和重度HCRP(1.65比4.25分,差值95%CI:2.160-3.040,t值=12.365,P<0.001)患者在APC治疗后平均维也纳直肠镜评分均有显著改善,差异有统计学意义。APC治疗后所有HCRP患者的平均Zinicola内镜评分(1.36比3.61分,差值95%CI:2.046-2.454,t值=22.367,P<0.001)和平均维也纳直肠镜评分(1.19比3.75分,差值95%CI:2.282-2.829,t值=18.961,P<0.0013-MA)均有不同程度的改善Innate immune,差异具有统计学意义。轻中度HCRP(12.10比9.52 g/d L,差值95%CI:2.160-3.002,t值=13.068,P<0.001)和重度HCRP(10.07比7.64 g/d L,差值95%CI:2.013-2.847,t值=12.206,P<0.001)患者在APC治疗后平均血红蛋白水平均有显著改善,差异有统计学意义。所有HCRP患者经APC治疗后平均血红蛋白水平为10.97±1.71 g/d L,血红蛋白平均增加2.49 g/d L(差值95%CI:2.213-2.781,t值=17.861,P<0.001)。在单因素分析中,既往输血史、血红蛋白水平较低,Zinicola内镜评分和维也纳直肠镜评分较高及治疗次数较多是APC治疗失败的相关危险因素(均P<0.05),并且这些危险因素与APC治疗失败的相关性较强(Spearman秩相关系数r>0.5,均P<0.05)。未见APC治疗相关的狭窄、穿孔或瘘管严重并发症。结论:APC治疗可有效改善HCRP的直肠出血症状、内镜评分和血红蛋白水平,对于轻中度和重度HCRP患者均有效。APC治疗可能是HCRP患者有效且安全的治疗选择。未来应进行前瞻性随机对照试验进一步明确APC治疗HCRP的效果。