Curative Effect Evaluation of Matched Sibling Donor and Half-matched Sibling Donor Transplantation in Acute Myeloid Leukemia

一.研究背景及目的:目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可能治愈急性髓系白血病(AML)的方法。allo-HSCT供者主要来源为同胞全相合供者(MSD)、单倍体供者(HID)。MSD一直被视为最佳供者,但近年来它的地位被动摇。多个研究表明,HID移selleck产品植整体疗效不亚于MSD移植,甚至对于部分患者,HID移植的疗效优于MSD移植。然而,不同亲属关系的HID移植预后不全相同,在国家生育政策的实施,潜在的同胞供者数量逐步上升的情况下,同胞半相合供者(HSD)移植是否具有与MSD相同的疗效,我们尚未得到确切的答案。为了评估HSD、MSD移植对完全缓解(CR)AML患者的疗效,我们收集了 2016年11月至2022年7月在珠江医院行HSD或MSD移植的CR AML患者的临床资料,比较两组患者生存预后情况。二.方法我们整理收集了 2016年11月至2022年7月在珠江医院行同胞供者移植的98例CR AML患者的临床资料,HSD组病人40例,MSD组病人58例。比较两组患者的造血重建、排斥反应(GVHD)、病毒感染率、DFS以及OSselleck抑制剂,并分析影响预后的因素。三.结果:1.MSD组、HSD组两组患者均完成了造血重建。MSD组、HSD组的粒系植入中位时间分别为11天(范围,8-26天)、13天(范围,9-19天)(P=0.400),血小板植入中位时间分别为13天(范围,9-27天)、14天(范围,10-25天)(P=0.106),造血重建时间无显著差异。2.移植后100d内,MSDFlavivirus infection组、HSD组患者aGVHD累积发生率分别为(15.5±4.8)%、(40±7.7)%(p=0.004),Ⅱ°-Ⅳ°aGVHD 累积发生率分别为(6.9±3.3)%、(32.5±7.4)%(p=0.001),消化道 aGVHD 累积发生率分别为(6.9±3.3)%、(32.5±7.4)%(p=0.001),HSD 组患者 aGVHD 发生率、Ⅱ°-Ⅳ°aGVHD发生率、消化道aGVHD发生率均显著高于MSD组患者。移植后1年内,MSD组、HSD组的患者发生cGVHD的累积患病率分别为(34.2±6.4)%、(34.8±8.3)%(p=0.478),中度或重度cGVHD累积发生率分别为(33.3±5.7)%、(31.3±7.5)%(p=0.842),肺部 cGVHD 累积发生率分别为(2.7±2.7)%、(7.1 ±3.4)%(p=0.484…