口鼻呼出气一氧化氮在儿童上下气道炎症性疾病诊断中的应用

近年来,随着社会环境及人们生活方式的改变,慢性呼吸系统疾病已经成为全球性的重大公共卫生问题,尤其是儿童气道慢性炎症性疾病的发病率不断攀升,这不仅对患儿的生活质量产生了很大的影响,更是给患儿的家庭和社会带来很大的经济负担。研究发现,上下气道炎症性疾病的相似之处不仅在临床表现上有所体现,而且在流行病学和病理生理学等方面亦是如此。儿童最常点击此处见的下气道慢性炎症性疾病之一是支气管哮喘(简称哮喘),其发病机制涉及遗传、免疫、内分泌因素以及神经信号通路等。由于慢性气道炎症是哮喘最主要的病理基础,因此,监测和评价气道炎症对哮喘的早期诊断和精确化治疗管理具有重要意义。自从1993年发现哮喘患者的口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)水平升高以来,Fe NO在哮喘中的作用日益引起人们的关注。研究发现,Fe NO是反映气道Ⅱ型炎症的指标。Fe NO检测在哮喘诊断及分型、哮喘治疗Normalized phylogenetic profiling (NPP)指导、哮喘急性发作预防等方面显示出独特的优势。下气道和上气道是一个连续统一的功能单元。因此,联合气道疾病的概念逐渐出现。过敏性鼻炎和慢性鼻-鼻窦炎作为上呼吸道炎症性疾病证实与哮喘最为相关,二者的共存影响哮喘患儿的治疗及预后,并可能对哮喘患儿的肺功能产生影响。研究发现,过敏性鼻炎患儿鼻呼出气一氧化氮(fractional nasal nitric oxide,Fn NO)水平升高,慢性鼻-鼻窦炎患儿Fn NO水平降低。还有一些研究表明,当哮喘患儿合并过敏性鼻炎或慢性鼻-鼻窦炎时Fe NO联合Fn NO水平变化的更显著。动态监测Fn NO联合Fe NO水平变化对于协助了解哮喘患儿潜在的病理生理过程、指导哮喘患儿个体化及综合管理有着重要应用价值。然而,Fe NO联合Fn NO检测在儿童哮喘及哮喘合并过敏性鼻炎和慢性鼻窦KD025体外炎方面的研究较少。基于此,本研究探讨了Fe NO联合Fn NO检测在儿童哮喘及哮喘合并过敏性鼻炎和慢性鼻-鼻窦炎中的临床价值,以及其与肺功能各项指标的相关性,同时探究Fn NO检测对儿童哮喘合并过敏性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎的诊断价值。目的:探讨Fe NO联合Fn NO检测在儿童哮喘及哮喘合并过敏性鼻炎和慢性鼻-鼻窦炎中的临床价值,以及其与肺功能各项指标的相关性。同时,探究Fn NO检测对儿童哮喘合并过敏性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎的诊断价值。方法:选取2020年9月至2022年12月于我院小儿呼吸科门诊及住院…